◉不是老年人的你也該思考「當老人多過於小孩時，我們未來生活會變甚麼樣子?」：2025，每五個人就有一人65歲以上，480萬個初老人口，卻只有240萬個幼兒，四成沒有兒女，五成沒有孫子，七成的人住在六大都…
　　
■高齡化對台灣是危機還是轉機？
這不是一個世代能解決的問題，而是一整個世代的難題，你我都必須面對，我們該如何準備？
▸「57歲的流行天后瑪丹娜」2016年的來台演唱會，於開賣15分鐘後門票旋即售磬。
▸ 「71歲的宏碁集團創辦人施振榮」自稱Stan哥，忙著推動台灣優質生活跟競爭力。
▸ 「84歲的台積電創辦人張忠謀」將公司帶到世界級的強盛企業，任何對景氣的預測都被視做煉金石。
　　
他們活得精彩有活力，身份證上年齡完全不能約束他們。我們也期待每位老人都能像他們一樣青春、活力，然而… 10年後的台灣社會人口結構，2位老人，只有1名幼兒，每3個小孩要扶養1個老人，4成沒有兒女，5成沒有孫子，7成的人住在6大都…。
　　
迎接這樣超高齡且多數聚集在大都會的人口結構，你可曾想像過自己的生活樣貌？你可以選擇世代融合，也可以視他們為養不起的未來，端看你今天設下什麼樣的願景！【註1】
　　
■高齡社會的衝擊
根據聯合國世界衛生組織的定義，當六十五歲以上的老年人口占總人口比例達百分之七時，稱為「高齡化社會（ageing society）」；達到百分之十四時稱為「高齡社會（aged society）」；達到百分之二十時，則稱為「超高齡社會（super-aged society）」。
　　
根據國家發展委員會的統計，我國已於1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，推估將於2025年邁入超高齡社會【註2】
　　
■現行台灣老年福利
因應高齡化社會趨勢，台灣政府於2015年再次修正公布施行《老人福利法》，期望使政府以及民間可以就經濟安全、健康維護、生活照顧和社會參與層面更積極推動各項老年福利服務。
　　
■不斷完善的長期照顧
根據衛福部的「長照十年計畫2.0」，長期照顧制度（以下簡稱長照）的開端可以從1998年行政院衛生署通過的「老人長期照護三年計畫」談起，而長照服務的雛形則為2000年所推動的「建構長期照護先導計畫」。
　　
爾後，為了因應台灣人口快速老化的現象，行政院於2007年核定「長期照顧十年計畫」（簡稱長照1.0）作為應對。2015年時，為健全長照服務體系的發展，使資源更加全面、服務更具品質，讓失能者得到適當的照護，長期照顧服務法正式上路。
　　
2016年，為了建立蔡英文總統希望達到的「平價、優質、普及的長期照顧體系」，開始推動「長照十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），設置長照基金以改善長照1.0資金缺乏的問題。
　　
■未來趨勢 - 社區照顧關懷據點
根據衛福部長照專區的資料顯示，近幾年政府普設以社區為基礎的預防及照護體系「社區照顧關懷據點」（以下簡稱關懷據點），截至2017年5月底全台灣已有2710處。
　　
關懷據點的功能除了可以做到最基本的電話問安、關懷訪視、供餐以及健康促進活動，還會舉辦多元課程以及活動，讓老人可以進行終身學習和興趣培養。范馨文說道，希望透過關懷據點不只是可以幫助較弱勢的老人、讓普通老人家之間交流，更希望可以跨世代的去影響到兒輩、孫輩，讓世代間進行交流、彼此尊容，進而形成一個健康的老化社會。
　　
■不是老年人的你也該思考
或許很多人現在還不需要面對自己因為老化導致身體上、生活上的問題；但是很有可能需要面對家人的老去，這時候身為照顧者就會面臨照護老人的經濟壓力、安置問題等等。
　　
隨著醫療科技越來越發達與進步，相信人類平均壽命將會越來越長，政府所推行的老年福利政策顯然會成為未來社會談論的重點。或許每個人都該居安思危，多去了解相關的議題，進一步進行規劃，讓未來不論身為照顧者或邁入老年時都能受到最大的保障。【註3】
　　
■把危機變轉機，攜手開創不老台灣
「衛福部社會及家庭署老人福利組副組長陳美蕙」說，社會面對銀髮族，態度要改變了。 許多銀髮族可以不必坐博愛座，例如一位住在台北市的85歲長者，每天健走運動，滿頭白髮的他精神奕奕，每次上了公車遇到乘客讓座，他還拒絕，引人關注。除了個人要從小就認識到自己可能活很久，必須預做各種準備，了解老化對社會雖是挑戰，但也可以是機會。
　　
■規劃老人生活 現在開始準備
近幾年來國際社會也不再完全負面看待老化，而認為老年潮也能帶動銀髮產業。前韓國保健福祉部長官、現任「國際老年學及老人醫學會」（以下簡稱IAGG）會長車興奉來台演講時，開宗明義就表示，到2050年，全球有21.8％的人超過60歲，有4億多人超過80歲。
　　
因此各國都在研究銀髮產業。他說，荷蘭人已創造了「gerontechnology」（老年科技）的英文新字，產業界也在設計適合長者使用的住宅、通訊、保健、休閒產品，例如，遠距醫療、追蹤失智長者的無線通訊器材，帶動另一種經濟成長。
　　
車興奉表示，壽命延長代表營養、衛生、醫療、教育、經濟發展有長足進步，這是人類的偉大成就。只要正面對待，未必是世界末日。彼得‧皮特森在《老年潮》以「灰色的黎明」形容老年潮是轉機，只要有所準備，善用老人人力，創造新格局，天亮之後的明天，可以變得更好。
　　
「你可以不婚、不生，但不能不老！」陳美蕙如此形容老年對每個人影響深遠。現在是重新認識老年、開始規劃老年的時候。你，準備好了嗎? 【註4】
　　
■高齡長照相關議題：【國家衛生研究院-論壇】 出版品
▸我國高齡長者健康識能之決定因子及其健康結果：https://forum.nhri.edu.tw/book-108-4/
▸醫療體系在高齡化社會的因應策略(二)落實在地老化目標：https://forum.nhri.edu.tw/book-107-4/
▸醫療體系在高齡化社會的因應策略(一)從醫院到社區：高齡化社會的新挑戰：https://forum.nhri.org.tw/book-106-3/
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
(康健雜誌)「2025無齡世代」 ：https://topic.commonhealth.com.tw/2025book/
　　
∎【註2】
(國家發展委員會)高齡化時程：
https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=695E69E28C6AC7F3
　　
∎【註3】
交大喀報CastNet 「該如何面對高齡社會的衝擊」
https://castnet.nctu.edu.tw/castnet/article/14543?issueID=777
　　
∎【註4】
(遠見雜誌)「面對老年生活，你開始準備了嗎？」：https://event.gvm.com.tw/2015schroders/aging03.html
　　
➤➤照片
∎【註2】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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誠實面對住宿式長照機構的補助問題，避免未立案機構問題延燒

