#長照人員表揚 建構良善的長照服務體系，提昇照顧品質，讓長者得到妥適及有尊嚴的照顧，嘉義市政府提供了22項長照服務。

而這些長期照護政策的背後，都必須要有長照人員、服務員投入才能推動。為了表彰他們的付出，我們昨天舉辦表揚典禮，肯定他們的辛勞及績效。

勇媽知道目前也有許多中年需要轉換跑道的市民朋友，甚至有一些市民是受了兄弟姊妹委託照顧父母而失去黃金年華。這樣的您，或許也可也轉接受長照訓練後，投入長期照護的領域。

八月份、九月份嘉義市社會處都有補助長期照護課程，歡迎您一起加入長照服務員的行列。

長照服務員專班報名資訊：
https://www.chiayi.gov.tw/web/social/service_ac.asp
表揚典禮相關新聞報導：
https://udn.com/news/story/7326/3994778

有一天我們都會老，讓孩子學習與長輩相處…

屏東首創全國，「將長期照護課程納入國中技藝教育」，結合教育、社福與醫療，讓我們的孩子提早認知，自己家中的長輩，有一天也會老，要如何相處。

台灣老化指數於今年2月首度破百，老年人口第一次超過幼年人口。而屏東的高齡化程度高達15.27％，縣府對於長照政策的措施，早已領先全國做好準備，讓失智、亞健康、健康的長輩都能在地安老、子女放心陪伴。

除了持續擴增中、全國密度最高的238個社區關懷據點，9處的日托、15 處的日照中心，以及33 鄉鎮市都有的樂齡學習中心外。我們還準備把長照融入高中課程或社團、推動照顧服務員培訓計畫，因應多層級照顧模式的長照人力儲備。

咱屏東的長照，作為台灣的典範，在正確道路上，持續向前行。

#長照技藝班 #安心養老

«從政，唯人而已»

連續3天向人民報告，從觀光及農業發展的雙引擎、滾動城市與鄉村的雙軸心，今天，我想起這次定期大會有位議員的質詢，問我在縣長任內最想為屏東留下甚麼，其實，答案在我心中，始終不變，就是人的照顧。

看得到、摸得著的建設固然重要，但，有形事物終會隨風逝去，全人照顧才是我的從政核心，去年就職日，我寫下「人」字，想著念著的是，讓幼有所養、壯有所用、老有所終，從下個月開始，雙薪家庭每月4千元的就業托育津貼、逐漸開花的青年學院、突破201個關懷據點，不論有多少困難，我按部就班地做，讓每個人都能找到自己，讓心可以在屏東下錨，未來，我仍會朝著這個目標繼續前進….

我常在想，人的一生追求的是什麼？我要的是什麼？雖然，我是政治人，面對形形色色的人，處理龐雜繁複的工作，但，我的初衷很簡單，我想讓更多人過更好的日子，我明白，這是一個沒有止盡的挑戰，可是卻是我想做的事。

在我腦海中的全人照顧圖，家有0-2歲幼兒，不是發放單次的生育津貼，而是支持女性就業的父母雙就業托育津貼，這項政策明年元月起跑，雙薪家庭每月可領4千元育津貼；2-6歲的部分，現已提高公共托育比例達30%以上；6-12歲的兒童，推動全縣國小全面開辦課後照顧至下午6點，達成率100%，照顧5071位弱勢兒童；針對12-18歲的青少年，104學年度全面實施長期照護課程融入國中技藝教育。

18-35歲青年族群開辦青年學院，提供青年三創—創意、創業、創造的機會；推動暑期工讀，運用青年創意投入公共服務；35-64歲族群推動農業大學共計151位學員取得結業證書，吸引青年返鄉從事農業；開辦女人夢想大學，讓女人真正做自己；65歲以上的長輩，我們成立超過200個照顧關懷據點、16處鄉鎮日托/日照中心、31處長青學習中心。

早上，我和高樹東興社區的kikikoko樂團，拿著鍋蓋、洗衣板、飯勺等鍋碗瓢盆，一起詮釋他們在音樂照顧課程所學的節奏技巧，敲奏著改編自世界名曲「郵遞馬車」的「安居大樂章」，長輩透過學習，再用自己的方式、聲音、想像，詮釋世界名曲，傳達著屬於我們的幸福與平安，這正是我們所做的，也就是用產業化、公共化、在地化的概念，落實全民的照顧。

