[爆卦]長庚轉診費用是什麼?優點缺點精華區懶人包

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長庚轉診費用 在 醫拳超人 Ryan, MD Instagram 的最讚貼文

2021-08-02 18:24:34

【整形外科奇遇-與英國醫師交流】 #醫拳解決-速讀懶人包 1. 林口長庚整形外科,常有各國研究醫師(fellow)來學習進修,可謂 萬國覺醒 @roc_slg_tw (? 2. 英國國民保健服務(National Health Service, NHS)已實行72年,涵蓋超過8成的醫療院所。費用...

  • 長庚轉診費用 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文

    2021-06-30 15:36:44
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    【6/30 2案均為恩主公事件後續,1案為社區不同樓層傳染】

    ■鳳山一位女性因病就醫時,發現和新北恩主公-仁武群聚感染的案14415、14416是同大樓,原本7樓有2位確診,但這位個案14872是在3樓,另外同住家人兩位有症狀,因此也送到長庚醫院就醫確診。該大樓已有5人確診,盛行率達3%。因擔心整棟大樓有共同感染源,由環境傳播。

    ■武漢肺炎除了飛沫,也可能 #接觸傳染(病毒附在環境表面),因此市府調出大樓平面圖、大樓與電梯出入監視器,往前上溯到6/21號(首案6/23)調查,昨天中午並由長庚林孟志教授,到大樓內部環境檢查。因此在判斷可能因為公共環境傳染後,很快決定採取「清零計畫」。

    ■林教授說明:昨天早上10點接到大樓某住戶確診訊息,發現跟仁武確診者同一棟但 #不同層且不認識,不同時間不同空間有案例非同小可,因此市府請林教授到場幫忙,看到這棟大樓屬於七層樓高老舊大樓,一個出入口三棟大樓(三部電梯)。本來也可以讓住戶檢驗後全部返家隔離,但現場勘查後,發現因住戶在同一棟大樓不同層、用同部電梯,電梯空間狹窄(只能搭3~5人的小電梯),通風不良,大樓內部環境也比較狹窄,動線都會經過管理室,有可能在公共場所傳染。

    ■經過調閱監視器,發現在6/21日,不同時間點案14415與14872先後搭過同一部電梯,6/25日14872發燒,而後再傳給兩位家人。

    ■經過中午緊急專家會議後,當下決定儘速採檢並清空住戶進行全面清消,因此由長庚採檢大隊出動,由林欽榮副市長動員各局處清消、造冊篩檢,下午3點開始進行,晚上8點完成。

    ■感控原則還是要了解現場,不同時間、不同層住戶感染,為了全體安全,讓住戶得到可信賴環境,因此決定全棟清空。

    ■晚上7點多全棟清空後,清潔隊立刻進行清消,晚間7:45分完成。長庚團隊也立刻設置兩線快篩,讓周邊居民篩檢,目前245人全部陰性。目前社區住戶146人、周邊商家35人、感染者職場50人檢驗PCR均是陰性。會針對已經在防疫旅館隔離的全體住民,進行每日觀察訪視,確實監控身體狀況。

    ■另外一案確診案14906也是仁武群聚個案,但是在居家隔離期間發病,沒有必要公布足跡。

    ■Alpha株同住家人有很高機會都會中鏢,因此要小心處理,公共區域接觸傳染也有風險,雖然PCR陰性,但還是要觀察14天,否則社區感染小火慢燒難以撲滅。

    Q&A:
    ■附近住戶表示6/24自助洗衣店沒有消毒停業,其實6/23就消毒清消了,且洗衣店不是這次感染源,請民眾、媒體別造謠。

    ■X森新聞表示1人染疫關全棟,前面已講過這是錯誤訊息,是5個人,分屬不同空間、時間染疫。

    ■小港大樓只有一個確診沒有擴散到其他戶,狀況不同。

    ■TVBX、X森表示,韓國瑜御用某律師質疑法源依據,潘技正指出為傳染病防治法43條,與傳染病防治法48條。

    #傳染病防治法43
    地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時,應迅速檢驗診斷,#調查傳染病來源或採行其他必要之措施,並報告中央主管機關。
    傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於前項之檢驗診斷、調查及處置,不得拒絕、規避或妨礙。

