你永遠猜不到的一道人生題，
意外何時會到來。

天冷了，
接下來又會有許多心臟猝死的新聞出現，
說說兩個發生在我身上關於心臟的真實經驗。

你們也知道我有心臟疾病，
心搏過速+心搏過緩，以及二尖瓣脫垂閉鎖不全，
再伴隨著低血壓。
說嚴重？病名感覺不嚴重，
說不嚴重？但出事了卻可能要人命。

三年前冬天的某個夜晚，
我開完一整天的會議、打完一晚的麻將後，
按照慣例回家洗了澡睡覺時，
開始感覺到心臟無力、四肢發麻，
到最後是躺在床上完全動不了。

我用盡全力叫醒了睡在身旁的信一，
告訴他我身體非常不對勁，
感覺很像中風，
請他趕緊叫救護車，
並先幫我按摩四肢，讓血液能流通(以前看新聞教的)。

半夜三更，救護車的鳴笛聲響徹雲霄，
這是我人生中第一次躺著被扛上救護車。

後來在急診室，驗血報告得知是低血鉀症，
嚴重的話會造成心臟停止。
之所以有低血鉀症是因為那陣子我心臟狀況差，
造成身體鈉離子過高嚴重水腫，
嚴重時甚至無法順利排尿，
所以吃了利尿劑改善，
結果沒想到鈉離子與鉀離子不平衡，導致低血鉀症。

後來我也一直在做各種心臟的檢查，
最後一次檢查，
檢查不出我有心搏過速(有時有，有時沒，很奇怪)，
後來結論就是我有低血壓，造成了心搏過速。

直到最近我開始再度健身，
教練每次都會讓我全程戴著心跳儀，監控心跳。
才發現我在靜止不動並站著狀態下，
心率都120、130下基本盤；
所以我只要一運動(非激烈運動)，
心率就會飆到180、190。

好玩的來了，
因為我心率降下來的時間太長，
所以教練就建議我坐下或躺下，
這時我們才發現，
經過好幾次的心跳數據測驗，
同樣都是靜止不動狀態下，
我站著量是120、130，
我坐著量是100左右，
我躺下量心率就會跟正常人一樣7、80。

這也難怪後來好幾次去醫院檢查心臟，
因為都是躺著做心電圖，
難怪都檢查不出有心搏過速，讓我非常困擾。

也因此，知己知彼百戰百勝，
我知道自己的身體特殊狀況後，
現在只要心跳太快太喘，
就會立刻蹲下或躺下。

順便跟你們說，
心臟檢查真的很複雜，
不要以為醫院檢查沒事就沒事，
像我就是從出生時，醫生就跟我媽說我有心臟病，
後來檢查又說沒有，
然後我這輩子就一直不斷地在有與沒有中度過，
因為心臟的問題造成了我生活非常多不便，
也因為心臟而送醫急救、昏倒無數次。

跟你們分享我自身的經驗，
希望各位也能多加留意自己身體的變化，
不要太輕忽身體給你的警訊！

#好好關心自己的身體

分享小乖這次生病的歷程（影片是小乖當小天使前兩天在加護病房氧氣房內精神好的時候，也許是小乖迴光反照）：

10月1日小乖從中午昏睡到晚上，通常小乖會在中午跟晚上跑來廚房要飯，但卻在陽台一直昏睡，直到昏睡到晚上時，發覺不太對勁，就把小乖抱進來客廳沙發睡，給他吃一點維他命膏，後來晚上就有精神多了，本來去買了一個外出籠晚上準備帶他去看醫生，看他晚上有精神多了，就沒帶他去看醫生了。

10月2日～7日 小乖這段時間活動力正常，期間偶而有亂大便跟喝很多水的情形，但沒有什麼昏睡的情況。

10月8日（一）小乖從中午開始吐，吐到晚上吐了四次，去了家附近的動物醫院包了腸胃炎的藥，結果禮拜一半夜至禮拜二早上又吐了兩次。

10月9日（二）小乖總共吐了六次，發覺情況不對，查了網路資料有可能事胰臟炎的症狀，決定帶小乖去看醫生做了血檢+胰臟炎快篩，接近傍晚的時候醫師來電告知小乖的血糖很高，而且胰臟炎的快篩呈現陽性，必須接受治療，晚上就直接帶小乖去醫師那邊治療，醫師發現小乖有脫水的現象，因此醫師打了胰臟炎抑制劑+水。醫師說每天都要過來打。

10月10日～11日 小乖每天晚上去動物醫院打胰臟炎抑制劑+水，但小乖這兩天依然沒有食慾，我媽只好買高蛋白的鱸魚給小乖強制餵食，避免小乖在缺乏食慾的情況下有脂肪肝。

