我忘記了上一次吃西藥是哪時了，恐怕至少都是10年前的事。小時候吃太多藥，打亂了身體的自癒能力，我又有很多藥物後的副作用，現在聽到抗生素都怕怕🥶🥶🥶。
但昨晚，我乖乖的吃了這消炎止痛藥。全因為我想徹底洗乾淨牙齒。而這過程過後，口腔會有傷口，有關神經線會被影響到，我上一次洗牙後，沒有吃止痛藥，三义神經...
我忘記了上一次吃西藥是哪時了，恐怕至少都是10年前的事。小時候吃太多藥，打亂了身體的自癒能力，我又有很多藥物後的副作用，現在聽到抗生素都怕怕🥶🥶🥶。
但昨晚，我乖乖的吃了這消炎止痛藥。全因為我想徹底洗乾淨牙齒。而這過程過後，口腔會有傷口，有關神經線會被影響到，我上一次洗牙後，沒有吃止痛藥，三义神經線分支叫嚷著👻，讓我無法入睡，要自己做一點舒緩神經線的手法去幫助。最重要是，太痛讓我不能夠認真刷牙（洗牙後，每次刷牙都要鼓起勇氣😾），但刷牙不乾淨，又會再積牙石🤒⋯⋯#無限輪迴 ♾😵😵😵
為什麼那麼多牙石🪨？當然因為刷牙🪥不正確/不乾淨，但我一生人幾乎都沒有蛀牙🕳呀？那又為什麼？
看牙醫長知識，他的行醫經驗，讓他觀察到兩個現象：很多蛀牙🕳的病人，是很少機會患上牙週病。反之，牙週病嚴重的病人，是很少出現蛀牙🕳情況。。我當然不放過機會問他原因何在❓
牙醫解釋：假如一個病人的口水有很高鈣含量，在進食後，口水就能很快中和了進食後口腔內的細菌🦠，蛀牙🕳的情況（酸性細菌🦠在牙齒🦷上「工作」🔨🔨🔨）便不能形成，但口水的鹼性和食物的酸性溶在一起，便會很容易產生牙石🪨。當牙石已經藏在牙齦之間，卻沒有正確方法刷牙🪥去清除牙菌膜，漸漸，牙菌膜便會變成牙石🪨。牙石藏在牙齦之間，其實再大力刷牙都清除不掉，久而久之，牙肉會腫脹、用牙線時會流血，牙齒感覺鬆脫，並對冷或熱的食物敏感-這就是牙週病。
其實牙週病或牙齒敏感，處理的第一步就是要牙齒清潔，甚麼有關的牙膏，都怕只能舒緩不適，卻沒有解決根源問題-除牙石。預防牙週病的宗旨，就是清除牙石。
另一冷知識是：縱使不進食，細菌🦠還是會在口腔內形成，因為🦠只需要水份和空氣就能繁殖（🤯）。
雖然比以往所有洗牙的經驗都痛苦😖 ，甚至比我脫四隻智慧齒時都痛苦（而我是沒有任何不適、純粹想清潔牙齒🦷之下去求醫），但我還是鼓起勇氣面對自己的問題。牙醫那求真和一絲不苟的態度，也令我反思，我自己作治療師的位置時，不也是要病人面對根源問題，而非頭痛醫頭 、腳痛醫腳嗎？
☝🏼Summary of what I learnt from my dental scaling 🦷🦷🦷experience:
Find the root cause and be courageous to face your problems.
The dentist taught me something I didn’t know: that when someone having higher calcium concentration in her/his saliva, s/he will have less chance developing tooth decay, but easier to form plaque, because calcium from saliva quickly neutralizes the acidic condition or bacteria formed in the mouth cavity after meals/after a night, eliminating the favourable condition for tooth decay but the end products of the two is the very prototype of plaque. So people with less calcium in their saliva will easier to develop tooth decay but not so easy to have periodontitis.
Another interesting fact is, you mouth cavity develops bacteria 🦠 even without eating, because 🦠 can be formed with just water and air.
Do brush your teeth very properly, in front of a mirror, day and night, use dental floss and interdental brush 🪥, do NOT brush your teeth right after eating, decrease the frequency of eating sweets, and consult your dentist every 6-12 months.
