※ 引述《tbcscottie3》之銘言：
: http://tinyurl.com/6qc7nzx
: 標題: [新聞] 林口長庚推電子病歷 省時省錢
: 時間: Mon Feb 20 22:28:16 2012
: 林口長庚醫院全力推動電子病歷，今年起為方便病人轉診就醫，不必再奔波原來醫院申請
: 病歷資料，長庚高專范仲玫昨天表示，只要病人同意，醫院可在診間透過衛生署平台，直
: 接讀取病人個人的病歷資料，為民眾省時省錢。
: 林口長庚醫院說，目前醫院為病人直接透過衛生署平台，讀取的個人的病歷資料，以X光
: 片、CT（電腦斷層）、MRI（核磁共振）、造影報告四項病歷為主。
: 林口長庚醫院大力推動實施電子病歷，去年底獲衛生署評選電子病歷績優醫院特優獎，是
: 全國唯一醫學中心特優獎的醫院。范仲玫表示，10年來，醫院花9億元推動電子病歷，將
: 所有醫療儀器汰換數位化設備，醫療檢查結果直接與電腦連線，診間醫師採取電子簽章，
: 不再使用紙張病歷簽章。

其實很多家醫學中心都有在做電子簽章
不過我個人覺得某些東西倒是可以改進

: 林口長庚醫院為保存紙張病歷，每年要花很多人力和儲放空間，病歷室每年要增加70坪儲
: 放空間才夠，紙張病歷使用已飽和，也不環保。醫院估計，實施電子病歷簽章後，去年減
: 少使用紙張病歷150萬張，相當於一座台北新光三越百貨站前店高度。
: 范仲玫表示，醫院實施電子病歷可以減少浪費，電子病歷也可直接用於申報健保相關資料
: ，減少複印病歷與交通問題，更方便病人來院就診。
: 過去轉出、轉入病人申請病歷，民眾要多跑一趟，如今長庚推動電子病歷，只要病人同意
: ，X光片、CT、MRI 及造影報告四項病歷資料，可不必再回原先醫院申請，透過衛生署平
: 台，直接申請讀取四項病歷，方便民眾轉診時，不需再申請或攜帶病歷文件或影像圖片。
: 感想：以後保險公司調病歷的權限可以擴張到哪呢？ (歪頭)
: 若以後各家大小公私立醫院全部將病歷電子化，
: 保險公司就可以直接用個資來看保戶是否有誠實告知，
: 　　　不知是好是壞？
: 　　　當然，對要到處調病歷的保戶，也許會方便許多？
: ※ 編輯: tbcscottie3 來自: 125.227.222.87 (02/21 00:54)
: ※ 編輯: tbcscottie3 來自: 125.227.222.87 (02/21 00:54)
: → Apin:X光片、CT、MRI 及造影報告四項病歷資料 02/21 21:07
: → Apin:這跟「電子病歷」「電子病歷簽章然後無紙化」不盡然相同 02/21 21:07
: → tbcscottie3:可以麻煩Apin大補充更詳細嘛？謝謝 02/22 18:05

首先 病歷資料是比較大的範圍
醫療法第67條
醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷。
前項所稱病歷，應包括下列各款之資料：
一、醫師依醫師法執行業務所製作之病歷。
二、各項檢查、檢驗報告資料。
三、其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄。
醫院對於病歷，應製作各項索引及統計分析，以利研究及查考。

醫師所做的 一般就是所謂SOAP
subjective description, objective description, assessment, plan

而X光片、CT、MRI 及造影報告並非完全是醫師所做的
是由醫事人員進行儀器操作分析所得的檢查或是檢驗報告
而判讀就可以依據分科醫師專長自行或委託評估報告
醫事人員的範圍比較廣 包括了醫師 醫事放射師 護理師等等人員

而電子病歷是將所有的文件上傳到病歷室的醫院主機
醫事人員可以在工作區將所要表達的文字與圖像先行用醫院
本身特定的系統去紀錄 再用醫事人員卡去執行簽章的動作
當然也有醫院採取直接報告做成時就成為電子病歷

所以只是把四項資料放到網頁上查詢
並不算是"電子病歷"的定義
充其量只是讓病患可以自己去查詢報告

醫療機構的電子病歷 其實依法只要放個7年就好

醫療法第70條第1項:
醫療機構之病歷，應指定適當場所及人員保管，並至少保存七年。但未成
年者之病歷，至少應保存至其成年後七年；人體試驗之病歷，應永久保存
。

保存太久其實對於病患並沒有好處 反而會成為保險公司的利器
因為在打保險訴訟的時候 保險公司會想辦法知道
尤其醫療病歷如果有real time-PCR或是其他分子生物的檢測
那保險公司可以拿來評估該被保險人與其家族的基因型
(如果我是保險公司 我就會採取合法方式取得資料)
所以保存資料還是要有年限比較適當


而醫療訴訟就沒有必要 因為會提起醫療訴訟的根本不會超過7年
容易生病的人通常能撐一年不看醫師就很難了
健康的人只要隔個幾年定期檢查就可以了


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