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在 開腦手術清醒時間產品中有108篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, [ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ] 今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。 我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期...
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,140的網紅icyball 冰球樂團,也在其Youtube影片中提到,《搖啊搖 ft. Limi》 全數位平台收聽:https://icyballband.lnk.to/Wave 一個魚缸裡,只能有一隻鬥魚, 感性與理性短暫並存後,總會有戰勝的一方。 但當一對鬥魚在閃著誘惑光芒的酒杯中泅泳, 彼此追逐消長,浪漫又互相傷害…… 這個不睡覺的凌晨,結果或許會比較魔幻。 ...
「開腦手術清醒時間」的推薦目錄
開腦手術清醒時間 在 你的星際寶貝?雷達達 Instagram 的最佳貼文
2021-09-10 03:49:33
決定來記錄一下💚 星種的拔兩顆深度牙齒體驗 很努力要比ya 像要去度假一樣 前一天做了空氣淨化噴霧 想到去年整年每個禮拜都帶媽媽跑醫院 是個很熟悉的sop 帶了很多糖果,像熱狗🌭️的 一條彩色長長的上面有酸粉的 鹹酥餅,金沙etc… 然後沒有帶衛生紙🙂 在各種流程抽血結束以後 我在床上等待我的手...
開腦手術清醒時間 在 手繪 ♡ HK | A drawing cat ? Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 14:50:09
A new life. #staycutecomic #staycuteprocreate 話說我講咗咁耐就快返全職,今日終於搞掂晒簽約嗰堆野,都終於知道下星期一開始要喺咩部門返工。而今日知道返邊度第一下真係有啲唔開心,因為我係返手術室⋯⋯fresh grad就入手術室做,同病房setting咁唔...
開腦手術清醒時間 在 李薇 Instagram 的最讚貼文
2021-08-03 13:07:47
《當我們在擁抱之中》 你怎樣看待一個擁抱呢?是給對方一個突出取來的熊抱? 還是凝重對事後的溫柔相擁? 嬰兒喜歡一種包被感,就像未出生之前在子宮裡的溫暖與安全。母親和嬰兒的緊緊相擁時,那時的我們,不必擔心週日考試;也不用擔心,今天的工作報告;更不用擔心,明天的自己是否健康長壽。 在醫院裡、在車站中、...
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開腦手術清醒時間 在 icyball 冰球樂團 Youtube 的最讚貼文
2021-08-02 20:00:20《搖啊搖 ft. Limi》
全數位平台收聽:https://icyballband.lnk.to/Wave
一個魚缸裡,只能有一隻鬥魚,
感性與理性短暫並存後,總會有戰勝的一方。
但當一對鬥魚在閃著誘惑光芒的酒杯中泅泳,
彼此追逐消長,浪漫又互相傷害……
這個不睡覺的凌晨,結果或許會比較魔幻。
#冰球宇宙三部曲 ︴︴︴二波來襲 ︴︴︴#當心餘震 ︴︴︴
凌晨的工作時間,搭配酒或者咖啡,反省自己、咀嚼靈感、抵抗誘惑,是創作者的日常。咖啡是理性、酒則是感性的板機,清醒又似睡,太陽升起前的心智和時間感都特別魔幻。珍貴的靈感和原始的情慾總在這時湧現,於是在理智和情感反覆地爭辯與赤裸脆弱的自覺中,誕生了一件又一件作品。《搖啊搖》描寫的是深夜與自己的內心互動,也是大腦回放又或者幻想的雙人運動。單曲封面杯中的兩隻鬥魚既是具象化的感性與理性,動態十足的姿態也像是兩個人忽上忽下較勁的模樣。
icyball 冰球宇宙三部曲第二波單曲《搖啊搖》MV由新銳導演賴禹諾接棒,以帶有微奇幻復古色彩的三支小短片做為前導、逐漸洗去少年的夢幻泡泡,將主角帶進大人世界。MV由新生代演員吳敬恆、林千煦擔綱演出,演出一名年輕男子在進行性器官環切手術後不停產生各種衝動與幻想的一夜,痛楚與愉悅交雜的異色幽默奇幻旅程。接續的冰球宇宙第三部曲MV將會如何展開,相當令人期待。
►取樣自童謠歌詞 ,以男女聲線誘人纏繞交疊
►搖的是安心的搖籃曲,也是格林式的成人風情
