［針灸漫談—oh~肝安餒！］據說聽到延長停課到6/14的家長，身體會有以下幾種反應：  （1）精神抑鬱 （2）時常嘆氣 （3）哭笑無常 （4）月經失調  除了聽到停課通知的爸媽外，其他人出現以上症狀可能表示肝出了狀況，趕快看文章了解！  順便提醒大家，在家防疫也請各位不要忘記情緒健康的重要性喔！大家一起撐下去！！  【中醫裡的「肝」是什麼？大動肝火又是什麼？】  大家應該聽過「肝火旺」這個用詞，甚至所長在跟診的時候，也常聽到患者一坐下就跟醫師說：「醫師，我好像肝火很大，嘴巴很乾，很渴耶！」但其實口乾很苦不一定是肝火旺！想要知道什麼是肝火旺，首先你要先知道中醫說的「肝」包含的兩個意義！  中醫「肝」的生理功能主要包含了兩個層面：「肝主疏泄」與「肝主藏血」，而這兩點又互相影響  - 肝主疏泄：簡單來說，肝調控了你全身氣的流動。 - 肝主藏血：包含了儲存血液與調節血量兩方面的作用。  （#註 ：大家可以先記起來，更詳細的解釋所長放在方格子，有興趣的人可以去首頁點連結）  【那麼口乾苦就是肝火大嗎？】  說起來，可能是也可能不是喔！（我真的不是在說廢話）  的確肝火旺的症狀表現之一，就是口乾苦，但我們不能就因此說口乾苦就是肝火旺。覺得口乾，想喝水，中醫師會再更仔細地去找原因。例如說：台中停水了（好比我們覺得口乾苦），那麼原因就有很多！像是好多天沒下雨了，水庫的水不足（津液來源不足），也有可能是輸水的管道壞掉了，導致水沒有辦法從供應站送到這裏，另外也可能是調整配水的電子系統故障了等等（肝氣鬱結）。  通常肝火旺是因為我們因為情緒太過激動，導致肝氣疏泄太過，或是因為你追劇太晚，不睡覺，使得肝無法休息，肝不藏血而導致。總之，如果你是屬於肝火旺，你還必須要符合一些條件才會更準確哦，例如：眼睛紅、面色紅、容易急躁易怒、舌苔黃、以及你的脈摸起來是比較弦數而有力的。（所以我們才會跟大家一再倡導，身體不舒服時不要自己抓藥，要去看醫師等等，中醫要精確辨證是很需要跟病人面對面詳細評估的）  【調月經-中醫揪「肝」心】  在中醫的觀念裡面，我們月經的產生與肝、腎、脾、衝任二脈習習相關，肝在其中扮演了提供氣血來源的角色（如同前面所說的肝藏血），而衝任二脈則是作為氣血運行到子宮的道路。  月經週期很亂，當然原因有很多，但其中一點就跟你的肝有很大的關係，如前面所提到的肝調控著全身氣的運行，如果氣走得不順暢，那就會影響到月經的週期，變得不規律，又或者是肝不藏血，血的來源不足，無法支持子宮內膜的生長，就會使得月經提前或是延後。  至於肝氣為什麼不順暢？有以下原因：  - 情緒的影響：工作的壓力、換環境的壓力、考試、人際關係等等。 - 生活作息：熬夜晚睡，讓你肝不藏血，同時也會讓肝氣不順。 - 年齡：在更年期前後，因內分泌的改變，情緒也易變的比較不穩定。  題外話，許多中醫師在調經很專業，除了患者的症狀描述外，也會詢問患者的生活，像是「最近有換工作嗎」，或是「因為疫情小孩長時間待在家，是否讓你心煩」等問題，這不只是醫師在跟你話家常喔，其實也都能夠讓醫師在辨證上更準確，找到你真正的病因，另外，也會加上月經週期與基礎體溫，看看你體溫變化是不是正常，是不是有排卵，這可以更精準地用藥，所以如果你平常有在量基礎體溫的習慣，不要害羞直接跟你的醫師討論討論吧！  