【小朋友脖子上摸到一顆軟軟的，是腫瘤嗎？】

門診常遇到的問題之一

爸媽會擔心，在孩子的頸部摸到一顆腫起來的「東西」，怕是「拍咪阿」（壞東西）帶來我們兒科醫生的診間檢查。

#百分之99的情況都是良性的

這些其實是 #腫大的淋巴結，是免疫系統工作的正常表現，不是「壞東西」不用太擔心喔～

有時候是一顆
有時候好幾顆

幾個月大的嬰兒就會有
幼稚園小朋友也可能有

#淋巴結是什麼呢？

每個人體內都有免疫系統，淋巴結是其中的一環。

淋巴結裡有淋巴球，是免疫細胞的一種，就像免疫碉堡的前哨站裡，有哨兵駐守一樣。

外敵（病菌）入侵時，
哨兵（淋巴球）迅速增兵（增生）。

哨兵（淋巴球）的作用
就是殺死敵人（摧毀病菌）。

這時候因為淋巴球增加，
所以淋巴結腫大。

#淋巴結分佈區域很廣

🔹後頸部/枕部
小貝比較常在後頸部～耳後摸到這樣一顆一顆小小的、軟軟的、會滑動的淋巴結

🔹耳後～頸部淺層
大一點的孩子蠻容易在胸鎖乳突肌（轉頭時會變明顯的那束肌肉）這附近摸到淋巴結的，感冒時尤其明顯。

🔹腮腺扁桃體區
腮腺炎、扁桃腺發炎時容易腫大，通常是病毒感染（症狀就像感冒一樣），偶爾會遇到細菌感染的情形，治療就會好。

🔹下巴
比較少遇到，但歐醫師也遇到過一個孩子在下巴有一顆軟軟的、大約1公分的淋巴結，轉診超音波檢查後發現沒事，觀察到後來就消退了。

但位在頸部中線的腫塊還有另一種可能叫做「先天性甲狀舌骨囊腫」，是良性的，通常不用治療，可以不用太擔心。

PS：全身還有其他很多地方都有淋巴結，今天先略過不提。

#什麼時候該就醫檢查？
有些情形是那不到1%的「拍咪阿」，會有徵兆。

🔹惡性腫瘤會伴隨有其他症狀
真正的「壞東西」常常會伴隨一些症狀，例如：

腫塊迅速變大
不明原因發燒
體重快速減輕
夜間睡眠盜汗
臉色異常蒼白
活動力極度低

如果真的是白血病、淋巴癌來的腫瘤，比較容易出現在「鎖骨上緣」。

🔹腫塊變得又紅又腫又熱摸會痛
如果哨兵（淋巴球）跟敵人（病菌）作戰失敗，敵人佔山為王，這時候可能會有發燒、疲倦不舒服、疼痛等症狀。

如果淋巴結腫大又痛，伴隨生病的症狀，就該就醫治療喔！（如果化膿就會需要抗生素治療）

🔹腫塊摸起來觸感硬硬的、不能滑動
通常良性的淋巴結腫大摸起來是軟軟有彈性的、QQ的，如果變成硬梆梆的、像跟皮膚黏在一起不會滑動的，可能代表裡面的細胞是惡性的，可能是癌症。

🔹超過1.5公分以上的腫塊
建議安排以下檢查，釐清這個到底是正常的還是有問題。

超音波檢查
抽血檢驗（必要時）
細針抽吸細胞學檢驗（必要時）
電腦斷層（必要時）

#小孩頸部腫塊 #頸部腫瘤 #兒科門診日常 #淋巴結 #免疫力

影片：感謝門診家長（美麗辣媽）同意錄影作為衛教使用🙏

我必須先說,如果本身不喜歡衣服很顯身材的話真的不要看它:)

他就是穿起來比較合身的一件小朋友衣
因為我們麻豆真的扁身也能穿出辣妹的身材
更就不用說本身身材條件就很好的寶寶了!
這件最大的特點我覺得除了它彈性很好
加上它每個色胸前的部分都有再縫一塊布
看起來會上半身更包!更辣!
我會選它是因為我覺得它的領口太好看了♡
是圓領跟方領的綜合版,露出的鎖骨線條美死!
但又不會太曝露,辣妹真的要包兩色
-
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<價錢細節與更多圖片請到官網參考>
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原價630 9折後567
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COLOR
[ 黑,白,灰 ]

SIZE
[ FSIZE ]
-
COMMENT
我必須老實的說,這件真的本身就不是我的菜,是我要買給小朋友衣始祖小吳的:))
他的夏天大概有100件這種衣服然後再配上防曬襯衫

所以如果你風格跟他差不多的話
這件一定要收!小朋友衣都是我精挑細選
只會上架一件最值得的一件♡

這件我那時候會買它的原因:
除了因為它的領口很特別,”是有一點方跟圓領的綜合”

像我就穿過方領就不喜歡穿圓領的小朋友衣,我發現對我來說真的太成熟了XD
這件的領口我覺得就是可以辣也可以休閒(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

“而且穿一般內衣也不用擔心肩帶會露出來”
像另一件有釦子的,就會需要把肩帶往旁邊拉,這件就正常穿就好!
-
#Fitting review (試穿心得)
如果在找一件顯身材的短袖真的就是他了!
因為我們的麻豆都是偏扁身,他們穿起來我個人覺得看起來也算是有料

不會因為是扁身但看起來整個人很單薄的那種!
這件比單穿小可愛還看起來要更有料,完全是為身材大加分的一件衣服!

