【最新研究：有高達五成住在寄養機構的兒少會出現終身的精神疾患】
「這是我們之間的秘密」、「說出去妳就完蛋了」，12歲的小妮（化名）是單親家庭的孩子，媽媽因為夜班工作需求，常把小妮託給男友照顧，沒想到卻遭到長期性虐待，並威脅小女生必須守著這個「秘密」，直到2年後某天清晨，上夜班的媽媽回家發現小妮下體流血，緊急送醫，才揭露這起不幸事件。
　　
這只是「林口長庚兒保中心暨兒童心智科主治醫師梁歆宜」照護眾多有類似遭遇兒少的其中一人，而小妮儘管事後被緊急安置在寄養機構，開始新的學校、新的人際關係，但長期的性侵惡夢仍在小妮生命中持續了好幾年。
　　
■研究發現，寄養機構中的兒少精神疾患終身盛行率為54.6%
「林口長庚醫院兒少保護中心」於（22）日發表最新研究：「兒虐的陰影恐怕久久難以擺脫，甚至造成終身疾患！」
　　
失去父母或遭受重大變故的兒童及青少年，會被安置到寄養機構（育幼院）以得到暫時性的妥善照顧。根據統計，全台去年兒少收容人數約近3千人，林口長庚兒保中心提供桃園地區多家寄養機構的兒少長期完整評估及身心照護，今年並針對2011至2014年間的97位兒少身心調查結果進行研究，此項結果也刊登在《台灣精神醫學期刊》【註1】。
　　
梁歆宜醫師說，研究團隊發現，寄養機構中的兒少精神疾患終身盛行率為54.6%，高出台灣兒少精神疾患盛行率（32.3%）達2成；最常見的各項疾病包含：
▶ 行為規範障礙症（22.7%）
▶ 注意力不足/過動症（15.5%）
▶ 對立反抗行為疾患（13.4%）
▶ 憂鬱症（10.3%）
▶ 創傷後壓力症（4.1%）
　　
研究還顯示，機構兒少的注意力不足/過動症、憂鬱症和創傷後壓力症的終身盛行率，是一般兒童精神疾患盛行率（10.1%、1.7%、0.1%）的1.5倍、6.7倍及41倍。此外，機構中兒少6個月的精神疾患盛行率為28.9%，也高於一般台灣兒童和青少年的25%。
　　
梁歆宜醫師說，機構中兒少約有1成自述有明顯憂鬱，且在8到12歲的族群高達1成7，雖然排行不是最高，卻是殺傷力、後座力最大者，最怕的是，可能影響兒少萌生輕生意念；而創傷後壓力症也常令受虐兒少走不出過去的陰影，回覆回想過去受虐情景。
　　
■心理的傷，身體知道！心血管、免疫系統都有影響
梁歆宜醫師指出，在兒童時期，尤其是幼年時期，遭受到虐待經驗，不僅對精神心理層面有影響，同時也會長期影響身體，包括生長發育與生理變化、引起長期發炎反應、及破壞壓力荷爾蒙系統的調節，也包括大腦的學習功能，腦部杏仁核的恐懼反應被過度喚起，負責理性分析的前額葉皮質功能被抑制，使得兒童青少年專注力下降，自我控制能力降低，變得衝動、易怒或是躁動不安。儘管復健之路漫長，但仍舊可以改變。(資料來源：【註2】)
　　
梁歆宜醫師指出：「這心裡的傷身體知道，換了一個安全保護的環境以後，雖然正式修復的開始，但過去創傷的經驗還是會影響他們。」且這後續影響不只是精神方面，梁歆宜也發現，其實這麼小的孩子三高就出現了，BMI也變高，和人的免疫調節也有關係，發現這其實就是跟壓力不良事件有關。(資料來源：【註3】)
　　
■揮別創傷！孩子都有韌性可慢慢恢復
「林口長庚兒保中心臨床心理師黃文怡」強調，若是受虐兒童已出現明顯的失眠、焦慮及憂鬱情緒、創傷後壓力症，進而影響生活適應、人際互動、課業學習，應先至兒童心智科就診，請臨床醫師進行臨床評估與診斷分析；接著可依照醫師評估及診斷結果，判斷是否需要進行藥物治療，優先處理急迫的情緒行為問題，並選擇適合的心理治療取向，進行長期腦部心智功能復健。(資料來源：【註2】)
　　
據統計全台去年兒少收容人數約近3千人，經過良好的協助、治療及陪伴，是有機會揮別過去的恐懼或陰影，梁歆宜強調：「孩子人都有韌性，是有恢復力的，只是該怎麼好起來，比較擔心孩子狀況還沒有好時就出現併發症。但個案進入正向的安全環境下，是可以回到正常孩子一樣。」
　　
其中，家長、家人、朋友都是支持的角色，可以選擇適合的心理治療取向，與進行長期腦部心智功能復健，重新開啟新的人生篇章。(資料來源：【註3】)
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
Liang, Sophie Hsin-Yi & Lo, Fu-Sung & Huang, Jing-Long & Shen, Shin-Heng. (2020). Mental Health of Children and Adolescents in Foster Care Residential Institutions in Northern Taiwan. Taiwanese Journal of Psychiatry. 2020. 15-24. 10.4103/TPSY.TPSY_1_20.
http://www.sop.org.tw/sop_journal/pastIssues/info.asp?/2268.html
　　
∎【註2】
CNEWS 匯流新聞網 -【有影】兒虐「無聲」害一生！研究驚揭台灣寄養機構兒少 終身精神疾患高達5成：https://bit.ly/37IWzZc
　　
∎【註3】
早安健康 -「高達5成寄養機構兒童終身患有精神疾病！創傷也會造成三高、肥胖」：https://bit.ly/37IRwbg
　　
➤➤照片
∎ 自由時報(2020-10-23)-「寄養機構兒少，54%罹精神疾患」
　　
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躲過佛州校園槍擊案，卻躲不過「創傷後壓力症候群」