希望大家看過文章後，都可以善待自己，身體不舒服趕快找醫師，才能肝安餒喔！  註：肝安餒（台語常用寫法為：敢按呢；發音為：kám án-ne；原意是：是這樣嗎？）  【最後，我們肝經在哪裡？】  肝經循行的幾個重點：  （1）肝經走在我們腿的內側面，往上經過腹部再到身體側面 （2）肝經從腳走到頭  從大腳趾上的毛（大墩）開始上行，沿著足背內側到達內踝（中封），再上行沿著小腿內側（經過三陰交），距離內踝上行八吋的位置，路線往後移（移至足太陰脾經之後，國考必考題），再到膝關節內側（曲泉），沿著大腿內側上行，繞行陰部，上行到小腹（關元），挾於胃旁，屬肝且絡於膽（章門），向上通過膈肌，走在脅肋處（期門），進入體內走在氣管後側，進入喉頭（頏桑），上行到眼球後，再到額頭與督脈交會。  旁支(1)從眼睛處向下，沿著頰面部往下，繞唇部內。  旁支(2)從肝分支出，出膈肌，再上注於肺 #防疫在家也要注意情緒健康 ————— #中醫 #中醫養生 #針灸 #經絡 #情緒 #調經 #經前症候群 #月經不調 #月經 #頭痛 #肝火 #知識 #停課不停學 #防疫日常

- 細想一下，生活中有哪些微不足道的小事是你堅持了很久，然後給你帶來巨大改變的？比如早起喝一杯溫水、每天至少20分鐘的拉伸運動、量基礎體溫、洗完澡擦上身體乳並按摩全身等等，都是我堅持至少20年以上的小事。這些不起眼的小動作變成習慣，一點一點改變我的體質、體態、膚況，拉開了我與同齡人在外貌上的差距。 . 十年前，我將保養的最後一個步驟從乳液全面升級成乳霜。自此，乳霜成為護膚清單必不可少的部份，甚至可以說是最重要的一部分。為了一瓶好乳霜，我心甘情願砸下重金，也到處跟朋友打聽產品或推薦。 . 十年下來踩雷不少，但收穫也很多，從一個乳霜小白，成為乳霜空瓶大戶。會接觸到#亞曼尼黑霜 是透過朋友推薦，據她說沒用過黑霜卻自稱為乳霜達人是會被笑話的，因為黑霜默默地熱賣很久，只有內行人才懂買。 . 那時還是化妝造型師的我經常飛來飛去，作息、吃飯都不正常，滿世界跑的結果既考驗體力，也考驗肌膚應付不同氣候環境的能力。那一陣子我的臉部肌膚非常不穩定，泛紅、起皮、乾燥、偶爾還會長生理痘。實不相瞞，這些狀況在使用#亞曼尼黑霜 之後幾乎都消失了，回穩到讓人驚訝。 . 第一瓶黑霜是在香港機場買的。那時台灣還沒設櫃，趁著工作之便在過境香港機場時，抓緊了最後登機前20分鐘結的帳，所以印象特別深刻。買回後我還上網查了一下成分與使用方式，對待頂級乳霜，一定要花時間搞清楚它珍貴的成份到底是什麼？滿足我對冷知識的熱愛（冷知識也是微不足道但我堅持很久的小事之一）。 . 作為#黑曜岩頂級保養系列 的鎮店明星，亞曼尼黑霜最神奇的成份就是能一夜重生的「密蘿蘭奇蹟賦活萃取」。重生密蘿蘭是一種極地植物，就算乾枯沒有根，只要給它一滴水就能一夜復活。從如此強大的植物萃取精華，難怪擦上黑霜之後可以立即有感。此外，它還包含「黑曜岩礦物精萃」，因為與肌膚構造相似，所以礦物保養也最容易被吸收。 . 所有介紹黑霜的文章都會告訴你這是一款主打修護兼抗老的乳霜。我覺得這個說法過於謙虛了，完全抹滅了它最核心的效果，那就是它能在原本已經不錯的基礎上，讓你看到更上一層的提升。有時我覺得自己的皮膚已經算好了，竟然還能在隔天發現膚色被提亮了，毛孔細緻了，臉更柔嫩飽滿。