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#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）

因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話

在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。

比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。

那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)

✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。

中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。

偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。

藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度

整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。

秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。

隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。

✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？

其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。

事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。

而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。

因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。

麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。

#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。

看完系列文，還有人會被騙嗎？

那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
。
。
。

那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？

這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。

麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。

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我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了

『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』

『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』

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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

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♨感謝米粉粉友們，你們都比布莉還要準時，三個月到了要補貨的時間，都會主動提醒我該開團了😍

🔥這次，除了之前的商品，這次有多了一件新的產品【透明質血清+維他命C精華】這一瓶除了補充肌膚的維他命C之外也有保濕的功能。

🗝布莉個人使用心得分享:
Timeless家的產品，是布莉自己親身使用體驗過才敢分享，畢竟是塗抹在臉上，所以當然要格外小心謹慎；自從使用後我就沒有停過
市面上、美容診所...所販賣的同樣或類似商品價錢都是這個的好幾倍，雖然不是華麗的包裝，也沒有很動人了廣告，但我自己用了這個牌子後非常安心，後來推薦給家人跟朋友，她們也都愛上，尤其是玻尿酸原液。

個人體質因素，從小就是全身乾燥，不說冬天連夏天換衣服都是雪花片片，所以身體的保濕滋潤對我而言非常非常重要，我自己本身是角鯊跟阿甘油兩個商品輪流替換使用，用完一瓶240 ML後再換另外一個，脫皮的狀況完全改善，因為TIMELESS是不含香精，所以若您喜歡有香味的話可以自己加自己喜歡的精油喔。

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📌保存期限:Q10、維他命(三款)保存期限是三個月【若存放冷藏則可以保存六個月】，其它商品保存期限均為兩年。

💯建議:雖然買大瓶的比較划算，若您是新朋友或是敏感肌膚或對他們家商品陌生不熟悉的，可以從保濕商品玻尿酸(小60ml)先下手試試看唷，用了合適下次再買其他商品。

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Timeless玻尿酸原液的朋友都知道它有多強大的補水功能，不用花大把銀子鈔票就可以使用到不添加任何化學藥劑跟香料，就可以達到我們所需要的功用；玻尿酸是水露質地所以延展性非常好、輕輕拍打幾下 幾乎是秒速吸收、吸收後的皮膚完全不油膩、很柔嫩又很乾爽 不會黏TT，還能幫助後續保養品吸收，加州有多乾燥來過都知道，布莉這幾年的臉都是靠它來補水，用過的朋友也都知道它的強大，男士也可以使用，若您還沒有接觸使用過的話建議您可以先購買小瓶60ml的。
#玻尿酸可以取代化妝水使用
#或者化妝水後使用
#亦可以使用化妝棉或面膜布加玻尿酸敷臉

💥角鯊精華功用:
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角鯊烷天然存在於人體皮脂中，可潤滑和保護皮膚。我們的角鯊烷快速吸收，沒有油膩或油膩的後感。減少和改善細紋，皺紋，彈性，光澤，是一種卓越的保濕劑。

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這款稀有和未精製的精油來自摩洛哥堅果樹的堅果，與眾不同。摩洛哥堅果油含有豐富的維生素E和必需脂肪酸，因此具有驚人的治療，調理和修復功效。吸收迅速，可用於皮膚，腳，頭髮，嘴唇和指甲。
摩洛哥堅果油，可以獲得更健康的皮膚，頭髮和指甲。雖然有很多模仿者，但請留意純淨的非混合摩洛哥堅果油。它對你的皮膚是安全的，並含有抗氧化劑，讓你感覺驚人。擦拭臉部，頭髮，角質層甚至妊娠紋，以獲得順暢的效果。

💥Q10功用:
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超輕的抗氧化能力，輔酶Q10+維生素E，雙重抗擊脂質過氧化；卓越的抗老能力，兩種勝肽協同作用，促進膠原蛋白和粘多糖的產生，減輕紫外線傷害；多重水相保溼劑，長效鎖水。

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#建議白天早上使用就可以

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富含20%的VC（這個濃度非其他任何產品能比哦），可以有效抗氧化、改善不均匀的膚色，並幫助膠原蛋白再生；所含的维生素E和阿魏酸幫助VC穩定性，快速吸收不油腻。

💥黑眼圈眼霜功用:
*15 ml-NTD:750
-減輕眼睛下方的黑眼圈和眼袋，輕盈，不油膩，不含香料的眼霜。
-防止浮腫，減少眼袋；不含香料的眼部去皺霜有助於保持眼部周圍的皮膚年輕，清新。
-減少黑眼圈和炎症，及皺紋

💥保濕眼霜功用:
*15 ml-NTD:700
-保濕和緊緻眼部周圍的嬌嫩肌膚，同時減少細紋和魚尾紋。輕盈，不油膩，不含香料的眼霜。
-可以減少眼睛上的魚尾紋，有助於擺脫額頭和臉頰上出現的線條；這款保濕眼霜非常適合白天和夜晚使用。
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💥保濕噴霧(小黃瓜、玫瑰、橘子、薰衣草):
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