【深井效應】愛自己始於看見與理解內在創傷

文斯費利帝一名相當知名的減重診所醫師， 他將一名名為唐娜53歲的婦女，靠著他的減重計劃成功了剪了大約45公斤，結果在短短六個月又胖回來。費利帝醫師 我相當挫折，他之前明明表現得這麼好，他的努力明明換來的成功...怎麼會又回到原點？

費利帝醫師決定找出原因， 他對病人提出一連串的基本問題：你出生的時候有多重？小學一年級的時候有多重？上高中的時候有多重？第一次發生性行為的時候是幾歲？

本來他要詢問唐娜第一次性行為的時候是幾歲時，他一時口誤：“你在第一次性行為的時候是幾公斤？”

唐娜想都沒有想直覺回答：“18公斤“

”18公斤？“費利帝非常驚訝，以為自己聽錯了。

唐娜垂著頭說：”那時我四歲，是跟我父親。“

類似的個案故事層出不窮，一旦他的個案遇到新的男性對他們展開追求， 他們又會復重。

費利帝心想：會不會是他們的潛意識透過增重，想辦法保護自己不要再次受創？ 說不定體重就是心理和情緒上界線，可以保護他們不受傷害。

為了理解虐待與肥胖隱藏的關聯，費利帝醫師開始在減重門診諮詢時，進一步理解個案早年的遭遇。 他驚駭發現，似乎有一大半的病人都曾經遭到性侵。

#心靈的傷身體會記得

當我們遇到壓力情境或是創傷事件時，往往會啟動”戰或逃或靜止反應“，而如果我們一直在一個充滿挑戰的環境底下生存，我們的大腦就會一直啟動壓力反應，讓我們得以在這個危險的環境中存活下來。

過去心理學家的研究發現，創傷經驗會讓我們被生理上的恐懼與無助淹沒、製造出無法承受的情緒紊亂，減低自我效率以及自我控制的感覺等。

因此，當我們童年逆境經驗越多，壓力反應系統就要越頻繁、越強烈地對多種壓力來源做出反應，可容忍的壓力反應也就越可能變成惡性壓力反應；經歷過負面事件，不但會影響大腦結構和功能，還會影響發育中的免疫和內分泌系統，甚至是連帶改變細胞讀取和轉錄DNA的方式。一旦壓力反應系統失調，就會產生年所生物反應，身體的系統器官也會開始出現各種毛病。人體有點像複雜、巨大的瑞士錶，每一系統要是發生什麼事，心血管系統也會受到波及。

以上的段落皆取自於”深井效應“這本書。

在看這本書的時候，我腦海中不只有整理出自己曾有過的童年逆境，也想起我身旁的親友與個案們的故事，最讓我印象深刻的是一位男性。

他明明是一位上市上櫃公司裡的高階主管，身旁也都有女性主動對他示好，他卻不敢進入太深層的關係當中。

當我們談了幾次之後，他才娓娓道來他內心真實的恐懼：“你知道嗎？每次女人一掉眼淚的時候，我就想起我媽瘋狂起來的樣子，她會拿起愛的小手抽打我，一邊掉眼淚，一邊數落著我爸的不是、還有我奶奶怎麼苦毒她這個媳婦...

有次我終於受不了了，把我媽媽對我做的事情跟我爸爸說，我爸居然說：哭什麼？！男孩子連這種事情都不能承擔！以後怎麼承擔大事！不准哭！用你的腦袋想想怎麼辦！”

“老師，你不要看我現在這麼成功，其實我之前創業失敗過，那時候的女朋友還跟我說，這樣我爸說你買不起房子，叫我不要跟你在一起吃苦....她哭著這樣跟我說，可是還是離開我，我覺得每次看到女人的眼淚就好像準備要被傷害的感覺，你會不會覺得這樣的我很可笑還是很軟弱？“

#我們內心都有個受驚嚇的小孩

我想說的是，或許我們內心都有一個受到驚嚇的小孩，卻難以表達自己內在的苦與軟弱，尤其是我們的文化鼓勵著男性應該要堅強且勇敢，甚或是理應要五子登科，這樣的人生才算是成功的樣態，往往忘記了我們是人，我們會受傷也會有所限制，也忘了我們每一個人的獨特性以及這個社會所給予的資源與階層上的不平等。