    #傳染病防治法48
    主管機關對於曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者,得予以留驗;必要時,#並得令遷入指定之處所檢查、施行預防接種、投藥、指定特定區域實施管制或隔離等必要之處置。
    中央主管機關得就傳染病之危險群及特定對象實施防疫措施;其實施對象、範圍及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。

    ■媒體質疑隔離費用部分,旅館中央補助1000元,高雄市府加碼補助500元,非常感謝民眾配合。市府也提供部份條件下可以免費的隔離處所(高雄市府有自行籌設的防疫旅館,可以免費入住,有需求可以選擇)。

    ■寵物得請其他親友照顧,衛生局可以轉介動保處協助暫時到動物旅館、公家收容所等處。

    ■有醫師建議屏東染疫輕症就應該先送來高雄避免惡化,市長表示本次Delta群聚,集中檢疫所大多為高雄負責,四家醫學中心會支援採檢,高雄會全力提供轉診後送等協助。

    ■案14872家人是在地瓜攤擺攤(聽說好吃),因為來消費的足跡無法釐清因此公告,如果6/22-6/29 10:00-22:00有來買的市民可前往篩檢。如有症狀請打1922或請洽衛生局,請勿自行前往。短時間接觸都有做好防護染疫可能性低。

  • 長庚轉診費用 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-06 15:36:40
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    【6月6日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
    🌧本日受滯留鋒面影響,氣候仍不穩定,也請大家注意居家附近山坡地與排水!
       ·
    *15:00基隆疫情記者會*
    🛑公布CDC 6/6日發布基隆確診2名個案(見本文附圖第2張)
    🔸案11277為80多歲女性,身體不適就醫、預防性PCR篩檢後確診
    🔹案11278為70多歲男性,是護理之家住民,先前PCR採檢陰性,因身體不適送醫
    🖊補充:昨天的確診案例多半已被匡列並進行居家隔離,因此沒有特別具風險足跡需報告
       ·
    🏥強化基層診所轉介通報🏥(先前中央已發布,見本文附圖第3張)
    ◾診所醫師診治發現:病患14天內就醫3次或7天內就醫2次
    ◾請醫生詢問就診者的家人是否也有發燒和上呼吸道症狀。
    ◾開立轉診單(註明轉診原因及採檢項目)並轉介至本市5家採檢院所(長庚醫院、部立基隆醫院、三軍總醫院、礦工醫院、市立醫院)進行快篩及核酸檢測
    ◾如病患經轉診採檢後確診,轉診醫療院所每案可獲得10,000元通報獎勵金
        ·
    💉💉 #疫苗施打💉💉
    中央6/2日撥補1700劑疫苗優先施打第一類人員,6/3(四)新增2100劑,針對以下人員施打:
    1⃣診所及地區醫院之非醫師人員此次加打500人(先前已打1280人)
    2⃣長照機構工作人(含社工)+復康巴士司機此次加打900人(全部人員)
    3⃣警察外勤人員此次加打200人(先前已打677人)
    4⃣環保局外勤一線清消人員此次300人(先前已打112人)
    5⃣公車處司機(全部人員)此次加打260人
    5/27(四)AZ疫苗有3000劑(300瓶)疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢( 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。)
        ·
    【疫情紓困補助資訊】
    ⛵️觀光紓困補貼(2021年5~7月)⛵️
    觀光旅館業級旅館業|員工薪資及營運補貼:每位員工40,000元
    民宿業|營運補貼:每家50,000元
    領隊導遊|無雇主導遊及領隊薪資補貼:每人30,000元
    防疫旅館|每日:每房1,000元
         第一線工作人員3,000元每人/每月(津貼)
    貸款利息補貼|觀光產業周轉金貸款利息:補貼1年
    服務電話:觀銷處 02-24264866(一~五 08:30~17:30)
          ·
    🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
    補貼資格:
    1⃣️中華民國國籍
    2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
    3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
    4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼

