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➡️使用後若有出現不適症狀，請立即停止使用，並請教專業醫師。
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⚠️⚠️⚠️溫馨提醒，購買前務必詳閱我們的粉專【關於】說明，訂購視同已詳閱我們的關於說明，謝謝您
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大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！

Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。

我們不停的想，是什麼原因造成的呢？

和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。

他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。

一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。

腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。

記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。

到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。

他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。

Totoro，再來要去哪裡玩呢？

Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.

We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.

其實我非常喜歡用手跟我們家小狗們玩咬手手的遊戲。
遊戲協助幼犬發展控制自己身體的能力，成犬後對自己口腔和牙齒有著良好控制，特別在跟人類相處時，了解如何使用牙齒的力道，在與人們相處時，應該怎麼對待他們。
幼犬在成長期間，會使用嘴巴不停的試探這個世界，這是他們了解世界的方式，包含和飼主相處，和其他狗兒互動時，幼犬會不斷用嘴巴去嘗試含咬，不少飼主將此視為問題，甚至是冒犯和魯莽，但其實這只是他們正常發展的一環，幼犬必須用嘴巴和牙齒，去「看」這個世界是什麼形狀。
重點是教導幼犬怎麼玩，用什麼樣的力道，什麼時間點可以玩，什麼時侯或什麼人不能玩。
要求幼犬完全不要咬的飼主，不應該選擇飼養幼犬，因為這段啃啃咬咬時期，會狂熱的持續到乳牙長出，然後逐漸遞減，然後在換乳牙期，約四五個月大左右，又會迎來一次大爆發，這波大爆發，除了換牙的疼痛、不舒服，也往往合併身心劇烈賀爾蒙變化(在有些案例甚至持續一兩年以上)，這波猛烈的咬咬期，往往綜合許多原因，常見換牙、賀爾蒙變化、疼痛、壓力、無聊、運動不足、主人失去耐心和感覺挫折的情緒影響狗狗、缺乏身體照護訓練、社會化不足，&族繁不及備載。等到完全的咬咬期結束，需要等到幼犬身心完全成熟，平均是兩歲，小型犬也許1歲半左右，中型犬約2歲，大型巨型犬成熟要到3歲。如果完全不希望經歷這段幼犬和青少年的咬咬期，比較好的選擇是選擇已經成熟的狗兒。
好好的規範幼犬含咬遊戲，才是安全而保險的做法。強硬對待幼犬含咬的飼主，最終則可能得到一隻不穩定、沒有安全感，最後招致狗兒出現真正攻擊的行為。
幼犬的含咬，就像幼童的摟摟抱抱還有含咬，幼童也是會呈現含咬這個行為，是孩童和幼犬尋求注意力的表現，是孩童和幼犬了解這個世界規則怎麼運作，有時也是對父母和飼主愛意的表現。
因為幼犬的咬手咬腳，就猛烈的用力回咬，相當於因為幼童用力的摟摟抱抱以及含咬，就猛烈一巴掌揍下去一樣。
教導幼犬怎麼用嘴巴，再將幼犬帶回家後，變成飼主的責任。
做法：
1.提供幼犬大量可以啃咬的物品和食物
2.教導幼犬透過玩具與人互動
3.在特定情境之下，教導幼犬咬手、咬人頭髮、咬耳朵的力道
1.提供幼犬大量可以啃咬的物品和食物
這點沒什麼好講的，購買大量玩具和不同啃咬零食就對了，收好那些你不希望狗狗咬的東西。如果狗狗不咬你買的東西，就代表你買得不夠多!(你的狗只有五個玩具，絕對不算是有很多玩具耶!)
2.教導幼犬透過玩具與人互動
平常鼓勵幼犬咬玩具，和幼犬玩拔河，絕對不能忽略狗狗自己咬著玩具的時刻，每一口咬在玩具上的時間，都一定要稱讚和鼓勵小狗，我說的是「每一口」。把幼犬咬玩具是一種空氣般的存在，這是導致幼犬不想咬玩具的最大原因，太多飼主把幼犬咬玩具當成理所當然，並不是這樣!「每一次」當你眼角餘光注意到你的幼犬，咬著玩具，請一定要注意到他，而且非常誇張地鼓勵他這麼做。
3.在特定情境之下，教導幼犬咬手、咬人頭髮、咬耳朵的力道
這點可以說就是我最喜歡和幼犬相處的時光，幾乎所有的幼犬都會做的事情，咬手咬腳、咬耳朵、咬頭髮。
設定遊戲的開關，可以選擇特定情境、環境，或是特定的姿勢，只在這個情境之下，和狗兒玩咬咬人的遊戲
布丁，我們家的米克斯，當她17歲過世後的第三年，我最懷念的是布丁三四個月大的時候，當我把布丁抱在懷裡的時候，她輕輕地啃咬我的耳垂和頭髮，那是我最寶貴的記憶之一。而當她大到我沒辦法懷抱她的時候，她也不再做這個事情了。
小麥，照片中的小博美，我們只在床上或沙發上，就會玩咬手手的遊戲，幸運的是，小麥三歲了，依然愛玩這個遊戲。
