【肺癌的標靶藥物治療介紹 | 台灣最完整的肺癌醫療影音知識平台】

如果身邊有親人朋友曾被肺癌所苦，這五分鐘影片推薦給你。林口長庚醫院胸腔科系肺腫瘤科主任郭志熙醫師，幫助你了解肺癌的標靶藥物治療～

看完影片你可以了解：
* 標靶治療與化學治療的差異
* 該怎樣選擇治療方式？是標靶和化療任意二擇一嗎？
* 標靶治療適合跟其他治療方法合併使用嗎？

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肺癌是台灣國人癌症死因的十大榜首。看到台灣罹患肺癌的人數越來越多，為了幫助癌友跟親友，一年前我們公司開始跟長庚醫院合作這個公益專案：「臺灣醫療知識社群」。

在這平台上，我們跟長庚一起製作一系列完整的肺癌醫療知識影片；讓台灣有需要的民眾可以免費地從不同面向了解肺癌及肺癌的各種醫療知識。這是一個針對大眾去設計內容、拍攝，希望能幫助大眾有系統地、有清楚脈絡地了解肺癌及其不同醫療方法相關知識的影音平台。

在這個合作案，長庚醫院的肺癌醫師們總動員，分別從不同面向切入，幫助有需要的觀眾清楚了解肺癌。難得的資源，歡迎大家介紹給有需要的親人朋友～

除了這影片，還有更多一系列的影片在我們網站平台上，請加入臺灣醫療知識社群平台➡ https://bit.ly/2YPU3ej

（歡迎順手分享，讓可能有需要的朋友看到～）

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【長庚醫院郭志熙醫師：肺癌的標靶藥物治療】

肺癌多年來是台灣十大死因之首，但這個疾病的治療方法在過去二、三十年間的治療方法只有一種－化學治療。但肺癌治療在近十年來也有相當大的進步！

在這一集的影片，將由林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主任郭志熙醫師，為大家介紹治療肺癌的利器－標靶治療。

看完影片你可以了解：
* 標靶治療與化學治療的差異
* 該怎樣選擇治療方式？是標靶和化療任意二擇一嗎？
* 標靶治療適合跟其他治療方法合併使用嗎？

想看更多的完診肺癌治療知識，
請加入臺灣醫療知識社群平台➡ https://bit.ly/2YPU3ej
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歡迎分享這難得的資源給有需要的親友～

（歡迎分享）

我是個兒童心理師，但其實我的老本行是研究癌症患者的心理調適與復原，很榮幸平安文化與我分享這本「無癌過一生」，裡面有滿滿的心理調適內容，以下是我幫這本書寫的推薦序。

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我曾在林口長庚醫院的放射腫瘤科進行過多年的研究，深度傾聽過數百個癌症患者家庭的故事，深知罹癌這件事，不只是對於一個人的生命造成巨大威脅，也會讓一個家庭陷入危機之中。然而，太多研究顯示我們的生活周遭到處充滿了致癌物，國人罹患癌症的比例也逐漸上升，我們該如何生活？

此外，若真的罹患了癌症，癌症的治療技術蓬勃發展，患者的五年存活率也逐漸提高，癌症已經像是個慢性病，只要定期回診檢查即可。但對大部分的患者仍然存在著癌症隨時可能復發的恐懼。

與其他的抗癌書不同，我喜歡本書的地方在於，作者提供了一個「與癌症共處」的觀念，與我在腫瘤科所得到的研究結果不謀而合。換言之，無論目前的你是否罹癌，現代人可能一輩子擺脫不了癌症這件事了，不如與它和平共處，接受它是生活的一部分，習慣、並且調整癌症所帶來的一切生活改變。

與其說作者是在介紹抗癌的方法，倒不說是在介紹一個健康的生活方式，從身體、心理、靈性、社會四大層面著手，這也符合目前的醫學對於健康的定義。
更令我驚喜的是，作者亦將壓力對於健康的影響納入書中，並將心理治療的觀念、放鬆的技巧、價值觀的澄清與追尋等內容納入，更是我們想傳達給社會大眾的觀念。

在我的研究成果中，癌症雖然讓患者的生活一度面目全非，但在重整腳步之後，他們告訴我，似乎從與癌症對抗的過程中，得到正向的力量，包括：感覺自己更堅強、感覺與家人的關係更緊密、感受到他人的幫助、有更好的人際關係、對於未來有心的方向或想法、以及對於生命意義靈性有更多的體悟。

