【覺得小綠人的秒數好像有點少? 小心「微肌」找上你 !!】：小時候看著高壯的爸爸，心想著要快點長大；長大後，爸爸卻日漸佝僂且走路速度大不如前，讓人感嘆時光在身上的刻痕…
　　
現在過馬路的時候，總覺得小綠人的秒數好像有點少呢，有醫師表示，其實綠燈的秒數可以做為自己檢測心肺功能的參考【註1】。
　　
以一般成年人而言，100公尺走路約20到25秒可以走完，也就是說，如果成年人過馬路覺得很趕，恐怕就是心肺功能或是肌少症影響，情況如果越來越嚴重，可以去醫院進行檢查【註2】。
　　
雖然老化是必經之路，但…這是無法避免的嗎？但應該有方法可以從年輕即開始保養身體吧。
　
上述文字中提到走路速度大不如前，除了有可能是先前提過的膝關節問題外，另個可能的主因是常發生在老人家身上的「肌少症」。
　　
■「肌少症」定義為65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人：「肌少症」顧名思義指肌肉量變少；但單純的肌肉量變少，不見得肌力會變差，像跑馬拉松的職業選手感覺都很瘦，身體沒有太多肉，但他們並非罹患肌少症。
　　
所以年輕人肌肉變少與老年人肌肉變少是兩回事；若僅看肌肉量變少一事，並未看其他附加定義，有時會失真。
　　
▶「肌少症」定義為
65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人。
　　
▶「肌少症」病人
與肌肉相關的問題就會出現，如「走路無法走久」、「站也站不起來」、「肌肉沒力易造成跌倒」、「每天會覺得無力感」等。
　　
▶「肌少症」指標
除了看減少的肌肉量外，還需看肌肉的表現，以下是兩個常見指標：
①是肌肉的力氣，如上肢看握力或下肢腳的力量。
②是走路速度。
這兩因子的重要性在於握力變差或走路變慢，其死亡率都會變高。
　　
■「簡易篩檢」及「正規檢測」
▶「簡易篩檢」
當肌肉流失後，開始會有握力不足的表現，可能是毛巾用雙手扭不乾、雙手無法開啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過馬路時，綠燈亮了但還沒走完就已經紅燈了，這就屬走路太慢了，有上述症狀出現，則應該進一步測量。
　　
另一種篩檢方式是測量小腿圍，用自己的食指與拇指雙手環繞小腿肚，當圈起來有鬆鬆的感覺時，即有肌少症的發生率。或者拿皮尺測量小腿圍，老年男性小於33公分或女性小於32公分，則需留心。
　　
這些皆是簡易的篩檢方式，若覺得有問題，即該進行正式的檢測。
▶「正規檢測」
較正式的篩檢，若要看肌肉的表現，可使用握力機測握力，亞洲老年男性要>26公斤、女性要>18公斤；如果看走路速度，應每秒鐘大於1公尺。
　　
當篩檢出來握力不足或者是走路太慢時，醫師才會進一步測量肌肉量。目前有兩種機器可以檢測，一種是簡單透過身體組成分析儀，人站著透過電阻來測量，儀器會分析身體組成，可自行計算出肌肉量，這個量再除以身高的平方。
　
另種方式是自費以骨密度檢查機器做測量，透過軟體對身體組成分析，得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量，肌肉量再除以身高的平方。當數值低於某個標準以下就屬於肌少症【註1】。
　　
醫師林謂文說：「肌少症可以自我檢測，第一個變輕肌肉量變少，這時候他在肌耐力上就會差很多，所以像是跑步或是快走的運動當中，一開始會受到影響」，不過醫師也提醒，跟小綠人賽跑，只是自我檢視的方法，如果出現突然異常的狀況，還是要到醫院尋求，醫師的檢查協助【註2】。
　　
■小心「微肌」找上你
你知道老人家除了三高，最怕什麼嗎？不是沒錢、沒地位、沒有說話的份，而是沒肌肉、沒力氣、沒骨本！許多年長者認為年紀大了，飲食應該清淡些或因為三高的飲食禁忌，三餐簡單配點青菜，不知不覺讓自己越來越沒胃口，就不知不覺讓「肌少症」找上門！
　　
30歲以後，身體肌肉量以每年0.5~2%的速度減少，60歲以後，減少的速度更遽，加上身體疾病狀況、活動空間缺乏等種種因素，身體活動越來越少，用進廢退，肌肉自然退化得更快。
　　
■「肌少症」的徵兆
「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。肌肉不足也會增加代謝性疾病的罹患率，包含糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆，對健康影響深遠。
