透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)，在進入試管嬰兒療程後，將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體之分析。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

我們可以把做PGS切片的胚胎想成是同一班的學生，若這一班都是好學生代表PGS檢測正常；若這一班都是壞學生則代表異常。而鑲嵌型就是好學生跟壞學生都在同一班。

鑲嵌型的胚胎，有機會在植入成功懷孕後，好學生會漸漸感化壞學生，讓異常細胞的部分導正為正常，但也有可能結果會是相反的，在植入胚胎時，第一優先一定是PGS正常的胚胎，但如果沒有正常胚胎的前提下，才會考慮植入鑲嵌型胚胎。
無論是植入正常或是鑲嵌型的胚胎，懷孕後的常規產檢(如:羊膜穿刺…等)都建議依然要按部就班的去完成。

這位好朋友，經過多次的取卵療程，僅得到了一顆鑲嵌型的胚胎，其餘的胚胎皆檢測異常。很幸運的在植入一顆鑲嵌型的胚胎後她幸運的懷孕成功且還一分為二是同卵雙胞胎。

很替這位好朋友感到開心，也希望透過她的故事鼓勵到大家，萬事都有可能，只要願意努力嘗試，都會有成功的機會。祝福大家早日懷孕成功!!

===內文如下===
黃醫師，診間的護理團隊您好:

很開心可以在PGS試管這條路畢業了！自2018年產下女兒休息一年後就積極籌備二寶，雖然與許多人相比，兩年內可以再次懷孕覺得已經相當幸運。即便如此這一路走來真的不容易：5次的試管療程，一次又一次的打針取卵等待，雖然迎接沒有正常胚胎植入的結果，真的很讓人沮喪。即便眼前還有大寶加減可以分散心思，但內心的失落感只有自己才最清楚。在這五次的PGS療程裡，我獲得一顆及格邊緣的鑲嵌型胚胎。黃醫師鼓勵我再接再厲多試幾次，如果真的無胚胎可植入才來考慮這一顆，畢竟鑲嵌型胚胎所需永擔風險也是不少。

經過幾個月的努力，再次面臨無健康胚胎可植入的結果，我感到既困惑又低落。考量家裡希望避開虎年生子，而且我也不想再等一年後又從頭開始走療程就在這時候，診間裡某位護理師提醒我：「你還有一顆鑲嵌胚胎，或許這是一個機會，不要放棄，不妨可以試試」

4月中旬，我與老公決定再拚拚看，與黃醫師討論共同決策要植入這唯一顆的鑲嵌型胚胎，不管好與壞，抱著有試就有機會的心態去執行。植入後的那些日子，我試著以平常心去面對不去搜尋任何文章，（又或者以前已經都被我google完了），也不偷驗孕，每天放鬆心情面對。

最後，感謝菩薩保佑，真的讓我搭上當牛媽媽的最後-班列車。緊接著，在8週回診檢查心跳，又再次嚇到我，我的單顆胚胎植入竟然一分為二，成為同卵雙胞胎。天啊！老天爺竟然一次赐給我2個寶寶。在這疫情壟罩，人心惶惶的日子，我帶著這個遅来的好消息與家人分享，雖然大家一時有點措手不及，不過也雀躍不已，而我跟老公，更是充滿著各種感謝的心情。

黃醫師叮嚀我，鑲嵌型胚胎成功著床後還是要持續追蹤，羊穿及晶片检查以確保寶寶的染色體是否有導正並排除異常。不過，我默默深信老天爺一定會繼續保佑我走完這條路，雖然艱辛，哪怕只有一點機會不必等到100％把握，我們都必須勇敢去面對。
最後，我與老公要再次感謝黃醫師一從第一次遇到黃醫師就選擇相信他，不論是每次的看診或是取卵前後的關懷，您總是那麼温暖的鼓勵我，整個療程期間都讓我感到非常的安心。

再次謝謝專業護理團隊一路的細心照護，我終於畢業了！

w＆s / 06.30.2021

< 防疫備孕不停歇：學生有酷課雲，你們有威廉氏後人>

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各位好

我是威廉氏後人-李毅評醫師

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近日疫情嚴峻

全台處於備戰狀態

不管民眾、醫護人員都戰戰兢兢

許多準備進入療程，甚至已經在療程中的患者們

也不得已必須停下腳步配合防疫

雖然這對於與所有時間賽跑的不孕症患者來說

是最不樂見、最不希望發生的狀況

但為了阻止疫情持蔓延、為了疫情能獲得控制

全民一心、團結防疫無庸置疑是當前首要目標！

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在這辛苦的抗疫期間

我的心情和各位一樣難熬

擔心時間流逝帶給各位的傷害、

擔心各位卵巢功能的變化、擔心你們的焦急無助

因為你我都深知，備孕是一刻也不能停歇的

雖然為了各位的安全著想，暫時無法到院看診

但在家吸收備孕知識、儲存備孕戰力、擬定策略是絕對可以的！

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我看著我女兒和他老兄開心用著電腦上課

心想：對阿，學生們有教育部推出的酷課雲線上學習系統

為什麼大家不能也用線上系統學習、備孕呢？

為此我為各位統整出以往的直播、影片

讓大家在無法到院，只能宅在家的期間

也能透過影片、文章吸收備孕、產檢知識

在得到足夠的正確資訊後

好好思考疫情緩和後第一步該怎麼走

也能為未來的產檢先做好功課！

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第一課：備孕篇

1-1黃體素的重要性
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/311676183694500

1-2 PGTA/PGS
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/164172768924341