這次內湖未立案機構火災，造成三人死亡這個議題有許多可以探討的面向。

一、就行政處罰的問題來看:
因為長期照顧服務法在104年0603立法，1060603施行，所以如果是照顧失能長輩的機構，就歸屬於長期照顧服務法來管轄。以內湖這個機構的案例來看，台北市政府確實會依據長照服務法來論處。
未依長照服務法立案機構罰則6-30萬。
老人福利法在今年5月12日剛剛完成修正，並在5月27日公布實施，其中就有規定未立案機構罰則的加重(48條規定:如未立案機構提供不安全之設施設備或供給不衛生之餐飲，或有其他重大情事，致服務對象死亡，可以罰20-100萬)以及進入稽查的法律授權。
老福法的罰則明顯比較重，本會期本席也會長期照顧服務法，增列第四十七條之一，讓未立案機構的處罰以及因照顧或設施不安全致服務對象死亡，比照老人福利法的處罰金額和規定。


二、為什麼在人稱天龍國的台北市，還會有未立案機構?要滿足台北市民的需求，得再努力五十年?

台北市每萬名失能老人的床數為1262.4(每萬名老人床數160.3)。新北市為3043；桃園市為3112.5；宜蘭縣為3287.9；基隆市為1431.6。台北市不僅是在全國敬陪末座，台北市的服務量大概只能接近離島縣市。
十五年來，老人福利機構兩波設標的改變，以及高房價標高的因素，讓台北市的小型機構，少掉100家。
黃珊珊副市長，提到台北市的住宿式機構大約少4000床。這大約就是每萬名失能老人床位數增加到每萬名失能老人2000床。
台北市高房價，加上長服法新設機構，需要有比較大的人均面積(16平方公尺)，和更嚴格的人力配置及建築物安全標準，造成長照業者投資卻步。
台北市政府這幾年積極推動社會住宅，確實也很積極努力長出社福設施，但台北市目前為止僅規劃新增六處全日型住宿式長照機構(有廣慈及萬隆東營區社福園區；北投長青樂活、東明公宅、萬華青年營區、內湖河濱高中公宅)。
中央也在在108年指派基隆醫院承租台北市的南港郵局來設置住宿式長照機構。
依照這種佈建速度，大約要等五十年才能滿足台北市現在的需求。何況五十年後的需求絕對不只如此。


