終於解ban了，和在實況說的一樣其實低調等結果就好了，很多人就是想趁沒解封前吵一波，跟著在那起鬨只是害了禿頭，希望分享文章可以抽到i9

今天終於收到了PUBG的回信，大意是經核實後，判定我沒有用不當程式，造成不便很抱歉，需要24-48小時才能回復帳號。我被偵測的確切時間點和原因，他們沒有提供，應該是關係到遊戲安全問題。

我這陣子都有看Ptt和巴哈，各種被噴滿臉，好久沒看到這些板那麼熱鬧，還說什麼過氣遊戲。現在被解ban了，我講話應該可以跟各位一樣有理了。以下了我被指控用外掛的點，附上我的回應：
1. 我被ban的時間點，剛好也一群選手被ban，連他們都被ban了，PUBG是不可能出錯的，而且我是實況主，怎麼可能會被誤ban，所以我一定有用！
我到現在都不知道是因為什麼東西被誤ban，有可能是外掛，有可能是雷達，也有可能是中毒？這我沒什麼能說的。

2. 我被ban那天在實況中只說「我沒開掛」但沒說「我沒開雷達」，所以我一定有用！
板上都會說雷達就是外掛的一種，那為什麼要特別說明沒用雷達？外掛本來就包含了自瞄、透視、雷達、飛天車、魯夫手、穿牆等等。如果我當初說沒用雷達，會不會又有人問「他沒說沒開自瞄」、「他沒說沒開透視」？ Ok，是我沒講清楚，害你們胡思亂想，抱歉。

3. 我對於被鎖沒有很大的反應或是不滿，沒有在實況上大吼大叫，沒有硬起來跟PUBG幹。因為我心虛，到時候沒被解ban，就更丟臉，所以我一定有用！
每個人做事的方式都不一樣，為什麼一定要走你那一套？今天會因為我大哭大叫，PUBG就立馬解ban，你以為我真的藍洞之子喔？

4. 我邊玩邊看聊天室，進圈都不會踫到人，怎麼可能，一定是偷開，為了實況效果，所以我一定有用！
我都不知道幾次看聊天室被打死，你們又不會提一下？沒死就是開著掛安全進圈，死了就是在演戲裝沒開掛，不然就故意送頭做效果，你們的分析真是全面。

5. 這次很多都是歐美選手被ban，然後就說雷達只有在歐美論壇賣。因為我會英文，所以我懂得怎麼買，所以我一定有用！
我隨便google「pubg 雷達」，除了第一個是巴哈討論我開雷達的文章，剩下全都是用中文在賣雷達的。那要不要變成因爲我會中文，我就懂得怎麼買，所以我會買，等於我有用？邏輯。

雖然現在我被解ban了，但應該還是有人覺得我開外掛，不可能那麼剛好被誤ban。他們總有一個說得通的理據，錯的只有我或PUBG。當我被ban，就代表有用。其他選手實況主都被ban，我不可能誤ban。當我被解ban，不是怪PUBG系統抓錯，就是酸我靠實況主關係解ban，所以歐美那麼多選手實況主不解，就只解我一個，真的是藍洞之子。如果可以靠關係，我們一早就私下處理好，還把這件事公開討射，給你們機會噴我滿臉？從我被誤ban的那一刻起，不管後續有沒有被解，都會對我形象造成影響。板上的人現在會出來道歉嗎？偏難。現在社會就是這樣，不管那麼多，先來落井下石，弄你一波。總之，現在帳號拿回來，各位信就信，不信就不信，別勉強。

別叫我噴歪或罷玩PUBG，他們也不想發生這種事。台灣PUBG這邊已經做了他們能力以內來幫我。我是之後自己寄表單，請韓國PUBG那邊再審查。能拿回帳號，証明我沒開外掛，我已經很滿足。畢竟我看網上有不少例子，被誤ban後拿不回帳號。當然，他們可能真的有用，但我自己經歷過後，系統存在誤ban的可能性確實是有的。我相信官方一定會根據這些情況，去完善系統，避免發生同樣的問題。