Thoughts? 🦷🦷🦷
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#dentalhealth #bebrave #faceyourproblems #treattherootcause #lifeofatherapist
長智慧齒牙肉痛 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最佳貼文
#長篇連載真人真事改編第2話
#牙醫師的進擊台灣生存記
【負6顆牙的嘴巴－第二章：巧婦難為無米之炊】
「曹醫師，我真的很希望能夠在生日那一天，自在的吃上一頓飯。」
榮奶奶從診間離開之後，我陷入了一陣沉思。
我有答應這個治療，而我不知道是不是正確的決定。
我拿了自己的職業生涯來當賭注，面對這等難度的病人，這說法真的是不誇張，下方的照片是實際的榮奶奶口內照，口腔底部就這樣裸露出來。
我掙扎的心理過程，從榮奶奶的話語當中能夠深刻的感覺到她是開心的，但同時也有痛苦。開心的部分是來自於家人們帶來的溫暖，使得生活充斥著滿滿的幸福感；而痛苦則是源自於她那負6所帶來的負擔與災難，讓她無法暢所欲言，也讓她無法享受美食帶來的快樂。
其實以榮奶奶的智慧與經驗，她自己也十分清楚，能夠讓她有正常的飲食方式，唯一的方法就是植牙，因為現在的她，連半顆正常的牙齒都沒有，最基本的咀嚼和說話，對於我們而言，都是再正常不過的事情，但對於榮奶奶這類型的老人家，都是一種奢望，真正殘忍的並不是從未得到過，而是原本擁有的東西，失去以後帶來的落差感，越是稀鬆平常，越是理所當然的事情，落差感就越加龐大。
得到後又再失去，世間能有幾人能釋懷？
植牙這事情，對榮奶奶而言，已經是讓她八十大壽最難盡興的副作用，畢竟都已經負六了，不論是心理上還是生理上，對榮奶奶來說，都十分的痛苦。對於心理上來說，不單單是因為植牙得掉落，造成她對於植牙的恐懼與害怕，深怕說這次做了，又會對她的身體造成什麼樣危險，更怕進一步造成家人們的負擔；而生理上則是，對於她的口腔而言，這的確快瀕臨極限，甚至如果失敗了，很有可能給她老人家造成生命上的威脅。
要牙肉沒牙肉，要骨頭沒骨頭，對於即將八十歲大壽的她，要做如此大範圍的手術，已經不是她選擇說可以就可以的事情，要經歷如此大範圍手術，對於這個年紀的患者是十分危險的，傷口越大，是越難癒合，並且還要考量到，植牙進去到她能用，這段時間得營養補充也是個問題。
「這到底該怎麼辦呢……？」我抬頭望著診所的天花板，為了一頓壽宴，榮奶奶究竟還要付出多少代價呢？做這個決定的同時，並不是只有她十分痛苦，連我也陷入了一個深沉的迴圈。
我常一邊吃著飯，又覺得飯吃不下了，我的壓力不比榮奶奶小。
榮奶奶的痛苦是要不要再做一次這個手術，而我的痛苦則是到底該怎麼做這個手術，在沒有牙肉，也沒有骨頭的情況下，就如同諺語一般，巧婦難為無米之炊，就算再怎麼靈巧，缺乏了最重要的核心，也難以成功，更何況現在不但沒有米，連鍋子都沒有了。
我抬頭看著榮奶奶口內Ｘ光照片所呈現的結果，那灰黑色的一片，彷彿就是對於這事情的寫照，就如同要在離地面幾里高的地方，憑空建造高樓大廈一般，不是說如何去設計建築物的樣式，而是連打穩地基都十分困難，更別說地質鬆軟，隨時都可能因為小小的地震而功虧一簣，地基不穩，樓蓋得再高再好也都沒用。
一想到榮奶奶回去前說的那句，想要自在的吃上一頓飯，那言語的力量與負擔，都十分的沉重，這也影響了我跟她下次見面的每一天。
我看著滿屋子的高科技設備，把3Ｄ電腦斷層檔案輸入系統，我按了院內分機找首席技術長星姐。
星姐：『誰找，今天病例很多，又有需要做的病例嗎？』
我：『是我，我要用兩套系統模擬一個病例』
星姐：『兩套？現在？』
到底我該怎麼辦？
-待續
長智慧齒牙肉痛 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最佳解答
#長篇連載真人真事改編第一話
#牙醫師的進擊台灣生存記
【負6顆牙的嘴巴-第一章－榮奶奶的到來】
在一般人眼裡，人通常最多就是三十二顆牙，上排16顆加下排16顆，而最少也頂多掉光沒有牙罷了上下排合計共勝0顆，不過今天的主角，是負6顆牙的阿嬤-榮奶奶。
去年9月，因為疫情影響，許多在外的台灣人紛紛回國，其中也包含榮奶奶一家，榮奶奶十分親切、和善且開朗，散發出的氣質，完全不讓人覺得她今年即將邁入八十大壽的阿嬤。