不論是在心理學臨床研究中或是于玥的經驗裡頭，確實也發覺男性確實不擅長求助也不容易表現自己的苦痛。

在”我已經夠好了“一書中一位被訪談的男性這麼說著：「我們男人也會自卑，深切的自慚形穢，但是當我們接觸外界，分享自己時，情感卻大受打擊。 而且不只其他男人這樣對待我們而已，當然他們會痛扁我們，但是女人也是如此。你說你希望我們展現脆弱和真實的一面，但是少來了，你們根本受不了，你們一看到男人那樣，就覺得噁心。」

其實我真正想說的是，當我們在一個長期處在高焦慮與高壓力的環境當中生存時，是很難展現自己的脆弱與無助，我們會處在惡性壓力反應之下，自然難以放下防備、難以與他人親近、就好像是刺蝟一樣處於備戰的狀態，長期下來也會對身心造成巨大的影響。

如果我們能夠對自我這麼受傷與震驚的內在小孩有多一點的疼惜，停下來對自己說：“沒關係，你會這麼震驚與不知所措是正常的，沒有人一開始就知道該怎麼處理這些亂七八糟的事情，我陪你一起面對。”這將會讓我們對待自己的傷痛更加理解與接納一些，也會更同理看待其他人的苦難。

在"心靈的傷，身體會記住"裡頭提到治療師在協助個案探索自己防備性與挑剔性的行為是怎麼來時，如果停止挑剔伴侶的話，那個案會發生甚麼事？（p.315）

個案回答：「如果我批評別人，別人就不會來傷害我，如果我表現得很完美，就沒有人會批評我。」

治療師邀請個案感謝內在的挑剔專家，讓它免於傷害和屈辱。個案放鬆了一些，更進一步探索挑剔專家是在保護著誰。

個案看見七歲的自己被父親瘋狂鞭打著，不知道該如何抵抗，只能尖叫。而他內心便長出挑剔專家，不斷責備那個小男孩，說他是一個懦夫；治療師邀請個案傾聽那個小男孩的聲音，並且想像現在已經長大成人的他，坐上時光機回到當時的場景，保護小男孩並且帶走小男孩到別的地方遊玩。在治療過後，這位個案也較能夠在親密關係裡自在地與伴侶相處，挑剔性的話語也減少了許多。

我們成長的過程往往會發展一種慣性的模式去對應這個世界，這個模式可能一開始是為了保護我們而存在，但發展過度甚至太過僵化時，反而會因此阻礙我們與他人建立親密的關係。因此，倘若花點時間陪伴自己，不帶著批判的心情，只是好奇與真誠的心傾聽自己的內在，便得以在關係中活得更自在與親密。(更棒的是，還可能減重？)

除此之外，在深井效應一書也提及，好好地睡眠、運動、足夠的營養、健康的人際關係以及正念也得以讓我們對這個世界有更足夠的安全感。其實于玥也認為我們常說身心健康，意味著生理會影響心理，心理也會生理，依照中醫的角度也認為我們的體質與飲食也會影響著我們的情緒。倘若我們能夠先從"好好照顧自己的生理需求"開始，那便是愛自己的很大一步了。

#深井效應 #創傷知情 #愛自己

延伸閱讀：

過好一個你說了不算的人生　張沛超著

深井效應：治療童年逆境傷害的長期影響　娜汀．哈里斯

『請大家踴躍預約。響應週末的萬人打疫苗活動』
　
臺南市今日（7/9）維持無新增。
　
＃7/13起部分鬆綁，地方政府得因地制宜。但鬆綁還是要按照包含實聯制、社交距離、全程口罩、人流控管降載等防疫指引進行（參考附圖）。
　
＃大型疫苗接種站
各場次的大型接種站都採用預約制。昨日公布增設的「慈濟中學場」八小時內預約額滿（2,500人）、7/10「新營體育場」也已經約滿（2,500人）。除7/11的「＃善化慈濟基金會」尚有額度外，市府加開7/10下午的「＃善化慈濟基金會」（1,000人）、7/11「＃慈濟中學場」（2,500人），並與佳里奇美醫院合作，7/10~11開設各500人名額的疫苗接種門診。請參考下方附圖使用「台南打疫苗」或網路掛號方式，完成預約（無預約現場不開放排隊施打）。請參考：https://tinyurl.com/ysre9xud
　
記者會中市府表示，整個週末疫苗施打量能充裕，『請大家踴躍預約。響應週末的萬人打疫苗活動』

