#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

《當危險總統出現時，連他的參謀總長都害怕》

* 撰寫揭發「水門案」聞名、訪問川普後出版「Fear」（恐懼）的華盛頓郵報副主編伍華德（Bob Woodward）即將再出版的新書，在華府再度引起關注。

此書紀錄了川普任期最後階段，美國軍方的恐懼。在川普執政時期的最後幾個月裡，美國軍方高級官員兩度擔心川普的冒然行動，可能導致美中戰爭，他們採取一系列緊急行動，包括致電中國軍方，避免美中武裝、尤其核武衝突。

這本名為「危急」（Peril）的新書作者分別為伍華德和政治記者寇斯達（Robert Costa）。書中提到美軍參謀首長聯席會議主席密利（Mark Milley）在兩次秘密電話中向中國人民解放軍參謀總長李作成保證「美國不會與你們開戰」。

參謀長聯席會議主席兩次致電中國同行，保證川普 (Donald J. Trump) 不會為了繼續掌權而軍事攻擊中國，美國也不會崩潰。

全球各大媒體均報導此書，紐約時報事前取得部分內容。

以下為各主要媒體連結：

https://www.nytimes.com/2021/09/14/us/politics/peril-woodward-book-trump.html?referringSource=articleShare

Worried Trump could 'go rogue,' Milley took top-secret action to protect nuclear weapons: Woodward book
https://www.cnn.com/2021/09/14/politics/woodward-book-trump-nuclear/index.html

https://www.msnbc.com/deadline-white-house/watch/new-book-details-gen-milley-as-the-last-guardrail-in-trump-s-final-days-120875589523?cid=sm_npd_ms_tw_ma

⋯⋯⋯⋯以下摘錄自紐約時報

“事情可能看起來很不穩定，”密利將軍在 1 月 8 日告訴中國的李作成將軍，兩天前川普先生的支持者衝進國會大廈，試圖阻止他敗選的選舉結果在國會走完程序，並宣告結論。

這是兩個類似電話中的第二個。 “但這就是民主的本質，李將軍。我們 100% 穩定。一切安好。但民主有時也會草率。”

儘管密利將軍向中國做出了保證，美國參謀首長將軍本人還是非常擔心川普先生。

和中國打完熱線電話後，當天晚些時候他召集了美軍高級指揮官會議，提醒他們發射核武必要的法律程序，並要求他本人必須被告知且參與在這項重大的決策。如果川普總統想對中國動用核武。

這本書也揭示了副總統潘斯，面對川普要求他推翻選舉認證程序時，比公眾所知的，更掙扎。彭斯曾經尋求前副總統丹奎爾的意見，在私下交談時，他詢問丹奎爾的選舉爭議經驗：丹奎爾在1992 年也面臨選舉認證，他不同意川普的計劃，也不承認亞利桑那州投票結果有爭議。潘斯詢問丹奎爾，是否有任何方法可以推遲認證拜登當選。

潘斯的發言人不願回應此項敍述。

下週二出版的“Peril危險”，敘述根據當時若干人的筆記、文件以及對未透露姓名的第一手參與者和目擊者的採訪。 《紐約時報》獲得了一份副本。

與川普先生卸任後發布的其他媒體報導和書籍類似，此書詳細介紹了川普總統在任期的最後幾個月，基本上是崩潰的：尤其是在他的選舉失敗、和他開始否認選舉結果之後。

川普的高級助手——包括密利將軍、國防部長埃斯珀和司法部長巴爾——確信他們需要採取嚴格措施，阻止他踐踏美國民主或引發國際衝突，密利將軍認為川普在選後精神狀態的穩定，下降了。

