#時事求世 36
從時事看世界遺產：維利奇卡鹽礦（1978）

柴、米、油、鹽、醬、醋、茶，開門七件事，缺一不可，台灣四面環海，鹽分取之不盡，因為取得相對容易，用之不竭，再加上價格不算貴，所以也沒特別留意得來的辛苦。早期的鹽滷法、日曬法，到現在的電解法，隨著製成方法不同，品質也日益進步，鹽不僅可做調味，裡面含的鈉也是人體所需的電解質和滲透溶質。

不過不是所有人都住海邊，鹽分攝取就各顯神通，有些來自岩鹽，有些來自井鹽，台灣的泰雅族，得從羅氏鹽膚木的果實表層取得薄鹽，對這些人來說，鹽更有價值，甚至產生專賣制度。漢武帝開始採鹽、鐵、酒專賣，日據時期，台灣總督府成立專賣局，將樟腦、鴉片、鹽為專賣事業，而台灣五大家族的鹿港辜家，也因辜顯榮得到鹽業專賣權而致富。古埃及人用鹽（泡鹼）將木乃伊防腐；羅馬帝國也曾經把鹽當作軍餉，英文的薪水（Salary）一詞其實就是士兵用來買鹽的錢；1930年，英國殖民者提高印度鹽稅，引起印度人及甘地不滿，採取不合作運動，到海邊自己取海水製鹽，這種氣魄跟我們自己生產疫苗一樣，最後逼迫英國政府取消鹽稅，間接促成印度獨立。

國家興亡，匹夫有責，有時也溢於鹽表，波蘭南部的維利奇卡鹽礦是14到18世紀由「波蘭王國」與「立陶宛大公國」結為一國的波蘭立陶宛聯邦的重要經濟命脈，後來當德國把海鹽賣進來，波蘭經濟因此受到嚴重打擊。鹽礦帶來的利潤不僅充實了國庫，興建宏偉的城堡和教堂，鹽場的管理者也在這一帶修建奢華宅邸，1364年也利用這些收入在克拉科夫建起了波蘭的第一所大學：亞捷隆大學，這是波蘭天文學家哥白尼的母校，也因為如此，在鹽礦中竟然也能看到哥白尼的雕像，這些白色黃金間接培養了偉大的科學家。

鹽礦有327公尺深，自地面算起往下有 9 層，全部坑道加起來有兩百多公里長，多達兩千多間的廳室，有房間、禮拜堂、和地下湖泊等，持續開採了700年，宛如一座大型地下城市，沿著坑道往下根本搞不清楚方向，所以一定要跟著解說人員走，全程約兩小時。

維利奇卡鹽礦的開採跟這裡的守護聖者聖金佳（Kinga）有關。13世紀的聖金佳是匈牙利國王女兒，當時嫁給克拉科夫親王之子，因為波蘭缺鹽，她跟父親要求一座鹽礦作為嫁妝，並將訂婚戒指丟入其中作為憑據，嫁去後請礦工挖掘，結果就發現維利奇卡鹽礦，並且在岩鹽中發現她的戒指，因此聖金佳也成了鹽礦工的守護者。維利奇卡鹽礦的最大教堂，就是在礦坑中花了近七十年時間，在鹽岩間建造及雕刻出的聖金加禮拜堂，牆壁上刻有浮雕，最引人注目的一幅浮雕是《最後的晚餐》。聖金佳畢生投注於公益事業，在丈夫過世後選退隱到普通的修道院。1695年被列為波蘭及立陶宛的主保聖人，1999年被同樣來自波蘭的教宗若望保祿二世宣布為聖人。