10月11日（四）的半夜，小乖突然在客廳尿失禁+全身冰冷，真的嚇壞了，趕快把小乖抱到毯子上休息。

10月12日（五）一大早家人就去動物醫院換另外一種藥給小乖吃，可是小乖到中午的時候開始出現喘氣+全身無力，在家裡匍匐前進也沒力氣爬到貓砂盆尿尿，小乖就在家裡慢慢的爬來爬去，我們決定趕快帶小乖去動物醫院看醫生，無奈的那家動物醫院的醫師在手術，要4點才能看，從中午等到4點的這段時間真的適度秒如年，後來帶小乖去看了，醫師才告知要不要轉到有24小時照護的動物醫院，小乖需要住院，因為他的醫院無法24小時照護，小乖已經越來越重症了，我們聽了真的快昏倒，為何要轉院不提前說，等到小乖很嚴重了才說建議我們轉院...................於是我們馬上飛車趕到有24小時照護的動物醫院看診。

來到第二間有24小時的醫院，是位年輕的醫師幫小乖看診，我們也帶了第一間醫院的病例過去，醫師看到小乖虛弱的樣子，馬上給小乖做血液檢查+血液離子檢查，發現小乖有酮酸血症+血糖很高+鉀離子很低+體溫35.9很低，醫師馬上給小乖上點滴+打長效胰島素，並加裝鼻胃管。晚上在去看小乖的時候，小乖的情況有好一點但還是很虛弱，而且有喘的現象，我們就跟住院醫師說，醫師說會再觀察。

10月13日（六） 早上去看小乖，小乖情況有持續改善，體溫有上升但血糖還是偏高，胰臟炎抑制劑也是持續的打，鼻胃管也持續給小乖灌食，他也會在籠子裡移動。下午的時候，醫院打電話來說小乖還是蠻喘的，就直接送到加護病房的氧氣房中，讓小乖的呼吸能夠舒服一些。

10月14日（日） 小乖的血糖有被控制，但體內的酮酸還是很高，酮酸降的速度實在太慢了，所以改成短效型胰島素，果然到了晚上小乖的酮酸就降了很多，體溫也持續穩定在38度以上，小乖還爬起來對我們叫了幾聲，我們家對小乖很樂觀。

10月15日（一） 小乖血液的酮酸有繼續下降，胰島素有繼續的打，血糖被控制中，鉀離子也持續的補充，但小乖的血壓卻偏低，『血容比』也很低來到了14，算嚴重貧血，而且很沒精神，醫師有問我們要不要輸血，但查了很多的資料認為輸血有很大的風險，就決定使用『倍補血』讓小乖去補充營養，讓自己的身體去造血，因為輸血的風險實在太大，而且貓對外來的血液非常的排斥。我們也跟住院醫師說明天就不用幫小乖驗血容比，持續的補充『倍補血』讓小乖自行造血看看。

10月16日（二）早上醫師打電話來說，他們早上驗『血容比』，小乖的指數掉到了11，更嚴重的貧血，問我們要不要給小乖輸血，那時候真的是天人交戰，就決定給小乖輸血拼拼看了，下午一點多我們到了醫院，醫院們在幫小乖進行血型配對也去血庫拿血，他們兩點幫小乖打抗組織胺，預防小乖輸血後出現過敏反應，沒想到打了抗組織胺幾分鐘後，我就看到小乖在氧氣房繞了一圈，然後就休克了...........醫師們趕快把小乖抱到手術房進行急救，我們家當下真的是傻掉了.............怎麼好好的小乖會變成這樣，過了10幾分鐘醫師出來跟我們說小乖有救回來，但有腦部缺氧的現象，問我們要不要有第二次急救的時候在救第二次，我們當下就說不要了，小乖在急救真的太痛苦了，然後住院醫師就要我們進去陪小乖，我跟爸媽就在小乖身邊說加油，一邊摸摸著小乖，小乖逐漸可以恢復自主呼吸，過了幾分鐘後，監測小乖的儀器逐漸發出警報聲，小乖心跳越來越微弱，小乖也開始出現抽搐跟瞳孔放大現象。

小乖就在我跟爸媽圍繞在身邊之下，漸漸的失去呼吸心跳，當下心真的好痛.............

也許，小乖要走的時候發現我跟爸媽沒有在旁邊，於是又回來了一次，然後等到我們家都到齊了摸摸小乖，小乖才放心的離開吧。小乖你真的很貼心，一定要等我們都到齊在身邊了你才肯走QQ

打了很多，謝謝大家看完。這篇是記錄小乖生病的歷程，現在想起來還是很難過，我們在後期還對小乖抱持著很大的期望，沒想到小乖的心臟不太有力了血壓太低了，以致於打了抗組織胺之後，反而讓小乖心臟受不了就走了........