這本書不到一半的內容還涵蓋了拜登 (Joseph R. Biden) 執政的頭幾個月，當時新總統正努力應對大流行病、搖搖欲墜的經濟、國會和從阿富汗撤軍。

“如果阿富汗任務是為了保護加尼政府，我不會派我自己的兒子參戰。”在關於退出阿富汗的討論中，拜登在上任的頭幾個月告訴助手。

他指的是阿富汗後來8/15逃跑的總統阿什拉夫加尼。

但最受關注的可能是這本書關於川普政府任期最後的細節。

此書透露，在 2020 年大選前的幾天，美國情報顯示，中國政府認為川普計劃發動軍事行動，以製造一場國際危機，作為最後一搏，打敗拜登。

密利將軍越來越擔心中國不斷增長的軍事實力，以及可能會因誤讀而引發世界超級大國之間的戰爭。大約在那個時候，他首先以秘密管道與中國李將軍打電話。他想向李將軍和習近平主席保證，美國不會軍事攻擊中國。

在 1 月 8 日的通話中，李將軍暗示中國領導人擔心美國政府不穩定。在一個半小時​​的通話時間裡，中國李將軍向密利將軍施壓，希望他提供保證。

儘管密利將軍隨後做出了保證，但他自己私下也擔心川普可能會試圖找到另一個他可以抓住的時刻來繼續掌權，類似於希特勒在 1933 年利用德國國會大廈縱火事件，那次事件幫助了希特勒建立總統擁有緊急權力。

即使在通話結束後，密利將軍仍認為情況“嚴重”，中國李將軍“仍然異常不安”，此書如此報導。

密利將軍得出的結論是，川普不想要戰爭，但可能會下令發動某種有限度的軍事行動，藉此掌握權力：但他的危險行動可能錯估形勢，結果引發連鎖反應並導致戰爭。

“我不斷提醒他，”密利將軍說，“這取決於你攻擊的地點和方式，一不小心，你可能會發現自己已經身處於戰爭之中。”

當天晚些時候，密利將軍與美國衆議長佩洛西進行交談，佩洛西越來越擔心川普會擴大攻擊並使用軍事力量。

“這很糟糕，但誰知道他會做什麼呢？”佩洛西女士說。 “他瘋了。你知道他瘋了。他已經瘋了很久了。所以不要說你不知道他的心態。”

“議長女士，”密利將軍說，“我同意你的一切意見。”

作為總統的最高軍事顧問，密利將軍試圖向佩洛西女士保證他有能力阻止川普。

“我可以保證的一件事是，身為參謀長聯席會議主席，我想讓你知道——我可以向你保證 110% 的軍隊，使用軍事力量，無論是核力量還是對外國的任何形式的打擊，我們都不會做任何非法或瘋狂的事情，”。

“嗯，”佩洛西女士說，“你是什麼意思，非法的還是瘋狂的？”

“我可以向你保證，”密利將軍說。 “我能做的就是向你保證，我將阻止美國軍隊發生類似的事情。”

在與佩洛西女士交談後，密利將軍在五角大廈作戰室與軍方最高指揮官召開了會議，告訴他們他想重新回顧一下，美國長期以來發射核武器的法定程序。身為參謀總長密利將軍提醒指揮官們，雖然總統能下令進行這樣的攻擊，但密利將軍要求他本人必須直接參與。

“如果你們任何人接到電話，”密利將軍說，“不管來自誰，這裡有一個過程，有一些法律程序。不管你被告知什麼，你都必須依法執行程序。你必須依照這個過程。而我是那個程序的一部分。你必須確保如此重大的事件，所有過程中，必須都有合適的人。”

密利將軍補充說：“嚴格的程序是為了避免無意中的錯誤，或意外事故，或邪惡的、無意的、非法的、不道德的發射世界上最危險的武器。”

然後，他在房間裡轉了一圈，要求每位指揮官確認他們明白他在說什麼。

十二天后，密利將軍說，他認為他可能是拜登先生就職典禮上最快樂的人之一，因為川普終於卸任了。

“我們知道你經歷了什麼，”拜登在就職典禮前不久告訴密利將軍。 “我們知道你做了什麼。”

