#我的門診手術保險能給付嗎?
#實支實付 買了就無敵?
#割包皮可以用保險理賠嗎 ?
用網誌看更清楚: https://link.medium.com/4DymHX0rg8
👨‍⚕️鳥科大的前言: 保險，在我的觀念裡，就是保障我因為意外生病時，還是能維持現在生活水平不會被影響到太大的一種方式。

隨著觀念的進步，大家越來越有買醫療險的概念。但保單百百種，大家知道應該如何挑選，才能不吃虧嗎？

#魔鬼藏在細節裡😈
你知道嗎，隨著醫療的進步，大概有60-70%的手術是可以用門診手術完成的，但你知道不是所有的實支實付保單都能給付 #門診手術 嗎? (門診手術：意指不用住院就能執行的手術)

今天鳥科大就用醫師以及自己購買保單的角度
帶大家來看實支實付型保單在門診手術是否能理賠的幾個重點：

1⃣ #是否涵蓋門診手術: 有些實支實付是只有給付住院病房費及手術費。
2⃣ 條文屬於 #列舉型 還是 #概括型 : 概括型範圍比較廣，若是未來有新的技術與耗材，也能理賠。
3⃣ 保單內容是否有227條款: 227這個神秘數字代表的是，只理賠『全民健康保險醫療費用支付標準』內第二部第二章第7節內的手術項目，若您的實支實付有這個條文，代表有些您以為是手術的手術，是沒有辦法理賠的。
4⃣ 實支實付是否可以 #副本理賠: 正本只有一份，若是想要多買幾份實支實付保單，也需要先張大眼睛看清楚是否能副本理賠。
5⃣ #手術費? #手術費相關費用? : 在目前的醫療費用中，最貴的不是手術費本身，而是手術衍伸的相關費用，像是：麻醉費、藥費、特殊材料費，大家在理賠之前需要先詢問清楚。

看了這麼多，是不是還是有點不清楚? 這篇文章很推薦大家移駕到網誌閱讀詳細內容。裡面有更多保險條文的案例及說明讓大家更加了解。

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最後提醒大家，鳥科學先生是從自己買保險的經驗以及跟自己較為相關的手術切入做討論，#若有問題還是詢問保險公司是最佳的方式 。

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NUM-0Y7M11D
財富管理顧問 - 需正本收據 part 10
　　
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有一個小女孩，每天騎機車往返工作地點與住家，某天的上下班途中，與人發生車禍，父母幫她買保險還算齊全，此次車禍只有門診醫療，算算看她能申請幾種保險理賠金？

上述問題是小編在講課時的案例
當時小編的答案為６種
代表著需要申請共６份診斷書與收據
這個是意外險實支實付的一個案例
簡單的說，保險的設計理念
本來就是對價關係而非補償原則
只是投保規定上，要保書都會詢問
是否已投保同業實支實付型的保險
因為要再次提醒您，到時候申請
會需要「正本」收據才給付
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今天這個篇章，小編校搞很仔細
這也是住院醫療費用保險最後一篇
因為這個議題是見仁見智的
要講的，就是常被推銷的雙實支
從保險的原則與住院醫療費用保險的設計
條款上面的確該載明「需正本收據」
因為是損害填補的原則
參加這個計畫的保戶，發生理賠時
依照計畫的內容，轉嫁自費金額出去
藉此提升患者在醫療上的品質
　　
但民國95年10月，金管會修正示範條款
開放實支實付險可接受「副本」收據理賠
既然是示範條款，保險公司自然就推出商品
保險是法律條文，也符合「從新從優」原則
因此市場上的確有可接受「副本」的實支
再去年底，金管會發函評估修正回「正本」
但最後又轉彎暫緩研議，維持可接受副本
但是早期的住院醫療自費項目不多也不高
近期很熱門的達文西手術，動輒20萬
如果購買足夠保額的雙實支
自費20萬，理賠40萬，做一次賺20萬是什麼
看病靠保險來賺錢嗎...保險不是賺錢的工具阿
當您的業務員推薦雙實支，講白話一點
換另外一種說法，以後您生病，就可以賺錢
這是哪門子的推銷方法，職業病人嗎？
　　
簡單的說，小編只建議買一個實支實付
１）因為住院醫療費用保險通常為附約
要購買需要搭配一個主約

