#兒子的近視經驗分享

最近孩子天天在家網路上課，眼睛每天看平板或電腦，家長們一定要特別注意孩子的視力問題，關於 #兒童近視，威力醫師可是有切身之痛，今天來跟大家分享我家的經驗。

我家老大【又又】去年視力檢查時發現開始有近視的狀況，當時給我們信任的眼科醫師檢查後，建議我們使用最常用來控制兒童近視的 #長效型散瞳劑，相信很多家長都幫孩子點過，因為這是健保有給付的，每天睡前點一次來放鬆睫狀肌，算是便宜又有效的控制近視方法。最主要的缺點就是因為瞳孔放大後造成白天會畏光，所以戶外活動時一定要戴墨鏡，但有時室內光線太強也可能會不舒服，所以又又每次遇到陽光太強時，常常已經戴了墨鏡還覺得眼睛不舒服。另外睫狀肌點藥後眼睛的調適力會比較差，偶爾看近的東西會比較模糊。雖然有這些缺點，不過我們還是慢慢適應克服，除了點散瞳劑也都有注意用眼時間，光線和正確姿勢，也定期回診檢查。

可是在今年初的視力檢查，結果卻不盡理想。本來就有些孩子使用散瞳劑控制的效果不佳，近視度數增加較快，而小學階段又是近視進展最快的時期。所以我們開始討論接下來要如何來控制近視惡化的方法。

第一個想到的是目前市面上很常用的另一種方式，就是 #角膜塑型片，
利用硬式隱形眼鏡，每天晚上睡覺配戴，來壓平角膜，改變角膜的屈光度來控制近視。它控制近視的效果也很不錯，只是有些孩子對於硬式鏡片較難適應，排斥機會較高。還有一些相關的問題，是我自己在兒科門診偶爾就會遇到，像很多眼睛不舒服的孩子來就醫，是因為角膜塑型鏡片每天都需要的清潔工作沒有做好而造成不適，輕則是眼睛過敏，嚴重的可能是眼睛感染病菌引發角膜炎或結膜炎。這個問題我就蠻擔心的，因為我兒子的個性平常就是粗心大意又沒有耐性，要他每天好好清潔保養鏡片，我實在沒有信心。再來還有一個問題是因為晚上角膜壓平的曲度在白天會慢慢回到原來近視的狀況，所以到了下午放學，視力可能又開始慢慢模糊，要是課後有才藝班或補習，可能就看不太清楚。或是孩子睡眠時間太短，晚上戴的時間太少，也會影響效果。最悲慘的，就是如果孩子一個不小心掉下來弄破了，一次好幾千塊錢就飛了，這是我最常在門診聽到家長哀號的經驗談。

與眼科醫師討論，現在還有一種新選擇，就是台灣才剛引進不久，但在國外已經使用一段時間且效果良好，專為近視控制的 #學童近視控制專用日拋。跟角膜塑型片不同，這是白天戴的隱形眼鏡，而且它是軟式的鏡片，比較沒有異物感，孩子接受度比較高。那它主要是利用周邊離焦的方式，減緩眼軸變化的速度，以達到近視控制的效果。而且因為是日拋，沒有清潔的問題，眼睛感染的機會自然就少。當然配戴跟取下時還是要洗手，不過這比起每天清潔保養鏡片要簡單許多。而且日拋式的每一片單價便宜多了，不小心掉了，大概跟打翻一杯超商咖啡的心情差不多。

綜合以上的討論，再加上我自己小學時曾嘗試戴隱形眼鏡，那個時候只有硬式的，我當時真的是完全無法接受那個異物感，現在也不想勉強兒子去硬著頭皮戴上。而且清潔問題讓我最頭大，門診看過很多眼睛感染的案例的我也很怕哪天真的換自己兒子遇上。所以我跟老婆和兒子溝通後，在醫院試戴過程大致沒問題後，就讓又又開始使用學童近視控制專用日拋。

這就是我在今年初(農曆過年前後)遇到兒童近視的治療選擇經驗分享，不知道對各位家長遇到孩子近視的問題有沒有幫助呢？至於使用至今有沒有甚麼問題跟狀況，效果如何，威力醫師下次再跟大家聊聊喔。

