鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

市長施政報告 議員郭昭巖呼籲柯文哲市長
施政主軸應「小心防疫、大方振興」

台北市議員郭昭巖於9月16日，市長施政報告質詢時特別提醒臺北市長柯文哲，從9月到今年底，施政主軸應該是「小心防疫！大方振興」。郭昭巖強調，今年5月疫情爆發之初，她就率先為萬華中正高聲疾呼，疫情重創公有市場、商圈及市集攤販，萬華又是疫情重災區，即便疫情趨緩，消費者仍舊沒信心。

郭昭巖於疫情期間，與萬華在地人士、國際扶輪3481地區等團體，發起自救挺醫護行動，募集上萬份的便當、點心，捐贈環南市場八座防疫通道，防疫物資酒精、面罩、血氧機等，力挺萬華醫護。現在開學，亦有愛心人士透過她，贈予低收入戶小朋友圖書禮券，讓他們能添購書包、圖書、文具。一舉雙效，也是民間投入資源，對受疫情影響的重慶南路書街的紓困作為。

市場精進計畫可為另類振興方案

郭昭巖強調，疫情期間，鄰近剝皮寮快篩站的東三水街市場，向她陳情讓快篩站功成身退。而其實早在去年，她就為市場爭取文化局經費補助，啟動「藝術長廊計畫」。連結在地年輕人，自治會、地方人士，以塗鴉彩繪讓市場煥然一新，變文青、更好看，未來更是打卡熱門景點，也能和周邊新富文化市場串連成為兼具文教、藝術意義的場域，能吸引更多客人走進萬華、走進市場。郭昭巖表示，這就是後疫情時期，「振興」市場的一種方案。

郭昭巖提醒市府加把勁，透過市場精進計畫及文化局公共藝術補助，藉機改造市場，重新找回消費者的信賴跟喜愛。

加碼振興萬華 政策要更具體、經費要更大方

6月專案報告，柯文哲市長親自承諾郭昭巖，為萬華「量身定做」加碼振興方案。雖在郭昭巖爭取下，萬華區自主性停業紓困補助有了著落。例如環南市場每攤2萬，總補助達2104萬。市場處公告之九大場域(夜市、商場、地下街)，亦有8成攤商申請，補助共1356萬。但郭昭巖認為一次性紓困外，長遠的加碼振興政策也是重點。

郭昭巖強調，加碼絕對不是把話說滿，卻看不到成效。郭昭巖向市府調出針對萬華區補貼的項目，動支災害準備金、二備金等經費。但郭昭巖仍擔憂重演去年第一波疫情時，她總質詢爭取西門町商圈專案，1700萬規模預算辦理活動，但成效並不彰，效果曇花一現。郭昭巖也強調經費補助活動規劃及推動方式都要檢討，才不會重蹈覆轍，花了錢卻沒有真正的經濟效益與振興作用。

今年第二波疫情後，台北喊出搭配五倍券，要推動「5億9700萬」的北市「熊好券」。希望精準振興相關產業。但初步試算，以饗購券為例，4.5億經費，若發給北市7萬間店家，平均一間店才分到6千多塊，振興效果會是如何？

鼓勵下載台北通、熊好券店家募集都要更積極

市集券要發5千萬的券，但市府自9月8日起開始募集熊好券攤商，市場攤商的興趣卻不踴躍，截至15日，約4%的店家有申請，郭昭巖希望市府主動出擊，鼓勵多一點的攤商加入。另外，熊好券要透過「台北通」來抽券，目前下載人數約121萬人，郭昭巖也督促市長，要想辦法讓更多人來下載。

郭昭巖指出，110年追加預算有一筆4000萬的消費導客活動，會在北市辦理為期兩個月以上的發票登錄抽獎，如果要加碼萬華，絕對不是保留幾個特別獎給在萬華店家消費的民眾，就能達到導客、振興的效果，加碼要「夠大方」，要創造民眾到萬華消費誘因，只有抽獎、特別獎，顯然只是杯水車薪。

因疫情延後至聖誕節前夕舉辦的台北燈會，郭昭巖發現先前索取資料，遺漏了城中五大商圈(相機街、皮鞋街、城隍廟武昌街、重南書街、大光華商圈)，振興效益也令她質疑。郭昭巖要求相關局處向她報告燈節相關規劃的檢討方案，包括從青山祭到燈節，明年春節及年貨大街都應該有一系列串連和完整的振興計畫配合。