《搖啊搖》歌曲氛圍舒適放鬆,是夜晚一個人在房間裡的自在,也像是舒服得躺在某個信任的人懷裡。全曲的亮點「搖啊搖,一起搖到外婆橋」洗腦等級經過工作人員們的認證——只要聽過一次就會成為刻在你腦裡的句子。亮點歌詞取樣自童謠,icyball 冰球樂團與雙人組合Limi 以男女聲線誘人地纏繞交疊,將原本單純童真的句子詮釋出了完全不同的樣貌,搖的是令人感到安心的童話搖籃曲,抑或是成人版格林童話的限制級情節,全由聽眾腦補決定,畢竟,不說破的曖昧永遠最美。
►Dua Lipa 御用工程師加持、大人の戀愛系組合Limi友情合作
►icyball 冰球宇宙三部曲,濃醇香質感再升級
icyball 以特意拼貼製作的吉他樂句開場、佐以擅長的Lofi風格節奏、採樣synth pad ,再融入Limi獨特的Chill-hop編曲。icyball 與Limi 的化學作用使《搖啊搖》呈現出更豐富性感的面貌。歌曲中段加入的香香女聲、間奏挑逗的薩克斯風獨奏,帶出更加勾人遐想的畫面,而歌曲製作的最後一關母帶處理則特別請到Dua Lipa御用工程師親自操刀,讓《搖啊搖》combo升級,完美展現。
《 搖啊搖 feat. Limi 》
現在凌晨四點
陌生又熟悉的時間
把自己關在房間
試圖了解自己多一點
有一點倦意 還捨不得睡
音樂加一點調味
現在 用節奏醒著醉
Sake 黑咖啡
待會誰陪你入睡
搖啊搖 一起搖到外婆橋 一起睡個覺 一起 Oh
搖啊搖 一起搖到外婆橋 一起不睡覺 一起 Oh
閉上眼閃過的旋律
剛睜開眼卻又無蹤影
就像每天都會錯意
噢他和她的言外之意
「別總在夜裡靠近 別總在夜裡試探我」
別這樣 你懂我所有的想要
故作鎮定也只剩下一秒
想要什麼 Just tell me now
Please tell me now, babe
「別總在夜裡靠近 別總在夜裡試探我」
想要什麼 Just tell me now
Please tell me now, babe
[ 音樂製作名單 ]
詞 Lyricist|王昭權 Chuan Wang
曲 Composer|王昭權 Chuan Wang
製作人 Producer|謝達孝 Siao.H、Limi
編曲 Music Arrangement|icyball冰球樂團、Mi
配唱製作人 Vocal Producer|王昭權 Chuan Wang、謝達孝 Siao.H
演唱 Vocal|王昭權 Chuan Wang、Li
吉他 Guitar|謝達孝 Siao.H
貝斯 Bass|吳冠男 Nelson Wu
鼓 Drum|林士捷 J. Lin
鍵盤 Keyboard|蒙捷文 J.Meng
合成器 Synthesizer|Mi
和聲 Backing Vocal|王昭權 Chuan Wang、Li
和聲編寫 Backing Vocal Arrangement|王昭權 Chuan Wang、Li
人聲錄音師 Vocal Recording Engineer|劉國安 Jonathan Liu、謝達孝 Siao.H
人聲錄音室 Vocal Recording Studio|白金錄音室 Platinum Studio
貝斯錄音師 Bass Recording Engineer|謝達孝 Siao.H
鼓錄音師 Drum Recording Engineer|陳祺龍 Chris Chen
鼓錄音室 Drum Recording Studio|112F Recording Studio
混音工程師 Mixing Engineer|單為明 Link Shan
混音錄音室 Mixing Studio|Lights Up Studio
母帶後期處理製作人 Mastering Producer|吳逸玲 Lily Wu
母帶後期處理工程師 Mastering Engineer|Chris Gehringer
母帶後期處理錄音室 Mastering Studio|Sterling Sound
[ 影像製作名單 ]
監製 Executive Producer|鳥兒映像 Birdy Prod.
導演 Director|賴禹諾 Yukno @鳥兒映像
副導 A.D.|周昀佑 Lgthree
製片 Producer|藍皓倫 Yooooalan
製片助理 P.A.|吳苡瑄 Yi Hsuan Wu
攝影 D.O.P.|左治 Jorch Ma
攝影助理 Assistant Camera|馬崇智 Chris Ma
攝影器材 Camera Equipment|鏡頭銀行 LensBank
燈光師 Gaffer|粘峻嘉 Chun Chia Nien
燈光助理 Best Boy|林晏均 Yan Chun Lin
酒吧燈光師 Gaffer|蘇志博(安東)So chi pok
燈光器材 Lighting Equipment|妄想機影音 Mirager Prod.
