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在 鎮安診所疫苗產品中有123篇Facebook貼文,粉絲數超過45萬的網紅潘孟安,也在其Facebook貼文中提到, 百萬劑BNT疫苗,連兩天迎著晨曦抵達,施打作業持續全面進行! 連續兩天清晨,BNT疫苗再抵達約115萬劑,下週還會繼續到貨,謝謝鴻海/永齡基金會、台積電、慈濟基金會,與政府齊心努力,讓疫苗順利進貨。 昨天也有65.6萬劑 AZ疫苗到貨,衛福部都會儘速進行檢驗封緘作業後,安排施打。 另外指揮中心...
鎮安診所疫苗 在 台科玉澤演 Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 21:19:19
花了好一番功夫,鎮定情緒後才能打出這些話。 說來也是上個月的事了,原定上月26-28父母打疫苗,所以規劃著請假回家想要在身邊照料,萬萬沒想到在22日突然接到家裡的狗狗狀態不好了的消息。想說之前他也有過幾次大病經驗也都關關過,直到影片傳來,家裡說那天回到家你已經自己躲到車下不想見人的時候,我才真的感...
鎮安診所疫苗 在 陳品安 Instagram 的精選貼文
2021-08-03 10:43:45
今(7/24)天台灣新增本土確診25例,另外新增1例境外移入。苗栗縣今天新增1例確診案例。 #確診個案說明 新增個案 #案15649,為3歲女童,居住在銅鑼鄉,為外縣市確診個案接觸者,7月22日因被匡列為接觸者,就醫採檢PCR後陽性確診,目前收治本縣醫院隔離病房中。目前匡列接觸者為同住家人7人皆隔...
鎮安診所疫苗 在 陳品安 Instagram 的最佳貼文
2021-08-03 10:43:45
今(7/13)天台灣新增本土確診28例,另外新增1例境外移入。苗栗縣今天新增確診1例。 #案15385 ㄧ、為新竹縣某電子廠員工,7月9日開始有咳嗽、腹瀉、鼻塞等症狀,自行購藥服用未就醫。7月11日由電子廠安排快篩,結果為陽性,7月12日經就醫採檢PCR後確診,目前收治本縣醫院隔離病房。 二、經...
鎮安診所疫苗 在 潘孟安 Facebook 的精選貼文
百萬劑BNT疫苗,連兩天迎著晨曦抵達,施打作業持續全面進行!
連續兩天清晨,BNT疫苗再抵達約115萬劑,下週還會繼續到貨,謝謝鴻海/永齡基金會、台積電、慈濟基金會,與政府齊心努力,讓疫苗順利進貨。
昨天也有65.6萬劑 AZ疫苗到貨,衛福部都會儘速進行檢驗封緘作業後,安排施打。
另外指揮中心也宣布高端疫苗開放施打,請民眾直接洽各鄉鎮衛生所預約安排。
各類疫苗持續到貨,謝謝各衛生所、醫院和診所的夥伴們,努力不鬆懈,沒有平假日,全面加速施打作業,提升疫苗覆蓋率!
圖片來源:中央社
鎮安診所疫苗 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
鎮安診所疫苗 在 饒慶鈴 Facebook 的最佳貼文
【強化台東醫療服務 16鄉鎮市衛生所醫師補齊到位】
長者這2天陸續接種第2劑AZ、莫德納疫苗,慶鈴到關山鎮衛生所了解長輩施打狀況,也特別謝謝新到任的 #洪鵬傑醫師,洪醫師曾在高雄長庚醫院急診醫學科服務,經驗豐富,一定可以讓縱谷鄉親獲得更即時的服務,#也讓台東16鄉鎮市衛生所都有醫師專業看診。
台東地處偏遠,很難找到願意到衛生所服務的醫師,2年多來慶鈴和衛生局積極爭取公費醫師到台東服務,去年下半年陸續有4位醫師到達仁、卑南、金峰及綠島鄉衛生所服務,今年8月 #韓妤軒牙醫師到長濱鄉衛生所報到,海岸線除了部立台東醫院成功分院有1位牙醫師,幾乎沒有牙科診所,韓醫師提供偏鄉很重要的牙齒預防保健服務,讓鄉親不用再大老遠跑到台東市區看牙醫。
此外,慶鈴與團隊陸續爭取中央專案計畫補助,為台東馬偕醫院增聘心臟、整形外科、眼科醫師,#提供全年24小時緊急會診和手術;#榮民醫院及部立成功分院增聘腎臟專科醫師、#台東基督教醫院則延攬放射腫瘤科醫師,#南迴線也有高醫團隊提供各項專科門診,並有大腸鏡、胃鏡、乳房與C肝等特別門診,11鄉鎮市衛生所也提供5G遠距視訊診療。
種種努力,都是為了讓鄉親享受更便利的醫療,讓 #台東不只是台東!
#請鼓勵長者打滿第2劑擁有完整保護力
#台東持續防疫爭取醫療資源
#長者施打疫苗依中央公告盡快安排
台東16鄉鎮衛生所醫師全數補齊
http://www.ksnews.com.tw/index.php/news/contents_page/0001528721
台東縣衛生局
關山鎮衛生所