#許我兒一個高挺鼻樑
#金魚眼不是你的未來

這枚小孩複檢視力後，得到點「長效型散瞳劑」，小編習慣每天接他後，都會問他今天過的好不好？今天得到小孩說「看遠很清楚，看近很模糊」
一問之下，這樣的距離，我想媽媽我也看不清楚吧😆
#5月再檢查一次
#希望視力有控制

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#兒童近視新知

寒假結束，開學後很多學生會收到學校通知，要到眼科檢查視力。各位家長有注意到假期過後，孩子的視力是不是變差了呢？

台灣小朋友有一項不太光榮的世界第一，大家知道是甚麼嗎？那就是兒童近視率全世界第一！威力醫師今天就來跟大家談談【兒童近視】。近視除了少部分跟先天遺傳有關，絕大多數還是後天環境使然，尤其現在3C產品充斥日常生活，所以家長們一定要了解一下，才能保護好孩子的眼睛！

根據108年教育部的資料，在台灣國小一年級近視比例就將近26％，到小六飆升至63％，而高中以後幾乎高達81％的近視率，這時期沒有近視的孩子可說是稀有動物了。

目前兒童近視常用來減緩度數增加的方法，有一些新的知識，讓我來幫大家整理介紹。第一是使用長效型的散瞳劑，放鬆眼睛的睫狀肌，原則上每天睡前使用。因為瞳孔放大，紫外線進入眼睛的量會增加，所以會有畏光的副作用，要避免在烈日下活動，戶外最好配戴太陽眼鏡；另外因為睫狀肌調節力變差，有時會有近距離視力模糊的現象，這是家長們要特別注意的。

第二種是角膜塑型鏡片，它是一種硬式隱形眼鏡，利用每天睡眠時間配戴壓平角膜，改變角膜屈光度來矯正及控制近視度數。目前衛服部規定九歲以上才能使用，最常遇到的問題是配戴時引起的異物感不舒服、眼睛過敏，與清潔上的問題，其中清潔若沒做好造成眼球感染，是比較嚴重的副作用。還有就是角膜塑型鏡片價格不便宜，有時孩子不小心弄破了或弄丟了，一次大概幾千元就飛了，很傷荷包，這件事我聽過很多父母有過慘痛經驗。

目前還有一種比較新的近視控制方法，是學童專用的日拋式隱形眼鏡。它的周邊離焦設計除了修正屈光不正的問題，鏡面設計還有特殊的同心周邊環，利用周邊離焦的原理，可以把進入視網膜周圍的光線散開，形成中央清楚周邊較模糊的影像，減少眼睛不適與有效減緩近視惡化。因為它是軟式隱形眼鏡，所以異物感會明顯減少很多，小朋友接受度較高；而日拋使用，沒有清潔的問題，可減少清潔不當或忘記清潔而造成眼睛感染，不過配戴前還是要注意手部清潔；而且因為是日拋式，單片價格很便宜，萬一弄丟了也相對不會那麼心痛喔。可以作為家長們另一個不錯的選擇。日拋式隱形眼鏡在台灣雖然是比較新的近視控制方式，但是在國外其實已經有很多經驗與報導了。連結如下: https://invisionmag.com/2020-popular-science-best-of-whats-new-awards-recognize-coopervision-misight/

孩子的視力問題，家長一定不能輕忽。開學了，記得定期帶孩子給眼科醫師檢查，才能早期發現，早期治療。威力醫師提醒各位家長，不管哪一種方法，都要和眼科醫師討論後再進行，才能做出對孩子最好的選擇！

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時間軸
00:12 前言
06:03 組1
20:53 組2
35:36 組3
(在家防疫期間，24hrs顧小孩，🙏如果小葛格吵到你了！請多多包容🙏）
(之前太妃眼結膜出血，但誤點了長效型散瞳劑，目前視力模糊，解讀上比較遲緩，影片較短，請多體諒，等我恢復再加油)🙌

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