為你寫的保養全書 參

醫師在治療病人時，往往會有所謂的＂治療指引＂，治療指引通常會有一步一步的流程，讓醫師在治療病人時有所依規；針對某些疾病，我們會有常規的治療方式，通常叫做第一線治療；當第一線治療失敗，或是種種原因無法繼續時，醫師會換到第二線治療（好像在講廢話）。

上面那段看起來很像廢話的原則，我也把它拿來運用在保養品的建議上，其實，不論怎樣好的產品，一定會遇到不適合、或是就是用不習慣的人。

就好像儘管容貌、個性、身家樣樣都好的女生，未必就能找到疼惜她的老公一樣，因此，為了增加媒合的機會，我通常會挑選二到三種類似卻不相同的產品，提供給有需要的人，有的人是外貌協會，喜歡精美的包裝；有的人是CP值的信徒，俗又大碗就適合他；提供多種選擇，增加媒合成功的機會。

然而，提供多種類似的產品，如果從成本的角度來看，其實是非常不智的一件事。

其一，因為進貨的數量不多，我沒有辦法拿到很漂亮的價格，其二，多種類似的產品彼此競爭，不論哪一種，滯銷、過期的風險都會增加，雖然保養品不是我收入的主要來源，但是因為保養品而賠錢，更不是我希望的方向。

可以照自己的方式，提供多種選項給有需要的人，讓他們選擇一個自己喜歡，而且適合的產品，即使獲利不多，風險略高，但至少我過得心安理得。所以一直到現在，我都用這種模式，推薦我認為適合的保養品給患者。

打磨出理想中的保養品

熟悉的但是、霸特、得魔又出現了，看著一字排開的保養品，雖然每個都是我挑過、我檢查過、我試用過的產品，心中卻隱隱有著一種：如果它可以再怎樣怎樣，該有多好的嘆息。

更不用說在這幾年的開業過程中，遇到的鳥事還真不少，廠商不誠實、換包裝、換成份、換代理、換通路、改價錢，通通都發生過，要找到一個真心誠意長久配合的廠商，就好像要找到一個高富帥而且永遠不變心的男人一樣，只有在偶像劇裡才會出現。

於是，慢慢的，我開始萌生了一種想法：我好希望，能夠打磨出一系列理想中的保養品，使用令人安心的成份、挑選精純來源的原料、減少刺激性、過敏性成份、規規矩矩的做出適合不同膚質、不同疾病、不同部位的保養品；讓患者可以安心使用，讓醫師可以放心推薦。

超跑夢的矛盾

想要打磨出心中理想型的保養品，那種心情，就好像是，很想擁有一台夢想中的超跑一樣，超跑不論外型、性能、加速度、知名度都是上上之選，唯一的關卡就是：口袋裡的錢不夠。

想要製造出心中理想的保養品，如果把心一橫，砸錢下去請工廠生產，這個月下訂、下個月就可以有產品了；然而，有產品跟賣產品，絕對是兩回事。

請工廠量身定製保養品，會有一個最低生產量，也就是說，一次少說也要生產個一千罐兩千罐的，工廠才會願意幫你製造，而這動輒上千罐的保養品，是會過期的，一般保養品的保存期限，大多落在三年左右。

所以問題來了，三年內兩千支保養品，表示我會有存貨的壓力，我必須在三年內，精準一點的說，是在兩年半左右，把這些保養品賣掉，賣不掉的保養品，只能自己當水喝或是放水流了（放水流還要考慮成份是不是對海洋友善）。