這一陣子壓力很大，頭髮狂掉，沒心情開台，做惡夢，睡覺會磨牙，食慾不振，連15顆水餃都吃不下。現在終於能吃25顆水餃，頭髮也可以長回來，棒棒。

感謝各位大公無私的鍵盤分析師，為了良好公平的遊戲環境出力，有你們在，我相信PUBG能做得愈來愈好。感謝相信我的每一位朋友，粉絲，觀眾。縱使發生了這種事，還是相信我，拿回我的帳號，就是我能給你們最好的交代。我很喜歡PUBG，也會繼續玩PUBG，不過時間或許會變少，並不是被誤ban不爽，只是作為一個實況主，我想要嘗試更多的遊戲，帶給各位不同的體驗。

最後，祝大家新的一年，跟我一樣，順順利利。竟然我都在2019收到這麼棒的一份新年禮物，當然要跟大家一齊分享這份喜悅。只要你留言、tag 3個朋友、並讚好專頁(最好是順便訂一下Youtube)，就可參加i9-9900k的抽獎(只有1個啦，我還在6700，沒錢喔)。截止時間1-13，20:00。

今晚回去會先重灌電腦再開台，晚上見。

今天終於收到了PUBG的回信，大意是經核實後，判定我沒有用不當程式，造成不便很抱歉，需要24-48小時才能回復帳號。我被偵測的確切時間點和原因，他們沒有提供，應該是關係到遊戲安全問題。

我這陣子都有看Ptt和巴哈，各種被噴滿臉，好久沒看到這些板那麼熱鬧，還說什麼過氣遊戲。現在被解ban了，我講話應該可以跟各位一樣有理了。以下了我被指控用外掛的點，附上我的回應：
1. 我被ban的時間點，剛好也一群選手被ban，連他們都被ban了，PUBG是不可能出錯的，而且我是實況主，怎麼可能會被誤ban，所以我一定有用！
我到現在都不知道是因為什麼東西被誤ban，有可能是外掛，有可能是雷達，也有可能是中毒？這我沒什麼能說的。

2. 我被ban那天在實況中只說「我沒開掛」但沒說「我沒開雷達」，所以我一定有用！
板上都會說雷達就是外掛的一種，那為什麼要特別說明沒用雷達？外掛本來就包含了自瞄、透視、雷達、飛天車、魯夫手、穿牆等等。如果我當初說沒用雷達，會不會又有人問「他沒說沒開自瞄」、「他沒說沒開透視」？ Ok，是我沒講清楚，害你們胡思亂想，抱歉。

3. 我對於被鎖沒有很大的反應或是不滿，沒有在實況上大吼大叫，沒有硬起來跟PUBG幹。因為我心虛，到時候沒被解ban，就更丟臉，所以我一定有用！
每個人做事的方式都不一樣，為什麼一定要走你那一套？今天會因為我大哭大叫，PUBG就立馬解ban，你以為我真的藍洞之子喔？

4. 我邊玩邊看聊天室，進圈都不會踫到人，怎麼可能，一定是偷開，為了實況效果，所以我一定有用！
我都不知道幾次看聊天室被打死，你們又不會提一下？沒死就是開著掛安全進圈，死了就是在演戲裝沒開掛，不然就故意送頭做效果，你們的分析真是全面。

5. 這次很多都是歐美選手被ban，然後就說雷達只有在歐美論壇賣。因為我會英文，所以我懂得怎麼買，所以我一定有用！
我隨便google「pubg 雷達」，除了第一個是巴哈討論我開雷達的文章，剩下全都是用中文在賣雷達的。那要不要變成因爲我會中文，我就懂得怎麼買，所以我會買，等於我有用？邏輯。

雖然現在我被解ban了，但應該還是有人覺得我開外掛，不可能那麼剛好被誤ban。他們總有一個說得通的理據，錯的只有我或PUBG。當我被ban，就代表有用。其他選手實況主都被ban，我不可能誤ban。當我被解ban，不是怪PUBG系統抓錯，就是酸我靠實況主關係解ban，所以歐美那麼多選手實況主不解，就只解我一個，真的是藍洞之子。如果可以靠關係，我們一早就私下處理好，還把這件事公開討射，給你們機會噴我滿臉？從我被誤ban的那一刻起，不管後續有沒有被解，都會對我形象造成影響。板上的人現在會出來道歉嗎？偏難。現在社會就是這樣，不管那麼多，先來落井下石，弄你一波。總之，現在帳號拿回來，各位信就信，不信就不信，別勉強。

