[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

【感謝無情人】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師

月經紊亂，有一半以上的因素來自於情緒。

26歲女性，月經不規律已經兩年。抽血做了荷爾蒙檢查一切正常。她母親帶她來給我看診。一般這個年紀，大多會自己來就醫了，母親帶來調經的，很稀有。我常怕患者有經濟壓力，我都會開連續處方簽給患者。這位母親提了一個奇怪要求，請我把一個月的藥，分成四個禮拜，她希望每個禮拜都來。

她母親偶然讀到我的文章，她每次看完，都可以感到正能量，所以她希望我能常幫她女兒灌頂。

她女兒一直以來都很乖，考上了T大畢業之後，緊接著又如願進到了該系的碩士班，卻在此時碰到惡棍指導教授，不讓她畢業，即使換了指導教授，也被威脅不能畢業。後來她辦了休學，回到了台中，就把自己關在房間，足不出戶，每天上網到清晨四點，再睡到中午十二點才起床。她母親很擔心，只好假藉帶她調經的理由，請我每次都勸勸她。經過了一年，她開心的跟我說，她要來中山讀碩士班，心情也好很多，月經也恢復正常。

這一年來，我的主軸就是跟她說，「不要用別人的過錯來懲罰自己，沒有人會同情你，越自暴自棄，只會讓對你不好的人稱心如意」。

我當住院醫師時，C教授很疼我，因為沒人喜歡跟他上刀，只有我陪他。他每次開刀都要放黃乙玲的歌，一直重複聽。前年教師節，我請他吃飯，送他回家時，他說「阿彬，以你溫馴的個性，都很尊重主管，如果沒有把你逼到盡頭，你會一直被封住，不敢超越，所以你要感謝無情人。放黃乙玲的「感謝無情人」來聽吧」。