布丁的情境就是被人抱在懷裡，小麥的情境就是攤在床/沙發，代表的是遊戲開始的訊號。
教導力道則是相當需要有技巧和演技的能力，通常飼主最大的問題都是等到真的受傷，才喊停，在這之前都相當於鼓勵狗狗繼續玩繼續咬，直到咬到人受傷為止。然而真正的力道要求，是超出輕輕搔癢的力道，就要讓狗狗知道，人已經不舒服了，遊戲該停下來了，不是等到有點痛、很痛、非常痛、黑青、破皮、流血，才停止互動或是喊痛。
如果再感覺「有點痛」的程度，每次都在這個程度就停止遊戲，停下互動，幼犬就會學到，「喔~原來人類是很脆弱的動物，我對待他們要小心一點」。
由於幼犬是種自信心非常脆弱的小動物，他們對於被拒絕不太能夠承受，太嚴厲的對待、太嚴重的拒絕、太長時間的不互動，反而會導致他們因為感受過度挫折，而嘴巴癢癢，因此如果在停止/拒絕階段做得不太好的飼主，通常都會在三秒內，得到一隻更激動更挫折，然後咬得更重的小狗。因此這裡的作法，是非常短暫的停止遊戲後，立刻又開始遊戲，重複的反覆的教導小狗控制自己的力量。如果發現小狗變成這樣，通常都是沒有適度去調整作法，也就是說你跟著網路文章做(包含這篇)會失敗的原因，必須持續去調整和磨練自己的技巧啦!
而關於青少年犬的咬咬期，又是另外一個課題，未來也許會再補充或者再寫一篇，但青少年犬的咬手咬腳，除了幼犬時期錯誤的互動和教育，有很大的原因是來自壓力。
訓練師半糖媽
2021/9/20補充部分內容

#人狗一起上課
#正向教育
#幼犬教育
#愛咬手 #亂咬東西

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腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
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雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
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#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel

本集廣告與 「【芒狗狗】素養教育學習箱」合作播出

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＃護理師工作 ＃護理師工作環境
各節重點：
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」，衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師？
08:04 其實制度有在改善，但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→護理人員應具備的專業核心能力：https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長，請聽我說】獨當一面我可以：https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度：https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹：https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題，美國與澳洲作法更細膩：https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相：看護7成外包，風險誰扛？：https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案：https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析：https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計：https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了，躺在病床上，你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣？：https://bit.ly/3A4eLZ0
→爭取「全民健保提升住院護理照護品質方案」屆滿十週年：https://bit.ly/35KoiGG
→護病比已納入評鑑及健保給付連動 護理執業環境漸改善 人力已見回流：https://bit.ly/3vUcuwb
→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球：https://bit.ly/2SlJfV8
→【衛福部】全日平均護病比資訊公開：https://bit.ly/3xPyBVW
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【 延伸閱讀 】

→獨立特派員 第489集 (留住護理師)：https://bit.ly/2SnZuRD



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🛣店家：宅貓旅館
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