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2021-09-17 15:18:07
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圖文好讀版：
https://www.medpartner.club/closed-comedo-acne-removal-myth/
閉鎖性粉刺是超多朋友們的困擾，它不像黑頭粉刺相對容易移除，
而且常常會擔心不處理，可能進一步成為囊腫型的青春痘，
網路上也有一大堆處理閉鎖性粉刺的偏方，
醫師們看了常常膽顫心驚，
真的照那樣搞，大概沒多久就要成為診所的常客了
所以雖然已經對粉刺寫過很多篇文章，
這次決定針對「閉鎖性粉刺」特別寫一篇文章，特別著重在實際處理的方式。
閉鎖性粉刺相關生理機制說明
毛孔底下的皮脂腺跟角質細胞會分泌皮脂以及角質，經由毛孔排出。
如果皮脂分泌過多，或者角質代謝不正常，就會形成粉刺。
粉刺不只是皮脂，它還包含其他皮膚代謝物質、角質...等等成份，
如果是開放性的粉刺，還會帶有外界的髒汙。
粉刺基本上可以分成開放性粉刺跟閉鎖性粉刺，
差別在於毛孔的開口處有沒有被「異常過度角化」的角質層蓋住。
開放性粉刺又可以分為黑頭粉刺跟白頭粉刺，
主要差別是，黑頭粉刺就是被氧化再混入外界髒汙的白頭粉刺。
http://imgur.com/VMXfBA3
長期的粉刺問題，最終也可能導致毛孔變大。
有關毛孔為什麼會變大詳細的圖片，以及機制介紹，可以回去看這篇
「一次搞懂！毛孔粉刺成因與處置完全攻略」
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
另外青春痘主要是厭氧性的痤瘡桿菌造成的感染，
封閉性粉刺剛好提供了這樣的缺氧環境，
也因此封閉性粉刺有時不小心就會變成麻煩的青春痘。
所以產生閉鎖性粉刺有兩個關鍵：
皮脂腺分泌過度旺盛
毛囊開口的角化異常
接下來的保養以及治療，當然就要朝這兩個目標下手！
不要對閉鎖性粉刺做這些事
避免用手或其他工具強行擠出
這道理很簡單。閉鎖性粉刺上面就是一層異常角化的角質層，
你想把粉刺擠出來，但上面的異常角化的部分蓋得緊緊的，
用力擠下去，你怎麼確保那顆粉刺可以順利衝破角質破繭而出？
如果毛囊被擠破了、受傷了，上面那層異常角化的部分還是好好的，
這下發炎、感染馬上就會隨之而來，迎接你的就是一顆感染的青春痘。
就算你技術很好，十次有八次成功，那你還是要面對兩個爛痘子啊～
http://imgur.com/pHP5EWL
避免用去粉刺面膜黏閉鎖性粉刺
這類型的產品對於閉鎖性粉刺的效果很難好。
理由其實也很簡單，一樣是上面那層角化異常。
之前我們寫過一篇粉刺面膜的文章
https://www.medpartner.club/comedones-removal-facial-mask-myth/
裡面就有介紹到，
粉刺面膜主要是讓粉刺溶解一些、浮出一些，再利用黏性把粉刺移除。
但這個事情要能運作成功，對於開放性粉刺比較會有效果。
這些粉刺面膜多數也有一些化學性去角質成分，
但閉鎖性粉刺的角化異常不太容易被輕易處理掉。
如果你上面的蓋子沒弄掉，你想溶解它、黏出來自然就是不太可能的事。
如果蓋子沒弄掉，你還硬要黏，
最後就是其他正常的角質也產生一些物理性的損傷，毛孔可能反而變大。
關於閉鎖性粉刺，你可以嘗試以下的做法
如果是角化異常比較嚴重，但皮脂腺分泌還不算太旺盛的狀況，
可以考慮使用以下的產品：
外用 A 酸
外用杜鵑花酸
外用杏仁酸
外用低濃度果酸
大家一定會想問，怎麼知道自己是「角化異常但皮脂分泌不算太旺盛？」
給大家一個判斷的小秘訣，如果你閉鎖性粉刺多，但粉刺看起來不會太突出，
而且臉也不會太油的狀況，通常代表就是角化異常但皮脂分泌不算太多。
反之如果油光滿面，閉鎖性粉刺每顆都突出到看起來隨時要爆開變痘痘，
這種狀況就是混合了皮脂腺分泌的問題。
請先注意，上面講的都是「外用」喔～
這些成分有改善角化異常的效果，有些還有抗菌功能。
詳細這幾種成分的作用機轉以及相關知識，
請大家看這篇 「粉刺處理全攻略！A酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸你分得清楚嗎？」
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-retinic-acid-azelaic-acid/
如果你的皮脂腺分泌真的很嚴重，那可以考慮口服 A 酸，
可以同時也處理到皮脂腺的問題。
如果預算比較足夠，可以考慮：
果酸換膚
杏仁酸換膚
雷射
以上的幾種方式，可以處理到角質異常，也有抑制皮脂腺的效果。
有關雷射的部分，可以複習一下這篇「粉刺青春痘的雷射（光電）治療」
https://www.medpartner.club/acne-treatment-laser-selection/
如果真的角化嚴重，陳年的閉鎖性粉刺，
可以考慮找醫師直接用針幫你挑掉。
這件事情請盡量不要想自己在家完成，風險真的太大
看到這裡，你大概可以掌握到，其實閉鎖性粉刺的關鍵是「處理異常角化」，
也就是把閉鎖性粉刺上面的蓋子給移除掉。
