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  • 門鉸鏈種類 在 物理治療師 胡逸惟 Kiwi Hu Facebook 的最佳解答

    2018-05-31 01:19:01
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    下巴卡住、咬合疼痛、半側偏頭痛?

    『物理治療師的顳頜關節失能指南』

    什麼是顳頜關節失能症?
    感覺如何?
    它如何診斷?
    物理治療師如何提供幫助?
    這種情況可以預防嗎?
    我需要什麼樣的物理治療師?

    顳頜關節紊亂或功能障礙Temporomandibular joint disorder, or dysfunction(TMD)是限制頜骨自然功能的常見疾病,例如張開嘴和咀嚼。它有時被錯誤地簡稱為“TMJ”,它代表關節本身的名稱Temporomandibular joint。 TMD影響女性多於男性,最常見於20至40歲。它的原因包括姿勢不佳,慢性下頜咬緊,牙齒排列不良,骨折或關節卡住等情況,下頜周圍的肌肉會痙攣並減少口腔的張開。物理治療師能幫助TMD患者緩解疼痛,恢復正常的下巴運動,並減少下巴的日常壓力。


    什麼是顳頜關節失能?
    顳頜關節失能(TMD)是限制頜骨自然功能的常見病症,例如張開嘴和咀嚼,並且會引起疼痛。顳頜關節(TMJ)是一種鉸鏈關節,它將你的下巴連接到你耳朵前面的頭骨上。 TMJ引導下巴運動,並允許你打開和關閉你的嘴,並從一邊移動到另一邊來說話,打哈欠或咀嚼。 TMD可能由以下原因引起:

    1. 姿勢不好的習慣。
    TMD之所以如此常見的原因之一,是因為我們很多人花費了大量的時間坐在辦公桌前,且經常在工作的時候頭腦太向前。還有很多其他種類的不良姿勢,例如 通勤坐車上時間較長,或久站工作,站三七步負重壓在同一個髖關節上 - 都可能使頭部處於一個尷尬的位置,並導致下巴問題。 “頭部位置”會給TMJ的肌肉,軟骨和韌帶造成壓力。下巴被迫“休息”在打開的位置,形成咀嚼肌肉過度使用。
    2. 牙關緊閉(磨牙)。許多人睡覺時在夜間咬緊顎,通常是因為壓力。一些人在一天中也咬緊牙關,特別是在處理緊張情況時。這對TMJ及其周圍的肌肉造成了壓力。
    3. 牙齒排列問題(“錯牙合”)。如果你的牙齒位置異常,咀嚼時每天進行下頜運動時會給TMJ帶來更大的壓力。
    4. 骨頭斷裂。在涉及面部或頭部的創傷性事故中,可能導致下頜骨骨折並導致TMD。即使骨折完全癒合,顳下頜關節僵硬和疼痛可能仍然存在。
    5. 手術。在對臉部和下巴進行某些手術之後,可能會導致喪失TMJ的活動度和功能。
    6. Trismus(“lockjaw”)。這種情況 - 下頜肌肉痙攣和下頜不能完全打開 - 可能是TMD的原因和症狀。其他原因包括下頜骨創傷,破傷風以及面部和頸部的放射治療。
    7. 位於TMJ的球和窩之間的盤或軟組織墊的位移,其導致顎的突然爆裂或咔嗒聲以及經常疼痛。
    8. 顳頜關節炎。


    感覺如何?
    TMD的症狀可以是暫時的或持續多年。下巴疼痛是最常見的症狀。
    TMD可能會導致頜骨鎖定或卡在某個位置。您可能會遇到頭痛,咀嚼某些食物時感到疼痛,或者難以完全張開嘴巴。

    TMD症狀包括:

    下巴疼痛
    下巴疲勞
    難以張嘴咬食物或說話
    嘴巴開、合時聽到聲響
    頭暈
    頭痛
    頸部疼痛
    下巴卡住

    它如何診斷?
    為了確定你的症狀的原因,物理治療師會:

    檢查您的病史,並討論任何以前的手術,骨折或其他頭部,頸部或下巴受傷。
    要求描述你的疼痛,包括頭痛,並觀察頸部和TMJ的任何疼痛模式。
    對您的下巴和脖子進行體檢,包括該地區的軟組織和肌肉。
    治療師會評估你的姿勢,並觀察您的頸椎 - 位於頸部的脊柱上部移動的方式。檢查TMJ,看看它的功能如何以及下巴運動是否有任何異常。

    如果在檢查之後,您的物理治療師懷疑您的疼痛是牙齒位置(“對齊”)的結果,治療師會將您轉介給您的牙醫作進一步檢查。

    物理治療師如何提供幫助?
    物理治療可以幫助你恢復下巴的自然運動並減少你的疼痛。根據您的情況,治療師將選擇最適合您的治療方案。你的治療可能包括:

    1. 姿勢教育。如果你的頭部坐在增加的前傾位置,則對下巴下面的肌肉施加更大的壓力,導致下顎拉回,並且即使在休息時嘴也處於打開位置,從而增加了TMJ上的壓力。您也可能會過度使用下顎肌肉,迫使下巴關閉,以免您的嘴巴一直處於打開狀態。你的物理治療師會教你注意你的姿勢,這樣當你坐著和走路時,你可以改善你的下巴,頭部,頸部,胸骨和肩胛骨的靜止位置。

    2. 改善下顎運動。物理治療師使用熟練的技術(徒手治療)輕輕地增加運動並緩解組織和關節的疼痛。會使用徒手療法來拉伸頜骨,以恢復正常關節和肌肉的柔韌性,或者破壞疤痕組織(“粘連”),有時會在持續傷害時發生。