如果你常覺得你走過的橋比走過的路還多，吃過的鹽比吃過的米還多的話，真的要來這裡看看，我幫你嘗過了，這裡的岩壁真的是鹽壁，是鹹的。

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

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疫情升溫時，通路泡麵、罐頭，一掃而空，甚至有人大量囤貨，準備待在家三餐吃泡麵，但小心這樣反而不利於防疫！
　　
防疫關鍵，是身體「免疫力」，需要均衡營養飲食、規律作息運動。
　　
有研究顯示，攝取過多的加工合成食品，會讓身體下意識不自覺陷入狂找食物的惡性循環，也就是說，會更容易覺得飢餓。但真正原因是，合成加工食品不具營養成分，當吃進合成加工食品，其實只吃進去熱量，沒有營養，這是身體機制啟動持續找食物的原因，於是熱量過高，易造成體重增加，免疫力卻下降。
　　
真食物，才有營養價值，也是免疫力的關鍵。
　　
但食品工業化後，食物 【不等於】 味道，就像人們風行「洋芋片」，有著各式口味，BBQ口味、麻辣火鍋口味、鹹酥雞口味，這些迷人口味、完美色澤背後，是超過千種化學合成、眼花撩亂的食品添加物，沒有一點營養價值。
　　
但你是否也跟我們一樣，每每翻到食品成分表，卻總有一堆看不懂的添加物專用名詞，簡單白話翻譯，像泡麵、餅乾裡常見的「5'-次黃嘌呤核苷磷酸二鈉」其實就是合成鮮味劑，而它真的美味，所以它無所不在...。
　　
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七月半首波主打「一個暴走」
和潑猴樂團扛壩子吉他手「山地人」製作聯名
聯手打造具批判意味又不失幽默中二感的重金屬搖滾曲風
並請來第21屆台北電影獎最佳男配角-大鶴（林鶴軒）
以及獨立饒舌歌手Peatle參與演出
加上全台暴走族同好官方社團-台灣連合鼎力支持
夢幻陣容精心打造
不只宣告成軍三週年的七月半全新創作時代正要來臨
也期許用搖滾燃燒暴走的樂團夢
喚醒大家不放棄曾有過的青春熱血！

七月半『夜露思苦』首張全創作專輯
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一個暴走
曲：山地人、陳孜昊
詞：陳孜昊
編曲：山地人 slipmonkey
製作人：山地人 slipmonkey

我一個暴走 不要攔我
一個暴走 失控

半夜兩點的街道 剛檢討完模擬考
背著書包 慢慢走出南陽街87號
我踩著絕望的步伐
默背氫鋰鈉鉀銣銫鍅
我到底會先上台大
還是腦袋會先爆炸

17歲的生活 極度壓力失控
突如其來 我一個暴走

我是脫韁的暴走族
Fast Furious 夜露死苦
只騎腳踏車的暴走族
催落 像亡命之徒
壓低自己超低風阻
我還站著騎 我超顛覆
邊騎邊吃青椒蕃薯
Hey 超級健康活到一百五

渡過那段噁心的考試夢魘
終於來到夢寐以求的那個校園
想一想 好像也沒有那麼夢寐以求幹
Fine 再給他 拼個四年
一轉眼就撥穗 前途他也跟著崩潰
求職信好像被寄到百慕達了 喂
踩著絕望的步伐 fuck又是這個步伐
該不會暴走模式 又即將 Switch on

走在台北下雨的街頭
思索這些年來的奮鬥
我到底是為了什麼？
一口氣還是一碗粥？
寒窗十年畢業之後
變成了廢物大人繼續惡鬥
精心算計不能出錯
不然下一秒就變落水狗

30歲的生活
咬牙握緊拳頭
突如其來 我一個暴走

我是脫韁的暴走族
Fast Furious 夜露死苦
只騎腳踏車的暴走族
催落 像亡命之徒

壓低自己超低風阻
我還站著騎 我超顛覆
邊騎邊吃青椒蕃薯
Hey 超級健康活到一百五

我是健康好兒童
身體好精神好
愛清潔有禮貌
人人見了都喜愛

吃蔬菜
早睡早起
扶老奶奶過馬路
就跟你說不要逼我暴走

我是脫韁的暴走族
Fast Furious 夜露死苦
只騎腳踏車的暴走族
催落 像亡命之徒

壓低自己超低風阻
我還站著騎 我超顛覆
邊騎邊吃青椒跟蕃薯
Hey 超級健康活到一百五


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「多喝水沒事，沒事多喝水！」耳熟能詳的廣告詞，你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康，因為水是維持身體正常運作的重要元素，若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候，水都是多多益善，喝錯甚至還可能造成「水中毒」！怎麼喝才對？林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你！

