10/16:因鼻淚分泌物多，帶去看醫生，應為上呼吸道感染。量體重時發現有變瘦，醫師提醒要注意有無其他症狀。
10/17:食慾變小(怕眱臟炎又犯)，先帶去另家醫院 順便驗血，驗完 醫師驚呼：尿毒、眱臟指數過高，需先打點滴、打針。另緊急掛回診之前的長青醫院。

10/18住院Day1：
南南一進診間就到處逛大街⋯醫生說：他完全看不出來生病啊⋯(還會喵、還到處蹭蹭)，但醫師一看前晚在別家驗血的指數直呼：這太危險了啦，要住院喔。掃了腹超：他的腎臟、輸尿管、膀胱看起來都ok，沒有阻塞、沒有長東西⋯就是單純的壞了(老化) 。要先打點滴幾天看會不會降，若指數不降就是危險，有降就慢慢可以調養(回家自己打針)，但可能也是時好時壞，很難預期。慶幸的是，這次眱臟沒發炎。
住院Day2；
精神食慾均不佳、也不會喵喵叫了。可能身體不舒服吧😟
住院Day3：
食慾有恢復了，看到我去，會一直講話、吵著要出來，會趁我不注意想咬掉手上的針🥺
住院Day4；
今天醫生有再驗血，因為打點滴紅血球會比較低，是在預期內。現在會開始打造血針，但主要還是腎指數高，降的有點慢，還是會要等到指數穩定，才能出院，之後還是三天三天的觀察。

#這兩天的精神食慾都很好！

10/16:因鼻淚分泌物多，帶去看醫生，應為上呼吸道感染。量體重時發現有變瘦，醫師提醒要注意有無其他症狀。
10/17:食慾變小(怕眱臟炎又犯)，先帶去另家醫院 順便驗血，驗完 醫師驚呼：尿毒、眱臟指數過高，需先打點滴、打針。另緊急掛回診之前的長青醫院。

10/18住院Day1：
南南一進診間就到處逛大街⋯醫生說：他完全看不出來生病啊⋯(還會喵、還到處蹭蹭)，但醫師一看前晚在別家驗血的指數直呼：這太危險了啦，要住院喔。掃了腹超：他的腎臟、輸尿管、膀胱看起來都ok，沒有阻塞、沒有長東西⋯就是單純的壞了(老化) 。要先打點滴幾天看會不會降，若指數不降就是危險，有降就慢慢可以調養(回家自己打針)，但可能也是時好時壞，很難預期。慶幸的是，這次眱臟沒發炎。
住院Day2；
精神食慾均不佳、也不會喵喵叫了。可能身體不舒服吧😟
住院Day3：
食慾有恢復了，看到我去，會一直講話、吵著要出來，會趁我不注意想咬掉手上的針🥺
住院Day4；
今天醫生有再驗血，因為打點滴紅血球會比較低，是在預期內。現在會開始打造血針，但主要還是腎指數高，降的有點慢，還是會要等到指數穩定，才能出院，之後還是三天三天的觀察。

#這兩天的精神食慾都很好！

努比教會我的事
Lesson 2「理性分析、果斷選擇」
#人一輩子就是在一個個選擇中抉擇

上次故事停在........
「我要去哪間照斷層(CT)？」

請上篇提到的上份工作( Tiere Pet Hotel / 堤柇 寵物住宿 人文咖啡 )的老闆幫我問了板橋長青醫院的院長
他們前陣子剛進了一台CT
院長非常有醫德的以我的角度分析，他說：
「如果沒有要做手術的計畫，
其實沒有必要照CT，
這個時候狗狗很需要休息，
牧平的針灸非常有名，
可以配合主治醫師的建議，
如果真的要照CT，
我們這裡沒有神經外科的醫師，無法動刀，
我會建議去汎亞或是小王子，他們有神經專科」

這個同時，Ttouch認識的朋友跟我建議直接去臺大，
她朋友家的狗狗上週也癱瘓，
在台大可以照CT(斷層掃描)也可以照MRI(核磁共振)，
要手術也有外科醫師，要針灸也有針灸醫師，
可以省去舟車勞頓。

好囉！這時候就要思考，我要什麼。

Q1.(依照院長的話)我有手術的計畫嗎？
潛台詞就是說，照出來如果需要開刀，
我願意花錢嗎？上網看了一下，約莫七八萬。

Q2.要去台大嗎？
可是朋友的朋友的狗狗去台大經歷這一切還是針灸處理啊，
那我去這趟的必要性在哪？
是不是要讓努比好好休息一下？

A1.恩，真的需要的話，我願意。
我先跟我娘親借，之後再還她，
畢竟我哥買機車買手機去上海借了那麼多錢都還欠著不還，
我目前0負債應該信評很好對吧？(跟努嬤喊話中)