別叫我噴歪或罷玩PUBG，他們也不想發生這種事。台灣PUBG這邊已經做了他們能力以內來幫我。我是之後自己寄表單，請韓國PUBG那邊再審查。能拿回帳號，証明我沒開外掛，我已經很滿足。畢竟我看網上有不少例子，被誤ban後拿不回帳號。當然，他們可能真的有用，但我自己經歷過後，系統存在誤ban的可能性確實是有的。我相信官方一定會根據這些情況，去完善系統，避免發生同樣的問題。

這一陣子壓力很大，頭髮狂掉，沒心情開台，做惡夢，睡覺會磨牙，食慾不振，連15顆水餃都吃不下。現在終於能吃25顆水餃，頭髮也可以長回來，棒棒。

感謝各位大公無私的鍵盤分析師，為了良好公平的遊戲環境出力，有你們在，我相信PUBG能做得愈來愈好。感謝相信我的每一位朋友，粉絲，觀眾。縱使發生了這種事，還是相信我，拿回我的帳號，就是我能給你們最好的交代。我很喜歡PUBG，也會繼續玩PUBG，不過時間或許會變少，並不是被誤ban不爽，只是作為一個實況主，我想要嘗試更多的遊戲，帶給各位不同的體驗。

最後，祝大家新的一年，跟我一樣，順順利利。竟然我都在2019收到這麼棒的一份新年禮物，當然要跟大家一齊分享這份喜悅。只要你留言、tag 3個朋友、並讚好專頁(最好是順便訂一下Youtube)，就可參加i9-9900k的抽獎(只有1個啦，我還在6700，沒錢喔)。截止時間1-13，20:00。

今晚回去會先重灌電腦再開台，晚上見。

《到底有邊份工係好似醫生咁會比人開全名鞭屍？》文長

文科生今日想再探討一下最近發生的洗血中風事件。

一名16歲少女患上急性橫貫性脊髓炎(acute transverse myelitis)，試過保守類固醇治療後無效。醫生建議洗血(plasmapheresis)治療。

進行洗血前需要置入中央導管(central line)，一般會以頸內靜脈(internal jugular vein)或鎖骨下靜脈(subclavian)作為對象。但鎖骨下靜脈和動脈非常接近，一般會用超聲波導航去做這項程序(ultrasound guided)。

在這16歲少女的程序中，不幸地動脈被刺穿，而又非常罕有地血塊往上流往腦部至中風。

家屬找來議員開記招伸冤控訴醫生事先沒提到有中風的風險以及醫生在刺穿動脈後沒有發現出血，影響治療黃金機會。

文科生絕對明白而且理解家屬的情緒和觀點。但我想從實際臨床的角度去探討一下
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醫學有句金句
”common things happen commonly”
即是說一個程序或藥物或會有100個不同的副作用、風險和併發症，但只有部分是常見。所以如果醫生要同病人解釋程序的所有大大小小風險和併發症的話，整個診症時間延長一倍都不夠。

如果當你去睇醫生，醫生幫你打局部麻醉之前跟你說，「這或會引起過敏反應氣管收縮皮下紅腫出血神經性病變或中毒混亂手震頭暈昏迷短暫或長期性麻痺刺痛血液或淋巴系統病變視力模糊重影耳鳴低血壓心跳過慢心率不正心血循環系統崩潰或心跳停止呼呼過快困難或停止」的話，病人會有什麼反應？

這些全部都是有記載的藥物反應，有些較常見有些則非常罕見。文科生相信如果將所有非常罕見的副作用或併發症通通都同病人講的話，十個有九個都會選擇放棄治療。就如之前分享的糖尿病故事，把所有併發症都交代會令病人不安，但不交代，當罕有併發症出現時就水洗都不會清。