    補貼金額:
    勞保月投保薪資24,000以下:30,000元/人
    勞保月投保薪資24,000以上:10,000元/人

    撥款方式:
    ➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者:免申請,勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票(自2021年6月4日起,🔥🔥6/4行政院已經撥款,請此類朋友可以查詢帳戶)
    ➡️ 未請領過補貼:符合資格之民眾,請於6/7~7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
    方案二選一:
    1⃣️以自然人憑證登錄,或健保卡卡號+戶口名簿戶號登入
    2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話,登入資料無誤,將儘速撥款入帳

    ☎️勞動部專線:02-2396-1266 分機5555
    ☎️本市勞工行政科:02-2420-1122 分機2207
    🌟去年已經請領,工會會主動做申報,不需要再到工會洽詢!
          ·
    🌟弱勢加發生活補助🌟
    每月加發1500元|政府主動審核,免申請
    加碼對象共八類|補助期間5~7月
    1⃣️ 身心障礙者生活補助
    2⃣️ 中低收入老人生活津貼
    3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
    4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
    5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
    6⃣️ 低收入戶就學生活補助
    7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女(含孫子女)教育補助
    8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
    ⚠️5月、6月、7月|主動審查、不用申請,直接撥付!(🔥🔥6/4日行政院已於撥款,請此類朋友可以查詢帳戶)
    ⚠️諮詢電話|社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203~2205,或各區公所社政科(服務時間:週一至週五8:30~17:30)
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    👷‍♀️勞工紓困:安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷‍♂️
    【基隆市政府安心即時上工】
    資格:申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
    名額:提供500個職缺,若用完會加碼
    實施日期:即日起至2022年6月30日
    補助內容:每個月最高80小時,每小時160元,最長6個月
    ➡申請方式:請向就業服務中心登記(電洽:2422-5263)
    📱基隆市政府安心上工詳細資訊(見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj)
    亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
          ·
    【安心就業計畫】(勞雇協議減班補助薪水)
    申請資格:勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
    補助內容:依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助,最長補助12個月
    ➡申請方式:即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請,僅受理寄件申請!(請見https://npptw.org/NQeWkh
    亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
         ·
    【充電再出發訓練計劃】
    勞雇協議減班列冊通報
    補助參訓勞工:參加訓練課程,每小時160元,每月最高為120小時
    補助事業單位:補助訓練費用350萬元
    ➡申請方式:即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請,可線上申請或寄件申請!(請見本文附圖申請步驟,或掃QRcode申請)
    📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊(見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj
    亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
         ·
    🏦基隆市政府紓困方案🏦
    (詳細資訊請見:https://tinyurl.com/yawchpuj
    1. 中小企業紓困單一窗口(專線電話2422-4897)
    2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
    3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
    4. 青創貸款利息補貼延長12月
    5. 安心及時上工補助
    6. 勞工充電再出發訓練津貼
    7.失業勞工子女就學補助
    8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
    9. 市有房地出租店鋪租金減免
    10. 公有零售市場攤位使用費減免
    11. 促參場館土地租金及權利金減免
    12. 稅捐緩繳及減免
         ·
    🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
    因應疫情停課、居家上班等,通勤人數變少,基隆市快捷公車調整班次如下:
    ▪1088:於平日減少發車次數10班、為38班,假日班次減少發車次數10班、為20班。
    ▪2088:尖峰發車間距原本是4~5分/班,調整為6~8分/班;離峰發車間距原本為10~15分/班,調整為30~60分/班
    ▪1579:尖峰發車間距原本是15~20分/班,調整為20~40分/班;離峰發車間距原本為30~40分/班,調整為60~120分/班

    🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
    詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
    *5/26(三)起夜間公車停駛!
         ·
    🔥快篩資訊🔥
    ➡️篩檢對象:已出現疑似症狀,且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
    ➡️申請方式:請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話(02-2428-3844,有篩檢資格疑問亦可撥打此專線)
    ➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
    ➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)
    ❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
    👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天,目前預約量低於每天快篩量能。
      ·
    🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
    1⃣️補助對象(一):基隆市防疫旅館第一線防疫人員(防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員),每月津貼3000元,獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
    2⃣️補助對象(二):市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者,每人每晚補助500元防疫津貼(一人上限7000元),獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
        ·
    🏠基隆挺醫護:暖心住宿🏠
    優惠對象|設籍基隆且於本市6大醫院任職之第一線防疫醫護人員
    *本市6大醫院為衛福部基隆醫院、基隆長庚醫院、三軍總醫院基隆分院、新昆明醫院、礦工醫院、基隆市立醫院
    挺醫護住宿優惠|入住700元
    合作專案|
    ➡️ 優惠房每房房價一律以1,400元優惠計
    ➡️ 基隆市政府支應合作旅館防疫醫護人員入住每房700元
    合作旅館|柯達大飯店
    優惠時間|6月~7月(得視疫情需要延長)
    服務電話|觀銷處 02-2426-4866(一~五 08:30~17:30)
      ·
    ⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
    【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
    ◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
    ◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
    ◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
    ◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
    ◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
    ◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
    ◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
    ◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
    ◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長(理事主席)交接典禮、會(社)員(代表)大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等,皆停辦至6月14日(隨疫情發展修正)
    ◼環保局本日因降雨天氣不穩(6/6)取消消毒行程: https://tinyurl.com/sbyxvz58
          ·
    【學校、托育】
    ➡️高中以下停課|5/19(三)~6/14(ㄧ)|包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
    ➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
    ➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|5/20(四)~6/14(一)|停托不停班(家長可選擇是否送托)
          ·
    ⚠️高中以下學校&幼兒園相關措施
    ➡️畢業典禮|配合停辦,或採線上轉播方式
    ➡️畢業考(國小六年級、國中九年級、高中三年級)|各校可採多元方式評量
    ⚠️國中教育會考|補考6/5(六)~6/6(日)及分發作業|維持辦理

    🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
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    🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
    依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定:因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由,補習班應自事實發生日之次日起十日內,按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者,不在此限。
    5月份公私立幼兒園部分,按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定:按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費,退費金額依各園收費金額而定。
    ➡考量到家長負擔,基隆市政府也向中央反映,國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
    🔥🔥另外!教育部也於5月28日宣布,6月份私立幼兒園停止到園期間,不向家長收取代收代辦費用,復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收,將納入紓困4.0,教育部將爭取特別預算。
          ·
    📖高中以下本學期期末考評量方式📖
    因應全國實施疫情警戒第三級時間延長,教育部通令:「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考:國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考,各校可採多元方式進行評量。」
    基隆市做法|因各校評量方式、次數、權重等,是配合課程計畫進行設計,並不相同,因此市府尊重學校專業,不做統一規範。各校將循程序在本週(6/4)前決定後,公告在學校官網,並透過「school+」免費APP主動通知家長。
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    【社會福利場館】
    ➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14(一)
    ➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14(一)
    ➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14(一)
           ·
    【夜市、市場停業資訊】
    ➡️基隆流動夜市|5/15(六)起停業一個月
    ➡️安樂市場|延長至6/10(四)0:00|休市
    💥💥市長已於6/2宣布,傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
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    【觀光、營業場所、場館】
    ➡️基隆全市風景區、娃娃機店|至6/8(二)|停業 
    ➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起|停止開放
    ➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
    ➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
    ➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
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    🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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    【公共服務】
    ➡️基隆市殯儀館內外治喪|5/17(一)~614/(一)|取消公祭
    ➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|5/17(一)~6/14(一)|暫停
    可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
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    以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
    *若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
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    ⚠️防疫資訊
    🖥疾管署COVID-19防治專區
    https://reurl.cc/qmMy50
    👣各縣市確診個案公共場所活動史
    https://reurl.cc/a5661G
    🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
    ❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
    推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
          ·
    --
    ⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
    ☎電話:02-2434-6817
    🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
    📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA

  • 長庚轉診費用 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文

    2021-05-24 19:48:05
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    #今日疫情重點【今日新增334起本土病例、校正回歸256例;連兩天6名病例死亡,多為60歲以上年長者;指揮中心加快研擬快篩試劑指引、考慮放寬相關法令;三級警戒專家評估需延長,28日解封有難度】

    今(24)日新增334起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例、6例死亡,年齡都在60歲以上,另再公布256例校正回歸案例。今日確診最多為新北市177例、其次是台北市99例。由於重症患者持續增加,昨(23)日有66例使用呼吸器,今天增加至84例,指揮中心協調各縣市醫院成立「專責加護病房」,跨區支援雙北。

    衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示,原先疫情三級警戒到5月28日,但專家已建議延長,目前正在研議延長日期,而北市市長柯文哲也評估28日要解封不容易,停課日期應該會延長。

    台北市昨天快篩陽性率5.9%,新北市4%,今天台北市啟動捐款專戶,募資購買快篩試劑,指揮中心正在研擬全國的快篩指引,包括採用哪種試劑、補助費用等等,也考慮放寬法令,開放企業自行和廠商購買快篩試劑。

    ■新增本土病例334例,校正回歸256例

    陳時中表示,今天新增的334本土病例中,男性佔157例、女性177例,年齡介於未滿5歲到80多歲,發病日介於2021年5月10日至5月23日,個案分布以新北市177例最多,其中又以板橋區43例最多,其次為台北市99例,以萬華區38例為多,桃園市19例、彰化縣12例、基隆市及台中市各7例、高雄市5例、屏東縣及台南市各3例、南投縣及新竹縣各1例。(見今日最新疫情概況圖)

    陳時中也連續三天發布校正回歸案例,校正個案256例中,分布在5月14以後,台北市148例最多,其次為新北市99例,桃園市6例、苗栗縣2例、臺中市1例,目前單日確診最多仍是出現在5月17日的476例。至於案例校正回歸要持續到何時,陳時中回應,希望一週內改善。(見經校正回歸每天確診數圖)

    今天新增本土病例足跡,萬華活動史相關200例、茶藝館相關34例、某社團相關6例、某水果商相關6例、其他已知感染源138例、關聯不明101例、疫調中105例。

    ■三級警戒專家考慮延長,北市長:28日解封有困難

    全台疫情三級警戒到本週五,但由於疫情持續延燒,許多地方首長都紛紛建議延長,陳時中坦言,「沒有用太樂觀的態度看待這件事,」許多專家都建議要延長,指揮中心正在研議,若確定延長會對外公布。

    而柯文哲認為昨天的北市篩檢陽性率達5.9%,顯示出從5月13日至今,已經出現兩個高峰,科學上的估計,5月28日會是另一個波,觀察的重點在於,每一個波峰是不是都比前一個低,如果持續下降就表示疫情有控制住,現在台北市民的自動自發封城是有效的,只是想要在5月28日解封是有困難,會與新北市長侯友宜討論,首都圈的三級警示要延長,再一起正式宣布。

    新北市長侯友宜也表示,整個疫情看起來沒那麼樂觀,疫情病情變化速度太快了,整個挑戰會愈來愈艱鉅,所以雙北一定會同步。至於5月28日會不會告一段落?侯友宜說:「我從沒有樂觀過,5月28日解封可能性非常低,大家要做心理準備,所以要做最壞打算、最充分的準備。」

    ■連兩日6人死亡,皆為60歲以上高齡者

    繼昨天創下疫情單日最高死亡個案6人後,今天再度新增6人死亡,分別為:

    案1860,70多歲女性,有胃癌等慢性病史,5月14日採檢,17日確診,19日死亡。
    案2476,70多歲男性,有扁桃腺惡性腫瘤等慢性病史,5月17日出現發燒症狀並就醫,19日確診,21日死亡。
    案2720,60多歲男性,5月15日出現咳嗽症狀,16日自行就醫採檢,20日確診,22日死亡。
    案2825,60多歲男性,有高血壓、肝硬化等慢性病史,5月17日出現發燒症狀,20日確診,22日死亡。
    案4162,60多歲女性,有糖尿病、慢性B型肝炎等慢性病史,5月21日有肌肉痠痛、呼吸困難、肺炎等症狀,21日採檢,22日死亡,23日確診。
    案4284,60多歲男性,有萬華區活動史,5月22日死亡並通報採檢,23日確診。

    所有死亡案例都在60歲以上,案4284是死亡後才被通報採檢確診,案4162則是未等到確診報告出爐即死亡,6例中4例有慢性病史。台北市長柯文哲指出,COVID-19一年多以來,世界的死亡率約2%,青少年死亡率低,但老年人與有慢性病的人死亡率則明顯上升,健康危險因素會放大很多倍,老年的特殊族群要特別注意。