“因為他胸前有多縫一塊布,穿起來就更包了”
基本上這件穿起來其實真的不會憋也不會緊或不舒服,因為他彈性真的很好

不過他彈性雖然很好,但他穿起來是合身的!所以怕合身就不要買這件XD
像我一開始穿他的時候,看照片好像他的手臂很緊,但穿起來真的不會

(我直播有示範都還是有一點空間,而且整件往旁邊拉彈性也都還有很多空間
肚子就是是合身的但不緊繃
真的除了彈性本身,他就是貼身的,沒有特別鬆鬆的感覺
如果上半身偏肉的話可以參考155秀智歐膩的實穿,看自己會不會喜歡貼身的感覺

他的貼身,我自己看他本人或直播回放穿是不至於到擠肉,但除了領口是方領露出鎖骨看起來會比較瘦!
其他地方因為合身的關係,顯不顯瘦我就覺得見人見志了

上半身偏肉,但喜歡穿合身衣服的人就會喜歡,因為是有彈性的
但上半身肉,卻沒有穿合身衣服習慣的話,我就建議先不要看這款會比較安全
還有我覺得要注意的就是:

我前幾次穿他的時候,因為我也都搭小可愛,
所以我的小可愛已經在胸前有多縫鬆緊帶,這件又有多縫一塊布
那時候穿的時候就會覺得胸前特別合
不至於不舒服,但整件就是只有胸前有包覆的感覺

穿這件的胸型也會看起來比較有料!
(但還是要說一下他就只是多了一塊布,不是鬆緊帶或鋼圈,所以包覆的效果還是有限)

主要是我一開始以為難道這件穿到我這個cup就是緊繃了,難道我也要有大胸的煩惱嗎XD

結果換上一般內衣,完全就沒有感覺了哈哈哈哈
我會特別想說這個不是想要說他會包覆胸型

主要是想表達如果本身上半身比較豐滿的話
要考慮自己會不會喜歡上半身有包覆的感覺,不是緊,但就是有東西包住的感覺XD

好處確實覺得這樣會讓身體的曲線更辣更明顯!
這次我挑很久,因為也不想跟上次連線的長太像
(新朋友如果不知道小朋友的意思:就是很小件的衣服,像小朋友穿的哈哈哈哈)

我看到這款的領子就覺得很好看!
我不喜歡單穿圓領的原因就是因為圓領小朋友衣很容易領口太低看起來很歐美XD
我自己臉可能屁屁的,完全駕馭不了,但這件不會!

“穿起來很可以很辣,但是配休閒的褲子也完全不怪”
<大家可以自行想像圓領配寬褲真的會偏成熟,所以我真的推爆方領!>

這件的方領除了可以直接穿自己的一般內衣,
我自己覺得其實低頭也不太容易曝光,他的領口的樣式,露出的鎖骨真的很美
除非真的紮衣服的時候,因為他彈性太好,有時候把領口往下拉,就會稍微有一點

但一般情況下他算是很貼合胸前的衣服
然後長度我也是有特別挑過是短版的,這件穿起來是剛好在肚臍上的高度!
好處就是如果要紮衣服,不用擔心太多皺摺跟卡

反正小吳就是喜歡短版的(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
基本上我都會搭賣場隨便一件褲子
就露不到肚子了哈哈哈哈
-
#Farbic (材質感受)
這件實品穿起來是非常舒服的棉質,完全粗糙的感覺都沒有,
就是滑滑的彈性非常好的棉質,不會太厚,夏天穿是絕對沒問題的!

而且胸前有加一塊布關係,白色其實單穿黑色內衣不太會透(正面而已)
但背面真的因爲他又很貼!所以蠻透的
我自己如果穿白色然後裡面搭黑色內衣
出門是沒問題,但我一定會穿外套哈哈
(把背後遮住)
如果擔心的話就還是要穿淺色衣物在裡面

我必須先說,如果本身不喜歡衣服很顯身材的話真的不要看它:)

他就是穿起來比較合身的一件小朋友衣
因為我們麻豆真的扁身也能穿出辣妹的身材
更就不用說本身身材條件就很好的寶寶了!
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所以如果你風格跟他差不多的話
這件一定要收!小朋友衣都是我精挑細選
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這件我那時候會買它的原因:
除了因為它的領口很特別,”是有一點方跟圓領的綜合”

像我就穿過方領就不喜歡穿圓領的小朋友衣,我發現對我來說真的太成熟了XD
這件的領口我覺得就是可以辣也可以休閒(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

