#Delta變異株疫情延燒
#厭世護理師碎碎唸

日本，我們的好朋友，謝謝你們提供的愛心疫苗❤️，好懷念北海道的那場雪。

8/25單日新增確診數達到2萬4321例，已是本月第9天單日新增確診數破2萬例。
重災區東京至8/29，全國則新增19410例，累計146萬例確診，目前有2070位重症確診者在接受治療。在醫院已塞滿病患的情況下，據厚生勞動省統計，目前有超過11.8萬確診者在自家療養。有逾9成感染Delta變異病毒株。

泰國，我最愛的taifood&taitea。

今日8/30通報新增15,972例確診、256例死亡。其中，本土感染佔14,137例。新增本土病例仍以曼谷3,771例為最大宗。疫苗覆蓋率只有9%。

澳洲，好想再去野生動物園抱抱那可愛的無尾熊。

8/28日共新增了1,126例確診，創下疫情爆發以來的新高。截至8/28日，澳洲共累積4萬9935例確診，993例染疫死亡。

馬來西亞，那個…我還沒去過。

截至8/26 統計確診22597例新增個案，死亡人數8/28統計共15802人。馬國衛生總監Noor Hisham Abdullah表示目前有990名確診患者在加護病房接受治療。
馬來西亞人口約3270萬，The Star報導，馬國59.1%的成人已接種2劑疫苗，80.3%成人已接種一劑。

Delta，讓美麗純淨的紐西蘭連續6個月本土病例掛零破功。截至8/28日，紐西蘭共累積3,381例確診，26例染疫死亡。接種完兩劑疫苗的比例約21.36%。

越南，4個月就有逾43萬人確診，胡志明市市長阮成鋒被調職。越南首都河內市已實施禁足令一個多月，但單日新增確診病例仍破百，河內已有約3000人染疫，其中社區病例約占一半。
-
你說，Delta會不會再次進來台灣?
Delta傳染力極高要怎麼防範?
疫情影響我們的生活將近一年多了
和它相處共存是必然的
除了戴口罩勤洗手少群聚打疫苗
還有甚麼是可以小心防範的?

身為通勤族，更加注意社交距離
現在開始
每天我上班前必須進行核酸檢驗
看到Negative才能去照顧病人
（對！是每天上班都需要）

之前三級警戒時，
我都不用提早買高鐵票回家
到現場買還一堆空位
搭捷運時，
旁邊根本不會坐人
因為車廂根本沒幾個人

微解封後，
高鐵票沒有提早3天訂都買不到
夭壽喔!連商務都訂不到那種
有一次下大夜忘記買票
趕去高鐵櫃檯買票時，(08:30am)
服務人員告訴我，「今天整天的票都賣完了」
摁，沒錯
一大清早，竟然一整天的票都沒有了~
(因為一車1000座位採梅花座只能售700名)
最後只好搭莒光號坐了3個小時回台中

在莒光號也是採梅花座
不過相當熱鬧，
報復性出遊的阿姨、長輩們
開心的在討論終於見面了
還在車上分著零食!!
好險最後沒有拆開來吃
坐在後面的我，捏了一把冷汗。

唉阿~說了這麼多
只想提醒大家別忘了還有可怕的共同敵人 #delta
大家happy歡樂聚餐烤肉之餘還是要….好好保重。
-
每百萬人每天新增確診的 COVID-19 病例(附圖1)
Source:JOHN HOPKINS UNIVERSITY CASE COVID-19 DATA
-
#護理師 #新冠肺炎 #防疫 #護理日常 #delta病毒
#Malaysia #Thailand #Japan
#NewZealand #covid_19 #covid
#covıd #covidー19 #taiwan #australia
#nurselovefoods

