冬冬一週就醫歷程-（下）
6/16（三）早上六點半看到舖巾上有血跡，麻麻快嚇死了，但黑豆恢復正常形狀偏小，立即私訊醫院並預約最早時間，一大早醫院還沒開門，焦慮難安忍不住上網求助類似病症經驗（再次感謝所有熱心的好朋友們，讓麻麻帶冬看診有些觀念方向）冬冬依然不停舔肛門，甚至整隻鼠還翻了過去，麻麻用溼紙巾...
冬冬一週就醫歷程-（下）
6/16（三）早上六點半看到舖巾上有血跡，麻麻快嚇死了，但黑豆恢復正常形狀偏小，立即私訊醫院並預約最早時間，一大早醫院還沒開門，焦慮難安忍不住上網求助類似病症經驗（再次感謝所有熱心的好朋友們，讓麻麻帶冬看診有些觀念方向）冬冬依然不停舔肛門，甚至整隻鼠還翻了過去，麻麻用溼紙巾按壓冬冬肛門看看血是鮮紅還是暗紅的，若是鮮紅有可能是用力過度或是大便太硬導致的皮外傷，看到沒有再流血稍稍鬆了口氣並立即跟公司請假，A醫生來電要我帶冬冬過去下午留院觀察說B醫生下午有手術剛好會過去順便看冬冬的狀況
下午B醫生到院來電冬麻了解冬冬情況，並告知目前冬在院活動力正常，肛門沒有再流血，流血的原因有可能皮外傷，冬為了想大便，用牙齒咬或是磨地，也有可能是後腸發炎，結腸小腸出狀況，聽完麻麻紀錄並請B醫生補照X光一張，B醫生檢查後回電：冬冬的肛門有翻開來檢查，沒有黑豆卡住，但有些不明顯的皮外傷，結腸小腸正常，胃有食物但蠕動慢，建議繼續吃本來的藥水(B藥：磺胺劑）加益生菌粉即可，晚上下班去帶冬回家，B醫生當日沒診只是來院手術已離開，由A醫生講解，A說冬冬用的抗生素(A藥)屬於Fluoroquinolone這個群系的，這系列的抗生素廣泛使用在鼠兔，很多藥都是屬於這個大群，看到藥名結尾有Floxacin就是這個大群的抗生素，冬冬過敏排斥導致脹氣的狀況也是他們不願見到的，冬冬不能用吃的但可以改用針劑打，影響比較小，天天不使用針劑治療的原因是他們天生怕痛容易受驚嚇，必竟打針很痛，加上針劑是從皮下吸收，若是治療肺或是腸胃會以用口服的療効比較好
帶冬回家後他很開心又活潑亂跳過來找麻麻討摸摸，也大了正常黑豆，十點餵了藥水（B藥）和益生菌粉，冬又開始出現弓身用力排便困難的疼痛現象，沒有看到正常黑豆，拿溼紙巾幫冬排除卡在肛門的便泥，大約2-3小時後， 冬慢慢開始吃東西，媽媽才放心去睡，本次費用$900 (X光600/張+問診費300)
6/17（四）早上看到冬大正常黑豆，沒有用力不舒服狀況，換了乾淨尿布並記錄時間，觀察黑豆數量，截至晚上10點，12小時，冬總共大10顆黑豆，看來腸胃蠕動需要時間，冬黑豆大的不多，但活動力都正常，診所休診仍有私訊關心冬冬狀況，麻麻詢問藥水(B藥)是否要吃到完，醫生說要吃完5天，醫生說尿色偏深是B藥的關係，不用太擔心，但昨天冬又弓身的反應還是讓我不放心，怕冬反應大，於是麻麻自己決定不再給冬吃藥水(B藥)，因為冬腸胃經過A藥的洗禮變得很脆弱的感覺，對B藥反應也不小，所以決定只餵醫生開的益生菌粉加上觀察。
6/18（五）黑豆量有增加，但有4-5顆脹氣水滴便，活動力正常，愛跑跳，就是黑豆少，用針筒多餵些開水給冬，晚上給冬一些寶礦兔，大約4ml喝完沒多久，冬回報麻麻6-7粒溼潤光澤黑豆。
6/19（六）預約一早第一位給以前看過的C醫生看診，想了解不同醫生說法，C醫生說A藥是鼠兔常使用抗生素，如果冬冬不能吃，那麼未來很多藥冬都不能用，和AB醫生說的一樣， C醫生也註記在院內資料中，關於呼吸道異音影片，C認為有可能是壓力緊迫一時的嗆到都是有可能的，但是吸入性肺炎未確定不會用這麼強的抗生素，請C醫生調出冬之前健檢X光，心臟他認為正常，所以當時未多加說明，聽肺心音正常，觸診肚子，目前首要解決冬腸胃蠕動問題，開了止痛和增加蠕動藥水(簡稱C藥)，並預約一週後回診，C醫生要我放心，這些都不是抗生素是安全的，關於天天腸胃問題，通常就像人一樣，會以益生菌增加好菌方式治療，建議餵食草粉、寶礦兔也可以繼續喝，媽媽猜想可能是冬肛門流血，讓嚴謹的B醫生開B藥預防腸胃環境惡化, 回家餵完吃C藥，冬開始大黑豆，數量變多！也繼續搗蛋打翻草架。本次費用 $500 並預約一週後回診
這一週麻麻心裡壓力大，花3小時打完紀錄，心裡大石終於落入湖底，昨夜凌晨3點氣管不舒服加上腦袋不停回想冬的狀況，失眠起床吞了助眠和抗組織胺才睡著，因為本身對天天過敏去長庚驗最高等級，好不容易找到稍稍可以避免氣喘的的生活方式，雖然有些辛苦但是很值得，這一週冬生病頻繁地接觸，也不管自己是否帶口罩和面鏡，孩子身體要緊，於是又開始皮膚癢起疹子眼睛紅腫狂打噴涕氣管縮，打完紀錄終於可以好好喘口氣放鬆~~ 因為自己記性不好，所以記錄是必要的！對冬未來就診也有幫助，再次感謝第一時間打電話或是訊息留言分享給冬麻的好心腸好朋友們~~十萬分感恩，也祝福所有毛僕和毛孩們都身體健康！快樂黑豆生產線24小時運作,用現金換黑豆祝大家發大財！❤️✨💩💕🙏🏻
冬冬從小除了結紮之外也沒有生病讓我擔心過，這次也是辛苦冬了🦛❤️
冬好多了！麻麻終於可以好好欣賞別人家的孩子療癒影片了🥳💕
長庚生產費用 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的精選貼文
【7月2日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🚨🚨全國三級警戒至 #7月12日（一）🚨🚨