其實，我想告訴這位26歲患者的是，叔叔的道理除了說給你聽，也是在說給我自己聽。

不能洗澡只好坐著洗頭😶‍🌫️⁣⁣
⁣⁣
七月底⁣⁣
醫生說我長了一顆8公分的腫瘤⁣⁣
看位置可能是從卵巢長出來的⁣⁣
也因為懷孕前後從來沒有照到過⁣⁣
懷疑是短時間迅速長到8公分這麼大⁣⁣
立刻寫轉診單要我到馬偕做檢查⁣⁣
⁣⁣
緊張焦慮大師如我⁣⁣
當場就開始哭⁣⁣
我真的以為最壞最可怕的事情發生了☔️⁣⁣
⁣⁣
門診當天就做了初步超音波檢查⁣⁣
醫生說⁣⁣
確定是卵巢長出來的⁣⁣
看起來像是 #畸胎瘤 ⁣
有8公分一定要手術拿掉⁣⁣
安排CT斷層掃描⁣⁣
要確定是良性惡性才能決定開刀方式⁣⁣
⁣⁣
整個對話我一直在哭⁣⁣
哭到走出診間又被護士帶去空診間平復心情⁣⁣
所有最壞的情況不斷在腦中預演😭⁣⁣
⁣⁣
但真的很感謝醫生⁣⁣
安排我在最快速的時間做斷層和回診看報告⁣⁣
確定是 #良性畸胎瘤⁣
用 #腹腔鏡手術 切除⁣
⁣⁣
一顆恐懼無比懸著的心⁣⁣
終於漸漸能安定了⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
住院前到馬偕戳鼻孔核酸檢測⁣⁣
打針抽血都怕爆的我⁣⁣
必須用十隻指甲用力摳住大腿肉⁣⁣
才能好好的把頭留在原地⋯⁣⁣
真的好痛好痛好可怕⋯⋯⁣⁣
拜託疫情退散別讓戳鼻孔變常態⋯🙏⁣⁣
⁣⁣
老公因為要陪病也順便一起戳了😂🤣⁣⁣
⁣⁣
即使已經知道是良性⁣⁣
還是怕戳鼻孔、怕抽血、怕開刀⁣⁣
怕肚子很多洞、怕痛、怕醜⁣⁣
怕沒那麼順利、怕有什麼萬一⁣⁣
⁣⁣
很多擔心害怕的時候⁣⁣
老公總是相信事情是好的；會好的⁣⁣
能安撫我、逗笑我、接住我⁣⁣
世界上最好的老公就是你❤️⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
雖然手術後整個上半身痛到爆⁣⁣
痛到哭不出來⁣⁣
但我還是提早一個晚上拔尿管⁣⁣
速速開始練習下床⁣⁣
手術隔天就出院回家休養了⁣⁣
⁣⁣
一切都有幸運之神眷顧💛⁣⁣
⁣⁣
遇到很暖心的腫瘤腹腔鏡權威醫生⁣⁣
被迅速安排檢查和手術時間⁣⁣
順利用單孔腹腔鏡就完成手術⁣⁣
有婆婆幫我們照顧飛飛⁣⁣
休養時有爸爸媽媽妹妹先生照顧我⁣⁣
幸好能在懷二胎前檢查出來處理好⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
來說說［畸胎瘤 ⁣］⁣
畸胎瘤不是胎⁣⁣
成因有幾種說法⁣⁣
有人說是無緣的兄弟姐妹⁣⁣
也可能是自己的卵巢細胞變化⁣⁣
⁣⁣
畸胎瘤不分性別年齡⁣⁣
男女老少、嬰兒、幼兒、⁣⁣
甚至是孕期胎兒都曾有案例⁣⁣
⁣⁣
無法透過飲食和作息來避免⁣⁣
它就是一個細胞變化的產物⁣⁣
⁣⁣
大多數人沒有感覺⁣⁣
除非當它大到一個程度⁣⁣
因為壓迫或扭轉造成的疼痛才會察覺⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
我第一次肚子痛是在三月底⁣⁣
是那種說不出話站不起來的劇痛⁣⁣
冒汗嘔吐一起來⁣⁣
忍了兩個小時真的受不了⁣⁣
終於準備要去急診時卻突然完全好了⁣⁣
⁣⁣
四個月以來痛了四次⁣⁣
最後一次在七月底⁣⁣
那天獨自揹飛飛出門散步⁣⁣
越走越痛差點走不回去⁣⁣
到家也只是覺得躺著休息一下就好⁣⁣
好像沒有必要急著去看醫生⁣⁣
⁣⁣
月經週期穩穩28天準時報到⁣⁣
沒有在忌口也不會經痛⁣⁣
決定要懷孕就懷孕了⁣⁣
不覺得婦科會有狀況就是沒去看醫生的原因⁣⁣
⁣⁣
經過這件事我真的必須說：⁣⁣
千萬不要太能忍⁣⁣
哪裡有痛⁣⁣
該去檢查真的就要去！⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
忐忑不安的那段時間一直在想⁣⁣
⁣⁣
如果生命就這樣了⁣
我會想把握什麼？放下什麼？⁣⁣
⁣⁣
我的生命中⁣⁣
真正值得在意的事情是什麼？⁣⁣
⁣⁣
大部分無時無刻無謂的煩惱和糾結⁣⁣
原來其實都不是我們真正想在意的事啊⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
明天終於可以回家陪飛飛了👶🏻⁣
⁣謝謝爸爸媽媽妹妹的愛🥰⁣
謝謝老公你最最最辛苦了❤️⁣