    ■指揮中心調度各縣市成立「專責加護病房」

    連續兩天死亡案例創新高,重症患者也不斷增加,疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,截至今日共有84例使用呼吸器,比昨天66例增加18例。4月15日至今共有3,255例確診,其中335人重症,佔10.38%。若單看60歲以上,從4月15日至今有1,228例,234人重症,重症率19.1%,顯示60歲以上是高風險者。

    重症患者持續增加,指揮中心昨召開醫療調度會議,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,已和各縣市政府研議,完成設置「專責加護病房」,羅一鈞補充,各縣市醫院要按照規模,以10~20張加護病房區域為一單位,劃定這區域專門收治病患,受中央調度,醫院不能以不在雙北為由拒絕釋出病床。另會組成重症照護專家小組,調整重症區的感控或負壓設置,由專家提供現場指導,各縣市專責醫院這週五以前會完成清空,確保被送到外縣市的確診者若有需要醫療時,有床位可以應用。

    此外指揮中心也協調建立集中檢疫場所後送醫院的「綠色通道」,另邀集22縣市的地方消防局長建立標準程序,在集中檢疫所的輕症與無症狀患者,若病情有變需送醫,在接受119通報後,由消防機關的救護隊執行後送到該檢疫所配合的醫院。陳時中解釋,綠色通道是指輕症、無症狀者收治在集中檢疫所後,監測病情若有變化才要送到醫院去,綠色通道能確保集中檢疫所要轉診時可以有病房。

    ■醫護人力不夠,指揮中心縮短解隔離標準

    由於醫護人力不足,指揮中心也在昨日公布最新版的「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」,適用疫情警戒第三級以上地區的醫療機構和長期照護機構工作人員:

    1.完成接種第一劑疫苗達14天(含)以上的無症狀接觸者:無症狀即可返回工作,需自我健康監測至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

    2.已接種2劑疫苗,第1劑達14天(含)以上的無症狀密切接觸者:需自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。自主健康管理期間,第1次核酸檢驗結果陰性後,可返回工作,惟返回工作後需每3天進行1次核酸檢驗至與確定病例最後一次接觸次日起14日止。

    3.未接種疫苗或已接種疫苗第1劑但未達14天的無症狀密切接觸者:居家隔離到與確定病例最後一次接觸次日起7日期滿後,第1次核酸檢驗結果陰性後,可返回工作,惟返回工作後需於與確定病例最後一次接觸次日起第10、14日再採檢,並續自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

    羅一鈞表示,新的解隔離標準上週專家會議就有討論,因為現在不少醫護人員都接種過疫苗,已有相當保護力,為了避免人力不足,照顧品質下降,因此公布新指引,但為求保險,密切接觸者中間會再採檢,避免接種過疫苗後還是出現輕症或無症狀感染。

    許多醫護除了在醫院冒著風險,回家也擔心傳染給家人,但並非每個醫院都有宿舍可提供給醫護人員,陳宗彥表示,昨天全國防疫會議上,已請縣市政府特別安排適當旅宿給醫護人員,「有請縣市政府務必協助。」

    ■快篩指引研議中,中央考慮放寬企業自行快篩

    台北市昨天快篩陽性率5.9%,新北市4%,目前各地方政府都加強快篩,但快篩試劑不在指揮中心整備物資名單,地方政府得自行調度、出資,人力和經費漸漸入不敷出,台北市政府今天啟動捐款專戶,募資購買快篩試劑、防疫住宿,以及醫護人員相關支出。陳時中表示,目前相關防疫政策都有經費補助,但是在一定範圍內,地方有自籌款,「要加強要自己籌款。」不過指揮中心也正在爭取政院經費,會陸續公布。

    陳時中表示,不同區域風險不同,在疫情熱區的快篩數多,有參考價值,但若在疫情輕微的地方,相對偽陽性比率增加很多,會造成防疫不必要負擔。羅一鈞則補充,現在各縣市使用快篩經驗差異很大,雙北快篩陽性經PCR檢測,最後確診符合有9成,但其他非疫情熱區的縣市做快篩,則偽陽性高,例如連江縣3例快篩陽性最後都排除,若偽陽性個案也入住檢疫所不但有風險,又有增加醫療負擔疑慮,會蒐集各縣市資訊,作為指引參考。