危機會讓一個人開始思考，但諷刺的是，往往是危機才能讓人願意做出改變。我們何其不幸，癌症的威脅充斥在我們的生活中，但這樣的危機，也時刻在督促我們省思自己的生活方式，並鞭策著我們改變。

防癌、抗癌已經變成了一個公共議題，所有的商品只要跟抗癌扯上關係，我們似乎都覺得自己需要，但卻忽略了，健康的定義，是我們要做一個完整的人，不只在於我們怎麼吃，也在於我們怎麼生活、怎麼思考、怎麼與他人互動。

建議大家，可以暫時將癌症放在一邊，，如果你願意，參考本書的內容，開始你的健康生活，你所得到的，將會是一個更豐富、更有意義的人生。

購買由此去：https://www.books.com.tw/products/0010822859

國際甲狀腺癌在台灣研討會 (International DTC workshop in Taiwan) 後記：
這次應邀來台灣的外賓是 Prof. Marcia Brose (美國賓州匹茲堡大學腫瘤學，DECISION 試驗主持人~~晚期重症甲狀腺癌標靶藥物使用研究)，另一位是 Prof Shong Yong-Kee (韓國 Asan 醫學中心，內分泌學專家)。我和Yong-Kee在亞太許多甲狀腺專家會議碰面次數已經記不清楚，與Marcia 雖是第二次見面但已儼然是老朋友，Yong-Kee 此次演講和分享的主要論點是甲狀腺癌的追蹤不能只靠 Tg 和 碘掃描，他一直強調CT的重要性，在韓國如果是晚期甲狀腺癌症接受標靶藥物治療，每兩個月 CT 照相是必要的追蹤項目，這在台灣的病友一錠很難接受，健保局也會吃不消，對於標靶藥物他雖然推薦最早被核可的 Sorafenib，但對於此單一藥物治療效果有限的時候，他其實沒有更好的點子；Marcia 初次來台，她開宗明義就說甲狀腺癌也該像其他癌症受到關注，她以自己在美國因為從事甲狀腺癌症的治療在腫瘤醫學同儕常被議論為異類作為引子，包括歐美和台灣有太多的醫生認為甲狀腺癌不像癌症，所以其醫療上常有種三不管的灰色地帶，一般而言外科醫師可能想著開刀完就好，而大部分核醫科只負責給放射碘，內分泌的醫生對糖尿病和血脂症比較願意投入更多心力，相對腫瘤科醫師在甲狀腺癌症照顧像是白紙一樣，有些腫瘤醫師只有在末期時投入給予化療藥物但其實沒有太大的效用， Marcia特別強調甲狀腺癌的治療必須分層次逐漸加重藥物，放射碘無效時首選是標靶藥物，她主張使用毒性較低的酪胺酸激酶抑制劑 (tyrosine kinase inhibitors, TKIs) Sorafenib，如果失敗再換成第二線同機轉但比較強的酪胺酸激酶抑制劑 (Marcia 主張是 Lenvatinib，但是否大家都同意仍待確認) 或者加入不同類別的藥物 (例如mTOR 抑製劑Everolimus)，只是治療成本會變得很貴。此次安排好友內科王治元教授﹑外科施銘朗醫師﹑核醫黃玉儀主任﹑陳義丰醫師﹑腫瘤科蔡慧珍醫師的演講與病例分享讓會議變得有聲有色。內分泌學會葉振聲理事長和核醫醫學會鄭澄意理事長在最後的 Panelist discussion 都有表達意見，很可惜長庚林仁德教授﹑北榮李建賢教授﹑台大曾芬郁教授都早早離開沒能參與意見，甲狀腺癌一直是在實務處理上爭議最多的惡性腫瘤疾病，從外科開刀的範圍﹑放射碘劑量的選擇﹑追蹤的方法﹑復發後的處置都是醫界尚待解決的爭議，現在又添增是否需要加入標靶藥物，有些專門甲狀腺手術的醫生認為甲狀腺癌少於5-10%會變成晚期癌症，事實上歐美的統計多於15% 甚至加上反覆復發乃至無法控制的有 30%，我認為在台灣有些初診療的醫師並未親自或長期追蹤病患，而且也欠缺整合內﹑外﹑核醫﹑放射﹑腫瘤團隊的合作與回饋通報，殊不知很多自己經手的病友在若干年後其實復發演變成無法收拾的重症甲狀腺癌，我因為近年常碰到醫些末期的病友，詳問病史才知道其早年都是這些名醫級醫師診療的成果，如果這些重症甲狀腺癌病友願意轉回到原診療醫師手中，或許他們就知道我對 Marcia 說的【甲狀腺癌也該像其他癌症受到關注】，真是於我心有戚戚焉！