💡個人紓困方案（中央各部會＋基隆）懶人包整理：https://npptw.org/9wr5R5
🔥紓困4.0精進方案｜個人紓困新增：https://npptw.org/UXFH0D
*15:00基隆疫情記者會*
CDC公布7月2日基隆新增3例確診個案初步狀況（請見本文附圖第2張）
🔹案14977是30多歲男性，是下一個案例案14978先生，因入院陪產採檢確診，目前無症狀，收治部基，初步匡列9人（家人5，友人4）
🔸案14978是30多歲女性，是產婦，因急產入院，目前已順利生產；產後採檢確診，無症狀，收治汐止國泰，初步匡列9人（家人5，友人4）
🔹案15008是70多歲男性，是養護中心住民，原本匡列為黃區住民，先前PCR七次採檢皆為陰性，6月26日預防性收治三總基隆分院；6/30定期監測確診。
💉💉基隆市成功、信義、果菜、仁愛市場造冊攤商疫苗接種
基隆市昨天進行成功、信義、果菜、仁愛市場造冊攤商疫苗施打，成功市場攤商接種199人、信義市場接種194人、果菜市場接種357人、仁愛市場接種386人，共1136位攤商，接種60.49%。持續性來做施打規劃，包括崁仔頂、其他公有市場攤商都完成造冊，會依序來進行疫苗施打。
💉💉基隆市計程車司機和貨運造冊和疫苗接種（第七類人員，由中央主管機關造冊）
基隆市針對公費疫苗接種對象計程車司機和貨運司機造冊3192名（計程車司機2859名、
貨車333名）將分三天施打，截至7/2 12:00已施打了200多人。
💉💉有關CDC於6月23日公布❗新增❗公費疫苗接種施打對象（見本文附圖第3張），開放對象針對國家關鍵基礎設施及高風險接觸人員等，以讓社會生活必須產業正常運作為原則， #皆須經中央主管機關造冊。疫苗接種也是由 #中央主管機關 認定並做規劃，直接撥補到合約醫療院所並通知符合資格者相關的接種！
💉72歲至74歲以上長輩（原住民62歲至64歲長者）將於7月5日（一）、7月6日（二）分上下午時段接種莫德納疫苗。
❗不需要預約❗由市府發送接種通知單！
🧾疫苗接種應攜帶：1⃣️疫苗接種通知單 2⃣️健保卡 3⃣️接種評估及意願書（建議事先填寫完畢）
🧾詳細接種時間及地點請以「疫苗通知單」上資訊為主，若有疑問請洽區公所
➡住在基隆，但戶籍不在基隆或是有相關疑問：請與在地區公所聯繫！
◼施打地點：仁愛區（仁愛區公所）、中正區（中正區公所）、中山區（中山高中）、安樂區（建德國小活動中心、武崙國小穿堂、安樂國小活動中心）、信義區（市立體育館）、暖暖區（碇祥里民活動中心）、七堵區（七堵火車站光明路側、百福國中）
💉75歲以上還沒打疫苗長輩（原住民65歲以上長者），可於7月3日（六）、7月4日（日）上下午六個時段接種莫德納疫苗。
❗不需要預約❗
🔊**75歲以上未接種疫苗長者，將會收到新製作之通知單，6/30週三前會送達**
🔊**請注意⚠️由於接種疫苗廠牌為莫德納，接種評估意願書需重新填寫**
🧾疫苗接種應攜帶：1⃣️疫苗接種通知單 2⃣️健保卡 3⃣️接種評估及意願書（建議事先填寫完畢）
🧾詳細接種時間及地點請以「疫苗通知單」上資訊為主，若有疑問請洽區公所
➡住在基隆，但戶籍不在基隆或是有相關疑問：請與在地區公所聯繫！
➡行動不便請通知區公所，市府會安排來到府施打
◼施打地點：仁愛區（仁愛區公所）、中正區（中正區公所）、中山區（中山高中）、安樂區（建德國小活動中心、武崙國小穿堂、安樂國小活動中心）、信義區（市立體育館）、暖暖區（碇祥里民活動中心）、七堵區（七堵火車站光明路側、百福國中）
💉基隆市孕婦與5/9日前接種第一劑者開放於6月23日（三）起接種疫苗：
♦6月23日（三）起👶孕婦開放優先施打疫苗👶不論是AZ或是莫德納都可以由孕婦來選擇。請由婦產科醫師評估身體健康狀況與體質後，可到基隆市5家指定合約醫院預約接種。
♦5/9之前接種第一劑AZ疫苗者，6/23起開放施打第二劑公費疫苗（第一劑自費或公費，第二劑一律公費施打），可到基隆市指定合約的5家醫院。
🏥基隆市指定合約5家醫院🏥
基隆長庚｜2431-3131 分機6119
基隆三總｜2463-3330 分機11592、11506
礦工醫院｜2457-9109 分機294、343
市立醫院｜2428-2146 分機102
新昆明醫院｜2426-8106 分機225
💉💉 #疫苗撥補與施打狀況💉💉
◼基隆市於7月3日至7月4日為75歲以上（原住民65歲以上）未接種疫苗長者（約14088人）接種莫德納疫苗。基隆市72歲至74歲（原住民62歲至64歲）長者（約9080人）於7月5日至7月6日接種莫德納疫苗。
◼中央於7月1日撥補11200劑疫苗到基隆市，預計針對7月初長者接種。
◼基隆市長於6月25日表示，已完成基隆市75歲以上長輩（原住民65歲以上長輩）施打，總人施打為10901人，施打率44%（基隆市75歲以上長者、原住民65歲以上長者造冊人數為24989人）
◼經本辦與基隆市衛生局確認，6月16日中央已撥補AZ疫苗7100劑、6月17日撥補莫德納1500劑到基隆。於6月23日、6月24日施打本市75歲以上長輩。另外，6月23日基隆市亦開放孕婦與5月9日前已接種第一劑者（約1460人）接種。