美術 Art Director|張芳綾 funny、周昀佑 Lgthree
主演 Starring|吳敬恆 Jing Wu、林千煦 Qianxu,Lin
造型 Stylist|張佳媛 Beryl Chang @我沒空有限公司、 鄭婷 Ting、 林毓秀 Ashley Lin
妝髮 Hair & Make-up|林瑀萱 yuma lin、張允 Yun Chang
剪接 Editor / 調光 Colorist|賴禹諾 Yukno
單曲封面及標準字設計 Single Cover& Title Card Designer|Blob
歌詞字卡設計 Graphic Designer|張芳綾 funny
擬音後製 Foley|謝達孝 Siao.H
平面側拍 BTS Photo.|吳宗哲 WuWuZZ
動態側拍 Video D.|王柏林 Berlin Wang
企劃 Marketing|顏靜萱 Ka Ka Yen @VH
特別感謝 Special Thanks|Jumi Tavern - Gyoza & Champagne Bar、洗衣店
出品 Presented by 何樂音樂 Pourquoi Pas Music
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開腦手術清醒時間 在 啟點文化 Youtube 的最讚貼文
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以下為本段內容文稿:
英國心理學家,理查偉斯曼曾經跟一個電視節目,去配合一個心理學的實驗,他們探討的就是跟喝酒這個行為有關。
他找一群學生哦去跟朋友一起去喝酒,然後呢酒錢全部是由節目製作單位出的,所以呢他們都不用付錢。
那這些受試者唯一要配合的事情,就是要進行一些簡單的測試,在實驗那一天的晚上大家到齊之後,他們就進行了第一回合的實驗。
這個實驗其實也很簡單,就是測試他們在還沒喝酒的時候的狀態,比如說呢他們給每個學生一列數字,讓他們記住越多越好,或者是沿著地上畫的直線進行直線的行走,然後進行反應的測試。
那在完成這些測試之後,他們馬上進入,接下來他們最期待的部分了,就是要去喝酒了,於是呢他們把學生隨機分成紅藍兩個組別。
然後呢給他們標誌的徽章,告訴他們。盡量到吧台去喝免費的酒,只不過有個規定,每個人都必須自己去吧台點酒,不能幫朋友點。
在這整個晚上的實驗當中,實驗者經常打擾他們彼此間交談,然後抓人出來做一些測試,然後請他們做之前一樣的包含是記憶啊、反應啊、平衡啊這些測試。
那我們知道,隨著體內的酒精濃度越來越高,大家的嗓門也就越來越大,變得更歡樂,變得更愛說笑。在測試結果當中也反映了相同的變化,到了最後多數人的記憶力,都已經受到嚴重的影響,甚至於找不到地上畫的直線,然後在反應測試裡面也都一塌糊塗,簡單來說就是很典型的酒醉反應。
但是這個時間當中最有趣的部分是,還記得嗎?他們分成兩組紅組跟藍組,無論是紅組還是藍組的人,他們的反應幾乎都是一樣的。他們都有很明顯的記憶力衰退的現象,也都沒辦法走直線,然後反應的測試也都很糟糕。
只是呢藍色的那一組,他們不知道的是其實他們整晚,都沒有喝到半滴酒精,在實驗之前呢,他們請吧台裡面的酒保,準備了一半沒有酒精的飲料,只不過這些飲料看起來、聞起來、喝起來都跟真的酒其實是一樣的。
實驗者就要求吧台人員,一定要看清楚每個人的徽章,然後提供紅組真正的酒,然後給藍組沒有酒精的飲料,藍色的那一組雖然沒有喝到半點酒精,但是他的反應,跟酒醉的人其實是一模一樣的。
那你會想喔,他們的反應是裝出來的嗎?其實如果說他們的反應是裝出來,這也不合理,因為他們根本不知道自己喝的,其實是沒有酒精的。所以他們其實根本沒有理由要特別裝醉呀!
更有趣的就是,當天結束的時候,他們告訴藍色的那一組所有的真相之後,他們全部都笑了,然後立即進入清醒的狀態,瞬間完全沒有任何酒醉的反應;他們的記憶,他們的反應,他們的平衡感,完全恢復到沒有喝酒的情況。
其實這個實驗就是在心理學當中,所謂的「安慰劑效應」。
當我們覺得自己喝多了,我們就會產生酒醉的反應,可是你是不是真的喝到酒精,那反而不是最重要的事了。
其實在醫學實驗上,也經常出現類似的效果,比如說喝沒有咖啡因的咖啡也會有提神的效果;做過假手術的病人,覺得自己的患部比較不會痛,而且功能變得比較好。
所以理解到這邊,你要說是心想事成的力量真的很大也對,但是反過來說,你不覺得人有時候真的蠻荒謬的,我們人有時候最擅長的就是自欺欺人,不是嗎?
