#洢起讀知識
有一次同事問我，一天到底要喝多少水？於是我給便給他了一個最簡單最快的公式，也是大家最常聽到的30 x kg ，就是我們一天應該要攝取的水分。但你有發現嗎？有時候不管喝多少水，都好像還是會口渴，甚至有種喝進去的水全部被尿液排光，到底身體有沒有好好吸收我們喝進去的水呢？我們都知道喝水的重要性，它維繫身體裡許多機能的運轉，甚至也是減肥的好幫手，小洢也總是提醒身邊的人要記得多喝水少喝飲料，而如何喝水正確喝水也是很重要的小知識喔！

首先，我們先來瞭解喝水之後，身體會發生什麼事？
水從嘴巴進入到喉嚨，幫助唾液的產生，經過消化道被氣管、消化道的黏膜吸收一點，保持黏膜的濕潤度，讓呼吸變得更順暢，進入胃部溶解儲存在胃部的食物，並通過胃壁的毛細血管運輸，通過血液帶回心臟，進入我們的腸道分別被小腸、大腸吸收，幫助腸胃蠕動，促進排便。水在進入人體六十分鐘後，透過血液經過各個部位，例如：大腦、骨骼、細胞...等，最後進入到腎臟將體內廢棄物以尿液代謝出來。

水喝不夠腎臟會發生什麼事？
水分不夠的狀況下，尿液會被濃縮，尿液裡面的鈣離子、碳酸鹽、磷酸鹽和尿酸鹽...等物質會產生晶種，進而導致晶種過多使尿液減少，甚至有晶種堆積產生結石的狀況。尿液減少使排尿的次數減少，也意味著尿液在體內停留的時間過久，就容易會有細菌滋生的問題！除了可以透過口渴的程度判斷身體是否缺水，透過尿液的顏色是否為透明、淡黃色也能判斷身體的水分夠不夠喔！

要怎麼喝水才正確？抓住這五個訣竅
✅上完廁所就喝一杯馬克杯360ml
✅每次小口喝、慢慢喝，一次100-150ml
✅睡前100-150ml，睡醒360ml
✅喝完茶飲、咖啡配上一口水
✅早上、下午提醒自己多喝水

別忘了，30ml x kg 是一天「需要」的水量，依據工作、生活要適時增加水量的攝取，例如小洢每天都會運動加上工作需久站、走路，因此水分的攝取就要再多更多，甚至要超過3000ml也是有可能的事，所以之後大家除了問吃飽沒？可以再多補上一句：「你今天喝水了嗎？」

#運動知識 #水 #沒事多喝水 #多喝水 #腎臟

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【藥事知多D】一物三用：Acetazolamide

一種藥偶爾可能會有多種截然不同的用途。
　　
例如Acetazolamide。
　　
那Acetazolamide到底有什麼用途呢？
　　
常用的用途一般主要有以下三個：

一、高血壓
　　
首先Acetazolamide是一種碳酸酐酶抑制劑(Carbonic Anhydrase Inhibitors)，主要透過抑制腎臟裡面近曲小管(Proximal Convoluted Tubule, PCT)的碳酸酐酶(Carbonic Anhydrase)，便可能會促進鈉、重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)、氯(Chloride, Cl-)的排泄，因為「鈉跟著水走」，水分便會隨著鈉質排出體外而降血壓。
　　
對，在相當程度上，Acetazolamide是一種利尿劑(Diuretics)。

二、青光眼
　　
Acetazolamide還能夠透過抑制碳酸酐酶抑制眼球裡房水(Aqueous Humor)的分泌，從而可能會降低眼壓(Intraocular Pressure, IOP)，從而能夠紓緩青光眼的症狀。

三、高地綜合症(High Altitude Syndrome)（俗稱「高山症」），例如急性高山症(Acute Mountain Sickness, AMS)
　　
因為Acetazolamide能夠促進重碳酸鹽的排泄，便可能會增加尿液的酸鹼值而偏向鹼性，變相可能會降低血液的酸鹼值而偏向酸性，從而可能會促進呼吸的速度、深度，目的在透過促進二氧化碳的排放盡量扳回血液酸鹼值，便可能會增加體內氧氣的水平，便可能會改善上刀山……不、不、不，應該是上高山的適應力[1]，從而可能會預防急性高山症。[2]