◼日本捐贈的AZ疫苗第一批已於6月11日到基隆，共12000劑，依據中央第一、二、三、五、第六、七類來施打。基隆市第六類75歲以上長者（基隆市約有23000多人）。基隆85歲以上長者、原住民是75歲以上長者（總數7258名）。並於6月15日至6月17日針對公費疫苗接種對象第二（909人）、第三類（1565人）之港務檢疫、港務運作人員等共2474人（2250劑）。在6月19日至20日，則針對80歲以上、原住民70歲以上之為施打疫苗長者（約8312人）。
◼統計至 6/8 基隆市累計獲配發11,600劑公費AZ疫苗，10,616劑已施打（施打比例91.5%），剩餘數量皆已完成預約，市長表示預計於6/11施打完畢。
◼本市第一類醫事相關人員有意願接種且完成登記者，皆已全數完成接種。（市長6/7表示基隆市第二類與第三類人員還有6086人還未施打）
◼首批莫德納疫苗：基隆市市獲配1,100劑（中央配發至四家專責醫院，長庚：600劑、部基：300劑、礦工及三總：各100劑），提供院內尚未接種之風險等級1、2之醫事及非醫事人員接種。
◼6/2（三）與6/4（五）中央撥補共3800劑，施打對象：1⃣診所及地區醫院之非醫師人員500人2⃣長照機構工作人（含社工）＋復康巴士司機共900人3⃣警察外勤人員共200人4⃣環保局外勤一線清消人員共300人5⃣公車處司機（全部人員）260人
◼5/27（四）AZ疫苗3000劑疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
💉💉中央疫情指揮中心於6月23日下午發布新版公費疫苗接種對象，第二類與第七類開放對象皆有增加，主要為國家關鍵基礎設施及高風險接觸人員等（皆須經由中央主管機關認定），第二類新增處理大體之工作人員；第七類新增如幼兒園、國小安親班教育人員、各類批發市場與屠宰市場第一線作業人員、國家關鍵設施必要工作人員、第一線媒體工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機等、北北基桃傳統市場合法攤商及賣場（超商）收銀人員。第七類人員將由中央主管機關造冊，並於7月1日起陸續進行接種。
🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象（限基隆市民）
為確保醫檢量能、避免人潮群聚，目前優先提供以下狀況民眾預約：
◼ 已出現疑似症狀（發燒、流鼻水、喉嚨痛、嗅味覺喪失、全身痠痛）
◼ 與確診個案足跡重疊或自覺有風險應篩檢之民眾
➡️申請方式（二選一即可）：請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有疑問亦可撥打此專線）
➡️篩檢請準備健保卡及身分證，主動告知旅遊史、職業別、COVID-19疫苗接種史，全程戴醫用口罩、勿搭乘大眾運輸工具
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）、基隆新市府大樓預定地（中正路）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
➡目前防疫旅館有200間房數，使用量74%
🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班
🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月12日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=178
*5/26（三）起夜間公車停駛！
另外原城隍廟公車站也因為施工，102、501、502、503、505、506、508、509、801、802、803於原護國城隍廟前候車站也調整至孝二路85號（國際百貨對面）！
⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至7月12日（隨疫情發展修正）
◼基隆市環保局無本日（7/2）消毒行程
【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～7/2（五）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜暫停至7/12（一）
🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收納入紓困4.0。
【社會福利場館】
➡️關懷據點、日照中心暫停至7月12日（一）
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至7月12日（一）
➡️身心障礙福利服務中心、輔具資源中心（仍可電話諮詢但暫停開放現場諮詢）、身障社區式日間照顧、社區日間作業設施暫停、身障家庭托顧服務暫停至7月12日（一）
【夜市、市場資訊】
🥬市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
🥬基隆市崁仔頂漁市與全市市場採取雙罩一套（面罩、口罩與防疫手套）之防疫措施。採買民眾一律不准徒手碰觸生鮮肉品。
🥬有確診者足跡，預防性休市。
🥬於7月1日為公有市場攤商施打疫苗，第二劑疫苗完成施打前，每14天做一次快篩。