２）因為可能會有需「正本」收據才可給付
到時繳了保費，只能把副本收據錶起來

３）因為高保額保費差比多買一個低保額
保費繳納上會較便宜

４）因為到時還要到櫃檯多申請文件
還要在多花費用分兩家申請

５）因為同時推出正本、副本實支的公司
兩者商品的設計上，是不相同的兩個險種
　　
但如果是團險所擁有的實支實付
保額是可以通算的，例如已超出上限
不可能規定公司團險只能選我投保的公司
就會造成再兩家保險公司都有實支實付
這樣可請正本收據的保險公司，理賠後開立
「醫療收據差額給付證明」，當作收據正本
這樣即可向僅接受收據正本的兩家保險公司
都同時申請實支實付的理賠
　　
最後上述文字為讓大家吸收，舉例來說
Ａ公司壽險主約保額１０萬，總保費５萬
Ａ公司實支保額５萬，保費３５００
Ａ公司實支保額２０萬，保費７５００
Ｂ公司壽險主約保額１０萬，總保費５萬
Ｂ公司實支保額１０萬，保費５０００
　　
　　
現在要轉嫁１０萬的住院醫療自費
最理想的是選擇Ｂ公司
直接購買一個主約一個１０萬保額的附約

現在要轉嫁２０萬的住院醫療自費
最理想的是選擇Ａ公司
直接購買一個主約一個２０萬保額的附約

現在要轉嫁３０萬的住院醫療自費
Ａ公司跟Ｂ公司都沒有符合的保額商品
但是假設Ｂ公司可接受副本
且可接受已再Ａ公司投保實支
那當然可以選擇再加購
Ｂ公司的主約和一個１０萬保額的附約
　　
以上為小編的看法，同開頭所說
見仁見智，如果您有另外的看法
相信是站在另一種非上述狀況去思考的
　　
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住院醫療費用保險
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NUM-0Y7M10D。無理賠記錄 part 9
NUM-0Y7M9D。除外責任 part 8
NUM-0Y7M8D。門診手術 part 7
NUM-0Y7M7D。日額給付型 part 6
NUM-0Y7M6D。主約？附約？ part 5
NUM-0Y7M5D。實支實付手術費用 part 4
NUM-0Y7M4D。實支實付住院雜費 part 3
NUM-0Y7M3D。實支實付扣除項目 part 2
NUM-0Y7M2D。實支實付險
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#財富管理顧問
#小病有健保大病靠保險
#實支實付改善醫療品質
#您不知道而我知道的事

Smart的封面故事主角羅仲良幫我寫的推薦文。

這段在為自己打書的期間，受到許多投資前輩與好友的厚愛，都不吝在自己的粉絲專頁或是臉書上分享，深深覺得自己平常做人應該有成功吧?(XDD，大誤)

總之，謝謝各位。感謝再感謝！

省錢也是一種樂趣---------「終結零存款上班族這樣存不靠老闆照樣年年加薪」新書推薦暨讀後心得分享

因為去Smart理財講堂講課因而認識了負責相關事務的莉芳姐，一開始打量她的談吐樣貌給我的印象是個精明的女人。後來知道她在公司裡負責許多不同的專案，工作已經非常忙碌了，竟然還是4個小孩的媽媽，讓我非常的驚訝。更想不到的是，她還能再擠出時間寫出這本書。難怪她在公司裡的綽號叫做鋼鐵人，真是實至名歸。