    至於要購買哪種快篩試劑、是否補助經費、哪些地方適合做快篩,陳時中表示,目前正在訂定相關快篩指引,若有消息會進一步說明,也已經請經濟部跟相關廠商聯繫,盤點快篩試劑產量,希望有大量需要時可以提高產能。不只地方政府卯足全力快篩,也有企業自行接洽廠商,購買快篩試劑,對此,陳時中表示,快篩是醫療器材,只有醫事單位能購買,企業購買快篩試劑,「和法不相合」,但因應疫情需要,今天下午會召開會議討論是否適度放寬法規。

    ■北市確診者多,柯文哲呼籲兩人一室

    目前台北市每天確診者數量多,北市醫療量能備受考驗,柯文哲表示,北市病房要改裝成負壓或抽風病房需要時間,已經要求醫學中心儘速改裝完畢,但像是三總週五可以完成,榮總要到週六,台大則是要分批,因此建議中央,對於確診者在這個緊急狀態下,不要再堅持一人一室,反正都是確診者,兩人一室讓有打疫苗的醫護人員照顧,紓解病床不夠的問題。

    對此,林口長庚感染科醫師、北區指揮官黃玉成表示,上週指揮中心召開的專家會議中,的確有討論到能否兩人一室,若未來病床不夠勢必得要這樣做,雖然不同病毒變異株是否會因此交叉傳染,目前還不知道,只能假設目前患者都是英國變異株。至於什麼樣的病患可以兩人一室,黃玉成說,目前指揮中心還沒有詳細討論,當然要入住加護病房的會另外考慮,其餘病患先暫且當成一樣的,就看指揮中心何時同意實施。

    ■全台疫苗施打人次僅30萬,北市呼籲AZ疫苗趕快發下來

    至於疫苗的部分,柯文哲認為,疫苗還是最終的解方,目前已經抵台的41萬劑AZ疫苗希望中央趕快撥下來,早一天撥下來施打就可以救很多人,雖然台北市也不是沒錢,但採購疫苗還是要相信中央,短期方案仍是先施打目前擁有的AZ疫苗,中期方案還是希望美國能先提供一、兩百萬劑應急,長期可能要等七月的國產疫苗。

    根據衛福部最新數據,今日上午10點為止,全台接種僅30萬2,698人次,而上週抵台的41萬劑AZ疫苗最快周三可以完成檢驗封緘,陳時中在記者會上表示,會以最高風險、第一線人員優先,例如運送疑似確診病人的人員,指揮中心會盤整後開會討論,定出分配比例。

    ■金門入境需快篩公告被撤銷,中央統一訂定離島防疫指引

    金門縣政府考量離島醫療資源不足,昨天公告,搭飛機到金門的民眾應提出3日內PCR核酸檢測陰性證明,否則將現場接受快篩,陰性才能入境,但衛福部今日撤銷縣府公告。

    疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說明,依據《傳染病防治法》第37條第3項,如果地方主管機關要管制人員移動行為或執行強制普篩等措施,「於中央流行疫情指揮中心成立期間,應依指揮官之指示辦理。」由中央統一訂定防疫指引,希望各縣市務必配合。

    不過,陳宗彥也表示,去年疫情發生初期,就可以看見邊境的風險高,中央也明白離島有實際上的需要,指揮中心會評估三個離島縣(連江縣、金門縣、澎湖縣)的醫療量能,並綜合考慮本島的情勢,研議出具一致性的防疫措施標準。

    此外,今天指揮中心也提出3則假訊息,經查發現有心人士的網路IP位置皆來自境外,提醒民眾不要隨意轉傳以免觸法受罰:

    ● 「醫生聊天紀錄截圖外流,表示確診數據要開始作假」為不實訊息。
    ● 「由於患者爆量,醫院只能把患者遺體遺棄在河裡」為不實訊息。
    ● 「2萬人離奇失蹤,二殯火葬場集中大量焚燒萬華肺炎患者遺體」為不實訊息。

    (文/林慧貞、嚴文廷、陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、柯皓翔、戴淨妍;攝影/鄭宇辰、陳曉威、蘇威銘)

    #延伸閱讀
    【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決,為什麼?】https://bit.ly/3fjUwhH
    【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
    【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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