當你把角化異常的部分處理好，
這顆粉刺就會成為開放性粉刺，事情就會順利許多啦！
今天這篇就講到這，下一篇要來講開放性粉刺，
也就是黑頭粉刺與白頭粉刺的安全處理方式，
寫完應該就是粉刺系列的最後一篇啦！！！
接下來要朝其他各種奇怪錯誤資訊繼續努力囉～
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推 PanPan1012: 我之前真的很愛亂摳粉刺.........223.140.177.151 02/10 00:22
推 jumpingjump: 推 下巴一堆粉刺我都不想管了嗚嗚 180.204.36.176 02/10 00:24
推 ftwing: 推!!難怪有時候擠不出來反而長痘痘!!!長 223.139.153.74 02/10 00:27
→ ftwing: 知識了!! 223.139.153.74 02/10 00:27
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推 shadowfan: 請問水楊酸也ok嗎？（舉手發問） 114.47.66.39 02/10 00:46
也可以推 isgreenmo: 腿 111.82.133.6 02/10 00:52
推 sodawang: 推 111.82.8.36 02/10 00:54
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推 happiness328: 推！真的不能擠啊！ 117.19.145.219 02/10 01:06
推 mashi0101: 推 49.217.132.105 02/10 01:15
推 lovecindy100: 推 49.214.130.130 02/10 01:17
推 jerry11266: 推，用過杏仁酸但粉刺反而變多耶？感 42.72.168.1 02/10 01:19
→ jerry11266: 覺都代謝不掉 42.72.168.1 02/10 01:19
那可以考慮去看一下醫師或換種產品推 judy19970527: 推 39.12.202.205 02/10 01:26
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這可能要現場看一下才比較確定推 heshe: 推～～ 115.82.200.4 02/10 08:31
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推 dasherz: 推114.136.167.105 02/10 09:41
推 alexiaflora: 謝謝 很有幫助 1.164.208.46 02/10 10:07
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推 honeydou: 推 1.200.34.52 02/10 10:33
推 mizin: 版主，對不起！我應該讓你誤會了，我的意223.140.217.162 02/10 10:43
→ mizin: 思是你們的文章內容我也很喜歡！內容一直223.140.217.162 02/10 10:43
→ mizin: 都很棒，如果造成你的不舒服你可以刪掉我223.140.217.162 02/10 10:43
→ mizin: 的留言沒關係223.140.217.162 02/10 10:43
M大您太客氣了 我們歡迎任何意見表達 我先根據您的意願修掉推文如果有任何意見表達隨時都歡迎喔！
推 piget: 長知識推 60.250.148.220 02/10 10:53
推 whoryou: 想問用了果酸之後冒痘 要持續用嗎 還是 1.171.5.74 02/10 10:57
→ whoryou: 換成其他酸類產品? 1.171.5.74 02/10 10:57
如果是嚴重過敏或感染 那應該先停用找醫師如果只是輕微紅紅的小青春痘 那可以繼續使用密切觀察一陣子
推 CIRER: 推! 114.40.184.193 02/10 11:34
※ 編輯: medream (123.204.184.121), 02/10/2017 11:55:09推 yachien04: 請問很多醫美診所的果酸換膚 223.138.154.83 02/10 11:55
→ yachien04: 都有幫擠粉刺的流程 這樣是不好的嗎 223.138.154.83 02/10 11:56
推 sarai201130: 推 101.14.209.239 02/10 12:03
推 pinkrabbit: 好文推~ 101.14.192.32 02/10 12:14
推 raindeng: 醫生哥推個223.139.245.144 02/10 12:59
推 InHanchiao2: 推知識223.140.118.214 02/10 14:12
推 Chuan3562: 推推醫生哥~ 61.219.7.188 02/10 14:32
推 STARKUO: 推223.141.251.181 02/10 15:16