莉芳姐曾是月光族後來逐步成長為理財達人。她從自己及週遭認識的人的親身經歷，分享存錢、投資、買保險、記帳、養兒、退休規劃、自我成長等等各方面的經歷及心得，讓讀者們可以避免犯下類似的錯誤並學習相關的知識及概念。因為莉芳姐大量使用自己及她週遭認識的人實際發生過的事當作案例說明，所以講的內容及建議非常的實用而不會流於紙上談兵。這本書很適合給大學生、社會新鮮人或比較欠缺投資理財觀念的人當作參考。也許不是每個人都能靠投資多賺到錢，但看完這本書並付諸實行一定能讓自己理財功力大進。讓自己多存一點錢並把錢花在更對的地方而不是白白浪費。
就像她在書中提到很多人買保險的概念完全錯誤，年輕人收入不高，卻買了終身醫療及美元保單。反而基礎必備的實支實付醫療險沒買或一定要有的意外險只買一點點。我以前在當營業員時就看過類似的案例，客戶的保險規劃是不會賺錢的小孩子壽險額度買的很高，但身為家庭經濟支柱的爸爸壽險額度買很低，觀念完全錯誤。這些案例突顯了幾個問題，第一，很多人對於該怎麼買保險沒什麼概念。第二，這些人的保險業務員都很失職。這些人的業務員只管把保險賣出去，但卻沒去替客戶著想他們買的保險是不是真的是客戶需要的？所以學習理財知識很重要，因為只有自己才會真正替自己的荷包著想。

看完了這本書後，讓我忍不住也想分享一下自己的一些理財心得給大家參考看看。

１、 意外險、醫療險跟產險公司買比較便宜：
意外險、意外醫療險、一般醫療險、癌症險這些保險產險公司都有賣，並不是只能跟壽險公司買。跟產險公司買的優點是保費便宜不少(差蠻多)、不必搭配壽險主約可以單獨購買更省錢。但缺點是有的保單產險公司是一年一約不保證續保。以我自己為例，我曾經打羽球把阿基里斯腱打到斷掉，產險公司理賠後還是讓我繼續保，但我有個客戶(年紀比我大)出險理賠後同一家產險公司卻不願再讓他續保。這種產品適合預算有限的人或是可以拿來搭配壽險公司的保單，這樣可以拉高保額但降低保費。例如想要500萬的意外險，就可以考慮有200萬的保額跟壽險公司買，另外300萬的保額跟產險公司買。

２、 小孩子的「學生保險」便宜好用：
如果你的小孩有上學(幼兒園、國小、國中、高中職)，只要滿2足歲就可以在就讀的學校投保學生保險，所以如果有讀幼兒園的一定要確保園方有幫你的小孩保學生保險。以105學年度的學生保險內容：保費一年才300多元，包含住院實支實付5萬元、手術20萬元、意外門診5000元、燒燙傷及重建手術3萬元、身故100萬(15歲以下的小孩只有學生保險才會理賠身故保險金，外面買的保險不理賠這項)、殘廢100萬元、集體中毒慰問金3000元，一些基本的保障其實都已經包含了。所以如果要規劃小孩子的保單時，可以把就學這段時間學保的保障(保單內容政府每年招標所以內容有可能變動)考慮進去，以免花費過多不必要的保費。

３、 省錢其實也是一種樂趣：
花錢很簡單，付錢就對了。但省錢這件事常常需要動腦筋，所以其實有時很像是在玩遊戲相當的有樂趣。想吃好吃的但不想花大錢，就要去網路上查評價、逛食記把一些便宜好吃的小吃、便當店、餐廳找出來。同一樣東西可以在不同通路比價貨比三家或等到百貨公司週年慶時再消費，甚至可以考慮去網路買二手的或利用免費資源取得或用借的。用現金回饋信用卡付帳，多少賺一些回饋金回來。利用信用卡免費停車的優惠省停車費、儘量在有免費Wifi時才用手機上網省電信費，以上種種都要用點心思去節省。

像我前幾天到桃園市政府地下停車場停車，我一停進去立刻看手錶上的時間並記下來，然後快步疾行趕在優惠免費停車30分鐘的時間內完成到郵局寄包裏、統一發票兌獎、到市政府辦事情這三件事(如果時間來不及我會把車開出去再開進來)。然後再開到附近的西門國小旁運動公園停車場停車，同樣快步疾行在優惠免費停車的30分鐘之內去附近的漫畫店看了2本港漫。晚上去麵店吃晚餐時，旁邊就有一個停車場可以停車，但我觀察到麵店附近有間安親班當天晚上沒有營業。我就停在那間安親班門口，這樣可以免費停車也不必擔心對方還要進出會擋到對方(真的擋到的話前擋玻璃都有留電話)。那一天我在外面停了3次車，一塊停車費都沒付，雖然省到的錢連100元都不到，但還蠻有成就感和樂趣的。

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