那麼不管你要把這個現象正著理解,還是反著詮釋,我個人覺得正是因為我們的心裡,我們的內在有這樣的特性,所以你的生命是否能夠過得圓滿,其實某個角度來看,也不就是自己詮釋出來的結果?
這不就是說明了與其怨天怨地,不如為自己真正負起責任;與其尋求別人的支持跟安慰,不如把自己跟自己的信念當成是最好的安慰劑。
因為不管你有沒有真的喝酒,只要你相信,你一樣會醉。希望今天的分享對你有幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道,別忘了在訂閱旁邊的小鈴鐺按下去,這樣子你就不會錯過我們所製作的內容。
那麼如果你對於啟點文化的商品或課程有興趣的話,我們在每一段說明的最末端都有相關的連結。
到底你要怎麼樣透過自己的信念,圓滿自己的人生,如果你很想要找到適合自己的調整的話,那麼我在7月2號開課的【CIA通達力】課程,會對你非常有幫助。
在我錄音的這個時候,我們的名額已經只剩下三位了,那麼在你聽到這一段錄音的時候,如果這一門課還有名額的話,我很期待你可以把握這難得的機會,希望我在教室裡能夠見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
#啟點文化 #心理學 #人際關係 #凱宇 #人生成長
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[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
✨歡迎追蹤我的 IG:abby_chao_
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
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噗優醫療紀錄(眼睛手術)
9月初時就發現到噗優右眼瞼邊邊角度不太正常,但沒看到噗優有特別不舒服或是抓眼睛的問題,再加上那陣子重心都在麥可身上沒特別再去注意噗優的眼睛!
一直到了9月中,覺得噗優眼瞼上那個凸起物好像變更明顯了,用手去抓捏那個凸起物時,噗優也沒有反抗……似乎沒有痛或癢?
但不放心的我們,決定還是先預約了寵物的眼睛專科,好讓醫生正確的判斷一下那時什麼東西……
認真說!寵物的眼睛專科也實在難預約……月中掛號,竟然最快的門診竟然是2週後~
但就在這2週這顆凸起物大的速度有點快……搞得我們心驚驚~
於是就在昨天給醫生看診後,醫生研判有2個可能的診斷。
一是霰粒腫(Chalazia):主要是由於瞼板腺阻塞所造成眼瞼的無痛性腫脹,後因瞼板腺阻塞造成分泌物的聚積導致慢性炎症發生及肉芽腫的形成。一般以手術切除或刮除為典型的治療法。
又或者是腫瘤。
所以都必須安排手術切開才知道到底是什麼東西……
當下看診後直接就請醫生安排最快能手術的時間,因為我擔心越來越大顆……要處理的範圍變大就更麻煩了~
醫生也認真說明,其實手術時間很短,若是霰粒腫,大約是10分鐘!切開把裡面的囊腫堵塞物擠出來就可以~傷口很小,也不用縫合,大約2天眼睛就能消腫~
若是腫瘤,大概是多一倍的時間,然後會是切除掉那一塊腫瘤區塊,然後再縫起來~
保險起見會建議把肉瘤送化驗!
醫生說,雖然眼睛的肉瘤大多是良性~但還是有不好的機率!
好在!手術10分鐘就結束了……
我跟爸爸去旁邊麵店還沒吃完,手術就完成了😆
回到診所,看到麻醉還沒完全清醒胖胖優~戴著頭套,淚眼汪汪的搖頭晃腦朝我們走來……
醫生也在下一台手術前抓緊了一點時間跟我們說是霰粒腫,切開後清掉了~不用縫!
接著護士就在診間跟我們說明術後的照護方式以及點眼藥水的方法~
就這樣!我們可愛的胖胖優就一路撒嬌的黏在麻麻大腿上~
好像在說,剛剛為什麼我會被醫生打針睡著……為什麼我的眼睛怪怪的……
一直撒嬌~一直撒嬌……
還好!都處理好了❤
寶貝健康平安最重要了……
#寵物醫療 #霰粒腫 #毛孩眼科常見疾病
開腦手術清醒時間 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
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