「青春期，家中沒有媽媽，我只能自己學！」
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以前覺得「單親家庭」是一個很鮮少的事情，所以我也很少跟大家分享，但現在才知道，原來每一個人都有自己的故事，尤其女孩在長大的過程中，像是第一次學會穿內衣、第一次月經來，這些小細節真的很需要媽媽。
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今天邀請茵聲跟我們分享「內衣店工作甘苦談」，曾經對自己的胸型很沒有自信，也不知道如何挑選到最適合自己的，決定面對自己的害怕，直接去連鎖內衣店上班，學習找到自己最適合的樣子。
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牡羊座的我們，其實個性很像，只要有想學的事情，就會突然一股腦兒用最快速學會，雖然有時候被認為個性很火爆、太過直來直往，但這也是我們正在學習的功課。
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感謝茵聲跟我們分享這份特別的工作，也把這份經驗分享給所有正在找工作的你們。
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#職業訪談 #這群人 #茵聲
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12:35 不菸不焚香 為何還會得到肺腺癌？
15:00 開刀前寫信給兒女 蕭彤雯痛哭？
18:02 子宮肌腺瘤 讓蕭彤雯又動一次刀？
22:07 觀眾看挖挖哇 反而救了自己一命？
25:50 沒有生育過的女人 容易得什麼癌？
28:10 從八字能看出是否常開刀或有血光？
33:05 周映君為何堅持幫家人出健檢費用？
37:10 是癌症高危險群 顏冰心超焦慮？
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47:00 顏冰心不舒服 曾厭世想交代遺言？
54:34 許聖梅子宮肌腺瘤血崩 更年才改善？
58:48 驗尿有血反應 懷疑自己得膀胱癌？
1:02:03 許聖梅最怕中年生病 所以不想面對？
1:05:20 常懷疑自己有病 原來是懷孕了？

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#31 炎上結束還是要聊 - 神奇的肝膽皂化弄人/大腸水療/苦無證據的保健食品【烏烏醫師女力Podcast】

➤ 2020年初已有荷蘭名模Doutzen Kroes嘗試肝膽排石法與大腸水療法，
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➤ 大腸水療只是排便不是排毒，月經不是排毒。
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➤ 醫療進步/健保完善的台灣社會，自然療法並沒有消失。
➤ 膽結石如何預防？子宮肌瘤跟膽結石就是有發生機率，無法預防。
➤ 膽結石跟子宮肌瘤的類似關係？子宮肌瘤需要開刀嗎？
➤ 會有40%的女性有子宮肌瘤，但是不到1/10需要開刀，Why?
➤ 【吃止痛藥跟避孕藥會讓經血排不出來，然後長肌瘤...】這是個迷思！重要。
➤ 巧克力囊腫/子宮肌瘤，能不能重量訓練？
➤ 如果有子宮肌瘤，還沒停經之前，肌瘤會持續長大，所以需要追蹤檢查。
➤ 若子宮肌瘤造成貧血(子宮收縮不良，經血難止住)，或是壓迫到子宮內腔影響懷孕，才需要開刀。
➤ 或是子宮肌瘤長得特別快速，才需要手術處理，肌瘤形成惡性腫瘤比例非常低。
➤ 什麼樣的年紀條件下需要手術拿掉肌瘤？
➤ 建議每年抹片檢查，同時做超音波檢查追蹤。
➤ 鹿茸膠？保健食品？膠原蛋白？苦無證據！
➤ 一個過了更年期的阿姨開始大量出血，吃了半年某個牌子的膠原蛋白，可能含有雌激素，苦無證據！
➤ 吃了來路不明的保健食品，然後要醫師生或是病患自行送食品化驗找兇手證據？怎麼可能...
➤ 超級推薦：蘇怡寧醫師的粉絲專頁：蘇怡寧醫師愛碎念。
➤ 苦茶油？顧胃？民俗療法有沒有用？要找出根源探究。
➤ 理論上沒有用，結果實際上有用，反而你要擔心這個保健食品添加了什麼......
➤ 植物性的雌激素，不要吃！除了出血，還會造成乳癌的風險！
➤ 喝雞精有沒有用？
➤ 邱個/烏烏醫師接業配篩選？
➤ 小病到診所，大病到醫療中心大醫院。
➤ 台灣人易騙難教？那我們有認真教嗎？
➤ 面對酸民？邱個好愛酸民～反串？
➤ 烏烏醫師面對迷思的反思，進而辦講座宣導衛教。
➤ 打無痛分娩(腰痠背痛)的迷思破解與進展，所需要的時間。
➤ 休養調身體期間，懷孕要拿掉？什麼鬼？！
➤ 孕婦手舉高的迷思徹底破解，讚的～
➤ 孕婦的禁忌：不能喝酒！
➤ 如果喝酒隔天驗孕有了，就不要再喝就好了，不用拿掉......

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