有著庫存的壓力，就意味著，我必須拼命的推銷、努力的促銷，否則，研發自己的保養品，就是搬石頭砸自己的腳。

可是我們當初不是說好了，不要為了推銷保養品而喪失了身為醫師把關的專業嗎？不要為了清掉庫存而賠上患者對我的信任嗎？不要因為一點蠅頭小利而遠離醫師助人的初衷嗎？

如果想要擁有心中理想型的保養品，就意味著我必須放棄我好不容易摸索出來的平衡，一步一步的變成那個我不喜歡的樣子，那我還要繼續追求這個理想，去買這台超跑嗎？

除了任性、除了放棄之外，有沒有第三條路，是我可以去試試看、去闖一闖的呢？

很多患者都很關心我，怕我累壞了。其實還好，我的興趣和休閒娛樂就是工作。如果有天叫我放假七天出去玩，我真的不知道要玩什麼，也不知道要做什麼事讓自己開心。

我覺得醫師這個工作很棒，可以幫助病人，也可以有成就感。在大醫院上班，收入雖然沒有自己開業多，但是每天都可以接觸到很多重症患者，幫助他們，真的很開心。

常常早上剛接生完一個新生命，傍晚又要送走一個癌末的患者，有時患者還比我年輕。跟這些患者聊天，讓我的心境改變很多，很多的一切好像沒那麼重要了。

最近兩週，我的患者中就有七位被診斷出癌症，都是意外發現的。從告知病情的那一刻，陪患者經歷過「震驚、否定、接受」的階段，發現自己責任更重大了。

不管年紀幾歲，子宮卵巢有腫瘤一定要密切追蹤，積極治療。

一家開業 15 年，以健保為主要業務的診所，有累積多年的穩定的客戶群，有必要接觸網路的世界嗎？
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💥 真實數據告訴我，網路真的有爆炸性威力。
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雖然診所定位在健保，但實際看診的感受，#有不少客群卻是經由網路搜尋上門。門診統計數字也顯示，附近社區民眾只佔三到四成，其他病人都不是在同一個生活圈內。
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最明顯感受到媒體或網路的威力，是在前年 12 月，裕隆嚴凱泰董事長因為食道癌過世，#所有胃腸科同業診所的胃鏡檢查量，#都非常明顯的爆量，每個病人都覺得喉嚨卡卡的，要來做胃鏡。
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誠如劉育志醫師所講的，這是一個網路的時代，你若不出聲，只有被發聲。長久以來，和大多數的健保診所一般，只有被發聲，若覺得被網路說三道四而不爽，只在同溫層中發發牢騷，也沒力氣到網路上和酸民打筆仗。如果在網路上得好一點的風評，可能會吸引一些病人上門，當然，不好的風評，病人不會上門，自己應該也不知道。
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💥 必須瞭解網路這個工具
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會參加這次的課程，當然是希望藉由自己不熟悉的網路，串連起大部分不是自己生活圈範圍的病人，假設是口耳相傳，或者網路上好評的基本盤，既然好像有很多病人，是看到網路的推薦而來看診，那麼就有必要好好了解一下。
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#不被後浪推著走，
#前浪也須努力！
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相對於許多年輕的醫師來說，我們這群中老年人確實佔了一點時間的優勢，不需要煩惱創業初期的不確定感，當然，年輕的醫師也有知識和工具上的優勢。
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這個階段，生活無虞，應該是人生最快樂的時光，想做什麼就做什麼。但是，看到許多新思惟校友的傑出表現，不免有被後浪推的感覺，「#中年危機感」油然而生。
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很佩服蔡校長帶領的新思惟團隊，大家都在努力，讓自己變得更強，不像很多醫師群組，常常只會抱怨健保局、衛福部或社會的仇醫氣氛，當然，該抱怨還是要抱怨，否則年輕人會被剝削的更快。同年齡的醫師，很多已經開始準備退休生活了，也許不再那麼努力在事業上衝刺。
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歡喜做，甘願受，#讓自己再感受一下年輕的感覺也不錯。
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牙醫系完爆醫學系!?蒼藍鴿説對了嗎?填牙醫系前先想清楚，你想成為牙醫還是醫生｜林榆芩醫師

蒼藍鴿在一支影片比較了
牙醫系和醫學系的優劣
大家千萬不要看了他那部影片
就傻傻地明明可以讀醫科
為了"工作輕鬆"就選牙醫了

今天要來以牙醫師的角度來告訴大家
牙醫師並不像蒼藍哥所說的比較容易
還有破解大家認為牙醫師
一定比其他醫師賺錢的迷思

💡影片重點
00:00​​ 搶先看
00:50 醫生和牙醫師誰的地位高
02:07 牙醫系的好處與壞處
03:03 牙醫系沒有住院醫師訓練？
05:02​ 熬過住院醫師訓練成為主治醫師
06:07 實習醫師工時縮短
06:45 有些主治醫師的收入比牙醫師高？
07:12 哪些醫科有自費項目？
08:04 矯正自費真的好賺嗎？​
08:57 剛畢業的無名牙醫自費項目少
10:22 如果時光倒流，我選擇牙醫系嗎？

音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaid...​
許可: https://filmmusic.io/standard-license​​

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#牙醫師​ #主治醫師 #住院醫師 #​ #自費項目 #牙醫系

120404中天省健保巧門多不足兩千免繳補充保費
影片網址→http://youtu.be/v82ydtPa9-s

那一天我跟我爸、大伯、堂哥、大嫂、阿嬤一起去掃墓，結果在半山腰，乃瑜打電話給我，要我生一個包租婆給她，一時情急，找了我媽媽出馬嚕~~~那位陳太太包租婆就是我媽媽啦！大家覺得她上相嗎？

以下是新聞報導......↓

2012-04-04李鴻杰、陳乃瑜／台北報導

人來人往的夜市，黃金店面一位難求，也讓包租公/包租婆收錢收的樂開懷，不過二代健保上路後，可能連租金收入都要被扣健保費。

陳太太(陳泰源的媽媽)表示：會擔心說因此健保費被漲價，我們就會考慮說不要租給知名餐飲集團，只考慮租給個人承租的。


怕被多收錢，以後包租婆可能也要慎選房客，因為房子租給個人沒差，如果租給公司行號，就要多繳補充保費。

連醫師都有省保費的方式，受雇的醫生出席演講，擔任顧問的額外收入，也要被課健保費，如果個人開業就不用。

中山醫院醫師李世明表示：為什麼我要被扣，他不用被扣？總是少一個，迴避一個，找一個平衡點嘛！能少繳，盡量少繳一點啊！

很多醫院醫師就會選擇自行開業，再用診所名義申報所得。

打工作過去薪水可能是月領，現在可能改成每星期、甚至每天，一次領不要超過2000塊就不會被扣健保費。

另外一般民眾也有省保費小撇步！

如果你的業外收入在2000塊以上，就要被扣2%的健保費，不過只有1999元，雖然少了1塊錢，但是卻可以現省40塊，想要規避健保費，也可以把錢存在不同的銀行，只要不超過1000萬，就不用繳(補充保費)。

上有政策、下有對策，保費課徵巧門多，甚至可能出現相同年收入卻要繳不同保費，也難怪民眾質疑這樣真的公平嗎？

新聞網址→http://www.ctitv.com.tw/news_video_c16v77798.html

部落格網址→ http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/49023506