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《刺穿動脈是誰的錯？》

須知道每項程序都有風險，而醫生可以做的只是把風險盡量降低。不知道大家有無試過切菜切親手指，文科生就試過。我深信功力再深厚的廚師總有切親自己的時候，就連奧運的羽生結弦都有跌倒的時候，資深醫生一樣不例外。就算用超聲波導航都總有失手的時候。

當然你可能會話，這是一條人命，失誤合理嗎？嗯，的確不合理，但現實就是充滿著不合理啊，人類就是inherently會有失誤。這聽起來很涼薄，但這是無容置疑的事實，我不相信有醫生敢講在他從來沒有失誤過。這些合理的失誤在醫學上來說會被歸類為併發症，因為你無論再怎樣去避免，用超聲波導航，用新科技去協助，風險是無可能100%避免。

最令人不能接受和最殘酷的事實是，少女有罕見併發症，嚴重影響她的生活質素。無奈的是這件事真的無人需要負責。

很多時候，病人會很想搵出件事的原因，「點解其他人無事，係得我有事」、「一定係醫生疏忽」、「一定係醫療事故」、「一定要懲罰個醫生」。只要證實到是醫生的錯，那就不是病人自己或家屬的錯。一日找不到原因，一日病人和家屬都不能move on，他們需要的是一個closure去排解他們的情緒。但無奈的是現實中有時候真的沒有人做錯，shit just happens，人類在現實環境中做到的介入(intervention)其實比我們想像中的要小。
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最後文科生想回應一下病人社區組織協會彭先生的看法

1. 用頸內或鎖骨下靜脈做中央導管置入術是非常標準的做法。你當然可以話用大腿靜脈(femoral approach)，但我相當肯定如果用大腿出事後，你一樣可以話點解唔用頸內或鎖骨下。其實事後講alternative係無意思，無人會expect中央導管置入會中風、因為個風險真的很低很罕見
2. 用大腿做中央導管會增加感染和敗血症的風險。我好肯定如果如果用大腿去做，敗血症的話，你一樣會講點解唔用頸內。彭先生或者連什麼時候會用頸內、什麼時候用大腿都不清楚。
3. 彭先生建議用保守類固醇治療，其實醫生建議做血漿置換法（洗血, plasmapheresis)是因爲保守類固醇治療效果不理想。急性橫貫性脊髓炎的國際指引都是類固醇無效後轉做洗血治療。
4. 如果繼續類固醇而不去轉治療方案的話，當病情惡化至神組性病變，肢體麻痺癱瘓時，你一樣會話點解唔做洗血治療。
5. 每一個病都總有第一、二、三線治療，在沒有臨床資料的情況下在報章傳媒訪問中隨便拋幾個alternatives（而這些alternatives根本未必適用）出來並非一個負責任的做法。
6. 每一件醫療糾紛案件或事故都需要成立專家小組去調查是因爲每個病人的病情都是特別，臨床診斷、治療、效果、反應等等都不會同書本或維基百科所說的一模一樣。正因醫學和人體是百變，才需要專家去審視整個個案，而不是一些事後孔明的鍵盤戰士。

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《文科生碎碎念》

有時我真係好想知道，香港地到底有邊份工係當出現問題（而個問題有時真係唔係你錯）的時候，會比人係記招開你全名，繼以指責你疏忽。然後在你一日睇完幾十個病人後帶著疲累的身軀返屋企時發現自己個名係TVB和各大報章媒體出現，留言區更有500個人指責你為獸醫、沒醫德、廢柴、垃圾、動脈靜脈都唔識分、要幾惡毒有幾惡毒。

最無奈的是成件事連你有無真係做錯都未清楚的時候你已被判死刑。就算專家報告最後還你清白都好，其實無人會還你公道，你個名永遠會留係google，日後搜尋只會搵到你被指控疏忽的新聞。Damage has been done.

唔知點解亦唔知由幾時開始，香港變得做醫生要做到擔驚受怕，要背著被人開記招鞭屍的風險去診治病人，要帶著如此不合理的壓力去返工。

注：
文科生亦很理解少女的慘痛經歷，家屬的情緒和看法，祝願少女的病情早日好轉