◉COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情持續蔓延，全球至今仍籠罩在疫情陰影中。許多科學研究顯示，在氣候變遷、全球暖化的影響下，未來只會出現更多、更嚴峻的流行病。【註2】
　　
■研究顯示：氣候變遷正傷害著數百萬人的健康
世界上最負盛名的醫學期刊之一《刺胳針》（The Lancet）2017發表一篇報告【註1】對每年氣候變遷對大眾健康的影響，還有世界各國如何藉由減少溫室氣體排放來降低對健康的負擔提出了「健康檢查」方針。由一群著名醫生、學者與政策專家進行的這項研究發現，氣候變遷已損害全球數百萬人的健康。
　　
■我是護理師，剛好是上班感染到的，我媽則是被我傳染的
石承元是在美國加州醫院工作的台灣移民，因為照顧一位COVID-19的患者而染疫。剛確診時，她並不太害怕，覺得自己35歲還年輕、抵抗力也不錯；但她在接受採訪時表示，她在染疫期間症狀很多，咳嗽、發燒、拉肚子、失去味覺嗅覺等統統都有，甚至比被她傳染的年長母親還嚴重。
　　
如今，在康復後受訪，還是有些後遺症，她說：「我本來的聲音不是這樣，已經4個月了，聲音還是沒有恢復，只要一累，聲音就啞掉⋯⋯。」
　　
■暖化帶來連鎖效應？全球進入流行病時代
在COVID-19偏高的傳染力和致死率之外，真正的壞消息是，許多研究傳染病的專家指出，COVID-19只是全球流行病的開端，依目前暖化的趨勢，未來流行病只會更多、甚至傳播得更快。
　　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）於2018年報告早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」【註3】
　　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷
長期研究氣候變遷的國內公衛專家、成功大學校長蘇慧貞接受訪問時強調，氣候變遷為公衛帶來了巨大的挑戰。因為氣候變遷，微生物的生長週期錯亂，直接影響了生態的不穩定性，而當生態系受到衝擊，人類社群就必須面對該環境衝擊帶來的直接與間接危害。
　　
蘇慧貞以國內流行病為例指出，「因為生物棲地受到（氣候變遷）影響跟改變，以前北部的人不用煩惱登革熱，現在也要了，以前（登革熱）會留在北迴歸線經過的嘉義以南，現在台中、台北都有機會了。」
　　
許多科學家也相信，「暖化」將在未來的流行病疫情扮演重要的角色。哈佛大學氣候變遷與全球環境研究中心主任伯恩斯坦（Dr. Aaron Bernstein）在回答外界詢問氣候變遷是否影響了COVID-19病毒傳播時指出，「目前沒有直接證據證明，氣候變遷可以影響COVID-19的傳播，但氣候變遷確實改變了人類與地球上其他物種的關係，而這對於人類健康與感染風險至為重要。」
　　
伯恩斯坦表示，當地球溫度上升，陸地或海洋裡的動物不論大小，都會朝兩極移動，以避開高溫，而這就意謂著，動物會接觸到通常不會有接觸的其他動物，也就創造了病原體找到新宿主的機會。
　　
此外，另一份2010年發表於《自然》期刊（Nature）的研究也支持類似的論述，肯定氣候變遷與傳染性疾病傳播的關連性。該研究指出，氣候變遷正是物種多樣性消失的主要原因之一，而生物多樣性的消失往往增加傳染性疾病的傳播，因為當氣候模式改變時，物種會被迫改變棲地，進入新的地區，這就打破了原本自然環境中動植物生態的平衡，而存活下來的物種更可能傳播強力的病原體【註7】。
　　
經典的例子之一，就是1998至1999年在馬來西亞爆發的立百病毒（Nipah virus），這場疫情造成265人感染、105人死亡、產值達數10億美元的養豬業差點崩盤，是電影《全境擴散》（Contagion）參考的疫情實例之一。
　　
一份2007年發表於《馬來西亞病理學》期刊（The Malaysian Journal of Pathology）的研究歸納這波疫情帶來的教訓時即指出，正是森林大火和聖嬰現象造成的乾旱，使得立百病毒的宿主果蝠轉往養豬場內的果樹覓食，病毒透過排洩物感染豬隻後，才進一步擴散成人畜共通的傳染病。
　　
而氣候變遷不僅迫使野生動物離開棲地，也迫使人類入侵動物棲地，這正是氣候變遷影響流行病出現的另一種方式。
　　
■首波憂心焦點：蚊媒傳染病來襲
氣候變遷不僅有利於未知病毒的「溢出」，許多科學研究更指出，全球最令人憂心、會因氣候變遷而惡化的傳染疾病，其實是那些由蚊子傳播的疾病，因為蚊子喜歡又溼又熱的氣候，而全球暖化正讓這樣的氣候條件愈來愈普遍。【註4】
　　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蚊媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》 【註5】，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　　
■從埃及斑蚊的北移趨勢
可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎。
　　
■有關氣溫與傳染性疾病的關聯性
蘇慧貞曾率領團隊進行本土研究，研究結果也早已指向溫度的上升，將連帶使得傳染性疾病發生風險提高。這份2009年發表的《氣候暖化對台灣防疫之風險與因應對策相關研究》【註5】報告指出，每年月平均溫度高於攝氏18度的月份愈多，則登革熱發生風險愈高，而在特定延遲週數之下，當週均溫上升1°C，可使登革熱發生風險相對增加7倍；對腸病毒重症、桿菌性痢疾及恙蟲病也相對會有10%到32%發生風險的增加。
　　
越來越多的證據顯示，全球暖化已引起許多地區氣候系統的混亂、衝擊生態系統、並危及人類生存環境。氣候變遷所引起之微環境氣象條件變化更進一步影響死亡率、熱危害相關疾病、呼吸道相關疾病及各類傳染性疾病流行規模與流行分布。
　　
研究發現對台灣地區而言，不同溫度及雨量條件下皆會影響氣候相關疾病的發生與地理分布之改變，但是各地區在醫療衛生資源等條件上的差異，對疾病在極端降雨事件下之群聚爆發亦有重要影響。故討論氣候對健康之影響時，須將區域特性及社經文化等因子納入考慮，方可有更完善之分析。【註6】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎註1：
The Lancet Countdown on health and climate change: from 25 years of inaction to a global transformation for public health
Watts, Nick et al.
The Lancet, Volume 391, Issue 10120, 581 - 630
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32464-9/fulltext
　　
∎註2：
The News Lens 關鍵評論網-研究顯示：氣候變遷正傷害著數百萬人的健康：http://bit.ly/3mDhOzt
　　
∎註3：
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
　　
∎註4：
周佳、陳維婷、羅敏輝、李明安、許晃雄、洪志誠、鄒治華、盧孟明、洪致文、陳正達、鄭兆尊 （2017）：臺灣氣候變遷科學報告 2017 - 物理現象與機制。新北市，國家災害防救科技中心。
　　
∎註5：
《氣候暖化對台灣防疫之風險與因應對策相關研究》報告：https://bit.ly/37Cbq7h
　　
∎註6：
(科技部)(行政院國家災害防救科技中心)TCCIP臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台-氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢：https://bit.ly/34zHoz8
　　
∎註7：
「病原體」也可以稱為「傳染原」，泛指對可以引致疾病的生物及非生物的一個統稱。 病原體一詞早在1880年代便開始使用。 通常，病原體一詞用於描述「傳染性」的微生物或媒介，例如：病毒、細菌（病原菌）、真菌、原生動物、線蟲、寄生蟲、類病毒及朊毒體，非生物類別例如：重金屬、各種化學毒素、霾害、汙染等等。
　　
➤➤照片
∎註6
圖說：暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5）情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶氣候變遷與健康：
https://forum.nhri.org.tw/book-106-1/
▶登革熱防治政策報告書：
https://forum.nhri.org.tw/book-105-2/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署
#Lancet #氣候變遷與健康 #氣候變遷 #登革熱 #蟲媒傳染病
　　
The Lancet / 國立成功大學 National Cheng Kung University / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇 /

#銅鑼燒 一歲七個月
#小彩虹 一歲
#發貴 兩個半月

#20200913健檢紀錄

🔍銅鑼燒：邁向老年的她，總是讓人多點擔心，醫生初見直誇她的體態和毛髮都維持的相對不錯，不過看診當日，燒燒明顯心情浮躁，應該是因為寵物展太累吃的不過癮！？
一直很排斥醫生的看診甚至咬了醫生一口啊，她從小到大這也是第一次這樣不配合😅
最後在聽心音的時候，醫生有覺得她的心肺音比較沒有那麼清徹，有點急促！
不過因為當下燒燒已經有點失控所以準確度有待觀察，醫生很細心也跟我說如何看他們的心跳、請我回去再觀察看看，如果覺得有覺得呼吸變快或是大力要安排提早就醫，也建議可以在下次健檢時做X光觀察更能知道她真正的心肺狀況，提早發現問題治療！其他部分倒是都沒有很大的問題。邁向一歲後心臟也是每次看診的重點，因為我知道黃金心臟病的機率太高了⋯
希望燒燒好好的一直當她的燒燒教練健康一輩子！

🔍小彩虹：看診當日體重有125g來到新高，醫生看病例表得知彩虹從小體弱多病覺得驚訝，表示目前狀態相當不錯，也誇獎媽媽照顧的很好，對於過敏的部分醫生表示：目前狀況如果明顯好很多，可以暫停中西藥的服藥！
之前被診斷過心律不整，但最近兩次不同的醫生聽診都表示沒有很大的問題、也說可能是之前身體不好所以心肺功能也比較差！
這是很好的消息～市長棒棒👏也被醫生誇獎是最穩定的孩子。

🔍發貴：小朋友第一次健檢，表現的還不錯雖然有企圖攻擊醫生已經包紮的大姆哥但沒有得逞，對於長毛鼠，醫生有特別交代要注意毛髮是否誤食太多導致腸胃不舒服的問題，可以從大便是否會連成一條和壓開看看是否有毛髮，可以給予適量的化毛膏，年輕寶寶通常不會有大問題可以三個月健檢一次即可喔！

後記：這次來到又是一家台中新開不到一週的野生動物醫院 小島動物醫院，今年台中的鼠友很幸福，大台中多開了兩家專科，其實每個醫生有他習慣的健檢重點和方法，我相信每個專科醫生的專業，也喜歡聽聽看看不同醫生的建議！
平常習慣跑專科，建立病歷資料，了解掛號診察方式，對於日後有任何問題你心裡就會有底，該如何儘快安排！

看診費用：預約掛號健檢$400/隻