【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者...
【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！
#釋高上醫師
現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術
📌Q：什麼是體外震波治療？
體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等
📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便
📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？
治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善
📌Q：體外震波治療過程感受如何？
在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心
📌Q：體外震波治療不適合的族群？
雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師
📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？
想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力
#凱鈞的專家會客室
鈣化性肌腱炎看哪科 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
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2016 年底參與《臨床研究與發表工作坊》，課後剛好收到之前投稿文章的 revision 通知，便將所學心法一一用上。回覆後兩個禮拜，就順利被接受！
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住院醫師時代，除了拿到專科證書，還有哪些重要的事是自己想做、卻被沒有能力與時間搪塞過去？
論文寫作，對於我這個住院醫師來說，便是這樣的一件事。最常用來安慰自己的幾個理由，包含沒有學術壓力、非英語系國家的英語能力不好、沒有自己的空閒時間。
第一年住院醫師的時候這樣想，第二年、第三年也是，想想第四年都要開始了，如果這樣結束，那住院醫師時代能安慰自己的，會不會只剩下那張專科證書跟幾個自己都懷疑的藉口？
🌞 實踐夢想不遠，但不能躊躇不前。
每一篇論文的產出像洗三溫暖，是件折磨卻又令人享受的事。
成就的夢想不是一己之力可以完成的，從題目的發想、數據的分析擷取、統計的原理應用到內容書寫，都要感謝很多人：願意給你機會和看法的科內前輩、跟你坐下來討論的老師、還有能持續給予實質建議的新思惟。
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2016 年底參與《臨床研究與發表工作坊》，課後剛好收到之前投稿文章的 revision 通知，便將所學心法一一用上。回覆後兩個禮拜，就順利被接受！
👣 想在住院醫師時代留下怎樣的足跡
住院醫師時代除了拿到專科證書，還有哪些重要的事是自己想做、卻被沒有能力與時間搪塞過去？論文寫作對於我這個住院醫師來說便是這樣的一件事，最常用來安慰自己的幾個理由包含沒有學術壓力、非英語系國家的英語能力不好、沒有自己的空閒時間。
第一年住院醫師的時候這樣想，第二年、第三年也是，想想第四年都要開始了，如果這樣結束，那住院醫師時代能安慰自己的，會不會只剩下那張專科證書跟幾個自己都懷疑的藉口？
📕 上過一次課，終身受用！
一直有在追蹤新思惟，醫學簡報跟簡報架構課超級實用，所以早就上了。2016 年底想說 paper 已寫完，那就來看看是否有自己未注意之處，多問人、多參考前輩的想法，融合建設性看法並思考下一步，應該就不會離目標太遠。可以在被 reviewer 批評前就做好心理建設，這是還沒上《臨床研究與發表工作坊》前的簡單想法。
沒想到短短一天的課，讓簡單想法萌芽，是自己翻書翻好幾個月也找不到的大補帖。吳昭慶醫師跟蔡校長在課程當天中，從 abstract 到 conclusion 鉅細彌遺的分析每個環節的細微之處，到現在仍然受用。
💔 成功之前，先學習怎樣會失敗。
對於課前剛投稿出去的 paper 是否踩到一些地雷而感到緊張，深怕不小心犯了 reviewer 的大忌。（心中大喊：好想把投出去的 paper 用時光機再改一下！）
所幸只踩到幾個小雷，被接受後也放下心中大石。從課中所談到幾個地雷區，讓我慢慢對於一些小地方有所注意，相信下篇投稿文章呈現的會是更好的自己。
這堂課最吸引我的地方是「應對之道：與 reviewer 心理戰」，一搭一唱的上課方式至今仍記憶猶新，所以課後收到 revision 通知時，該怎麼回覆已有初步想法。再與其他共同作者討論後，除了掌握好語氣的拿捏與字句的斟酌，還知道如何在自己想表達的內容與 reviewer 想知道的答案之間，找到一個完美的平衡點。
😤 實踐夢想不遠，但不能躊躇不前。
每一篇論文的產出像洗三溫暖，是件折磨卻又令人享受的事。成就的夢想不是一己之力可以完成的，從題目的發想、數據的分析擷取、統計的原理應用到內容書寫，都要感謝很多人：願意給你機會和看法的科內前輩、跟你坐下來討論的老師、還有能持續給予實質建議的新思惟。
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