拔牙記

安安牙齦上長了一顆超大膿包
看了牙醫後，醫生說：因為安安之前跌倒撞飛牙齒後，旁邊門牙的神經就跟著壞死了，所以上面乳牙要長出來的時候就先長了一顆膿包，必須把那顆壞死神經的牙齒拔掉⋯

幾年前安安把牙齒撞飛的時候，嚇的立刻去醫院掛了牙科急診，因為撞擊力太強，導致兩顆門牙都有搖晃現象。靠近飛出去的那顆門牙搖的更是猖狂，當時急診牙醫就說
🧑🏻‍⚕️：這樣可能兩顆門牙都要拔掉耶！
🙇🏻‍♀️：一定要拔嗎？？？
🧑🏻‍⚕️:還是等明天早上再來給專門的兒童牙醫看？
🙇🏻‍♀️:好！好！那請問您是？（當然後面那句我沒說）

隔天的牙醫評估後，說可以不用拔，但要1～2個月不能吃硬物（例如玉米，這種需要門牙啃食的）也有說靠近飛出去的那顆門牙可能會神經壞死。
🙇🏻‍♀️：什麼？神經壞死？？啊會怎樣嗎？
🧑🏽‍⚕️：不會怎樣，但門牙因為沒有神經可能牙齒之後會看起來黑黑的

果然！！過幾個月後那顆門牙明顯跟其他牙齒顏色不同，因為這樣，從幼稚園到小學的健康檢查，每次都被勾選☑️請至牙科檢查⋯⋯（明明一顆蛀牙都沒有）

這顆變色門牙，因為神經壞死的關係竟然長了膿包⋯拔牙回家後還要吃抗生素😣

上網查，其實很多小朋友都有這種情況
對！撞飛自己牙齒這件事
也是面臨牙齒變色的問題
只是⋯好死不死剛好就長了膿包🤦🏻‍♀️

這次是安安第一次拔牙
小時候連塗個氟都哭到不行的膽小安，這次打麻藥真的是用生命的力量在大哭（我懂）
在他與靈魂掙扎的時候⋯
醫生問他「要不要再補一針？還是直接拔掉」
安安大哭的說：「閃電拔掉！！！」
一邊大哭一邊說這句話，還是有點man！

雖然拔的時候不會痛但是非常恐懼
像是沒子彈被硬推上戰場的感覺

最後牙醫還用小牙盒把牙齒裝起來（蠻可愛的）

就這樣⋯收集到了3顆乳牙⋯

👇🏻這，有更完整的紀錄
https://tinaguo0804.pixnet.net/blog/post/361270934

#膿包還在嘴巴很腫
#真正的缺牙男孩

#牙齒變色-關於根管治療那件事

「醫生啊，我左邊門牙顏色怎麼越來越暗啊？」
「根管治療後牙齒就一定會變色嗎？」
「一定要做牙套嗎？不能做美白就好嗎？」

這些應該可以衝上常見問題 Top 5 排行榜了
因為，人有近 30 顆牙齒，不小心需要根管治療的機率實在不低
　
#那究竟為什麼需要根管治療(俗稱抽神經)？
當蛀牙較嚴重時，細菌可能會造成神經管內的組織發炎、壞死
為了避免進一步感染，需要把神經管清乾淨、封起來

#根管治療後牙齒一定會變色嗎？
不是一定，但是 #變色的機率非常高
通常根管治療變色後，牙齒顏色會慢慢變深
從變黃、變綠，甚至變成黑色

#根管治療後一定要做牙套嗎？
根管治療後做牙套有兩個原因：
1️⃣根管治療後的牙齒失去了活性，且結構通常較差
如果沒有用牙套保護，斷裂的風險較高
因此有些醫師在根管治療的一開始，就先把牙齒稍微磨短，減少受力以 #降低斷裂的風險
若有必要，還會搭配根心柱(俗稱牙釘)來增強結構。
2️⃣牙齒變色的美觀問題

所以抽完神經後，醫師必須評估牙齒結構是否完整。如果斷裂風險高，建議做牙套保護
如果斷裂風險低，則可持續觀察，變色了再來做牙套
　
你也有抽過神經的牙齒嗎？下次請牙醫幫你檢查吧！

＃牙齦發炎腫脹

看起來都是牙齦發炎腫起來，但兩邊狀況大不同～

上方的病例是 #小朋友乳牙因蛀牙感染，導致根管神經壞死後，產生的牙齦發炎及化膿。
下方的病例是 #成人上排左邊側門牙因外傷感染，接著又因為反覆發炎，變成了化膿性肉芽腫。

這病例中小朋友的牙齦感染是容易治療的，因為乳牙神經已經壞死，醫師把乳牙牙根治療好後，通常不需拔掉，牙齦感染就會自然痊癒了。
所以如果家長看到你的小朋友，有類似照片中的牙齦感染，大多是蛀牙到了乳牙神經引起，讓孩子給醫師治療後就沒事了，也通常不影響之後的恆牙萌發及換牙。

而至於下方的成人病例，因為這種發炎的形狀有點像腫瘤，通常不痛但容易流血，對牙周病治療沒有反應，意思是牙周病治療後，這感染的組織還是在那裡，因此很多民眾會蠻擔心是否是口腔癌。的確無法完全排除癌症的可能，建議讓醫師做切片來確認比較適合，而其病因除了機率較小的癌症外，多半是 肉芽腫性炎症的一種反應，意思是反覆外傷＋發炎而形成的，是一種屬於良性的病變。但因為起因是『外傷』，通常問病人是怎麼受傷的病人都大概忘的差不多了，但是『重複的外傷』是關鍵，例如太大力的刷牙、不良的吃東西習慣等等，都有可能是兇手。

如果不是癌症，治療其實不困難，醫師會用雷射或一般手術切除這肉芽組織，在適當的傷口照顧下，通常會自行癒合。但是如果原本的外傷發生原因持續存在，復發率也有16%的可能。

#提醒大家刷牙要手下留情牙齦是會抗議的
#刷太大力不只牙齒會酸會敏感牙齦還會外傷感染