【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心（SM、AAR、MV）；哈佛大學公共衛生學院的學者，最近在「新英格蘭醫學期刊」（NEJM） 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉（Averting Future Vaccine Injustice） [1]表示，從研發疫苗先前的基礎研究，一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購，公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後，必須以「可承受的價格」為最終產品定價，並公開分享數據、技術和專有技術。
　
■AZ疫苗使用最普遍，價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底，就全世界來說，AZ疫苗使用最普遍，平均10個國家有8個使用，其次是輝瑞/BNT疫苗，有102國使用。
　
新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐逾一年，就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天，除了網球名將受到觀眾歡迎之外，主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特（Sarah Gilbert）以及波拉德（Andrew Pollard）時，全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷，觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情，吉爾伯特先是有些嚇到，接著露出靦腆、不好意思的表情。
　
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗，當時就立定目標，讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
　
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標，如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗，也是國際廣泛承認的幾款疫苗中，價格上最平易近人的選擇。
　
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家，因為疫苗研發以及其他醫學貢獻，吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章（DBE）並受封女爵（Dame）。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」，以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
　
當新冠肺炎（COVID-19）疫情席捲全球，世界各國期盼疫苗問世之時，她與安德魯（Andrew Pollard）、特雷莎（Teresa Lambe）、凱薩琳（Catherine Green）組成團隊，並與英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發新冠疫苗。
　
自新冠疫情爆發之初，吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作，她們選定腺病毒載體，刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應，並在 2020 年 3 月開始動物試驗，隨後進入一期、二期人體臨床，最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果，顯示平均有效率達 70%，交由阿斯特捷利康量產上市。
　
吉爾伯特表示，通常開發新的疫苗要花 10 年的時間，但她們只花 10 個月就研發出來，這是很艱難的任務，並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價，供應疫苗給收入較低的國家，促成牛津/AZ 疫苗的問世，拯救全世界數百萬人的性命。
　
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜？
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位，截至今年 6 月 7 日為止，以美國購買價格為例，莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元，而 AZ 每劑僅要價 4 美元，價差如此之大，更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜？
　
事實上，由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊，持有 AZ 疫苗的專利所有權，但她們願意以無償的方式，技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用，並在世界各大洲部署代工生產線，大幅降低 AZ 疫苗的生產成本，為的就是加速疫苗的普及率。
　
當時，阿斯特捷利康藥廠也表示，AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C，因此不需要超低溫冷儲運送，大幅降低運輸與儲存成本，並強調在疫情大流行期間，絕不會從疫苗中獲利，更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家，此舉有利於發展中國家購買疫苗，而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
　
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康（AZ）
病毒載體疫苗也是最新技術，原理和核糖核酸疫苗相似，差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞，病毒載體疫苗則是用另外一個病毒，裡面帶著要對抗的目標病毒DNA，去注射感染人體，進而產生抗體，有點「借屍還魂」味道。
　
為什麼要多這一道工？國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋，這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞，光只有DNA本身，沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞，所以需要借助一個管道，讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關，進入細胞，造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗，幾乎都以腺病毒為載體。
　
►簡述AZ疫苗原理：將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應[5]。
　
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗，AZ 疫苗、嬌生（J&J）疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V（Spuntnik V）都屬於此類。
　
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後，再放進腺病毒基因體內，腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白，刺激人體產生對應抗體。
　
英國牛津大學（University of Oxford）團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6]，在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞（stromal cell）中，在基質細胞的保護下，腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
　
■增強免疫雙途徑：常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗，發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞（fibroblastic reticular cell），例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長，且質地柔軟有保護組織的作用。
　
如此一來，腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞，也因為持續表現抗原，能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
　
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子，IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率，藉此增強免疫系統的活化程度。
　
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中，基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
　
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗因為保存、運送方便，在疾病防治上也還有很多可應用的領域，包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症，都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
　
■COVAX是什麼？
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶，疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間，疫苗分配嚴重不均的情形，2020年4月世界衛生組織（WHO）、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）與流行病預防創新聯盟（CEPI）共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）」，簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
　
COVAX創立的宗旨，主要是加速疫苗開發；待疫苗問世後，再公平分配給約190個簽約參與國，台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
　
■COVAX如何運作？最初設立目標為何？
COVAX最初的構想，是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款，藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
　
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗，其中13億運往92個窮國，使其20%的人口順利接種。為此，COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前，任何國家獲配送的疫苗數量，不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
　
■疫苗猶豫是什麼？
疫苗猶豫分成三個類別，前提是即便已有疫苗可以打，卻出現下列現象：雖然接受要打，但心中仍有不安，稱為被動接受；能拖就拖，或是只接受某種疫苗，稱為延遲接受；另外就是死都不打的類型，則稱完全拒絕。
　
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵，「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋：
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制，對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低，且疫苗並非必要手段時，可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫，自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得，距離近、便宜、不需等待。[9]
　
■新冠疫苗的安全性如何？
打完疫苗之後，人體會產生免疫反應，因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果，不管阿斯特捷利康（AZ）、輝瑞 / BNT、莫德納（Moderna）3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成，疲倦約 5 成至 7 成，頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
　
這些副作用的比例，明顯的要比流感疫苗（10∼20%）要來的高，但多數是輕微的症狀，僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率，在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個，這些民眾多數都有過敏史。
　
因此，中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議，過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後，應在現場觀察至少 30 分鐘，待無不適再離開。
　
世界衛生組織及許多專家均警示，新冠病毒可能永遠不會消失，會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
　
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」：https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
　
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」：https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
　
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜？背後這群人功不可沒」：https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
　
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
　
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
　
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？」：https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
　
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼？為何取得疫苗要透過它？」：https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
　
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打　你認識「疫苗猶豫」嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
　
[10]
「新冠疫苗效果如何？安全嗎？」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師　鄭鈞文)：https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
　　
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源：劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
　　
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《故事的光芒，來自於有魅力的角色》
《劇情在電玩裡的重要性？》

