興南公園整建工程即將完工啟用，煥然一新絕對不會讓你失望，敬請大家期待。

除了整體景觀提升，和全市第一座絕對會讓小孩玩瘋的？？？設施之外（容我先保密不要暴雷），其實讓我最感動的是照片，跟里長坐著聊天的這個地方。

這個走廊因為有雨遮，長輩都會群聚在這裡聊天，其實儼然已經成為一個長照關懷據點，只要A奶奶哪天沒出現，大家馬上會進入微警戒狀態，電話聯絡，或者回家時特意路過，確認平安。

但過去這個地方並不舒適，沒有足夠的座椅，大家帶來的塑膠椅堆置，再怎麼擺放整齊都跟公園景觀不搭嘎。尤其冬天，側邊沒有遮掩，為了抵擋北風呼呼吹的寒徹骨，大家自己掛起了帆布，擋住了風，也擋著了通透的綠色視野，所以我一直很期待建築師會怎麼處理這一題。

感謝市府用心加上規劃團隊的專業，選用適合的材料、適合的顏色，用專業的方式來完成這項功課，相信長輩們看到之後一定會覺得溫暖貼心。最重要的是，大家有了一個舒適的據點，讓公園完成如此特別的長照任務。

也感謝里長每天密集監工🤣，祝您生日快樂～

📢高雄市政府今日公布警戒降至二級相關指引Q&A
　
　
📣以下行為於二級警戒期間，高雄市有條件開放

⭕市場/夜市取消身分證尾數分流
｜以人流容留人數為核心，若場內人數接近上限，應啟動管制。
⭕餐飲業桌與桌之間已達1.5公尺以上，可免用隔板
⭕個人火鍋
｜配合相關餐飲指引，並加裝三面隔板
⭕鐵板燒
｜鐵板燒廚師應加戴面罩，可採左右邊隔板
⭕娃娃機店營業
｜營業時間內需有專人管理，並縮小出入口、實施實聯制、人流管制、環境清消。
⭕宮廟可收驚
｜全程佩戴口罩，落實手部清消
⭕腳底按摩或按摩業者營業
｜工作人員、消費者全程佩戴口罩，躺床及座位至少間隔2公尺並放置阻隔物，禁止密閉包廂，落實清消。
⭕社教類瑜珈有氧舞蹈教室
｜比照健身房管理規定，其教練/老師應於7日內完成快篩後始得開放
⭕戶外釣蝦場
⭕設於里長家的里辦公室
⭕居住地與工作地皆在高雄者可前往健身
　
　
📣以下行為於二級警戒期間，高雄市仍暫不開放

❌桌菜、共鍋火鍋、餐飲吧檯
❌文化中心戶外市集設攤、飲食。
❌外送人員上樓送餐。
❌嬰幼兒使用早療水池。
❌學生到校暑修。
❌百貨公司遊樂場。
❌室內釣蝦場。
❌學校室內運動場館場館。
❌物理治療師進入長照機構復健。
❌在家與友人泡茶、打麻將。
❌在家與友人烤肉、吃火鍋。
❌里民活動中心。
❌設於里民活動中心內的里辦公室、社區關懷據點。
❌戶外飲食，除非工作需求。
　
　
📣國中教育人員、國小安親補教人員
市府即日起安排疫苗施打，預計七月底前施打完畢。
　
　
📣市府將於7/26公布首次公費快篩申請方式
應快篩對象：
競技及運動休閒場館、健身房工作人員。
托嬰中心、早療中心、輔具資源中心、身障日照中心工作人員。
幼兒園、補習班、課照中心、社區大學、高中以下學校運動團隊、暑期教學活動工作人員。
表演場館、拍攝劇組工作人員。
美容美體業工作人員。