    物理治療師會教您特殊的“低負荷”運動,不會對TMJ施加很大的壓力,但可以加強下巴的肌肉並恢復更自然,無痛的狀態下運動。

    3. 特殊疼痛治療。如果您的疼痛很嚴重,您的物理治療師可能會提供舒緩式治療,如電刺激或超音波以減輕疼痛。

    4. 轉診給牙醫。如果您的TMD是由牙齒對齊問題引起的,您的物理治療師可以將您轉介給專門從事TMD的牙醫,他可以使用特殊的器械矯正對位,比如可以放鬆TMJ的自然休息位置的“咬合保護裝置”緩解疼痛,改善下顎功能。

  • 門鉸鏈種類 在 汽車私房話 Youtube 的精選貼文

    2019-10-15 14:53:54

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    最近,有朋友到【汽車私房話】的FB社團、影片下方留言處捎來訊息,表示:
    自己買了2019年式搭配「不是全速域ACC主動式定速巡航,及LDA車道偏移警示系統」的Toyota RAV4之後,最近總代理和泰汽車又推出了「全速域ACC主動式定速巡航,及LTA車道維持系統」規格的2020年式RAV4,讓一些車主們無法認同。並表示:
    「目前正在集結車友的力量,必要時到台北總部車聚進行抗議活動,讓大家看見和泰是如何的罔顧顧客的權益,也讓他們知道不是把事情壓下來就當作沒有事情了。」

    同時,他也希望:
    「廖兄能夠替弱勢的消費者發聲,請公司講清楚,不能改的原因是甚麼??而不是隨便回應幾個字就想矇混過去,麻煩主持公道。」

    首先,很謝謝車友們的支持,將我視為一個有份量的角色;而其實也有很多朋友們,都曾經私訊給我(或是其他媒體的其他同業朋友),希望我(們)能出面解決某些事情。然而,這些希望常常都是落空的。

    這裡,關於對這事情始末的看法,因為在留言串裡已有很大量的聲音是跟我想法類似的,所以我就跳過省略。我主要是針對「車輛客訴找廖剛到底行不行」這個點來做個說明,而這段說明也是先前就講過的了。

    說真的,找別人會有什麼效果我不曉得,就我這邊來說,就是沒有能力幫忙所謂的「主持公道」。

    有些媒體跟廠家的合作關係密切,就算手下的人想幫車友出頭,可能老闆也不願意。有些媒體就算幫車友發聲,但車廠冷處理之後也就不了了之。
    至於我,一沒公權力、二不是當事人、三也不是律師身份接受誰的委託了...所以廠家完全會無視於我的存在,直接把我晾著而已。

    下面,我編一段善意敷衍的劇情給大家瞧瞧:
    「廖大哥,事情是這樣的,關於這個車門關不緊的問題,其實我們服務廠已經有幫車主處理過了,目前車子也交由車主開回去再使用看看。請問他現在還有什麼問題嗎?」
    「他就說修了五次都沒修好,這次也是沒修好。」
    「那可以請他回廠再次徹底檢查嗎?因為據我們技術部表示,這個問題其實我們每部車都是這樣,這是正常的。可能是他沒理解好,我們可以再次跟車主溝通看看。」
    「說真的,你們自己知道,已經有好多車門問題的案例了,這是個問題吧?」
    「廖大哥跟您報告一下,關於這個車門關不緊的問題,母廠給我們的答覆是說:台灣的濕氣太嚴重,而母廠本國是沒有這樣的問題,所以現在只要回廠的車輛,我們都會另外在車門鉸鏈的地方做特殊處理來解決這個現象,後來車友們的反應都很好了呢。實際來說,其實現在已經沒有這個問題了。不曉得廖大哥這邊還有什麼問題嗎?」
    ......(以下省略幾萬字)

    這種類似的對答,發生過太多次了,終究是無疾而終~真正會讓車廠正視問題的方式,仍是消費者自己拿出主張才行!

    這裡告訴大家一個爭取權益的作法,就是當事人自己必須「提出具體的索求/索賠方案給車廠」評估,如果可行,就有談下去的空間。很多時候,就是要有耐性慢慢磨~

    就我多次跟車廠交涉類似事情的經驗來說,車廠經常告訴我的一個情形,就是-「其實車主沒有提出具體的要求,就是一直表示不爽......」又或者是,車主只給車廠一個單選題,例如「我要廠家原價買回!」但車廠辦不到就僵在那邊了。

    就車廠來說,他們遇到問題時,首先會評估「這個問題可能會帶來多少損失?」,然後有哪些解決方案?最後,「取其輕來執行」;也就是選一個可以將損失減到最小的方案來做為解決之道。

    而萬一某天真的要跟車廠談判時,最好備妥幾個具體方案作為拉鋸的籌碼,例如:
    1.修到好之外,另外再賠點大錢。(大錢沒有再換小錢)
    2.修到好之外,另外再多幾年保固。
    3.修到好之外,另外再多幾年免費保養。
    4.修不好之後,原車高價購回,談中古價。
    5.修不好之後,原車高價購回,貼錢換購別款,談新車價。
    6.這次維修費車廠負擔大部分。
    7......(諸如此類)
    都不滿意,就走司法途徑吧。

    不要第一直覺就是走「輿論壓力」這招,因為這招最沒用,你永遠不曉得輿論是幫手還是幫兇?到頭來才發現,原來世界上最厚的東西,叫做「臉皮」。

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    主講人/剪輯後製/企劃:廖剛
    註:不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人~

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