長者第二劑要快打，打不到疫苗者請補助快篩費用

郭昭巖特別提醒柯文哲，只打一劑並無法抵擋Delta！先前媒體報導，預約平台上，有約三成是外縣市民眾，可能會排擠到北市民眾權益。長者風險仍高，未免「突破性感染」，應該要盡快讓需要第二劑的長者打到疫苗。

敬老卡、愛心卡，於疫情三級警戒未用完點數，以1500塊「儲值」回饋給年長者、身障者，郭昭巖表示「絕對支持」。她多次質詢要求，用不完的點數，就轉為超商小額支付或繳納聯醫掛號費，因為長久以來，把點數全用完的長者頂多 2 成，既然這次可以儲值回饋，未來面對幾乎用不完的，就應比照辦理。她也對柯市長說，既然要編這個預算，就要讓長者看得到，用得到。

另外，學生疫苗施打方面，有學生家長擔心在校園統一施打疫苗，若學生發生問題，是否有專業醫療人員能直接照護？因此希望能開放學生上預約平台去醫院施打，市府應有配套措施因應。而針對12歲以下不能打疫苗的學生，我具體建議由市府補助定期快篩費用，以減校園交互感染風險。補教業者也跟郭昭巖反映，後疫情時期，疫苗不足，桃園市就有針對其補教業者的教職員提供快篩試劑，加強防疫。台北也可以跟進，甚至學校的教職員，在其無法施打第二劑時，也是可以思考的防疫作為。

#防疫大小事郭昭巖的事 #敬老卡 #回饋 #疫苗施打 #第二劑 #台北燈節 #青山王祭 #萬華 #中正 #東三水街市場 #市場精進 #公共藝術

▎大餅先畫才補票，基層診所倒一片？

根據媒體報導，從本土疫情爆發以來，全國診所病患平均減少超過5成，光是今年5月到7月，全國診所歇業、停業就高達208家，更慘的是，政府竟拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助，超過兩個月，使診所財務狀況更雪上加霜。

📌 中央政府編列預算急就章，先畫大餅、政策宣導賺聲量？

首先，讓我帶大家來回顧這整起事件的始末，6月5日台北市市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」，因為疾病面前沒有特權；當天晚上上從蔡總統，下到指揮中心接連宣布跟進，中央政府已編列40億預算來幫全民免費打疫苗。

然而，執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算，是列在肺炎防治特別預算第3次追加預算中。執政黨和行政院竟搶在立法院審議前，就急著深夜在蔡英文總統的臉書粉專公布刷一波聲量，該貼文也吸引了12萬多人按讚。

於是，在6月8日的預算審查質詢中，虹安就指出，送交至立法院之預算書中，該項預算編列說明僅有二十幾字，並無任何公式說明具體全民免費疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目，質疑四十億真的足夠？超出的費用，是否規劃由地方政府或醫院診所買單？

沒想到，陳時中部長當場僅支吾其詞地說，每劑大約補助100元處置費。由此當時可推論，如仍照原先編列四十億，全民免費施打疫苗所超出的費用，恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。當下，虹安已疾呼指揮中心應重新調整處置費、行政費，且應讓基層診所有足夠的資源來面對疫情施打壓力的所有綜合需求，將錢花在刀口上，而非讓基層醫療機構在刀口上搖搖欲墜。

如今立院即將開議，在最新的第4次追加預算中，中央政府編列了 #31億「#獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」，與第3次追加預算中的40億預算，#合計71億，修正為每劑補助200元。這就再次確認，當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗，預算編列過程根本沒有審慎思考「劑次乘以合理的單劑補助費用」，儼然是畫大餅，也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今，遲遲不入帳。

現在蘇內閣才發現錢不夠想事後亡羊補牢，無奈的是傷害卻已經造成，全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般，重擔就會落到各大醫院，讓民眾生病時更難及時會獲得診治，甚至全國的健康安全防護網將會出現破洞，這個責任又是誰該承擔？

#你以為預算數字應該是xyz數學問題
#沒想到原來是用喊的
#都來備詢了你怎麼連話都說不清楚

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劃重點：
1新住民外籍孕婦沒有健保也可以申請孕期檢查補助
2不要送紅包啦！！！！
3沒有XX山那種所謂的權威1200RMB掛號費的那種專家門診可以掛啦
4每個病床都有陪護床位，而且不要錢
5不需要先交錢掛號，再看診，再交錢去驗血，再交錢去領藥。。。N多次交錢。。。只要最後一次付費就好！
6.。。。。。。太多太多，總之，台灣就是南波灣！！！