　　
▶若有以下徵兆，無論您幾歲，要開始注意囉！
1.走不快：行動變慢、行動困難。
2.走不久：容易累、沒力氣。
3.拿不動：取物困難、握力變弱，如：毛巾擰不乾。
4.站不穩：包含站不起、需要輔助、容易跌倒。
　　
■吃對營養，留住肌肉
1.「熱量要足夠」
年長者應該要吃夠熱量，身體才有足夠營養去建造肌肉，★銀髮族建議每日熱量應在每公斤體重25~30大卡，如60公斤的媽媽，1天建議熱量1500~1800大卡，會依性別、個人生理狀況、目前身形體重、身體活動等會有不同微調。若熱量攝取不足，為維持生理機能，肌肉必是第一個犧牲品！
　　
2.「蛋白質要足夠」
年長者因牙口咀嚼能力不佳，飲食上會因咬不動而逐漸減少攝取肉類，其實蛋白質的選擇很多，透過適當的烹調方式，如：蒸、滷、燉等等，還是可以享受軟嫩且美味的菜餚。
　　
因年長者蛋白質消化及利用率較差，★銀髮族每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2~1.5公克，約占總熱量15~20%，並依生理疾病狀況、身高體重、身體活動等調整，若有肝、腎臟功能不全等問題，蛋白質攝取量需要由營養師個別計算調理，避免增加身體負擔。
　　
★以60公斤的長者為例，1天蛋白質建議攝取量為72~90公克，扣除乳類及五穀根莖類食物中的蛋白質，每餐應攝取2份優質蛋白質食物，包含魚類、肉類、蛋類及豆類（黃豆、黑豆、毛豆）等，2份的量約為女生的手掌心大小。
　　
★簡易記法：若您是一般體型，無特殊疾病，每餐至少吃掌心大小的蛋白質食物，有助於預防或減緩肌肉退化流失。
　　
■做對運動，才走得動：「我有散步、快走不行嗎？」不是不行，是不夠！身體軀幹、臀部、腿部都有許多肌群，共同協助完成生活中的各種動作，我們需要鍛鍊身體核心的穩定度，學習腿部及臀部的肌力運用，維持肩臂關節及肌肉的靈活度，才能減少不當用力造成的疼痛及傷害。
　　
增強肌力或肌肉量需要一些阻抗或負重，建議尋求專業運動指導員的協助，透過自身體重或運動器材來增加阻抗力或重量，抑或透過抵抗地心引力，讓肌肉必須出力，以達鍛鍊之效。
　　
★建議每周進行2~3次肌肉訓練，一次至少30分鐘（可分段），循序漸進，也可使用裝水水瓶、彈力帶、彈力球、輕型啞鈴等輔助器材增加強度。【註3】
　　
面對快速高齡化的台灣社會，如何讓長者能夠健康老化、成功老化是我們極需努力的目標；肌少症對老年族群有許多不良健康影響，其中最重要的即為活動能力及生活品質的下降【註4】。
　　
衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師提醒，肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險，遠離老年限定的肌少症，靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化。
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(台大醫院 National Taiwan University Hospital -健康電子報)「年少勤保養，遠離肌少症」：http://bit.ly/3vUiAh5
∎註2
(Yahoo 新聞)「走輸｢小綠人｣ 恐與心肺.肌少症有關」：https://bit.ly/3vTlqmt
∎註3
(中國醫藥大學附設醫院)銀髮族小心「微肌」找上你：https://bit.ly/3tP2ALv
∎註4
(台灣家庭醫學醫學會)「肌少症簡介」：https://bit.ly/2LCj35z
∎註5
(台中醫院)遠離老年限定的肌少症，醫師說靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化：https://bit.ly/3rl6qdI
　
➤➤照片
∎(基隆市社區營養推廣中心)「肌少症的自我檢測方法」：https://bit.ly/3lKvfyw
　　
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[食物vs份量] 解碼「全穀雜糧類」食物_1.基礎篇