我們真的很後悔，沒在之前發現小乖喝很多水感覺有瘦了時候，帶他去看醫生。也沒在小乖年輕的時候就帶他每年定期做健康檢查，如果這些我們當初就有做到的話，小乖也許現在還在我們身邊。小乖14年來只有他剛來我們家的時候有看過醫生，十幾年都沒看過醫生，他在我們家過的很幸福也很健康，沒想到最後一天狂吐六次的引爆點，讓小乖的健康急轉直下。

因此也奉勸大家，貓咪非常會忍痛！！每年一定要定期帶寶貝們去做健康檢查，最好是全套的血檢+其他檢查，這樣才是對寶貝們最好的！

【#台灣高血壓學會治療新共識】

【#最新研究：#高血壓導管治療，#控制血壓24小時不打烊】

【#國際的高血壓新定義，已從140／90 mmHg下修至130／80 mmHg】

【#您家也有高血壓患者嗎？ #一定要注意！】

#服藥多年不見緩解 #無預警昏倒險喪命 #高血壓導管治療救一命

63歲的李林太太有心律不整病史，並患有高血壓，血壓不曾低於200 mmHg，還曾小中風2次。起先服用降血壓藥控制，但服藥2到3年，血壓狀況仍不見改善，藥越吃越多，每天最多得吞十多顆藥，連走路都會喘到無力險跌倒，還引發嚴重的暈眩副作用，某次在餐廳廁所無預警昏倒，把家人嚇壞。

之後醫師替她安排進行腎臟檢查，才發現腎動脈周邊神經太過活躍，以「高血壓導管治療」（Renal Denervation，簡稱RDN）後，血壓從200 mmHg降至120到130 mmHg，最高也不超過150 mmHg，降血壓藥也減到每天1顆，暈眩副作用不再，還能自行步行至離家2站公車站遠的市場買菜，不會無力跌倒也不太會喘，生活品質大幅提升。

#當原發性高血壓and次發性高血壓一起來時…

收治李林太太的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，李林太太的狀況特殊，她的服藥順從性高，血壓依舊居高不下，進一步檢查才發現她同時具有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓的發生可能與她的年紀有關，次發性高血壓則可能是心律不整引起，同時也影響她的腎功能。

李應湘醫師表示，原發性高血壓通常可以透過藥物控制，但是次發性高血壓必須先解決原本的疾病，找出病因後，先嘗試使用醛固酮抑制劑幫助她降低血壓，卻造成她體內鉀離子濃度過高，影響她原本心律不整病情，只能眼睜睜看著藥物能有效降血壓卻不能用在她的身上。最後在沒辦法投藥的情況下，採取「微創侵入式」的「高血壓導管治療」，成功改善血壓居高不下的情形。

#高血壓導管治療能有效降低最難治的夜間血壓 #控制血壓24小時不打烊

高血壓對健康影響大，長期處於高血壓狀態，罹患腦出血、中風、心血管疾病等風險相對提高，還可能使腎功能受損需終生洗腎，或影響認知功能。有研究指出，門診血壓若能下降2 mmHg，即可降低10%的中風機率。

「美國心臟學會日前修改高血壓定義」，★從140／90 mmHg下修至130／80 mmHg★，「台灣雖暫未跟進」，但高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科王宗道醫師指出，★若是罹患腦中風正在服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，★血壓控制就應要低於130／80mmHg。

王宗道醫師指出，高血壓導管治療在歐洲、亞洲國家的臨床試驗皆顯示手術有不錯成效，以台灣患者來說，平均術後2週至1個月，血壓可下降12~20 mmHg以上，而日本與韓國患者術後1個月也有明顯療效。

歐洲心導管介入學會年會今（2018）年發表最新研究數據，試驗80名高血壓患者，在似臨床治療狀況下，受試者經6週穩定服藥篩選，以及術後6個月穩定服用1到3種降血壓藥的情況下，結果發現採高血壓導管治療的患者，24小時平均血壓下降，收縮壓降9 mmHg、舒張壓降6 mmHg，而最難控制的夜間血壓，術後也顯著下降。

#高血壓導管治療幾乎無副作用

王宗道醫師說，高血壓導管治療時間僅約40分鐘，傷口僅如打針般大小，也幾乎無副作用，目前醫界已有共識，建議服用3種以上降血壓藥、血壓仍達160 mmHg的患者採行此治療，未來可望再放寬適用對象，將是高血壓治療的新福音。

#高血壓患者的生活建議 #老生常談卻非常重要

要妥善控制血壓，王宗道醫師建議，高血壓患者要特別控制鹽分攝取，且勿過度飲酒，適度減重、戒菸也有助控制血壓，飲食上多蔬果、少油脂，每週至少運動150分鐘，維持健康生活型態也是控制血壓的關鍵。

（照片說明：台灣高血壓學會治療新共識記者會，左為高血壓學會理事長王宗道醫師、右為馬偕醫院心臟內科李應湘醫師）

※文圖提供：台灣高血壓學會