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【台北以外只剩零星案例，但境外疫情威脅嚴重】
指揮中心記者會重點：
■今日本土17例，境外10例，新增6例死亡。
■臺北市10例、桃園3例、新北2例、台中2例。
■居家隔離驗出9例，社區驗出8例（仍以台北市為多，六月時北市長說全國會跟台北一樣，結果是疫情只剩台北）。
■5月11日至7月12日14074位確診個案中，已有11964人解除隔離，解隔離人數達確診人數85.0%。
■衛生福利社區機構適度開放，包含社區日照、小規模多機能、日間照顧、社區服務、精神復健、早療機構等設施，需符合一定條件（工作人員疫苗施打8成，完成檢核表，地方政府備查），提出防疫管理措施（清消，安排隔離空間），完成感染風險應變措施（有確診時需通報送醫、暫停服務14天、造冊匡列）。
■工作人員疫苗需第一劑接種滿14天，若無則要提供3天內快篩陰性或解隔證明，接著每週都要自費快篩。
■昨天打了24萬2353劑疫苗，台北市（終於）也有比較完善的大型施打站。整體覆蓋率達到17.02，劑次人口比17.39（美國CDC、Oxford、BBC、CNN、NYtimes....等都有使用這種表達方式）。

Q&A：
■BNT要再買不容易，主要是今年的供貨期程，如果可以到貨的，當然都歡迎買。
■第二輪疫苗登記意願發簡訊113萬人，其中84萬9760人已經登記成功，呼籲 #明天下午五點 以前要完成預約登記。再晚也可以登記，但就是會到下一輪。
■目前第三輪登記願意打AZ或都打的大約55%，只打Moderna的大約45%。提醒大家近期到貨會以AZ為主，先打疫苗先有保護力。（疫苗多好沒打在身上都沒用）
■早上說的「好消息」只證實日本的會到，自購的確定上機再跟大家說。
■高端文件疑似流出，會請法務單位聯繫（是否觸法）。
■社福機構工作人員施打率94%，身障型達85.7%，住宿型更高，開放的條件應該沒問題。
■上週才被診斷慢性病，而沒有列為第9類，就是照年齡去安排打最快。
■媒體問唐鳳預約平台的預算多少？有沒有比口罩預約平台還多？ 經費會再跟大家宣布（但可以看到防疫成功，疫苗到位以後，開始就要打花太多錢了，怎麼樣做都錯）
■據說國產疫苗抗體效價一個比AZ高一個比AZ低，部長表示審查後當然會公布。（若照此線索高端比較有希望）
■流感疫苗接種每年都會規劃，今年的疫苗已經買好了，大約10月多打，小孩部分和武漢肺炎是分開的，但高齡族群會做妥當分流和規劃，且屆時高齡者的武漢肺炎疫苗都打完了，互相干擾可能性低。
■疫苗施打由專家討論再給指揮中心建議，AZ+Moderna混打還是要等證據出來，目前國際AZ+BNT證據較多，因此本土也有臨床研究，也會參考國際上的證據。
■既有的疫苗，先讓想打的人趕快打，如果大家想要等，就是晚一點才有免疫力（補充：若有下一波疫情，不要再怪別人）
■媒體問的聲量有好有壞，如過壞聲量多會警惕，把事情做好或講清楚。
■泰國打中國科興，出現打完兩劑後保護力衰退問題。目前AZ/Moderna的證據，半年後抗體效價大致上都維持，細胞免疫力較難測量且可能可以維持更久，需等更多證據。有些國家在討論第三劑，或追加注射不同種疫苗，需要更多實證資料。（當務之急還是更多人先打第一劑）
■有社區流行後，完全+0可能性非常的低，無症狀感染者隨時都會被發現，從去年雖然我們做到本土+0很久，但那時就不已+0為目標，而是維持社區監測。當然+0我們還是很高興，但不是我們策略的目標。
■接到AZ疫苗反悔想等Moderna，那就是再等下一輪。
■國內目前沒有檢驗到秘魯病毒株。
■幼稚園開放要比長照機構謹慎，因為長照雙方都能打疫苗，小孩不行且社交距離戴口罩比較難，因此比較謹慎。一開始知道有照顧困難，因此有特別需要的可以去，地方政府根據這樣原則訂定減量措施，但必須讓防疫作為到位，可以有限度開放。
■失智症據點，確實有在討論開放，目前失智症已經有接近3萬人在日照中心服務對象，所以目前開放的也有服務失智症。據點因為是社區型的，因此較難規劃每個人空間多少大小，且附屬在醫療院所或活動中心，後續要恢復營運需要更多細緻規劃。失智症患者大部分都已經造冊打疫苗，早發型失智症人數很少，現在也都開放預約疫苗。
■疫苗接種後死亡新增10件，7件為AZ，79-95歲，在疫苗接種後2-25天發生。3件為Moderna，73-81歲，在疫苗接種後2-8天發生。累計通報402例（兩個月內死亡都會算進來，目前接種死亡率並未比背景值增加）。
■外籍人士只要有居留證和健保卡都能登記疫苗接種，不識中文可以由地方政府協助預約，行動電話也可以填別人的。
■七月底疫苗人口涵蓋率25%我們是做得到。
■疫苗登記系統打字打不出來怎麼辦？ 這就個案的技術問題，當然會找人處理啊。
■1922系統有七種語言翻譯圖卡對照，之後是不是多語化也會研議。
■死亡率和各國大規模流行時，每百萬人的死亡率台灣沒有特別高。
■江啟程聯合中國黨縣市又要買BNT疫苗，還是要有供貨證明才來考慮，目前總量是夠的，明後年的疫苗也正在採購。目前要努力把疫苗施打率提高（中國黨那幾個縣市剛好最低）