水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時，一路不斷灌水，抵達終點後也持續喝水，最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及，人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態，正常人的鈉離子濃度為135至145（mmol/L）之間，但若是短時間內灌進過多白開水，可能造成血液中鈉離子濃度降得太低，變成「低血鈉症」。

顏宗海醫師進一步表示，當鈉離子濃度降至135（mmol/L）以下時，初期不會出現什麼症狀，少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等；但若是鈉離子濃度降至120（mmol/L）以下時，就是嚴重的低血鈉症，此時就要特別小心，患者較會出現抽搐、意識不清，甚至可能有生命危險。

林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享，由於自家飲食清淡，料理使用的鹽分較少，每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下，就會常常頭暈，此時就會吃很鹹的酸梅，就會恢復得比較。

飲水量：看個人活動量而定

喝水不是愈多愈好，但究竟喝多少才叫適量？顏宗海醫師回應，個人的飲水量應根據活動量調整，如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話，飲水量就不必那麼多，大約2000c.c.左右即可；但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話，流汗量較多，一天也許會需要2500c.c.，甚至3000c.c.以上的水分。

顏宗海醫師也提供一些小撇步，讓大家能自我檢視是否該喝水了，包括感到口渴時，或小便顏色呈深茶色時，都代表身體水分不足，就要趕緊補充一些白開水。

譚敦慈老師也說，以前林杰樑醫師有一位患者，職業是修路工人，他一天喝水的水量，大約是三大茶壺，但卻只有排尿兩次，尿液的顏色非常深、味道也很重；林醫師當初即建議他，一天排尿應該有6至7次，才是健康狀態，?我們可以從排尿狀態，尿液顏色及氣味，來判斷及調整喝水量。」

咖啡當水喝，年輕OL骨質疏鬆

記得別用其他飲料替代白開水，譚敦慈老師就說，曾有一位年輕OL將咖啡當水喝，結果某次感冒時咳嗽，肋骨竟咳斷了！她表示，自己也喝咖啡，但秉持著「一天一杯」的原則，不過量。

每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中，但顏宗海醫師提醒，補充水分仍以白開水為主最好，因為茶與咖啡中都含有咖啡因，會刺激人體交感神經，若把這兩者當水喝，咖啡因攝取量就會過高，可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。

喝飲料不等於喝水，恐增早死風險

同樣的，喝湯雖然也能補充水分，但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒，食物煮成的湯品，當中鈉、油脂、普林值都可能過高，不建議過量攝取。「品嚐一點就好，不建議整碗湯都喝下肚。」

此外，也別用含糖飲料補充水分，最新研究指出，一天2杯含糖飲料，女性早死風險增63％、男性增29％，譚敦慈老師就表示，喝水還是喝白開水最好，養成習慣身體更健康。

譚敦慈的喝水小撇步

1、喝水要適量，冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.，夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。

2、口渴就喝，亦可用尿液顏色判斷是否合宜。

3、一天排尿6至7次，表示喝水量適中。

4、發生低血鈉症狀時，可吃鹹酸梅緩解。

5、補充水分建議以白開水為主，咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。

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防黴=防癌！食物發霉不能切除︱譚敦慈 X 顏宗海
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#水中毒 #低血鈉 #譚敦慈
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FLUX入圍金曲獎最佳新人及最佳樂團獎
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詞曲：FLUX 黃勤鐘
演唱：FLUX

導演：陳容寬
助理導演：子琳
製片：卡斯特
執行：黃佳慧
攝影：黃語宥
攝影助理：劉濱鴈
燈光助理：歐志軍
後期特效：王博生
造型：子琳
妝髮：劉雯伶

演員：
黃勤鐘
陸大爆
梁恩智
李政德
張喬淳
Eric Zhong
可愛粉絲們

特別感謝：
創義麵
安米妥鈉成癮者日記-UE
英傑哆