【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區｜至7/12（一）｜停業
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～7/12（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜至7/12（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
－－
⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
長庚生產費用 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《當疫苗短缺，還輪不到多數人可以施打時，國際經驗最重要的是：自己快篩》
*#自救，#快篩，#減少醫護壓力，#加油之外的行動
* WHO於去年2月提出快篩的重要。去年流病專家陳建仁身為副總統時，受訪也提及「快篩是超前部署的一環」。 但他的意見，沒有成為政府政策。
*所謂快篩試劑有用鼻腔，也有唾液採樣。在美歐分別都是5美元或者5歐元左右。快篩經過一年研發，測試有效率皆達90%以上。
若是陰性，經三天後，還要再Probe採樣一次：兩次陰性，才能算應該是陰性。
若是陽性，可能是偽陽性，可能是陽性，此時才至醫院進行PCR核酸檢測。減少醫護負擔，也減少自己的感染機會。美國核酸檢測為免費。
過去全歐盟只有一個國家：法國，和台灣一樣，反對企業、學校、個人自主快篩。德瑞義西⋯⋯全部開放。最終在法國媒體持續追查下，發現法國衞生部是因為核酸檢測實驗室公會利益遊說，才反對快篩。舉國國會議員批評之下，法國終於開放快篩。—世界周報：https://m.youtube.com/watch?v=zzpbQmKHRVk
今天陳時中部長表示我們核酸檢測的費用和國際一樣。在記者會中，記者詢問是否允許民眾自行快篩？他表示同意，廠商可以開始申請進口或是生產，不再堅持必須要專業醫療人士。
過去我們在柯文哲市長五月中萬華爆發感染主動「違法」快篩前，並不同意快篩。企業可以自行篩檢，終而在五月22日，約月底時宣布開放，據了解經濟部長王美花適時反應企業的強烈態度，終而開放企業在專業人士協助下，得自行篩檢。
*台灣有沒有快篩工具？
1）去年4月時，台灣中研院已完成開發並技轉給多家廠商，但就沒有任何後續政府鼓勵量產採購與整備的新聞，彷彿被棄用。
「快篩業者向《報導者》無奈表示，去年4、5月間配合政府號召投入檢疫產品開發，後來完全沒採用，即使取得EUA都不願意使用，業者好像陷入一場騙局。」
https://www.dcard.tw/f/2019_ncov/p/236171474?cid=B14FBE53-0A1F-4B7F-9330-0FF6F390B06B
2）所以我們自己有快篩檢的能力及廠商。
3）由於快篩未列防疫物資項目中，所以各醫院也得自行編列經費採購，台大急診部主治醫師陳世英說，在這波社區感染之前，各大醫院並沒有使用快篩。疫情爆發後也都是醫院自救，包含台大醫院，亦是臨時緊急去調貨。
4）英國《金融時報》報導也指出，「台灣的首要錯誤就是過少的篩檢。過去一年多來，衛福部長陳時中堅持使用PCR，而不願使用快篩進行規模較大的檢測與研究，也沒有針對快篩劑的功效和數量進行研究。疫情爆發之後，不但快篩試劑短缺，各縣市也因為使用的快篩試劑不同，出現檢測準確度差異。而這些是在過去一年就能準備好的事情。」
長庚病毒研究主任施信如說，「要讓國產的快篩能有好的品質，有能力做PCR的單位應該同步進行快篩試劑的測試，但這方面確實長期不受政府重視。」
約翰霍普金斯大學公衛學院資深學者 Gigi Gronvall 說「篩檢是防堵疫情最好的方式，雖然台灣一直說篩檢準確度不高，但『即使是快篩，正確率也很高、也能快速識別出感染者，那是應該部署和擴大規模的東西。』」
5）5月19號，彭博社以「自滿讓 COVID 侵蝕了台灣唯一的防線」進行報導，報導大概提到五點:
一、3+11縮短機師檢疫期，二、疫苗不足，三、輕視篩檢，四、沒有針對高風險族群的資料庫與監測系統，五、自滿的心態。
6）不談過去，重點是打不到疫苗的人，在疫苗接種之前，怎麼辦？
*強烈要求並且告知企業僱主依法已經可以購買快篩劑。
*我的購買及捐贈經驗：直接向廠商訂，不必企業公司的名義。所以可以找幾個朋友一起合訂。十盒，200個快篩劑，5萬元。一個250元台幣。
*如果台灣訂不到貨，Amazon及以下可以在美國訂：其中Bionax快篩有些網上很容易訂購，點開這個網址，裡面有，我想也可以打電話直接買。1-800-746-7287
我們在台灣點不進去，可以找美國朋友或是親友：
https://www.cvs.com/shop/abbott-binaxnow-covid-19-antigen-self-test-2-tests-for-serial-testing-prodid-550147
7）祝福各位。保護好自己，也減少家人感染。同時降低醫護人員的壓力。我們一起努力。
也感謝去年我們和政府部門的共同努力。
但也請「認知：今年的政府，可能在某些點上，失去理智。」
謝謝政府終於開放自主篩檢，我們一起加油。