三、長照機構收費，民眾負擔的起嗎?
台北市老人機構收費區間2.6-4.6萬；護理機構4.2-6萬。
平均收費:安養27540；養護32950；長照41416；失智53000。
公辦民營不超過3.5萬元；新成立公辦民營長照機構大約4萬。
如果內湖這個機構收費如報載在1-2萬。那絕對有需求市場。


試問，20%以下所得稅家庭，一年補助6萬，一個月五千，根本無法解決長期累積下來的照顧費用壓力。(0、5%、12%，符合資格民眾分別可領取一年最高6萬元、5萬4000元或4萬5600元補助。)


結論:我們真的要積極開始精準研議，住宿式長照機構的補助制度，並面對現階段住宿式長照機構的經營困境。否則未立案機構的問題，以及衍生的轉安置問題會沒完沒了。

完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/122610/1M/N

誠實面對住宿式長照機構的補助問題，避免未立案機構問題延燒

這次內湖未立案機構火災，造成三人死亡這個議題有許多可以探討的面向。

一、就行政處罰的問題來看:
因為長期照顧服務法在104年0603立法，1060603施行，所以如果是照顧失能長輩的機構，就歸屬於長期照顧服務法來管轄。以內湖這個機構的案例來看，台北市政府確實會依據長照服務法來論處。
未依長照服務法立案機構罰則6-30萬。
老人福利法在今年5月12日剛剛完成修正，並在5月27日公布實施，其中就有規定未立案機構罰則的加重(48條規定:如未立案機構提供不安全之設施設備或供給不衛生之餐飲，或有其他重大情事，致服務對象死亡，可以罰20-100萬)以及進入稽查的法律授權。
老福法的罰則明顯比較重，本會期本席也會長期照顧服務法，增列第四十七條之一，讓未立案機構的處罰以及因照顧或設施不安全致服務對象死亡，比照老人福利法的處罰金額和規定。


二、為什麼在人稱天龍國的台北市，還會有未立案機構?要滿足台北市民的需求，得再努力五十年?

台北市每萬名失能老人的床數為1262.4(每萬名老人床數160.3)。新北市為3043；桃園市為3112.5；宜蘭縣為3287.9；基隆市為1431.6。台北市不僅是在全國敬陪末座，台北市的服務量大概只能接近離島縣市。
十五年來，老人福利機構兩波設標的改變，以及高房價標高的因素，讓台北市的小型機構，少掉100家。
黃珊珊副市長，提到台北市的住宿式機構大約少4000床。這大約就是每萬名失能老人床位數增加到每萬名失能老人2000床。
台北市高房價，加上長服法新設機構，需要有比較大的人均面積(16平方公尺)，和更嚴格的人力配置及建築物安全標準，造成長照業者投資卻步。
台北市政府這幾年積極推動社會住宅，確實也很積極努力長出社福設施，但台北市目前為止僅規劃新增六處全日型住宿式長照機構(有廣慈及萬隆東營區社福園區；北投長青樂活、東明公宅、萬華青年營區、內湖河濱高中公宅)。
中央也在在108年指派基隆醫院承租台北市的南港郵局來設置住宿式長照機構。
依照這種佈建速度，大約要等五十年才能滿足台北市現在的需求。何況五十年後的需求絕對不只如此。


三、長照機構收費，民眾負擔的起嗎?
台北市老人機構收費區間2.6-4.6萬；護理機構4.2-6萬。
平均收費:安養27540；養護32950；長照41416；失智53000。
公辦民營不超過3.5萬元；新成立公辦民營長照機構大約4萬。
如果內湖這個機構收費如報載在1-2萬。那絕對有需求市場。


試問，20%以下所得稅家庭，一年補助6萬，一個月五千，根本無法解決長期累積下來的照顧費用壓力。(0、5%、12%，符合資格民眾分別可領取一年最高6萬元、5萬4000元或4萬5600元補助。)


結論:我們真的要積極開始精準研議，住宿式長照機構的補助制度，並面對現階段住宿式長照機構的經營困境。否則未立案機構的問題，以及衍生的轉安置問題會沒完沒了。

完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/122610/1M/N