《檢討原住民族長照2.0政策》
~高金素梅2021.05.13

今天，我提出四點檢討方向，請原民會及衛福部一個月內提供檢討方案及推動規劃：

一、原住民族長照政策，應規劃出因地制宜的需求：分為部落地區及都會地區。

二、部落及都會的文化健康站應分流辦理：部落文化健康站由鄉區公所當窗口；都會文化健康站則由縣市政府加強推動。

三、都會區的文化健康站：不應以巷弄站的評鑑指標為依據，而是必須落實文化延續及文化照顧的精神。

四、整合衛福部的「A級據點」及原民會的「原住民族家庭服務中心」：以保障部落失能者權益，並實質解決原鄉地區無長照機構照顧之困境。

［祖靈之邦 為人民服務］
https://www.facebook.com/giwashome

衛生局的健康促進整合系統便民專區，首頁的最新公告整頁都是場次取消。取消原因無奇不有，最離譜的原因是「KEY錯」！美英認為，現在是網路時代，假消息遍布，連中央都努力卯起來打假，政府帶頭示範很重要，官網PO文應該要更慎重。

20190423　桃園市議會第2屆第1次定期會
中壢區市議員　謝美英　質詢【衛生局】

今天質詢衛生局，針對衛生局官網、強化精神病患關懷訪視、麻疹追蹤及長照據點佈建進行了解。
　　
一、衛生局的健康促進整合系統便民專區，首頁的最新公告整頁都是場次取消。取消原因無奇不有，最離譜的原因是「KEY錯」！美英認為，現在是網路時代，假消息遍布，連中央都努力卯起來打假，政府帶頭示範很重要，官網PO文應該要更慎重。草率的PO文內容，會讓官網缺乏公信力。
　　
二、強化精神病患的關懷訪視，從去年9月1日到今年1月31日，5個月時間精神照護個案是8373人，關懷訪視共2萬2248人次。針對高風險精神病患，衛生局有沒有列冊定期追蹤？
建議要跟里長有一定的了解跟掌握。
　　
三、桃園市累積麻疹病例共13例，其中7例是境外移入，6例是國內感染。
最近這個個案曾經搭乘過高鐵，針對有搭乘公共運輸的個案，衛生局的防疫方式有沒有特別加強的管道？建議由高鐵在月台、車站區去做公告，把防疫的漏洞降到最低。
　　
四、整建長照衛福據點計畫，針對長照服務量能這一塊，衛生所目前扮演的角色是甚麼？A級社區整合型、B級複合型的差異是甚麼？