　　動畫《德克斯特的實驗室》製作的方針，會要求劇本要以「角色」來推動，這個角色在故事裡也要具備必須存在的理由，換句話說這個劇本必須要這個角色才能成立，因為有角色性才會有更多的周邊商業性的可能。日本動畫的角色性也很強，因為在有限的製作經費下，動畫品質除了只能維持不輸給別人的狀態下，只能用周邊來獲取更大的回收。

　　「劇情」對於電玩來說，或許並不全然重要，但要將電玩發展成長遠的ＩＰ，那可能就很重要。雖然手機遊戲產業很熱門，但講究劇情的高成本製作還是有很大的市場。中國的《原神》是手機與電腦多平台，但講究劇情的編排，收益還是排名全球前三名。

　　最近日本電玩公司卡普空的旗下老牌《魔物獵人》系列，同一個時間內出了《魔物獵人：崛起》以及《魔物獵人物語２：破滅之翼》，「崛起」是十幾年來主系列的正統作，作品裡幾乎沒有劇情，主要是玩家在一個充滿像是龍的生物的世界，並持續接任務進行授獵，沒有其他角色的刻劃，更沒有主角成長的歷練。但「物語」系列是最近才開發的另外一個子品牌，反而注重傳統的故事編排，人物角色跟怪物都有明顯的個性。

【徒具設定，ＩＰ衰亡更快】

　　「崛起」被系列玩家詬病用擠牙膏的方式更新內容，所謂的擠牙膏更新，就是遊戲軟體本身一開始只有70%的內容，必須等待官方每個月靠更新補足剩下的30％。老實說在長期缺乏紮實劇情文本的狀況下，官方只能針對獎勵機制作變化，例如武器的種類、服裝等物質的面向的增加，如果官方一下把獎勵全部釋放出去，那這款遊戲的壽命就宣告提前結束了。

　　《魔物獵人物語２：破滅之翼》的架構，不完全靠獎勵機制作為遊戲的主要設計，而是靠各種不同立場對立的角色，來擴張故事不同層次的變化。以往本傳只有強調玩家扮演獵人這件事情，但「物語」系列加入了跟魔物共存的「騎手」的存在，「獵人」跟「騎手」的對立加深了故事的廣度，這就是第一段提到的，「物語」的敘事轉變成「由角色來推動劇情」的架構，「物語」的劇本是因為騎手角色的存在才能成立。

　　「物語」系列的角色化除了人類，還有主要作品的怪物。《魔物獵人》系列有很多造型好看的怪物，但這些怪物的個性沒有被深刻的刻劃，「物語」系列反而藉由人類的互動把魔物的個性雕琢得更立體。這類的手法，在電影《侏羅紀世界》的小藍以及《哥吉拉大戰金剛》都可以看的到，怪物的情緒有了明顯得起伏，很顯然的一般觀眾都很喜歡這種做法。

【惡靈古堡：從世界英雄到一個女兒的父親】

　　加強角色的細節跟特徵，是讓ＩＰ長賣或是擴增族群的手法，要加強角色性，故事性也就必須加強。日本卡普空的另外一個長青系列《惡靈古堡》，主系列的《惡靈古堡６》雖然銷量很好，但製作小組在《惡靈古堡７》完全改變了玩法，角色只限縮到父親一人，加強了恐怖驚悚劇的深度，因為製作小組已經在《惡靈古堡６》聽到了不少負面的評價，雖然有比好萊塢更多更滿的動作場面，還有不少型男美女，但貧乏的故事內容讓玩法缺乏新意，如果製作小組等遊戲銷量真的下滑再來改革就來不及了。

　　主系列的《惡靈古堡７》也是角色性很強的劇本，如果沒有這個父親，這個故事也就不成立，網路上眾多玩家也一直討論這個父親為妻子與女兒犧牲的精神。《惡靈古堡７》的好口碑也讓《惡靈古堡８》的銷量有更亮眼的表現，這說明了現代人還是很想要一個有好故事的ＩＰ。