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Reference:
1. Leaf DE, Goldfarb DS. Mechanisms of action of acetazolamide in the prophylaxis and treatment of acute mountain sickness. J Appl Physiol. 2007;102(4):1313-22.
2. Bradwell AR, Wright AD, Winterborn M, Imray C. Acetazolamide and high altitude diseases. Int J Sports Med. 1992;13 Suppl 1:S63-4.

疫情下轉念，適者生存
林少英／音樂創作人（台北市）

快要迎接新春了，二○二○疫情如果說是人類來不及應變的大災難，那二○二一回顧一下疫情挑戰大家對如何挽救經濟、與病毒拉扯，人活在惶恐、無奈之下如何尋求存活的能力。生命價值觀的改變，走出困境，就是轉念、轉型，唯有靜心思考如何改變既有思維邏輯，走出另一種適者生存的模式。

台北永康商圈人潮已大不如前，永康街周邊有如一邊是夕陽西下，另一邊金華街卻是日出東昇。重建的政大公企中心即將完工，古老的摩門教會對面開了不少新店家，店家說公企中心快完工客源不會只靠觀光客，加上這裡房租比較便宜才能經營。創新思維邏輯探索現代人生活的方式，改變經營策略。例如歐式裝潢有吧台的店，乍看以為是酒吧其實是理髪店；賣煮鮮魚湯魚貨新鮮來自澎湖，凸顯吃魚比吃牛肉麵健康的概念。

淡水新市鎮的發展有了輕軌到漁人碼頭的加持，淡水夕陽餘暉魅力無窮，吸引了許多新住戶。新開的幾家便利商店改變經營模式，場地空間大，販售商品增加了直營澎湖漁獲，還未新春就可以訂鯧魚，接著又試賣牛肉火鍋片、小牛排，冬天冷風又大的淡水反而方便。夜貓族工作到半夜，也可以買到牛肉片吃火鍋；心想什麼時候到便利商店來買魚買肉。所以不要預設立場，只要用心經營，還是有翻轉的機會。

從八里開始，因六一快速道路沿海美景盡收眼底，又不收過路費，許多大的便利商店不斷增加。桃園觀音往南的便利商店不但空間大，門前老樹也是景觀，在樹下乘涼喝咖啡休憩一下再上路。有些工作事宜，我還約在這户外老樹下聊，因疫情不想在密閉空間談。

台灣真是一個方便可以漫遊的地方；便利商店在往南的地方開得更大間，許多都有可以充電的大桌子，對手機族已經不是只為了咖啡，而是可以工作可以充電。台灣人求變通求生存的能力超強，地小但人的想像空間很大才能存活下來。

一個寒假來回上山下海探索村落，整個台灣島環繞了五趟，感觸良多。已經不想再看到伯朗大道因金城武成名的那顆大樹。池上如此以鄉村悠美慢活的地方，恐怕是回不去了。老樹大樹有自己的歷史、有自己的故事，金城武加持的樹曾帶給池上觀光的光芒，但相對也回不去池上秀麗鄉間的氣質，可想而知付出的代價。什麼時候到了路口都是招攬生意停車，租那難看的腳踏車，更誇張是進伯朗大道車輛有管制，一片凌亂不堪入目的裝飾。這路昔日就很美，什麼樹都好看、什麼田野都可以慢活漫步，今天要淪於管制去看那一棵樹，大自然意義何在。

從蘇花改到台東，或從新的南迴公路往花蓮，瑞穗是中間很好的休息點，它仍保有純樸自然，鄕間小路看到的雲海，日出就是和登山看的日出不同的風景，全省唯一的碳酸鹽泉、柚子花香、蜜香紅茶…，令人深思。我們不要太強調名人加持的觀光或是人工建設美，要更協助地方保有它原來優勢的大自然風貌與歴史人文，才是人文觀光的永續發展。