※ [本文轉錄自 Doctor-Info 看板]

作者: Sushisu (嗶～～啾！) 看板: Doctor-Info
標題: [心得] 淺談顯影劑
時間: Sat Jul 14 12:02:48 2007



顯影劑的使用主要是讓我們可以看清楚
分辨出不同器官差別

例如我們在電腦斷層（CT）中使用顯影劑
便可以分辨血管、淋巴管差別（淋巴裡沒有顯影）
或者判斷出血部位、看清楚血管瘤、血管廔管、血液流向
不同時期顯影劑停留的意義也不同
尿路攝影用的也是同樣的顯影劑
讓腎臟過濾排泄顯影劑
就可以拍攝出腎臟、輸尿管、膀胱的外型（檢查石頭或腫瘤）
或自膀胱打入顯影劑 請病人解尿 看是否有尿路逆流的現象
主要用的顯影劑是含有機碘的溶液
有分成離子性跟非離子性
基本上低滲透壓非離子性安全度、副作用都比較低
健保不給付 所以在長庚要自費750元
主要副作用是喉嚨覺得熱熱的、感覺到怪味道、少數約10％人會覺得噁心感
過敏的可能性也是有 主要就是皮膚起疹子、喉嚨水腫而呼吸困難
不過我是沒遇到過拉（聽說長庚一年一兩個case而以）
碘顯影劑主要是由腎臟排泄 正常人24hr就可以排出
但是腎功能不好的人要特別注意！！


再來是消化道攝影用的鋇劑Barium
白色的硫酸鋇 長庚是香草口味的
試喝的感想是....假如冰的話 就很像麥當勞奶昔了
都稠稠白白甜甜香草口味...哈
請病人喝下或我們自肛門打入
配合腸胃自己蠕動還有翻身動作就可以讓鋇劑附著在消化道壁上
從食道、胃、小腸、大腸
只要有夠大的潰瘍、腫瘤、管壁擴張或狹窄都可以看清楚
有時會自肛門再打入空氣
叫做double contrast
腸子漲起來後 腸壁間分離可以看的更清楚喔！
做完檢查就請病人去大號 多喝水 把顯影劑排出去
基本上沒什麼毒性（可能會跟鈣離子產生競爭作用吧）


最後是核磁共振的顯影劑 我比較不熟拉～
Dadoliaium它是屬於重金屬類的原子 因能縮短MRI成像之T1時間
Gadolium有20%是由肝臟代謝
又Gadolium為重金屬類易沉積於人體所以需慎用其他的顯影劑
基本上MRI因為顯影劑產生的所有副作用統計只有1-2％
算是蠻安全的檢查
不過近年來美國食品藥物管理局有發出警告
研究指出Gadolium有可能產生系統性腎臟纖維化病變
要注意使用


既然是淺談
就說到這吧 我懂得也不多

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