推 leo2656sos: 請問毛孔角化症長的一顆一顆的也算是 117.19.7.99 02/10 16:08
→ leo2656sos: 閉鎖性粉刺嗎？ 117.19.7.99 02/10 16:08
毛孔角化症可以看一下這篇文章https://www.medpartner.club/keratosis-pilaris-cause-care-treatment/
這部份做好保濕比較重要喔～
推 yuthai: 大推！解惑很多啊！ 118.150.197.12 02/10 16:16
推 LshihW: 推 114.43.239.64 02/10 16:23
推 chiaki1109: 我用杜鵑花酸和第一代A酸,非常有效, 111.82.182.226 02/10 16:26
→ chiaki1109: 早十年知道的話,臉上就不會坑坑疤疤 111.82.182.226 02/10 16:26
→ chiaki1109: 的了 111.82.182.226 02/10 16:26
推 dididididi: 推 101.8.64.172 02/10 16:36
推 bobo820610: 長知識大推!!111.240.105.144 02/10 16:44
推 aensland: 想請問說加甘菊對鎮定發炎有沒有幫助呀 223.140.31.132 02/10 17:34
這類植物萃取物有部分效果 但麻煩的是難以掌握來源、純度、成分、濃度變數有點多 所以真的要慎選產品
推 kagura5566: 推223.137.204.183 02/10 18:32
※ 編輯: medream (114.137.158.213), 02/10/2017 18:47:47推 cixerxer: 感謝推推 114.137.145.28 02/10 18:47
推 boachang23: 推一下 124.11.190.34 02/10 19:16
推 qqmini: 推 36.231.184.90 02/10 20:01
推 tziying1128: 推123.192.215.226 02/10 20:10
推 kimiwonosete: 推，我就是角化異常的苦主，很羨慕 111.250.96.127 02/10 20:46
→ kimiwonosete: 會長會熟痘的人 111.250.96.127 02/10 20:46
推 willgo: 推 220.229.67.174 02/10 21:43
推 Belialdeng: 推 118.161.38.206 02/11 00:19
推 mrkawasaki: 我想請問用刀片切口擠出粉刺的方式好 111.83.145.248 02/11 00:20
→ mrkawasaki: 嗎？因為有聽說這是一種皮膚科的技巧 111.83.145.248 02/11 00:20
→ mrkawasaki: ，有意見說會留疤不贊成，也有意見是 111.83.145.248 02/11 00:20
→ mrkawasaki: 切得好就不會，很矛盾@@ 111.83.145.248 02/11 00:20
一般來說，如果傷害到真皮層以下組織 多少會留下疤痕如果是醫師評估後操作 通常會告訴你相關風險再決定
但這真的太進階 不要想在自己家裡 DIY 啦～不然賠了夫人又折兵orz
推 wolf22218: 推 59.127.166.222 02/11 00:26
推 godsheee: 推 123.193.210.56 02/11 02:57
推 prettybread: 推123.240.120.168 02/11 08:16
推 wcc0220: 推 111.255.14.220 02/11 09:00
推 uobi: 推 101.15.167.24 02/11 10:46
推 uobi: 推 101.15.167.13 02/11 13:56
推 pinkup: 推 39.12.235.137 02/11 14:59
※ 編輯: medream (114.137.158.213), 02/11/2017 16:13:16推 guazhi: 請問可以直接用去角質產品把蓋子除掉再處180.204.192.232 02/11 17:44
→ guazhi: 理粉刺嗎？180.204.192.232 02/11 17:44
物理性去角質通常會無差別地處理到正常的角質先用化學性溫和去角質 讓他比較露出頭來 會比較安全喔～
推 ckjaau: 推 223.137.24.40 02/11 18:02
※ 編輯: medream (114.137.158.213), 02/11/2017 18:03:34推 ariel1022: 推 27.246.35.92 02/11 18:26
推 lighttt: 感謝~118.160.185.105 02/11 22:10
推 lovepooh55: 推 125.230.16.76 02/11 23:26
推 ct5321: 可憐閉鎖人淚推 114.26.140.250 02/12 02:11
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