A2我那時候的思考是，
嗯....我只是要確定要不要開刀，
假如照了CT發現要開刀，
那我想選放心的神經外科，
也擔心在臺大要等很久(要開刀的狀況就是需要搶在黃金時間的那種狀況)假如照了CT能確定不是開刀能解決的，
那我就回來做針灸。

到這裡聽起來都邏輯通暢對吧？

但我們忽略了一件事.....
「假如照CT確定不是開刀能解決的」👈是不對的想法
💥那就代表是找不到原因rrrrrr💥
這時候你要再去照MRI找到原因，
還是摸摸鼻子回來繼續猜測、假設，
畢竟從努比身體反應推斷，
問題可能發生在從第三胸椎到第三腰椎之間，超長的欸！

所以這就是我後來為什麼沒有照著原本的計畫走，
去了小王子還是去了台大的原因，
我不甘心也不放心這一趟沒找到原因。

總之，
隔天早上10:00我打電話去汎亞跟小王子，
告知了努比的狀況後，
汎亞真的滿到塞不下病人而拒絕我，
小王子的醫生擠出了11:30的時間要我趕快帶過來，
我冒著要被董事長fire的心跟他請假(本來要跟他開會)，
趕快飛到 小王子動物醫院

到了之後醫師很冷靜很溫柔的幫努比做痛覺測試，
努比對與鉗子夾腳幾乎沒什麼反應，
夾到很緊很緊的時候才有一種「ㄟˊ怪怪的，你們在幹嘛啦」的伸展動作

小王子醫生拿了脊椎模型圖跟我介紹
「通常會癱瘓有幾個原因，
第一類(最常見)椎間盤突出、壓迫神經，
這種情況就是要動刀的情況，
在臘腸這種先天脊椎基因不好的犬種裡面，
很容易發生鈣化、突出、骨刺這類的情況壓迫神經，
這種情況需要用手術解決，
但是以她的年紀、犬種、現有的X光片判斷，
她應該不是這一類型，
以她的年紀來說，
椎間盤裡面保護的東西應該還是液體、沒有鈣化，
就算在經歷很大的外力發生碰撞造成破裂，
應該也是液體的狀態跑出來，
有沒有可能是液體衝出的撞擊造成神經的受傷我不能確定，
這個部分也是斷層照不出來的，需要照核磁共振；

還有另一個原因，有可能是栓塞，
但....她的年紀的小孩會不會栓塞？
有可能她先天有什麼狀況也說不定，
(翻開核磁共振的造影給我看)
這白白的是神經，
核磁共振可以看到神經的走向、是不是被壓迫或是有狀況(會變灰灰的)，
這個的話好處就是不用開刀，
但壞處就是沒有直接的治療方式，
目前病患可以選擇針灸或是高壓氧，
這都不是我們的專長，
留在我們這裡會拖到她的時間，
我們這裡也沒有核磁，我建議你轉臺大，
那邊檢查設備完善，
假如真的需要開刀他們也有外科醫師、針灸也有針灸的醫師，
在那裡可以省去舟車勞頓！」

醫生非常細心的講解，
我覺得最可貴的是
「他以動物的立場思考，而不是以賺錢的立場思考」
要是我遇到不良的醫生，
講個話術要我留下來照斷層，
這個時候一定醫生怎麼說我們就怎麼做，不會去反駁他，
找不到原因再推去臺大，
賺一筆斷層的錢、又浪費努比的寶貴時間，
那我就慘了！

於是我們就蹦蹦蹦的跑去臺大

那是大約下午一點
在台大，我們又遇到了貴人
原本那天臺大是門診跟急診全滿的狀況
但醫生很心疼努比的狀況
本想再請我們轉診😅
#怕在等待的過程拖到治療時間
#但因為一點狀況明天說
於是醫生幫我想了辦法讓努比能留下來
自己還加班到十二點
非常非常感謝臺大何之遠醫師跟他的老師張醫師

— 未完待續 —

#要是摩羯座的努比一定可以一口氣打完
#但媽媽是牡羊座三分鐘熱度打一打就想做一下別的事😂
#我們晚點繼續
#看到這裡的給你666
#也給我個666說我很6
#到底是在屁話幾點的😂

*本集來賓：陳韻如諮商心理師、彭湘鈞臨床心理師
臉書可搜尋：陳韻如諮商心理師-生命的韌力與療癒
陳心理師有在長青木心理諮商所、力人心理治療所、向陽身心診所服務哦!

本集訪談很榮幸邀請到 #陳韻如諮商心理師、以及 #彭湘鈞臨床心理師 來跟大家分享心理師的養成過程、執業心路歷程、以及跟 #精神科醫師 的不同之處。希望大家聽完這集，不要再隨口說出 #心理醫生 這種莫須有的職稱了XD

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醫生:林永昌 ｜ 林永昌診所地址:潮州鎮延平路164號
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我變左蛇夫座…你呢？