這本書對潘斯先生的描述首次揭示了副總統效忠川普的程度，但他的助手及政治顧問建議他考慮自己的政治未來，並且遵守憲法。

在 1 月 6 日之前的幾天裡，潘斯副總統給打電話給奎爾先生。奎爾先生是唯一一位在世的共和黨副總統，他也是在一場爭議中的選舉失敗了。

潘斯告訴他，川普總統確信潘斯副總統可以行使職權並放棄選舉結果，保住川普的權力。

“邁克，你在這方面沒有靈活性，”奎爾先生告訴潘斯先生。 “沒有任何。零。算了吧。把它扔掉。”

“我知道，這就是我一直試圖告訴川普的，”潘斯先生說。 “但他真的認為他可以。那裡還有其他人說我有這種權力。”

潘斯先生之前附合了川普關於選舉舞弊的指控聲明。 “嗯，亞利桑那州有一些東西，”潘斯先生說。

“邁克，我住在亞利桑那州，”奎爾先生告訴他說。 “這裡什麼爭議都沒有。“

⋯⋯⋯⋯以下為華盛頓郵報

在美國前總統川普任期的最後數月，美國參謀長聯席會議主席密利曾兩度秘密打電話給中國中央軍委聯合參謀部參謀長李作成，原因是他擔心面對選舉失敗的川普，可能會不顧一切，因而引發美國與中國的戰爭。