才知道黑霜修護起來簡直沒有極限啊！ . 亞曼尼黑霜是經過高溫蒸餾，再急速冷凍成霜狀的綿密雪融霜質地。使用前先取適量於掌心，然後在掌心搓開幻化為精油，再以按壓手法上於臉部肌膚。上完之後會發現它形成一層薄膜，非常有利於夜間保養。 . 擔心過於滋潤的特派員們完全可以放心使用，因為成份與質地基本就說明了它是一款延展性極好，且能夠深度達到潤澤卻好吸收不黏膩的乳霜。 . 想完整體會黑曜岩頂級保養系列的人可以跟我一樣再入手#亞曼尼綠光嫩膚露 、#亞曼尼粉紅水精華 。洗完臉後，我會將綠光嫩膚露倒在化妝棉上，利用它來幫助溫和煥膚，長期使用下來可以去除一些小粗顆粒或粉刺，像下巴、鼻翼這些部位都會變得摸起來更光滑。之後將粉紅水精華倒在掌心，輕拍上去，完成保濕打底的第一步。雙頰較微乾燥的時候，也能夠用化妝棉濕敷，穩定膚況。 . 說到底，「保養」也是生活中微不足道但堅持下去就能帶來巨大變化的小事。想讓自己的狀態維持穩定，並不是大刀闊斧的去做改變，而是從堅持這些小事開始。 . #GA #亞曼尼黑霜 #黑曜岩頂級保養 #修護無可取代 . / 說說看生活中有哪些是你堅持了很久的小事 / 那些巨大的改變又是什麼呢？

冬至夜 看門診的同時 病患帶給我彌月餅乾跟湯圓進補 肚子跟心都暖暖的♨️ / 上週在陰雨🌧️的天氣 跟醫學系的小朋友們講授 臨床上婦產科會遇到的性相關困擾 其中剛好最近來了三位不孕症治療病患 有成功懷孕/也有還在邁向懷孕道路上的朋友 都是🤐難以啟齒的『陰道痙攣症』 / 『陰道痙攣症』的患者常常不知道自己的問題在哪 當伴侶嘗試或是腦袋裡想到有外來物要進入陰道 就會不由自主的肌肉收縮或是抗拒 並且伴隨腦海中巨大疼痛感 所以會誤以為自己陰道口太狹窄 或者陰道沒有開口等原因 所導致的性交疼痛😣 / 發生率大約0.5% 除非交往後與伴侶發生性交困難 不然終其一生無性經驗者可能也不自知 原因不明㊙️ 可能與年幼的性相關經驗/焦慮緊張個性/一些對性的迷思恐懼 也可能找不出任何原因❓ / 這樣的患者因為不好說 也較容易出現在像我這樣無話不可談（ㄎㄞ ㄈㄤˋ？）的女醫師診間🆘 / 與伴侶相處和諧的病患 最後被逼著來看診 不外是面臨生育問題時 不知該如何跟長輩啟齒😖 不是”不孕“而是”沒做“ / 醫師必須透過溫柔的內診與超音波檢查 首先排除器官上結構問題 再加上詳細的問診🩺 根據病患嚴重程度/對生育的急迫性/伴侶的期望值等等 去安排後續治療方案📋 / 姑且不論這群真的有困擾的人 一般來說 『懷不上』『量基礎體溫』『驗排卵試紙』等等活動 做久了也會讓人『性趣缺缺』 『有目的性的性』娛樂效果會大幅降低 是病患會跟我分享的姐妹悄悄話🗣 也是一些醫學論文會探討的主題 拿出這些統計上的數據 往往能讓陰道痙攣症的患者釋懷減少罪悪感 / 一對陰道痙攣症的夫妻手牽手問我 “我們真的對那件事也沒什麼興趣，多年來相安無事，💭只是想要靠醫學幫忙生小孩，我們這樣很怪很不正常嗎？“ / 我說：說實在的，當了這麼多年的婦產科醫師，聽過/看過的事太多了！ 在我眼中，沒有任何事是『不正常』的！ 相處就是如人飲水/冷暖自知😉♥️ / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #不孕症 #性功能障礙 #性交疼痛 #陰道痙攣症 #人工生殖