　　在之前文章中我們知道了想要均衡營養，就要廣泛攝取六大類食物，而透過將熱量均衡分配到醣類、蛋白質和脂肪三大營養素中，及使用食物份量這個工具，我們就可算出自己到底每天該吃多少”份”的主食類、肉類、蔬菜和水果。
　　在接下來[食物vs份量]這一系列的文章，Stella要帶大家來認識各類食物的份量，知道所謂一份的主食或肉類是該吃多少的量，並學會如何將它應用在日常生活中，讓自己與家人能吃出營養與健康。
今天，我們要先認識的是「全穀雜糧類」食物，也就是俗稱的主食類，同時也會介紹所謂份量的概念。

▍基本知識：份量，同一類食物間彼此代換的工具！
　　食物依主要營養素不同可分為六大類(請參考之前的文章)，正也因此，不同類食物”每份”的營養素與熱量是不同的。舉例來說，每份主食類含15公克醣類、2公克蛋白質，熱量為70大卡；每份肉類(中脂)則含7公克蛋白質、5公克脂肪，熱量為75大卡…以此類推。所以你可以把份量想成食物的代幣，而因為食物有六大類，所以有六種不同食物代幣，而使用的原則就是”同一類食物是用同一種食物代幣”來替換的。例如白飯和土司都是屬於主食類，所以它們就是使用主食的份量來替換(參考附圖)。

　　食物份量之所以可被用來做為替換的工具是因為一份的量(食物代幣)所含的三大營養素與熱量是固定的，所以經由此”共同點”，讓同類食物彼此間得以互換(就像透過貨幣可以以物易物般)。因此以”份量”這個工具作為樞紐，我們就可以在兼顧飲食營養與熱量的前提下，輕鬆地更換所吃的食物，以達到”廣泛攝取不同食物”、均衡營養的目的。

[簡易食物代換表] 各類食物每一份所含的營養與熱量~
＊「全穀雜糧類」(簡稱主食類)：每份含2公克蛋白質、15公克醣類，熱量70大卡。
＊「乳品類」(以全脂為例)：每份含8公克蛋白質、12公克醣類、8公克脂肪，熱量為150大卡。
＊「豆魚蛋肉類」(簡稱肉類，以中脂為例)：每份含7公克蛋白質、5公克脂肪，熱量為75大卡。
＊「水果類」：每份含15公克醣類，熱量60大卡。
＊「蔬菜類」：每份含1公克蛋白質、5公克醣類，熱量25大卡。
＊「油脂與堅果種子類」(簡稱油脂類)：每份含5公克脂肪，熱量45大卡。

[食物份量的應用]
1.快速算出該食物的熱量。舉例來說，飯1/4碗=1份主食，故一碗飯=4份主食。由於一份主食為70大卡，所以一碗飯就是280大卡。

2.快速掌握該食物中醣類/蛋白質/脂肪的含量。例如糖尿病的人需要限制醣類，透過份量他很容易就可了解自己到底吃了多少醣類。舉例，小華吃了一個4份主食、3份肉類、2份蔬菜的簡餐，那麼小華就是吃了4份x15公克(每份主食含15公克醣)=60公克的醣類。而若想知道這一套簡餐有多少蛋白質，那麼只要用4份x2公克(每份主食含2公克蛋白質)+3份x7公克(每份中脂肉類含7公克蛋白質)+ 2份x1公克(每份蔬菜含1公克蛋白質)可算出為8+21+2=31公克蛋白質。

因此，份量這個工具非常適合用於體重管理(計算熱量)，或者糖尿病等需要限制醣類/蛋白質或脂肪攝取者來使用。

▍那些食物是用主食類份量來計算的？
　　由於不同類食物每一份所含的熱量及三大營養素是不同的(使用不同的食物貨幣)，所以想要使用份量這個工具，你需要先了解食物分類，知道哪些食物是要用主食類的份量來換算，而那些要用肉類、那些又該用水果類的份量來計算。