【微解封可能造成疫情上升的對策？】
市府表示會由交通局加強車流監測管控，如有異常，會通知竟查局與主管單位注意，並且會透過AI智慧防疫系統監測人流，包含以高科技啟動大聲公，宣導發現的不戴口罩民眾。聽起來應該是很厲害的超前佈署吧！
　
【臺南市莫德納疫苗施打順位】
目前開放到： ＃65歲以上長者、 ＃55歲以上原住民、 ＃孕婦
　
提醒大家：請在接到通知後依照通知的時間地點前往施打，或者主動向地區的衛生所聯繫預約。戶籍不在臺南的大家，如果符合接種序列的，請主動與就近衛生所或區公所聯絡安排施打。（各區公所與衛生所電話請參考：https://tinyurl.com/n3834yh5 ）
　
請大家穩定的照防疫政策與疫苗施打順位，不用特別「挑品牌」，盡快完成疫苗施打。依據CDC公布的資訊， ＃各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 （參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ），繼續擴大疫苗覆蓋率，共同建立起臺南的防疫安全網。
　
＃疫苗與篩檢資訊，都可以到臺南市的平台（https://tinyurl.com/ydx3yyap ）查詢。
　
＃紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁（https://tinyurl.com/4sns5r3n ）或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
　
目前還在14天內的足跡資料如下（保留6/25以後的）。需要歷史足跡資訊，請上市府『臺南COVID-19儀表板』（網址：tinyurl.com/49v6f69k ）。
　
【＃安南區】
6/25 上午（11:00~11:30） ＠安南區果菜市場（怡安路二段）
6/25 上午（08:00） ＠診所（鳳凰里同安路）
6/25 上午（11:00） ＠天橋下賓仔虱目魚粥（安中路一段）
6/25 上午（11:30~11:40） ＠文雅排骨快餐（北安路二段）
6/25 下午（17:00~17:15） ＠北安利多黃昏市場（北安路三段）
　
＃戴口罩 ＃勤洗手 ＃重清消 ＃少移動 ＃避近距
＃理性防疫 ＃安心防疫 ＃用腦防疫 ＃動手防疫 ＃主動防疫

今天台中某施打點傳出 #施打率不到三成的消息。等疫苗的人沒疫苗打，有疫苗可以打的人卻不來。

時間與防疫完全停止！

只希望施打年齡直接下放，讓更多想打的人得到保護力吧…

以下是現場醫師發表的全文：
～～

快打站變成慢打站了!
施打率僅3成，可打的不來打，想打的打不到! 令人婉惜

今日施打莫德納疫苗,主要是75歲以上族群早上約有3成，下午是不到3成。
可能是先前已經通知過這年齡層打過疫苗, 所以這一梯次是
1.先前沒打到疫苗的
2.不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的,
那麼剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人),未來不管是何種疫苗可能都不會出來打了。
可惜了,我們安排許多醫護人力,公所學校警政環保等也投入大量人力,原本可以打更多人的，來的不夠踴躍，但一堆年輕人卻還排在好久好久以後，這些是目前社會最有生產力的一群，他們背負最大的經濟壓力，上有父母，下有小孩，卻是排在最後一梯次，不知何時才能打的到，我並沒有歧視年長者的意思。只是施打率低，表單上有1300多人，帶了900人次量的疫苗，一整天打不到400人，要繳回500人劑次的疫苗，還要等下次再開站再打，真的是太浪費人力，太可惜了！

建議上級，下放開放新的年齡層就大一點,如65-74歲, 先來排隊的就先打，把疫苗打完為止，晚來的就自己負責，台灣人民被寵慣了，太需要自我負責的觀念了，若以前已經通知過的年齡的就不要再通知，讓他們一樣來排隊, 這樣施打才會更有效率。