2018年2月，美國佛羅里達州-「派克蘭市馬喬瑞史東曼道格拉斯中學」發生校園槍擊案，共17人成槍下亡魂，而槍擊案迄今已超過1年，如今卻傳出一週內兩起倖存學生自殺案例：罹患創傷後壓力症候群（PTSD）的19歲女大生-艾羅17日選擇輕生，而另一名就讀高中二年級的男學生也被發現自殺身亡。


艾羅生前一直因身為倖存者而深感罪惡，更被診斷出罹患創傷後壓力症候群（PTSD），甚至還因害怕待在教室裡，難以在大學上課，最後艾羅於17日選擇輕生。


【家長應多花點時間和孩子交談】
由於一週內傳出兩起倖存學生自殺案例，「佛羅里達州緊急事務管理主任」莫斯科維茨（Jared Moskowitz）表示，該州立法機構是時候提供協助了，他在推特上發文：「精神健康是涉及兩黨的問題。」24日下午，多所學校、縣市、兒童服務部門等60多位執法官員、心理健康專家、老師、家長針對學生自殺問題，召開了緊急會議。


布勞沃德縣公立學區督學倫西（Robert Runcie）認為，人們不應該把自殺話題污名化，他鼓勵家長於春假期間多花點時間跟孩子聊天，「晚餐時間是家人聊天的好時機。」(資料來源: (風傳媒)「躲過佛州校園槍擊案，卻躲不過「創傷後壓力症候群」...兩名倖存學生一週內相繼輕生，當局呼籲「多注意孩子心理狀況」: http://bit.ly/2H0t4nd )


【創傷後壓力症候群（PTSD）】
創傷後壓力疾患(posttraumatic stress disorder)，簡稱PTSD，是重度壓力事件後，出現之嚴重、持續、及有時延遲發生之壓力疾患。一般可分為三大類症狀：過度警覺、逃避麻木、及似再度體驗。(資料來源: (林口長庚醫院精神科 蕭美君醫師)「創傷後壓力疾患」: http://bit.ly/2VX2pS9 )




【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎ (風傳媒)「躲過佛州校園槍擊案，卻躲不過「創傷後壓力症候群」...兩名倖存學生一週內相繼輕生，當局呼籲「多注意孩子心理狀況」: http://bit.ly/2H0t4nd
∎ (林口長庚紀念醫院精神科 蕭美君醫師)「創傷後壓力疾患」: http://bit.ly/2VX2pS9

➤➤照片
∎ (ETtoday新聞雲)【躲過佛州校園槍擊卻背創傷「不敢進教室」！19歲女大生內疚輕生】: http://bit.ly/2KwlYt9

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躲過佛州校園槍擊案，卻躲不過「創傷後壓力症候群」


2018年2月，美國佛羅里達州-「派克蘭市馬喬瑞史東曼道格拉斯中學」發生校園槍擊案，共17人成槍下亡魂，而槍擊案迄今已超過1年，如今卻傳出一週內兩起倖存學生自殺案例：罹患創傷後壓力症候群（PTSD）的19歲女大生-艾羅17日選擇輕生，而另一名就讀高中二年級的男學生也被發現自殺身亡。


艾羅生前一直因身為倖存者而深感罪惡，更被診斷出罹患創傷後壓力症候群（PTSD），甚至還因害怕待在教室裡，難以在大學上課，最後艾羅於17日選擇輕生。


【家長應多花點時間和孩子交談】
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布勞沃德縣公立學區督學倫西（Robert Runcie）認為，人們不應該把自殺話題污名化，他鼓勵家長於春假期間多花點時間跟孩子聊天，「晚餐時間是家人聊天的好時機。」(資料來源: (風傳媒)「躲過佛州校園槍擊案，卻躲不過「創傷後壓力症候群」...兩名倖存學生一週內相繼輕生，當局呼籲「多注意孩子心理狀況」: http://bit.ly/2H0t4nd )


【創傷後壓力症候群（PTSD）】
創傷後壓力疾患(posttraumatic stress disorder)，簡稱PTSD，是重度壓力事件後，出現之嚴重、持續、及有時延遲發生之壓力疾患。一般可分為三大類症狀：過度警覺、逃避麻木、及似再度體驗。(資料來源: (林口長庚醫院精神科 蕭美君醫師)「創傷後壓力疾患」: http://bit.ly/2VX2pS9 )




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1.來源:
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∎ (林口長庚紀念醫院精神科 蕭美君醫師)「創傷後壓力疾患」: http://bit.ly/2VX2pS9

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