【原神：對於角色的愛】　　

　　中國的手機遊戲《原神》，它的魅力不是源自於花錢就能壓倒競爭玩家，而是這個故事裡有很多不同的角色，這些角色背景都被細心的刻劃，產生了很大的魅力，玩家會被這些角色的背景故事所吸引，所以會忍不住想要得到這些角色而付費。《原神》的成功建立在厚實的文本基礎，除了廣大的世界觀，每個角色有各自獨立的故事，但這些獨立的故事又能串起深遠的主線。

　　《原神》在手機平台的收益全球只輸給兩款手機遊戲，但這兩款遊戲是競技遊戲，競技元素就可以產生許多變化，《原神》則是靠豐富的故事來彌補非競技遊戲所缺乏的變化性。

　　《原神》就如第一段題到的《德克斯特的實驗室》，就是靠「角色」來驅動的劇本架構，這些角色也成為「原神」世界裡不可或缺的一部分，所有的角色都曾參與了歷史的創造。《原神》每更新一個新角色，就是新商機的開端，由於《原神》還有龐大的世界關沒有揭露，所以還有更多角色的市場群能被挖掘。

【故事是ＩＰ的解方】

　　所以綜觀下來，《魔物獵人》系列如果再不發展故事，之後本傳的系列也就只能用擠牙膏的方式來更新內容。一來《魔物獵人》不是競技遊戲，沒辦法在對戰模式裡產生百分之百的隨機感，二來《魔物獵人》系列沒有像《原神》花很多時間在角色的經營上，如果缺乏劇情文本，那這個作品也就只剩下世界觀跟各種設定，少了可以推進主線的動機，這個系列之後會更加乏味。我希望《魔物獵人》系列從「物語」之後，能成為像《刺客教條》系列或《Cyber Punk2077》更完熟的世界觀。

#紅棒瑪哈嘎拉

瑪哈嘎拉漢譯為「大黑天」或「金剛黑袍」為護法之主尊，二臂瑪哈嘎拉又稱二臂大黑袍護法，乃普賢王如來所化身智慧護法，是普賢王如來的忿怒化身相，忿兇相是降自身心魔，象徵著無畏、無躊躇，自然而為眾生之解脫利益而戰，無異是慈悲心的顯現。

#二臂瑪哈嘎拉「大黑天」，一面二臂，身形矮小，強壯勇猛，矮小表示謙下，身呈青黑色，黑色表示堅貞不變，三眼圓睜呈忿怒狀，紅色鬃髮向上燒豎立，頭戴五骷髏冠，左手托看骷髏碗，碗內是翻騰着人的血液，右手拿着一把月刀，作向碗內攪動作食狀。兩臂之間膊頭上橫托一根捧形兵器，雙腿立站，踏着一個仰臥的惡魔男人身上，像徵着已被降伏的魔障，背後是衝騰向上燒的火焰背光。

紅棒瑪哈嘎拉ー「金剛大黑天」為薩迦派重要的護法本尊，若能虔誠地禮敬供養、禮拜與修持，蒙受威猛具力的護法大黑天加持護佑：
一、迅速消解修行佛法與世間法種種障難違緣。
二、消除眾生的貧窮。
三、破除惡符咒詛、邪神魔障和冤敵之侵害，讓行者內、外、密障礙消除，息、增、懷、誅四事順利成就。
四、增上福慧壽命，具足威權、名望，資財富饒。
五、家庭吉祥興盛和樂，圓滿眾生一切善願等殊勝功德。修法的功德在於祈請本尊去穢除障，淨化罪業，令諸苦惱皆消散，轉違緣為吉祥。

#泰國龍宮舍利直播
#手工精雕佛牌
#大黑天
#正能量

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早期台灣電視台播放的卡通動畫中，總有那麼幾首很洗腦的主題曲和口號，其中《霹靂貓》更是其中佼佼者，當時那主題曲幾乎都會哼唱個幾句，而當時這句「霹靂～霹靂～霹靂貓！」可是人人都會喊的呀。

這旋律有喚起你的回憶嗎？《霹靂貓》早先是於1985年播放的電視卡通，台灣則是隔年引進播放，劇情主要講述一群霹靂貓族的貓型外星人，在母星壽命已盡，要爆炸前乘了太空船逃出，在來到一顆星球時，與同樣逃出霹靂星的變種人軍團相遇，並打算奪取霹靂貓王子手中那把霹靂劍，於是兩方人馬便在這顆星球上戰了起來。

這很老套但很通俗的正邪對抗故事，現在也開始籌備準備要登上大銀幕，並會交由《哥吉拉大戰金剛》的導演亞當‧溫高德（Adam Wingard）來執導，並會由華納兄弟影業出品，電影也會以電腦動畫與動畫混和呈現。

雖然離開拍還有段時間，但在2011年時，美國CN卡通頻道也推出了新版的《霹靂貓》動畫，於2020年時也在台灣的CN卡通頻道播出Q版搞笑風格的《霹靂貓 轟》卡通，有興趣的也可先去找來觀看唷。

註：畫面取自網路

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