長庚生產費用 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡；日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台；苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】
台灣今（4）日新增339例本土案例，校正回歸133例，合計472例，另有2例境外移入個案，並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言，昨日原本擔憂新高點的出現，以確診與校正回歸後的數字分析，跟前一波高點落差不大；若從發病日來看，整體疫情趨勢算是往下走，至於是否考慮延長全國三級警戒的期限，陳時中則表示：「還沒有想到要降級，也沒想到要升級。」
另外，苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例，累計確診達77人，指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所，協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項，並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施，避免病毒蔓延進入社區。
日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台，指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段，會儘速完成相關作業並供國人施打，以第一至第三類人員及高風險地區為最優先，未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打，同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。
■新增確診與校正回歸472例，21例死亡個案
今日新增之339例本土個案，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於4月1日至6月3日。另外，校正回歸的133例個案，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中，男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲。
新增確診個案與校正回歸共472例中，以新北市227例最多，其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。（見最新疫情概況圖）
陳時中表示，雖然雙北地區有最多確診個案，但苗栗新增確診數值得注意，主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決，過去最高峰累積5萬多件，「現在歸零，這是比較好的情況，讓接下來的速度能夠加快，讓隱藏期變短，」不過他也提醒，這兩日新增病例數較多，國人要維持高度警覺，疫情仍處緊急狀態。
■苗栗電子廠群聚：成立前進指揮所，擴大篩檢並加強移工宿舍管理
根據苗栗縣府指出，截至今日上午11點為止，該電子廠確診新增32例，包含移工29例、本國3例，另有19例仍在調查中，預計全廠篩檢7,300人，目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中，其中移工都屬於輕症或無症狀，先送往公司宿舍一人一室隔離中。
為避免疫情擴散造成另一波的社區感染，指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官，率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所，以便統籌相關資源，與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調，應保留當地醫療機構的量能，也會調度中央的集中檢疫所來使用。
指揮中心已訂出應對措施，電子廠與宿舍須增設篩檢站，並落實檢體分流，確保檢驗結果即時通報上傳，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外，仲介公司應儘速盤點移工名單，移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出，內部降載並將移工與本國勞工分流，相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助，未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。
■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台，目標讓第一至第三類人員完全接種