1-3 MIRA
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/200815081839956

1-4 你也有同樣的問題嗎－誰要檢查免疫、子宮鏡？胚胎鑲嵌型怎麼辦？
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/451790129432225

第二課：產檢篇

1-1懷孕初期

唐氏症篩檢 https://www.facebook.com/100052350103447/videos/153566252624697

擴充版NIPT、羊水晶片、高層次超音波
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/3237673536330391

第一孕期產檢項目全解析
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/121609999550519

1-2懷孕中後期

懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/1020797848332118

生產方式的選擇：自然生VS剖腹產、伴侶陪產須知
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/2730246070574521

附件1：懷孕機率計算器
https://haveababy.tw/predict

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我知道目前備孕主題影片遠遠不足

還有好多想和大家分享的正確資訊

請放心，待疫情趨緩後

會重新規畫影片的拍攝時間

在這之前，大家可以先從我的個人網站

找尋相關文章閱讀

備孕新手區：https://haveababy.tw/topics/pre-pregnancy

不孕症區：https://haveababy.tw/topics/infertility

試管嬰兒區：https://haveababy.tw/topics/ivf

懷孕產檢區：https://haveababy.tw/topics/pregnancy

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“ 聽說某教授的線上課程都能有一萬多人觀看，不知道我推出的課程有多少人感興趣？＂

＂抗疫、備孕同步進行！宅在家看備孕影片、看完做功課，做完再看備孕影片、再做功課…一天就過了。”

“ 聽起來好累，各位加油！＂

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

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📌絨毛採樣結果為”鑲嵌型異常”後續需做羊膜穿刺確診

這位好朋友總共取了兩次卵，第一次是103年6月取到10顆卵胚胎植入沒有成功，到了106年10月他鼓足了勇氣再接受第二次取卵取到八顆。

打破卵針那一天，因為黃體素不正常的上升，所以我們做全胚冷凍的治療並取消新鮮植入，把得到的胚胎分成兩管冰凍，第一次解凍植入並沒有成功，這對他們來講當然是一個很大的打擊，所以一直到108年5月她才又鼓起勇氣接受第二次冷凍胚胎植入的治療(我們也是對她覺得非常不好的意思)。

植入前我們仔細的再做一系列的檢查發現有子宮內膜有瘜肉，把瘜肉割除以後，植入前也做了子宮內膜搔刮術(EMS)，希望可以提高病人著床的環境，很幸運的她懷孕了而且是一對雙胞胎。

在這位好朋友懷孕3個月左右，從超音波發現其中一個寶寶的頸部透明帶比較厚，因此我們轉介她到柯滄銘教授那邊去做絨毛採樣，結果發現那個寶寶的染色體有”鑲嵌性異常”。

所謂鑲嵌性異常，是指有一部分的細胞是正常的一部分的細胞是不正常，這在絨毛採樣的時候有時候會發現，但是其實他有時是正常的，所以必須做羊膜穿刺以確定診斷。今天收到消息知道他的寶寶是正常的，真的很替他們高興、恭喜他們。

我們最近常常做的胚胎切片染色體篩檢(PGS)時，也會偶爾碰到胚胎切片結果為鑲嵌型染色體異常，根據目前最新的研究報告，這樣的胚胎植入以後還是有不錯的懷孕率，但懷孕以後一定要做羊水的檢查再次確認。

祝福各位好朋友也像今天的這位好朋友一樣，能夠順利懷孕縱使一次兩次不成功，只要棄而不捨，最後還是會懷孕成功的，祝福大家。

======內文如下================
2000多個日子的等待，終於在今年得到了令人開心的好消息，回想第一次護理師教我打針地一次將針戳進自己的肚子裡，矛盾緊張的心情。第一次接到黃醫師的電話通知，他委婉說出很抱歉這次沒有成功，沒關係妳還很年輕，功能一切都很正常，只是運氣不好是機率的問題，不要灰心下一次我們在加油。

第一次的失敗讓我很失落，中間療程遇到的挫折與心理折磨真的只有做過療程的準媽媽懂，工作與家庭的取捨非常煎熬，要當媽媽真的要經過重重的考驗。真的非常感謝黃建榮醫師的醫療團隊給我的專業醫療協助，在療程中讓我覺得備受尊重，也很照顧病人的感受，可以讓我很安心的在這裡接受治療，一切的努力好在都沒有白費，在今年五月的植入終於成功了，接到電話的瞬間真的超緊張，顫抖的手接起電話，電話裡的護理人員告我，賴小姐恭喜妳這次成功是雙胞胎喔，一再的確認心裡很不真實，掛了電話才回過神馬上哭的希哩嘩啦的，過程中的辛苦歷歷再目，好孕降臨在我身上了好開心。

真的非常感謝黃建榮醫師團隊，第一階段順利完成，希望能把我的好運氣給予再努力的準媽媽們。

2019.8.6 Ｏ琴