愛，是投入這個世界的力量，我們會用愛讓屏東更美更好……

本集主題： #校園愛發光 #安心就學文具券

　　11/20上午10點，內湖區公所第二會議室舉辦 #校園愛發光 #安心就學文具券記者會，由內湖區 #林菁區長，親自主持。主持人於現場採訪，並親自專訪了
　　
內湖區 #林菁 區長
　　
臺北市內湖社區安全與健康協進會的 #李明珠 理事長
　　
並且原音重現當天的記者會現場：
內湖區 #林菁 區長 致詞
台北市教育局體育及衛生保健科 #李素禎 股長 致詞
東湖國小 #丁福壽 校長 發放文具卷經驗分享
內湖區公民會館 #黃穗蘋 館長 業務介紹
內湖區公所秘書室 #盧青華主任 分享
　　
　　
校園愛發光—安心就學文具券

　　哇！是地球儀吔！興奮的小朋友緊緊抱著夢想許久的地球儀，臉上閃著幸福神采，由於喜愛地理課程，夢想擁有一台地球儀，如今美夢成真的一刻，感動了身旁的丁福壽校長和安湖里尤樹旺里長。

　　東湖國小丁校長自擔任懷生國小校長起，基於教育立足點平等，避免弱勢家庭學童產生相對被剝奪感，針對校園內弱勢學生，特別結合地方資源，提供安心就學文具券給需要的學童購買所需文具及參考書籍。丁校長轉任東湖國小校長後，長期關懷地方弱勢家庭的尤樹旺里長，非常認同丁校長的理念，連續2年共同發起「校園愛發光--安心就學文具券」活動，夢想成真擁有地球儀就是其中一位獲得贊助文具券的學童。

　　長期以來社會福利透過立法訂定家庭貧窮線，並以現金補助弱勢家庭，不符合財稅審查條件的家庭無法獲得照顧與協助。內湖區林菁區長上任後對於區內的弱勢家庭非常關注，因此，得知東湖國小丁校長希望內湖區清寒學生能廣獲照顧，在安湖里尤樹旺里長的大協助下，獲得臺北市內湖區農會林明脩總幹事暨臺北市內湖港墘福德協會郭富雄主委支持贊助下，內湖區全部13所小學校長共同響應推動「校園愛發光—安心就學文具券」活動，期望區內所有弱勢家庭學童皆能藉由實物補助方案，感受社會善心人士、學校與政府公部門的關心照護，鼓勵學童勤學向上，努力奮發。

　　此次還結合臺北市內湖社區安全與健康協進會及內湖此區健康服務中心共同營造社區安全形象，除可藉由實物補助-文具券，讓受贈學童購買所需文具用品與書籍外，還可透過安全理念結合區內各文具業者成為校園愛心商店，守護學童。另外，培養獲得贊助學童成為校園安全小尖兵，達到施與受的意義。