密利去年10月30日，即美國總統選舉日的四天前，首次打電話給李作成，並在1月8日美國國會大廈遭川普支持者暴力衝擊的兩天後，打了第二通電話給李作成。

密利在通話中向李作成保證，美國是穩定的國家，絕對不會發動攻擊。他也表示，萬一髮動攻擊，他會預先通報對方。

牛津大學今年初發佈的一份研究顯示，封鎖措施造成的壓力，使父母的壓力、沮喪、焦慮暴增，許多人感到難以放鬆、焦躁易怒、絕望、對事物失去興趣、恐懼與擔憂、沒耐性[1]。
　
家長在面臨生活工作兩頭燒與疫情焦慮，同時還承受長時間和孩子關在家的教養壓力，心力交瘁的情況下，於社群媒體上貼出體罰照片既是取暖也是抒發怨氣，似乎也不用特別嚴肅的看待，然而，真的是如此嗎？
　
6月25日媒體報導屏東縣社會處統計，今年與去年5月15日至6月20日升級3級警戒期間，兒少保護通報量從275件下降至142件，減少近5成，這是代表兒虐事件減少嗎？
　
社會處表示，由於過去通報來源學校約占43%、警察占23%、醫療院所占7%，而親友鄰居只占不到1%，當孩子沒有到校，學校無法察覺即無法通報，社區居民間又因為互動與接觸減少，社會處憂慮是否有不少兒少虐待案件黑數藏在家裡沒有被發掘。
　
【家長防疫火氣大，兒童家暴陳情案件變多】
— 防疫期間親子親子共處的4個技巧
　
■體罰與兒虐的距離：用管教合理化暴力
在社會處提出憂心警告，呼籲鄰里間多關心鄰家小朋友，一起擔任社會安全網守護者的時候，對比之前的網路「¬罰站照片」蓋貼文大樓，我們不禁要嚴肅提出一項關聯：根據2019年出版的《異常的正常家庭》書中內容（作者為韓國作家金熹暻，曾參與國際兒童救護組織，現為韓國女性家族部副部長）：「當大家和整個社會皆認為，父母或養育者體罰孩子在所難免時，對於虐待的敏感度也會降低…在有大約一半社會成員接受可以對特定年齡層、在特定條件下使用暴力的社會裡，被視為無關痛癢的體罰會如同毒菇般，茁壯為更趨嚴重的暴力，沒有任何遏止的方法。」作者語重心長表示，體罰跟兒虐的距離並不遠。
　
日前台中一名遭重摔27次的7歲柔道男童於6月30日傳出不治，各界悲痛，這些都是以管教或訓練為名，由輕而重變得不可挽回，那條碰觸孩子身體的線必須畫下，這是對權勢下的弱勢者必要的保護，他們身體弱勢，表達弱勢，心理上更是恐懼威權。
　
➤「世界上大部分的虐童事件均是一般人偶發性的體罰失控造成的結果，而非極度不正常的人蓄意行使的暴力。」[2]
　
■家長防疫火氣大，兒童家暴陳情案件變多
全國疫情三級警戒各級學校停課，學生通通在家遠距教學，沒想到親子多了時間相處，關係卻變得緊張，讓平常實施愛的教育的家長，都開始體罰了。
　
縣議員張雪如表示，疫情警戒間一般陳情減少，不過家暴陳情案件卻變多，而且還是兒童家暴，近一個月就有4起，陳情對象為國小3年級到5年級男女生都有，一位小五男童表示，玩電動太久被爸爸用衣架打了3下，覺得被家暴，所以打來服務處陳情，一位小四女童說，因為遲了10分鐘開電腦上課，就被媽媽打耳光，她覺得媽媽平時都不體罰，怎麼突然打巴掌，覺得被家暴了。
　
張雪如說，原來男童父母因疫情失業在家，父母多次因為他玩遊戲太久不寫功課斥責，最後爸爸受不了，拿起衣架對他體罰，他訝異平常都不會這樣，想到曾經上過反家暴演講，出現拿衣架打人畫面，所以看到爸爸拿衣架打人，就認為是家暴。
　
而小女童家父母工作正常，但常三催四請要女兒起床上課，最後疑似情緒失控才打耳光，而女童想到家暴畫面最常出現的就是打巴掌，覺得委屈才跟她陳情，不過也說，媽媽最後有跟她道歉。
　
張雪如表示，不過了解後，這4起案件體罰程度尚輕，也非常態施暴等，學童們也覺得是自己沒做好才被懲罰，都能體諒父母，也承諾會好好在家上課。她指出，疫情警戒期間，本應是親子相處最多最好的時機，可是教育、經濟等問題，易讓家長情緒起伏不定。
　
➤建議家長可跟子女一起做家事、烤蛋糕或是玩桌遊等互動遊戲，來增進親子關係。[3]
　
■新冠肺炎下親子共處的4個技巧
一場突如其來的傳染病不僅打亂了人們的生活步調，更悄悄改變了人際互動的樣貌。隨著新冠肺炎（Covid-19）疫情在全球升溫，愈來愈多公司採取遠端上班制度、社交聚會、公開活動陸續取消，出國工作、讀書的年輕人紛紛回台。一家人齊聚的時間變長，摩擦和衝突卻也增加了。