日本政府提供124萬劑AZ疫苗，於今日上午11點裝貨完畢起飛，下午2點40分抵達桃園國際機場，疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業，指揮中心已責成食藥署儘速辦理，儘早提供國民施打。陳時中表示，相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查，但還須經過品質及安全性檢驗，本批疫苗的有效期限可到10月14日，時程規劃上較充裕，但仍會儘速施打。
陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗，非常感謝日本政府伸出援手，直接提供給台灣，若經過COVAX平台分配，時間和程序上相對耗時，「基於兩國的情誼，長久以來人民打下深厚的友情基礎，日本展現有情有義的一面，我們非常感謝。」
至於這批疫苗的接種順序，陳時中表示，「一、二、三類高風險人員一定要打全，」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾，會儘速往下開放，另外必須維持運作的產業或國防需求，已請國防部和經濟部提出相關計畫，未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。
■重症率達17.5%，建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房
醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，從4月20日開始統計，確診個案8,894例中，有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.5%；而年長者重症率較高，60歲以上的3,330位個案中，有1,087例為重症，佔32.6%。
面對高重症率，且雙北醫療量能緊繃的情況下，專家諮詢小組召集人張上淳說明，「北病南送」基於安全顧慮，即將變成重症的患者會提早轉送；至於已有使用呼吸器的病患，若北部沒有合適的加護病房可收治，會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源，並使用加強型的救護車，在安全的前提下運送。
至於專責病房開設，羅一鈞說明，指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院，都應將急性病床的十分之一清出為專責病床，沒有針對特定醫院，病房也不限制一人一室，在集中照顧原則下，亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主，通風良好可減少傳播機會，目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境，以保護醫事人員的健康安全。
羅一鈞表示，從SARS以來醫院都累積了相關經驗，也有SOP，但「專責ICU是重中之重，有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解，確保開設的病房符合條件，」若醫院在設置時遇到困難，也會有相關人員做查核和輔導。
■陳時中：各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」，仍拚10月底群體免疫
針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定，陳時中表示，目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2，以「因應緊急公共衛生情事之需要」為由，申請專案核准，也就是所謂的緊急使用授權（EUA），所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。
指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨，陳時中說明，應提出原廠會如期供貨的確認文件，指揮中心也會向原廠確認，「如果大家都非常熱心，卻沒辦法有真正的貨品，反而造成空轉，」根據過去官方簽約採購的經驗，各大疫苗廠都只願意與中央政府往來，市面上幾乎沒有現貨，因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確，並非刻意為難，但如果是中國製造的疫苗，根據法規目前確實是無法進口。
另外，陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行，還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加，會盡量提高施打效率，一樣把目標訂在10月底，期待能達成群體免疫。
■AZ疫苗施打出現不良反應，將由健保先支付醫療費
林口長庚醫院證實，一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應，於5月22日至該院就醫，經醫療團隊搶救後，27日已從加護病房轉至一般病房，並於6月1日出院，持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外，另自費70萬元施打免疫球蛋白。
