小心胃食道逆流引起食道癌！

轉貼 2016-1-25 蘋果日報報導，

「躺下胸口灼熱，早上起床喉嚨卡卡，說話沙啞發不出聲音，這是胃食道逆流的典型症狀。」基隆長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師錢政弘說，門診常見民眾因胃食道逆流問題導致夜間睡眠品質不佳，數月都不曾睡過好覺，求診者過去僅佔腸胃科個案的2、3成，但現在有半數以上患者都是胃食道逆流症狀就醫。

錢政弘醫師表示，胃食道逆流好發於中年男性，菸酒、咖啡、暴飲暴食等行為都是誘發胃酸分泌的危險因子。他曾收治一名50歲男子，負責業務工作壓力大，平時幾乎菸不離手，且為了拼年底業績，常狂飲咖啡提神，交際應酬一攤接一攤，動不動就跟客戶乾杯搏感情，抽菸喝酒又吃多，1個多月下來體重暴增3到5公斤不打緊，就連食道與胃交界處的下食道括約肌也變得鬆弛，造成胃食道逆流的症狀加重，半夜常被胃酸嗆醒，睡覺必須墊2個枕頭才能入睡。
錢政弘醫師說，長時間暴飲暴食容易讓下食道括約肌放鬆，時間久了，就像橡皮筋彈性疲乏一樣，括約肌容易閉合不全，因此造成胃酸逆流到食道，加重胃食道逆流症狀。由於男子睡不好，隔天醒來精神不濟，又得抽菸、喝更多咖啡才能提神，惡性循環讓胃食道逆流症狀愈來愈嚴重。因夜間症狀明顯，嚴重影響工作與生活，經評估後給予新一代長效型質子幫浦抑制劑（PPI），困擾數月的睡眠問題獲得改善，終於可以一夜好眠到天明。

相較傳統的PPI須在餐前服用，錢政弘醫師表示，有人飯前常忘記服藥，導致制酸效果不佳，但新一代長效型PPI除了可以餐後服用，藥物透過雙重緩釋的技術，可控制症狀長達24小時，比起傳統的藥物更適合治療夜間胃食道逆流的患者。 「國人對胃食道逆流的警覺意識低。」錢政弘醫師說，很多人胃痛會自行買藥服用，但對於胃酸分泌所引起的胸痛、火燒心等症狀，卻常誤以為是心臟出問題，恐致延誤就醫。尤其長期胃食道逆流刺激食道黏膜，可能引起巴瑞氏食道炎，增加罹患食道腺癌風險，錢政弘醫師表示夜間胃食道逆流患者的致癌率較高，提醒胃食道逆流夜間症狀如持續2週以上，最好盡快就醫接受胃鏡檢查、積極用藥治療。

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http://www.appledaily.com.tw/…/a…/headline/20170125/37531020

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