在與榮奶奶諮詢的開始，我們聊得十分愉快，感覺像是熟悉的朋友，剛從遠方歸來一般，從她年輕時的冒險、與老伴的相遇，甚至到她照顧孩子的辛勞，抱得孫子時的那份喜悅與殊榮，是一位充滿著智慧與經歷世界不同凡響的長者，但直到當她說出她這次為什麼會來到我這得時候，原本充滿著光亮及笑容的臉頰，瞬間黯淡了下來，而一切正是她那牙齒所帶來的痛苦。
榮奶奶的牙齒，上排沒有了牙，下排也沒有了牙，而當初在美國的期間，下顎植的六顆牙，也在短短兩年的時間當中悉數掉光，連帶的將她那僅存的牙肉跟骨頭給一併帶走，這也就是那負六顆牙的緣由。
下顎的『-6顆牙』大概是怎麼樣的概念呢？
我們張開嘴巴照鏡子，用手把下嘴唇向外輕輕拉，這時候你應該會看到下排牙齒跟舌頭的舌苔，當變成-6的時候，看到的不是舌苔而已，還有我們平常捲舌時才看得到的口底藍藍的靜脈及紅紅的動脈 ，活生生的解剖教科書。
「我這副假牙她就跟我的孫子一樣！好動，我想他不動的時候，他就會亂動；我希望他能夠多動的時候，他就拚了命的在動！真的是管不住啊！」榮奶奶一邊開玩笑地訴說著自己的假牙有多調皮一邊開懷大笑的說自己的孫子有多可愛，但談到假牙時的無奈與
辛酸，卻讓我感覺到榮奶奶的難受與痛苦。
如此不受控的假牙，對榮奶奶的生活造成了不小的衝擊，假牙難以控制，導致說話上出現很大的困難，更導致於吃飯上的困難。
「曹醫師，你能在半年內幫我處理好我的牙齒嗎？我真的好希望能夠與我那些孩子們再一起吃那些我們都喜歡吃的東西，因為我這牙，他們為了我，都已經許久沒有吃上一頓好的了。」榮奶奶望著我，眼神與話語當透露著濃郁的哀愁。
原來，早在許久之前，為了慶祝她八十大壽，家裡的親朋好友，早就替她訂好了盛大的壽宴，從餐點到辦桌，從規劃到執行，這全部都是依照榮奶奶的喜好特別訂製的，不僅邀請榮奶奶的朋友們，甚至整個家族都動員了起來，足足訂桌數就有6桌，就是為了讓榮奶奶的八十大壽能夠順利且完美，讓榮奶奶留下深刻難忘的回憶。
萬萬沒想到的是，在美國進行植牙後的第二年，也就是榮奶奶來到這的年初，榮奶奶植入的牙齒發生了一些變異，起初剛開始只是有些鬆動，那時候榮奶奶一家還沒有特別注意，直至第一顆牙連帶著牙齦的肉一同掉落至地上開始，才發現了問題的嚴重性，短短的三個月，榮奶奶的六顆植牙紛紛鬆動，並掉落，而這也讓榮奶奶的心情跌落至谷底。
那負六顆牙齒，對她造成生活上的不便，牙齦的巨幅萎縮，加上骨頭大量的流失，造就她原本合宜的假牙變的失控，不僅喜愛談吐分享的她，變得無法正常的說話，更讓她最大的愛好「品嘗美食」變的更加困難，無法咀嚼食物造成她眾多的食物都無法享用，這也造成她八十大壽的喜宴，變成了一種她心中的痛。
「我真的不想因為我這牙齒的關係，而讓大家的辛苦白忙一場，曹醫師，我很希望你能幫忙，我也已經到了這個歲數了，不知道能再陪家人多久，至少我希望不要讓他們因我這牙，而讓這事情付諸流水，哪怕只有品嘗一口也好，哪怕我只能簡單的對大家用我正常的方式說出謝謝大家，我就心滿意足了。」
眼前這位奶奶慢慢的道出她的所求，奶奶的手不自覺的緊握，這是緊張與壓力的身體反應。我也一樣，壓力山大。
全沒牙齒了，還露出舌頭底部的動脈跟靜脈，希望能吃飯只剩一招植牙了，但這幾乎無法植牙，我評估太危險了。
這病例治療的難度及危險度，如果要給個比喻，大概是在端午立蛋上頭，再立一顆蛋的那麼精準與困難，上面的蛋要是沒立好跌下來可是會蛋破汁流，
我面對的是靜脈與動脈旁邊的植牙手術，活動假牙老奶奶已經戴不住，我們已經沒退路，但這治療難度真的太大了。
看著老奶奶的懇託，我惦惦自己的斤兩，好兩難。
不答應老奶奶，她的80大壽該怎麼辦，若是答應，這無異是把自己推向了危險邊緣，萬一我治療失敗，人命關天，我不想這樣上新聞啊～
到底我該怎麼辦？
-待續
長智慧齒牙肉痛 在 Facebook 的最讚貼文
台灣牙科診所服務
剛來台灣沒多久就看牙醫🙈
人生最怕就是見牙醫😭
躺上治療椅，聽著儀器轉動聲
但因為我的智慧牙腫了半張臉，不能再拖
小白先生帶我去冠德牙醫診所
我緊張到要死的進入診療室
事前還先吃東西才去，生怕看完牙醫心情指數會負數
一開始先來360度X光照檢查牙況
沒想到台灣的牙醫那麼溫柔🥰
這一下會有點痠唷
快好啦，忍耐一下
每步驟都解釋詳細的
拔智齒的手法很快很熟練
最後我除了拔牙，也順便補了兩顆牙和洗牙
因為怕我麻藥過了會有疼痛，牙醫也給我兩日份的止痛和消炎藥
最後結單是TWD6200
註明一下，這是我是還沒拿到健保的全自費項目唷
還有還有時貼心後續服務
第二天我還收到診所姑娘電話檢查詢牙齒有否不適
拔牙服務會含拆線和兩個月後牙肉長成後的一次檢查
🥰🥰