#值得的忙碌

「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」

昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。

電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。

「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」

以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。

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摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？

原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。

『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。

我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』

『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』

『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：

一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。

二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。

三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』

「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。

『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。

『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』

『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。

『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。

啊？乾，原來是我下一台手術。

前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。

生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。

我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。

「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。

「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。

「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」

「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。

萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。

昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？

一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。

快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。

週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。

長庚一日舒活健檢

無痛大腸鏡、胃鏡初體驗終於完成，恢復的時候有點，需要坐著休息，嘴巴還會麻麻的，真希望不用做切片，等下才能大塊朵頤。

做了長庚一日型體檢（自費約兩萬多），老公一直催促我，年紀差不多該去做了（三十有六），身邊一起來體檢的都說我好年輕😆。

體檢前一日最痛苦，喝了2000C.C的瀉藥，味道有點鐵鏽味🤮，還有2000C.C的水，接下來就是不斷跑廁所，盡可能將腸道清乾淨。

我做的一日舒活檢查，有肝膽腸胃、眼科（近視、眼壓、青光眼等眼睛疾病）、大腸鏡、胃鏡、耳鼻喉科、心電圖等。

老公說檢查的過程雖然辛苦，但為了陪兩個孩子久一點，並不造成日後孩子照顧的負擔，當父母的就是把身體顧好，父母健康的身體，就是子女最大的幸福❤️。

#麻醉甦醒突然有感
#幾天都低渣飲食很期待等等的午餐
#圖文不符夏天玩水真開心
#竟然矮了一兩公分
#四十五公斤還算滿意

(危機管理：太晚處理...就會付出驚人代價！)
一早,陪120多萬人的國際領袖,開了五小時馬拉松會議...直到領導都確認細節,喊散會後...我前往個人諮商！

平常都是我輔導、諮商頂尖高手與企業,現在...換我自己"接受"個人諮商！

我Line給好友,我剛出發,前往其安排的...我不曾到過的大醫院,不曾見過的醫師,接受「積極性」個人諮商！

我在五年前,昂貴的健康檢查中(我很肯投資"買保險"),第一次發現我的特定指數異常...後來保持穩定,我就沒在意...但定期參個月驗血追蹤...本來安排,12/2再度驗血...亞洲飛回,下飛機後,隔天就去檢查...

我告訴自己,只要指數沒下降,就「升高備戰狀態,認真面對,不要輕敵」...結果數字,沒有下降...

我不想讓自己冒險！

35年前,我癌症開刀,發現得早,醫師沒有強烈推薦我馬上處理,或不處理,那年我18歲...

我決定處理,沒讓爸媽知道,自己找了姑媽,到長庚醫院開刀,跟姑媽講,真的不行了,才讓我爸媽知道...我很幸運,結果良性,沒有化療、沒有電療,就是乾淨切除腫瘤！


即使感覺體力,像超人...然而數字異常,就是異常！

我設定了期限,就是今年底,指數沒下降,就做「積極性、侵入性檢查」！

1)身體是我自己的:
然而,沒有醫學Knowhow,必須靠專業醫師協助！
2)專業醫師也不確定問題,必須靠儀器、靠檢查切片!
3)我問過相關醫師,如果有狀況,處理的「策略」！

策略有二種：第一種,最傳統,有後遺症...第二種,改良了後遺症,缺點是...

(我就在等,接下來這一段話...醫師講話,我不敢插話,我帶了一大本歷年檢查記錄,讓醫師了解...提供醫師完整資料,是我的責任...醫師不需要猜、也不會猜！)

醫師說,缺點是：「沒有健保,費用很貴！」

我告訴醫師,完全沒有錢的問題,都用最好的（希望永遠用不到！）...年少的耀宗,幫我買了很龐大保險,捍衛財富與健康維護！


我有好友協助,都有特別關照（有些事情,不能「描述細節」）

沒有體檢,就沒有問題發現！

選了旅程畫面,作為分享：比畫面中孩子更小時,我就會砍柴、點原子柴、燒洗澡水,給全家用、擺地攤、跑銀行、洗米、洗馬桶...點鈔時,拍的一聲,變成扇形,快速點算...鄉下長大,更多鍛鍊堅強機會！

從鄉下孩子,到公司送我飛往日本、美國、走上國際舞台...協助67萬人的公司...都是「自己一人、飛往國際」,勇敢擁抱未來...現在依然勇敢面對挑戰！

等待抽血時,看到企業領導人回給我的email,寫著「真是太感謝了，您太厲害了，史上最強人類。」不禁笑了出來,客戶是對用心協助的感謝！

「世上哪有超強人類？！」每個人,最後的路,都是一樣的...而且只有一個人！


進行積極性檢查的當天...就跟無痛腸胃鏡一樣,我是全身麻醉的！醫師將做什麼動作,我完全信任,而我今天才剛認識這位名醫！

因為我很信任的朋友,強烈推薦...這就是推薦的驚人力量...

我簽字允許,其在我睡著時,做專業動作,不用把我搖醒,跟我討論！因為...太晚處理...就會付出驚人代價！事業與健康,都如此！

Kill The Monster While It Is Tiny.