　
「享開心身心診所黃惠琪醫師」指出，新冠肺炎疫情所帶來的壓力，是全面性、不分世代的。一來，疫情天天都有變化，大家要接受新的生活方式，也得時時留意健康狀況，任何身體不適都可能造成自己或家人的恐慌。另一方面，疫情衝擊下，也讓許多人擔心工作受影響，收入可能減少、求職更加困難等。
　
每個人壓力都不小，卻又不得不關在家裡長時間共處。即使是一點小事，都可能變成衝突的導火線。針對特殊時期的家人相處模式，她提出幾點建議：
　
1. 劃分空間用途，每個人都要有「自己的時間」
隨著孩子長大成人，年輕世代本就更重視隱私。加上在疫情期間，很多上班族開始在家辦公，需要不被打擾的獨立空間。醫師建議，如果家中的空間有限、無法做到「每人一間房」，不如制訂時間表，分配空間在不同時段的用途。例如，客廳早上是長輩看電視專用、下午孩子可在此安靜工作，晚上才是全家人共餐的時間。
　
美國心理學雜誌《Psychology Today》也建議，如果家中不只一個人需要遠端工作，大家每天早上可先確認彼此的行程，確保你們不會相互干擾。
　
2. 約法三章，家事不只是父母的責任
疫情期間，不少父母會為了兒女改變原本的生活方式。例如幫忙顧孫子、為全家人採買、煮飯、洗好幾人份的衣服、多倒幾次垃圾等，「孩子本來已經獨立了，現在又回來跟爸媽討救兵，確實讓他們比較辛苦。」
　
黃惠琪醫師也指出，過往的家務分工往往是家庭成員權力角力下「不成文的默契」。像是爸爸要聽媽媽的、大家都不想做的事情就由吵輸的人去做。趁著所有人都在家，這段時間正好能讓大家約法三章，討論合理的家務分工方式。
　
3. 健康是個好話題，創造自然的親子互動
有趣的是，在這波疫情當中，很多50後世代的爸媽累歸累，卻也因為能被孩子依賴而感到欣慰。不少人到了50、60歲，工作屆臨退休、子女都獨立搬出家中。卸下職場和家庭的重擔，反而讓人感覺無所適從，好像失去了存在的價值。這樣的擔憂也促使他們頻頻詢問孩子：「我還可以為你做什麼？」
　
她認為，藉著這次機會，父母可以學會肯定自己，放下「不被需要」的恐懼。孩子雖然大了，但父母的協助和生活智慧仍幫得上忙。平常怕被嫌嘮叨、不知該怎麼和孩子聊天，這波疫情也剛好創造許多話題，討論買口罩的方法、關心彼此的身體狀況、一起檢查家中的酒精存量，都是再自然不過的事情。
　
「比起詢問孩子心情如何，現在關心他們的身體更容易創造對話。」黃惠琪指出，人有時候很難向他人具體地描述自己的心情。但以健康為引子，家人之間可以自然地關心彼此。像是防疫期間該採買哪些物資、怎麼吃才能增強免疫力、彼此喜歡吃什麼等，對話輕鬆又不尷尬。
　
4. 做全家人都喜歡的事，紓壓又能增進感情
疫情期間不方便出門，正好適合家人一起發展共同興趣。喜歡靜態活動的人，可以嘗試學習烹飪、在陽台種香草、多肉植物、用精油幫彼此按摩等。不只紓壓療癒，還可以造福家人[4]。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]（天下雜誌）「在家防疫你吼過小孩了嗎　爸媽如何不崩潰？」：https://www.cw.com.tw/article/5114948
[2]（蘋果新聞網「從罰站照到柔道男童離世　疫情下顯露的兒虐隱憂」：https://tw.appledaily.com/forum/20210701/JVL4OZPSRZCCLDBZCEGRBYECFA/
[3]（自由時報）「家長防疫火氣大，兒童陳情家暴變多」：https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/3591814
[4]（50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後）「在家時間變長，易互看不順眼？新冠肺炎下親子共處的4個技巧」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/17840
　　
➤➤照片
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全力支援屏東防疫！