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畢業15年的營養師之路

國中開始就很愛打籃球
高中畢業就到士林球鞋店打工
當時的我只是個工讀生
那時候的時薪差不多100元吧
由於我是店員的關係
所以店裡面的鞋子可以拿折扣
差不多可以打七折
那時網購剛開始盛行
所以就可以把鞋子拿去網路上賣
一雙鞋2～3000元
可以賺一折也就是2、300元
比我一個小時在那邊站著上班好多了
就這樣開始做了球鞋生意
後來也開始在網路上賣了衣服
所以我大學時期常常都是在
網拍回問題、面交、寄貨
根本就沒有心思在學業上
由於是唸食品營養系的關係
就感覺是要考個營養師執照
對未來會比較有幫助
不過那時只抱持著試試看的態度
根本就沒有認真準備
所以想當然爾只是去陪考而已
而那時我服飾生意一樣在做
後來還做了批發
全省都有配合的店家
而後還開了店面
那時台北最多還開了五家店
年營業額還做到有六千多萬
但是由於擴張過於快速
賺的錢也都花在開店以及人事成本
所以也沒有真正的賺到錢
做了七八年又回到原點
而後家裡的廣播事業需要有人能夠接班
想想也好
但是剛開始時是非常不能適應
第一是要講台語
第二是要接觸老人
第三還要早起
跟原本的工作實在是天差地別
原本是在做潮流的服飾產業
講求的是最新最流行的東西
而生活作息也是日夜顛倒
還有就是生活在北部的年輕人
幾乎是用不到台語
講起來也真丟臉
所以一開始還因此去學台語課
明明台語就是我的母語
為了要與許多阿公阿嬤溝通
所以一樣硬著頭皮去學
但是台語實在是太深了
也不是一時半刻就可以上手
一直到現在都還要繼續學習
然後我開始送貨
其實ㄧ開始也不理解
為什麼都要親自自己送貨
大可以用很方便的宅配就好
但是電台的工作其實很重要的一環
就是情感的連結
其實做生意也是這樣
就像做人一樣
好險我本身就是一個挺有耐心的人
所以常常可以聽聽阿公阿嬤
說說他們的人生故事
久而久之我的台語也漸漸進步了
做廣播其實就是老人照護問題
因為他們的小孩
中生代的年輕人都正在打拼
所以也沒有多餘時間照顧家裡的長輩
而聽廣播就變成了他們的休閒娛樂
廣播電台的主持人每天聽著聽著
就變成了他們生活中的一部分
天天噓寒問暖中也與他們成為朋友
變成一種精神上的慰藉
這就是為什麼廣播電台主持人所說的話
他們可以深信不疑
但是也由於這樣
所以在我的理念當中
更應該給予他們更優質的服務
包含產品
我們主要是販售保健食品
但是實際上普遍年輕人當中
對於廣播電台販售的商品
都沒有好的印象
就是因為在早期廣播盛行的年代當中
產品品質良莠參疵不齊
所以常常認爲這種都是騙人的
這個觀念其實已經根深蒂固在大家的心中
但是其實想要做好產品的人還是大有人在
不過要扭轉這樣的觀念實在非常的困難
也遇到許多的阿公阿嬤
買個東西要偷偷摸摸的
為了就是怕被家裡人唸一頓
長期在這種環境下工作的我
覺得相當的挫折
常常人家問的在做什麼的
我也不好意思......
甚至是說不敢告訴大家
而這時的我也有個想法
我自己本身是營養系畢業的學生
為什麼我不好好把握能考營養師的資格
有了專業的證照
才能更有說服力
因為畢竟考營養師是要念相關科系
而且要有實習才有應試資格
所以在2017年的時候
上網找了間線上補習班
就開始準備考試了
但由於要邊工作邊念書
而且準備的時間也只有兩個月
其實沒有真正的靜下心來唸書
也還找不到方法
所以那時候也才考了48分
後來還有繼續報名
但是卻沒有去考試
就這樣又開始自我放棄了
但是由於一直在這樣的環境工作
考營養師這個念頭
一直在我的心中不曾消失過
日子又這樣過了一年
那時決心想要認真的為自己再拼一次
所謂天助自助者
當你想要努力的時候
一路上就會有許許多多幫助你的力量出現
這時候我遇到了一位長輩-楊總
雖然他現在不在了
我也是非常的感激他
他提供了我一些非常有用的方法
那就是夢學板
你把你想要的東西寫下來
並且寫出達成夢想後的優點
並且寫下該如何達成的實際方法
這也成為了我的開始
另外我也遇到了在營養師界的大推手
黃尚銘老師
他對於營養界的貢獻
真的是非常非常的大
他就是名副其實的營養師之師
透過向他學習的專業知識
以及讀書的方法當中
讓我這個已經畢業15年
以及補習過好幾間的學生來說
能夠在這次順利通過考試
真的是要非常感謝他
不過雖然方法找到了
也認真地讀了半年書
但是我也不是一個這麼順利的人
在2019年的第一次考試後
放榜了
我考了59.42分
這個應該是接近落榜頭的分數
拿到成績時真的是很憂鬱
能夠做的我都做了
申請複查成績、閱覽試卷
結果也是都一樣
沒有改變
這時候的心情調適其實是最困難的
還好這時候有家人們的支持
給了我很大的鼓勵
並且給了我繼續唸書的時間
所以我也是看了幾部勵志的電影
馬上把眼淚擦乾
沒有想太多就繼續坐在位子上面讀書
就這樣又拼了四個月
從早到晚三個時段
約莫十個鐘頭的苦讀
週一到週六
當然還是要有適當的休息時間
不然是很難維持
直到最後終於是順利過關
其實最難的不是考試本身
難的是堅持的心



讀書方法分享

1.夢學板
夢想學習板
設立目標是最重要的一件事
但是要怎麼達成目標就需要把它量化
而夢學版就可以幫助你完成這件事
先把你要達成的目標寫下來
再把要完成目標該做的事項寫下來
而且是寫得越詳細越好
並且寫上達成目標後的優點以及缺點
最好能再給自己
完成階段性目標的獎賞與逞罰