　　那麼，到底哪些食物屬於主食類，是用主食份量來替換的呢？主食類的正式全名是「全穀雜糧類」，所以全穀和雜糧，如米、麥等五穀雜糧等，以及地瓜、馬鈴薯等地下根莖類食物均屬於之。這類食物因富含澱粉，所以多半吃起來粉粉的、會有飽的感覺，且多為世界各地人類的主食(如東方以米為主食，西方以麵、馬鈴薯為主食)，因此「全穀雜糧類」也常被簡稱為主食類，或俗稱澱粉類食物。下面是常見主食類食物，提供給大家參考：

[主食類家族成員介紹]
＊米類：包括白米、小米、紫米等，及其相關製品，如蘿蔔糕、年糕和湯圓等。
＊麥類：包括小麥、大麥、蕎麥和燕麥等，及相關製品。例如各種麵條、麵食；餃子皮、餛飩皮；吐司、麵包、餅乾、饅頭、燒餅和油條等麵粉所製成的加工食物。
＊根莖類：包括地瓜、馬鈴薯、芋頭、山藥和蓮藕等。
＊雜糧類和其他：如玉米、薏仁、蓮子、菱角；紅豆、綠豆等。

▍主食類食物的份量該怎麼算？
　　一份主食的”份量”是固定的，為2公克蛋白質、15公克醣類、70大卡，但不同主食類食物的三大營養素與熱量是不同的，所以當我們要把所有食物都換算成符合主食的＂份量＂時，不同食物換算的重量可能會是不同的。例如米、麥20公克為1份主食，紅豆、綠豆則是25公克一份主食(參考附圖)。

　　大體上，水份含量較多的食物營養與熱量密度較低，故每份的可食重量會較乾料食物多。例如甜玉米、馬鈴薯水分含量介於76~81%，故85~90公克才算一份主食，而米、紅豆等乾料食物水分含量只有13~14%，所以20~25公克就算一份。

　　而同樣的食物也會因為乾、濕、煮熟等不同狀態因水分含量不同，而導致重量也跟著不一樣。例如乾麵條20公克算一份主食，濕麵條30公克為一份，煮熟的麵條則60公克算一份。白米(生)20公克為一份主食，煮熟後(飯)則為40公克，加水煮成(稠)粥後則是125公克算一份主食。

　　總結來說，如果你想要知道自己所吃的某主食類食物，如饅頭到底算幾份、熱量有多高。方法就是1.秤重，先知道你所買饅頭的重量；2.查詢饅頭多少算一份，然後將該饅頭的重量除以一份主食饅頭的重量，即可算出饅頭份量。

　　例如小華常買的饅頭一顆重180公克，因饅頭30公克為一份主食，所以這顆饅頭就是180/30=6份主食。而因為一份主食就是2公克蛋白質、15公克醣類、70大卡，所以這顆饅頭的熱量就是420大卡(含是12公克蛋白質、90公克醣類)。

　　大家不妨應用本章所學，拿手邊常吃的主食類食物來練習，試著秤重、計算它的份量，並寫出該食物的熱量及三大營養素含量。有興趣的朋友可在留言處貼上食物圖片、重量及你算出來的份量等資料，Stella會協助幫忙確認是否正確喔^_^

[註]對於主食類食物份量有興趣者，可上網搜尋” 食物代換表”，即可查到一個可下載的PDF檔，裡面有包括主食類食物等各種常見食物的份量資料可供參考。

＃開展倒數兩天
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｜地點：華山1914文化創意產業園區 中四A
｜日期：11/16（五）- 11/18 （日）
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科學家的秘密基地來到最後一站：「#秘密資料庫」！
　
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可是你知道台灣自產的蜂蜜，一年可以供給每人幾杯蜂蜜檸檬嗎？
　
點進照片，看看答案是什麼！
　
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沒錯！以台灣蜂蜜的產量，每人每年大約能喝9.6杯蜂蜜檸檬！🍯
所以最近在喝蜂蜜檸檬的時候，也許可以稍微留意蜂蜜的產源，並適量飲取，對身體可能更好喔！（或是珍惜資源，給蜜蜂一個更好的環境✊）
　　
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（以下為本次數據算法，僅供參考，非屬學術研究）

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（此處一杯蜂蜜檸檬比例為20ml蜂蜜、10ml檸檬、400ml冰水）
　
數據來自：行政院農委會（農業統計年報106年蜂蜜產量、蜂蜜密度）、內政部統計處（台灣106年人口數）
　
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