中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。

高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：

高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？

高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。

目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。

尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢

◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰

◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導

⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！

另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。

仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。

從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。

疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。

防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。

天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。

⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。

因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。

將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。

＃敦睦艦隊 ＃國軍 ＃帛琉

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各節重點：
01:24 事件背景與時間軸
02:37 疑點一：艦指部的SOP是什麼
03:15 疑點二：為何要出訪？這是誰的決定？
03:57 疑點三：感染源在哪？為什麼只有磐石艦被感染？
04:44 疑點四：消失的19天，去哪裡了？
05:25 疑點五：為什麼回台只隔離不到6天？
06:18 疑點六：為什麼下船前沒有確實檢查？
07:20 矛盾頻頻的國防部
09:43 國軍的4大缺失
10:48 我們的觀點：國軍為何會有這麼多陋習？
12:18 我們的觀點：國軍不是我們的敵人
13:17 提問
13:36 掰比

【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍
｜編輯：轟天雷
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→ 敦睦遠航訓練支隊：https://bit.ly/3bzi1Ps
→ 敦睦艦隊武漢肺炎群聚累計24人 感染源仍待查：https://bit.ly/2S0QSwX
→ 敦睦艦隊有抗體者3/21已發燒 張上淳研判船上感染：https://bit.ly/2XYZCrm
→ 疫情集中磐石艦 感染源仍撲朔迷離：https://bit.ly/3axwMkl
→ 國防部清查 磐石艦共226人次就診5人發燒：https://bit.ly/3brQijs
→ 【「敦睦艦隊」是什麼樣的艦隊？疫調困難在哪裡？】：https://bit.ly/3eJ8DdM
→ 吳斯懷：基層官兵也是受害者 應檢討誰決定出航：https://bit.ly/2x5lqGG
→ 【磐石艦隱匿內幕1】國防部「逆時中」釀重災　3大離譜疏失連環爆：https://bit.ly/2S01TyA
→ 海軍副司令：艦隊官兵在帛琉「全程戴口罩」　大使館無罩照片狠打臉：https://bit.ly/2Ku3ZTf
→ 海軍參謀長才喊「檢疫沒問題」 2天後敦睦艦隊確診卻暴增：https://bit.ly/2VtlGsc
→ 揭露磐石艦返程有19天機密航程　王定宇籲：勿獵巫海軍官兵：https://bit.ly/2VvEs2r
→ 【完整公開】LIVE 國防部長嚴德發出席國防委員會 針對磐石軍艦染疫案處置報告備詢：https://bit.ly/2xQVP4z
→ 國防部認了！ 延遲轉達「嗅味覺異常」病徵、未列入健康聲明書：https://bit.ly/2KpYip8
→ 敦睦艦隊染疫 國防部：有通報未落實等4大缺失：https://bit.ly/3cGxVYc
→ 敦睦支隊長坦承4人發燒未回報 「診斷是一般感冒」：https://bit.ly/3aqQhLf
→ 磐石艦疫調出漏洞？登艦隊檢疫成員竟非來自軍醫局、指揮中心：https://bit.ly/3by7iV8
→ 敦睦支隊長備詢哽咽　用生命保證沒隱匿：https://bit.ly/3eLsJnF
→ 因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，農委會強化境外僱用外籍船員之入境管理措施：https://bit.ly/2VPUK4Z
→ 黃總長主持海軍敦睦遠航結訓典禮　慰勉官兵任務辛勞：https://bit.ly/3aC5n0Q
→ 【臺帛友好－敦睦遠航訓練支隊第15次訪問帛琉】：https://bit.ly/2zgSkVk
→ 東森新聞 〔Live/國防部臨時召開記者會最新現場〕國防部長嚴德發親上火線 為敦睦支隊疏失鞠躬致歉【東森大直播】：https://bit.ly/358U3br
→ 陳時中：軍方防疫SOP夠但通報窒礙難行：https://bit.ly/3bvLfPd
→ 軍中下情難上達！陳時中憶當兵：吃壞肚子也不敢講【一刀未剪看新聞】：https://bit.ly/2VsYMkW

【 延伸閱讀 】

→ 敦睦艦隊染疫官兵足跡總整理 90多個地點至少10縣市【地圖】：https://bit.ly/2x4gXnC
→ 軍事專家：磐石艦非戰鬥艦 對海軍戰力影響不太大：https://bit.ly/3eFWV3T
→ 敦睦艦案遭疑隱匿 陳時中：社會獵巫會影響疫調：https://bit.ly/3eJ2jTM
→ 轟敦睦艦隊隱瞞疫情 國民黨團提5問籲政府說明：https://bit.ly/3cGVnVu
→ 國防部第一波懲處名單出爐　海軍艦隊指揮官高嘉濱、敦睦支隊長陳道輝：https://bit.ly/2S2DuIN
→ 解放軍趁各國忙防疫伺機而動 前美國官員：非常愚蠢：https://bit.ly/3cKd4Dh