舉例
我的目標就是考上營養師
總共六個科目
每科平均60分
那就是把各科的目標分數訂出來
再來就是檢視自己可用的時間
一天可以念多少小時的書
多少時間休息、吃飯、睡覺
當初我就是設定
一天分三個時間唸書
早上、中午、晚上
每個時段約3.5小時
當中包含了
看線上課程以及真正唸書的時間
以及每個時段需要看的內容
我則是安排一週唸書六天
另外當然也要安排休息時間
我是安排一週一天休息時間可以放鬆
不然沒有休息時間根本就無法維持太久
再把這些通通文字化
寫下來貼在牆上
這樣不時的就會看見自己需要做的事項
如果完成的某階段的目標
例如念完某個章節或是做完哪幾年的考古題的時候
我就會讓自己稍微放鬆一下
看部電影之類的獎勵

2.讀書計畫
營養師國考總共有六科
營養
生化生理
膳療
食安
團膳
公衛
總共可以拆成以下主題
生化搭配營養
生理搭配膳療
營評、生命期、公衛
團膳、食安、法規
我自己的方式是採取單科來念
這樣我覺得比較能夠有個整體性
不過最好將所有的主題安排唸過三次
畢竟我不是天才
沒有辦法看過一次就過目不忘
不過第一次的時候採取快速看過
不會看得太細
讓自己本身了解各個章節的重點範圍
著重於理解、分析、必較、整理
第二次著重於考古題來複習
並且分成選擇題以及問答題
選擇題一定要把每個選項都搞懂
了解為什麼對以及為什麼錯
因為做到最後你到會發現
錯的選項沒搞懂就會一直錯
過了一段時間再做一樣會錯
那就是代表你沒有真正的搞懂它
問答題要著重於答題的架構才是關鍵
一定要自己寫過
補習班給你的答案很完整
但是考試的時候是根本寫不出來那麼完整
只有自己寫過做過才有辦法答題
如果寫的覺得太慢的話
也可用錄音的方式記錄下來
然後自己用聽的複習
重點就是要把答案
先用你的腦子先想過一遍
讓這些記憶永久停留在你大腦的區域
那就可以隨時完整的表達在考券上
說跟寫就是表達的一種方式
第三次就是屬於背的階段
專業的養成就是不斷的練習再練習
所以這個階段
就是讓你有更好的答題成功率
要把所有的重要生化路徑
都內化在你的心中
只要題目一出來
這就像是你天生就會的東西
反射動作沒有什麼好懷疑的
而這就是需要大量的練習才能夠做到
我自己的例子就是已經畢業15年了
當初也會有懷疑
覺得自己是不是年紀大了
腦子不好使
記憶力越來越來差
但是事實證明
只要你有心
一定還是可以完成的
就看你願不願意
花時間一步一步的完成你的目標
希望我的故事能夠對你有些幫助

黃君聖/Sunny營養師 與你共勉之

「當摯愛親屬臥病在床，醫師建議放置鼻胃管時，究竟該不該同意？」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨，但前妻的三個子女卻持相反意見，掀起兩方論戰，「鼻胃管」也成為熱門話題。

鼻胃管是什麼？

顧名思義，鼻胃管是一種導管，因為需從鼻子一路放入胃部，管長超過100公分都有，胸腔重症科醫師蘇一峰說明，主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。

怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難？他表示，老化、失智、中風等，都會造成吞嚥困難，患者就容易嗆到導致吸入性肺炎，更嚴重還可能會需要插管，進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管，透過鼻胃管餵食，就不用自己吃東西。」

鼻胃管的缺點

1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露，鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置，經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射，因此患者插鼻胃管時，通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。

2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好，還需要病人配合吞口水，」蘇一峰醫師解釋，要順利裝置鼻胃管，需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管，就像平常吃飯一般，將導管吞進食道中。

但問題在於，有些患者已經失智或中風，無法自行吞嚥，甚至會抵抗放置，就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管，導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次，因此患者每個月都必須重複痛苦的過程；而有些患者因為鼻胃管造成不舒服，會自行將導管拔除，同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。

3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明，鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷，包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等；放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血，「其實是相當不舒服。」

胃造口是什麼？
胃造口，是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內，擺置一條胃造廔管，作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示，胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺，「有時候病人一邊看電視，我們一邊就完成了。」

比起鼻胃管，胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管，胃造口聽起來對患者負擔較小，台灣目前使用率卻不高，蘇一峰醫師提及，原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」，心裡就難以接受，因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。

蘇一峰醫師說，如果患者的鼻胃管並非暫時性的，要放置半年、一年，甚至更久，通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代，「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」

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#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
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