#衛生局 #便民網站 #打假
#市民麥克風 #謝美英 #議會質詢
#關懷訪視 #精神病患 #麻疹
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韓國瑜提問第十題：

Q：陳其邁委員，我知道你對長照這個非常的重視。你在美濃的時候甚至講，你希望一通電話護士就到家裡。你說我的政見天馬行空，我覺得你在美濃的講話才是天馬行空。現在，公立醫院跟私立醫院缺多少護士。你怎麼能當了高雄市長之後，一通電話護士就會到家？我覺得這不好意思講這是在吹牛，絕無可能做到，而且這是很多護士在反彈，我覺得你不了解狀況。雖然你口口聲聲說是醫師出身，你顯然希望老人把票投給你，你怎麼可能一通電話，護士就會到家裡？這個不是天馬行空，甚麼才是天馬行空？所以我希望陳其邁委員，針對美濃這個長照怎麼做到每一家都能有一位護士，或是一通電話護士就能到家。你如何落實這個政見，我強烈懷疑這有騙選票的嫌疑。


A：韓國瑜主委，你問這個問題，難怪你之前會把重症醫療還有觀光醫療搞混，你常說甚麼乳癌還是什麼其他癌症你要掛牌價，這是非常好笑的事情。你問這個長照的問題，你剛好問對了人。你知道高雄市現在就有1966的專線嗎？我們很多的長輩到醫院看病都有無縫接軌的服務。當然也有一些漏網之魚，這些就回到我們社區以後，他可以到打1966的服務專線。當然這不是一通電話醫師就來，這是針對失能的老人，他沒有辦法出門，所以我們現在有居家醫療，我們有照顧專員，結合我們整個長照的服務，不管是我們現在的居家醫療，照顧服務，整合型的服務現在在做。但是資源有限，所以我們要怎麼要支持，我們要增加預算來照顧我們的這些長輩的事情。所以我會提高我們醫療服務的交通費，因為我們現在就有醫療的補助費，這個你可能不是很清楚，你可以回去問陳宜民委員，你如果想知道，他一定會告訴你答案。所以我們這些長照的建構，我作為醫師，我最清楚長照需要甚麼。我對未來的長照據點會怎麼想像，我未來會做254個長照據點關懷據點，擴張到500個。這些當然不是只有失能老人到我們社區的長照據點，未來我們還要提供定期的健康檢查，衛生教育，減緩他失能的速度，讓我們的老人可以過得更健康。這就是我們在講的社區醫學也好，社區長照也好，最重要的地方。這些韓主委可能不是那麼清楚。

我們現在面臨的挑戰是甚麼？我們現在長照人力不足。我們現在衛生局勞工局，一年訓練1000多個投入長照市場太少，增加的速度不夠快。所以我們要增加長照的給付，讓我們這些長照的科系，護理系，長照的年輕學子投入長照市場，他覺得有機會，他有工作機會。讓我們這些社區，一來有資源，二來有人力，三來有能夠整合建構成我們完整溫暖的長照體系。這才是我們全面性的照顧長輩，我們今天不是只有解決老人的問題，還有解決年輕人的負擔。我們這些年輕人在家鄉會很擔心自己的長輩，到底有沒有人能夠照顧好。他一方面要擔心工作，一方面要擔心長照，難道你要我們這些長輩在有困難的時候，讓我們這些年輕的勞工，在外地工作還要擔心長輩嗎？所以照顧長輩的問題交給我，這是我作為醫師市長的一個承擔。我並不會像你那麼在意摩鐵摩天輪，或是太平島挖石油，你回來美濃關心我們的長輩吧。