考量患者家庭經濟狀況，院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助，桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此，衛福部部長陳時中回應，疫苗的傷害只要提出申請，政府會來受理，但需要時間，已請健保署先支付費用，未來再向藥害賠償處理單位溝通，算是「代位求償」。他也強調，「希望這段時間大家都能夠安心養病，不要因為經濟造成就醫的障礙。」
不過，陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋，健保代位求償是依《健保法》第95條依據，目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外，就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險，才由健保署事後向事故單位求償醫療費用，除此之外都沒有代位求償的法定條件。
因為，健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的，無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害，或因接種疫苗而有副作用就醫，「不管任何原因去看病，只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於，使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應，民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」，這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。
滕西華指出，但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目，政府若體恤民眾自費需要經濟援助，應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟，則提出預防接種受害救濟。
■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力
對於民間企業希望自行快篩，陳時中回應現在並未禁止，也沒有強制報備，但篩檢應由醫事人員協助，因篩檢後仍要完成通報流程，希望可以參考醫療外展服務的作業方式，利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度，才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問，會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。
有關篩檢量能，今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主，避免運用到醫療院所人力，才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度，建議各地政府儘速建立共同調查中心，強化公衛人力運用，迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象，匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。
目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態，指揮中心已請各縣市政府加強管理，近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高，提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至，陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉，以視訊問候家人，指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸，將每一班次運輸量能降低到2成以下，減少跨區移動帶來傳染風險。
（文／陳德倫、陳潔；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平）
#延伸閱讀
【真的假的？吐口水就可以驗COVID-19，準確性還不輸鼻咽採檢？】https://bit.ly/3vQd8LL
【COVID-19風暴的醫療倫理撞擊：「沒有呼吸器、也沒病房了，你去問問病人要不要簽DNR？」】https://bit.ly/3czTegL
【【不斷更新】武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】https://bit.ly/3w3jffK
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #AZ疫苗 #緊急授權 #EUA