. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

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頭髮大掃除真的很重要❗️ 我因為工作需要長期染燙 再加上屬於細軟容易打結的髮質 頭髮真的很難照護🥺 即使平常有使用護髮油、護髮乳、潤絲等護髮產品來居家保養 也漸漸產生補充的養分不夠力、保養成分只能停留在表面、無法深入髮芯等問題 所以很快就不見效果的困擾😭 #chichi介紹給你聽 這次來體驗資生堂「女神鏡光護」✨ 明顯感覺出做完療程後 髮質呈現澎鬆、 柔順、光澤及光亮的質感 散發女神般的仙氣光澤🥰 很喜歡護髮整個過程 設計師很細心一步一步講解 從淨化→修復→封存 確保保養品不只停留在表層 由於前面有從表層到深層的髮絲大掃除 所以之後的養分是能夠如期深入至髮芯底層！ 最後面的封存動作能開啟全能防禦金鐘罩 效果維持的久除了確保養分不是只有浮在表層而是能深入髮芯外 保護頭髮不受外界損害也是長效的關鍵呦～✨ . 資生堂專業護髮療程「女神鏡光護」獨家在療程最後一步加上療程專用「全效完美防護精露安瓶」！ 防護後最顯而易見的是髮質的延續性～～ 使用「全效完美防護精露安瓶」於療程最後一道 正是女神鏡光護能夠長效延續 30 天、高效續航的終極關鍵❤️❤️❤️ . 體驗完之後 大家看一下對比就明顯感覺的出護髮前真的乾到不行！而且打結程度相當嚴重🥲 護髮後像是注入新養分活了起來(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵) 護髮完後不僅頭髮變順心情上也跟著變好了～ 之後幾天就算自己洗完頭髮還是很明顯柔順、有光澤 護髮效果可以持續維持❤️ . 從一入座到最後的療程 就是「舒服與專業」😙 一開始設計師都會講解的很清楚 讓你明白稍後整個療程的施作過程 在過程中也很熱情的跟我聊天 而且手法很專業 從髮質的淨化到後面的保養 每一個步驟都感覺頭髮被仔細照顧到 頭髮也慢慢吸飽養分的感覺 護髮最後設計師也會幫忙做造型 非常滿意這一次的體驗🥰 . #chiの附上資訊 💈髮廊：品洋天母 🏠111台北市士林區天母西路5巷4弄6號 🔗設計師 @chen_reyna 👜包包/項鍊/西外 @chill.105studio . @shiseidoprotw #shiseidoprotw #芯之麗 #女神鏡光護 #髮絲微整型 #美麗從芯開始 #髮型 #髮廊 #資生堂 #護髮 #資生堂護髮