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出事要扛、被打活該… 護理師總是弱勢犧牲者！
　　
去年造成15人死亡的護理之家大火，昨天偵查終結，潘姓代理護理長與陳姓護理師因沒有制止護理之家住民自行攜帶「超長波床墊」進入病房，也未依規定按月檢查住房內是否有人使用私人電器，#遭到新北地檢署依業務過失致死罪起訴。
　　
💥💥消息一出，馬上在護理界掀起軒然大波，病人與家屬的物品屬於私人財產，請問基層護理人員真的有管理權限可以「強制檢查」並「沒收床墊」嗎？甚至是冒著被罵、被打的暴力風險前去勸阻？#難道違法攜帶私人電器的民眾與醫院負責人都不需要負起一點責任嗎？就這樣讓這兩名無辜的護理師背上15條人命的陰影與責任，成為「業務過失致死」的「加害人」，實在有失公平！
　　
護理師總是弱勢犧牲者！許多機構為了節省經費，#都讓護理人員兼任非自己專業的角色，以這次事件為例，護理人員便還兼任了防火管理權人，一肩扛起安全管理責任、場所管理責任、防火責任，在沒有受到完整專業訓練的情況之下，出事了又都算在掛名的護理人員頭上，這合理嗎？以後誰還敢擔任沙包基層護理人員呢？
　　
不僅身兼數職、業務包山包海，#護理人員照顧病人的專業職責還備受質疑，在許多人眼中，醫師才有專業，護理師只是服務業，只有資格做打針、換藥、換床單等雜七雜八的工作，甚至連「打針太痛」也會被視為不專業的一種表現遭到客訴，非常不合理😡😡
　　
在護理師的業務範圍不明確、專業不被重視的情況之下，護理師的權益被嚴重侵害，醫療暴力事件頻頻發生。即使政府在103年修正《醫療法》，將醫療暴力行為納入刑事處罰範疇，並列為非告訴乃論之罪，但成效仍然有限。106年的醫療暴力通報件數有353件，107年有400件，#平均每天都有一件以上的醫療暴力事件發生，其中有高達60-70%的通報案件沒有移送司法、完全沒有被處理，結果令人心疼。
　　
國際護理協會(ICN)早在2001年就報導指出，護理師是醫療機構中最容易被攻擊的對象，#遭受職場暴力的機會是其他專業的三倍。然而我國卻沒有保護醫護人員的通報系統，只有台灣病人安全通報系統(TPR)，還不須通報「非關病人安全之異常事件」。
　　
我強烈建議醫院要確實落實建立「需特殊關懷名單」，讓系統在具有潛在暴力風險的病人、家屬或訪客掛號時，通知相關人員，並立即採取防範措施，#以起到預警的作用，避免無辜的醫護人員再次陷入醫療暴力之中。
　　
根據某醫學中心急診室針對工作滿三個月以上的護理人員所做的研究報告，有高達94.3%的急診護理人員都有經歷過暴力事件，其中以言語暴力事件最高佔94.3%，威脅行為其次佔65.8%，身體暴力事件則佔32%。
　　
這些護理人員在遭受到暴力事件後，皆感到生氣、委屈及無力等情緒，#繼而產生職業倦怠，相繼離職，造成護理人力短缺的狀況，而這也是護理師執業率僅有60%的原因，我們必須要正視並解決。
　　
📌📌為此我再一次請勞動部輔導各醫療機構成立工會，並偕同衛福部研擬「在民眾教育部分對於預防醫療暴力」的具體可行方案，同時調查台灣病人安全通報系統在落實「警示訊息」的執行成效。
　　
#部長竟然不知道護師節幾號
#質詢
#醫療暴力
#護理師
#護理之家大火