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像另一件有釦子的,就會需要把肩帶往旁邊拉,這件就正常穿就好!
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“因為他胸前有多縫一塊布,穿起來就更包了”
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不過他彈性雖然很好,但他穿起來是合身的!所以怕合身就不要買這件XD
像我一開始穿他的時候,看照片好像他的手臂很緊,但穿起來真的不會

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我不喜歡單穿圓領的原因就是因為圓領小朋友衣很容易領口太低看起來很歐美XD
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但一般情況下他算是很貼合胸前的衣服
然後長度我也是有特別挑過是短版的,這件穿起來是剛好在肚臍上的高度!
好處就是如果要紮衣服,不用擔心太多皺摺跟卡

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就露不到肚子了哈哈哈哈
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這件實品穿起來是非常舒服的棉質,完全粗糙的感覺都沒有,
就是滑滑的彈性非常好的棉質,不會太厚,夏天穿是絕對沒問題的!

而且胸前有加一塊布關係,白色其實單穿黑色內衣不太會透(正面而已)
但背面真的因爲他又很貼!所以蠻透的
我自己如果穿白色然後裡面搭黑色內衣
出門是沒問題,但我一定會穿外套哈哈
(把背後遮住)
如果擔心的話就還是要穿淺色衣物在裡面

頸紋(脖紋)是許多人困擾的問題，只要有一條頸紋(脖紋)就會讓人看起來瞬間老很多歲，大家都非常注重臉部保養，卻忽略了頸部保養，等意識到頸紋(脖紋)的出現，往往都已經來不及！

#脖紋 也可以稱為 #頸紋，是脖子淺層的肌肉「擴頸肌」，是從下頷垂直延伸到鎖骨的線條，受到顏面神經控制，導致表情較多的人垂直頸紋會較明顯►►https://pse.is/3n9rdr

低頭族會使脖子肌肉長期處於低頭姿勢和不當擠壓下，容易導致周遭的皮膚加速「膠原蛋白」、「彈性蛋白」的流失，使頸紋浮現。

要 #治療脖紋 可以打 #肉毒桿菌、#鳳凰電波、#飛梭雷射、#皮秒雷射、#青春光耀BBL 等等，並且需要多次治療才會有明顯改善。

如果要 #改善脖紋 使用保養品有效嗎？這一集 #莊盈彥 醫師告訴你！

時間表：
0:00 影片開始
0:20 造成脖紋的因素有哪些?
1:24 原因1:姿勢不良
2:24 原因2:皮膚的老化
2:44 原因3:膠原蛋白流失
3:33 原因4:肌肉的老化
5:40 原因5:皮膚質地的改變
6:06 原因6:脂肪的堆積
7:36 治療脖紋的方法

延伸閱讀-什麼是『#鳳凰電波』►►https://pse.is/3m4ckp

延伸閱讀-什麼是『#光耀BBL』►►https://reurl.cc/A1jdrY

延伸閱讀 -『#熟齡肌膚』使用維持容光煥發的套組►►https://pse.is/3k7gzd

不能出門來診所，在家就跟我們預約線上諮詢吧►►https://pse.is/3ltbuk

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※美上美皮膚科診所-官網：
https://www.drxmedgroup.com.tw/
※美上美皮膚科診所-電商網站：
https://drx.com.tw/
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https://dracnescar.com
※逛逛莊醫師蝦皮：
https://shp.ee/944ktrd

＃哮吼症：
哮吼症常常會把父母嚇壞，尤其是他聲音沙啞、像狗吠一般的咳嗽聲音，聽起來呼吸很困難的樣子。但是大部分只要適當的藥物治療，在家照顧即可，絕大部分都不需要住院。
他的原因是病毒感染，大部分都是因為副流感病毒引起（他和流感病毒的樣子很像，所以取名為副流感）。它之所以會發出像狗吠般的聲音，是來自於咽喉部下方跟支氣管交界的地方狹窄水腫，影響了聲帶發音（個人覺得比較像海獅的聲音）。它的正確學名叫做「急性咽部支氣管發炎」，顧名思義，他也可能會合併一些支氣管的症狀，會咳嗽、有痰。
在家裡要怎麼照顧呢？市面上有一些吹蒸氣的機器或是吸鼻涕機器，有合併吹蒸氣的功能（例如：海豚、大象、雞蛋形狀的），裡面可以加入生理食鹽水變成蒸氣。有些醫院會另外開立支氣管擴張劑或是喉嚨消腫的吸入藥物，加入蒸汽中，讓小朋友喉嚨消腫。
急性期的特徵就是聲音沙啞、發燒，極少數會呼吸困難。像狗吠的聲音、聲音沙啞，在晚間特別明顯。

#怎麼樣才看得出來是呼吸困難呢？
大家可以看一下YouTube上面的這段影片：https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA 影片中這位小朋友呼吸有點困難，鎖骨上方跟肋骨下緣都有凹䧟的狀況，顯示出呼吸有點費力氣。

哮吼症跟另外一個病需要作分辨：急性會厭炎，它更為嚴重及致命，改天再談。

https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/