我只希望,投入快打站儘速增加疫苗涵蓋人口率,儘快能有群体免疫防護力,再不能解封,各行各業要倒一片了，連診所也要倒了！

現在快打站的站長們都是靠熱情與毅力在硬撐, 所謂的快打站，真的很快、很快、很快, 通常我們知道要開站都是記者會直接公布，像這次週四上級公告決定週六、日要開,週四深夜估出總人數,人力預排班，原本診所內有人排周末休假的，馬上停止休假, 週五趕快拜託找醫生護是支援(謝謝光田護理以及王醫師支援),週五晚上才知道拿到多少疫苗，可以打多少人,最後決定出勤人員, 上報市政府,馬上準備各項要帶去的物資, 較大件的如推車、行李箱、週五白白天我就先載過去日南國中一趟。週六清晨7點前,護士先去領疫苗，大家醫護 7：30到日南國中站就定位,8點前準時開打, 我先匆匆趕回診所門診。下午1點, 快打站再開,再趕去快打站支援,因上午來打只3成,還要臨機應變縮減人力，4點半,結束後再把用品裝載帶回診所,上傳niis系統今日施打名冊资料,晚上7點多開始上傳中央今日施打资料,傳到晚上9點40還沒完成,請護理人員先回家,我晚一點或明早再去診所看看资料上傳是否完成，若有問題就要重傳，因為上級要求當天要完成作業。中間也要不斷地被電話問，有沒有殘劑可以打，要如何等殘劑，不到60歲要來預約施打的等等的，打電話問有高血壓糖尿病可不可施打的，國產的疫苗好不好，吃睡眠藥可不可施打，打了安不安全等等的，這就是快打站的過程。

鄉親們,當你們坐在電視機前面，看著一些打完AZ疫苗猝死的負面報導，想著AZ疫苗不好，等著莫德納疫苗來，質疑政府為什麼買不到疫苗，為什麼只有AZ，說是外國人不要打的才送我們，為什麼不進口中國疫苗(結果還特權偷偷去打AZ疫苗)，政府要強行通過國產疫苗，是不是有官商勾結，國產疫苗沒有3級臨床實驗，為什麼阻擋某團體購買疫苗，然後電視上一堆人在談論秘辛啦，批評防疫不力，政府無能啦等等之類的。

台灣人真被寵壞慣了，我們太需要學會[自我負責承擔]了，舉例這次快打站，我們市政府還要體恤老人家長者，下午熱、長者要午休，還希望只開上午打，然後連續打2天，周六及周日上午，後因人數可以一天內完成，而改成一天，然後公所造冊、鄰里長通知，民政單位加上我們醫療等單位調撥人力，讓各位長者來施打，我們體恤長者行動不便，選有冷氣的學校，安排日式動線(我們稍加改進成一條龍式的，讓醫護人員走動，長者只要做好，評估、施打、留觀一次完成，旁邊還Standby照護床、AED，被急救用藥等，可以隨時視需要緊急處理。

結果呢?
來打的不到3成，退回一半以上的疫苗，等待下一次開打。
然後呢? 可能因為新聞播放的負面消息，施打率又低落，開站又打不完，又繳回去
然後，如此循環。

台灣人，太過民主，也太過自由了，以為疫苗可以天上掉下來，像是逛菜市場買菜，任何人都可以，隨處買的到，這些政府機關人員，是人民的公僕可以隨時為人民服務，醫護人員可以隨傳隨到，要體恤老人家，假日不要休假，隨時提供醫療服務，供民眾差遣?

台灣人民，你們真的太過幸福了，這樣的服務，全世界只有台灣了。人在福中應知福惜福，我們擁有很大的熱誠，出來服務，但是擺出大陣仗，卻是來打的聊聊可數，令人惋惜啊!!

可以打的，不來打
想打的，打不到 !!

這樣快打站已經變成慢打站了 !!

(台中 大甲 宏光診所 何鐘德醫師 歡迎分享 轉載!! )

今天高雄市確診個案是0。

全國總共有60例，新北市33例、台北市22例，桃園、基隆、南投、彰化零星個案。
從流行曲線來看，已經連續四天降到一百以下，但雙北仍有感染源未明，還是令人擔心，所以擴大疫調，把過去的大型的機構、或者是群聚感染的感染源找到，才有助於後續阻擋社區隱形傳播鏈。

⭐高雄市「枋山專案」新增一項：
即日起有收到屏東縣衛生局簡訊通知「有枋寮醫院或枋山鄉活動史之民眾」，請撥打7134000轉1234、或撥1922安排採檢。
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高雄長庚紀念醫院 胸腔內科 林孟志教授，也說明高雄因應防疫升級的醫療措施：

如果因為呼吸道症狀，14天之內有3次、或7天內有2次的症狀就醫的朋友，務必請醫生能夠幫你做轉介、做篩檢。

這一個多月以來，全國已經有超過20幾家的醫院，因為疫情傳播的快速造成院內感染。
所以我們高雄市各級醫院都特別提醒小心，因應疫情，我們期待各個醫院做好病人的分艙分流，在進入大門的時候，每一家醫院都會量體溫，同時問TOCC旅遊史接觸史。如果發覺有熱區接觸史、活動史的時候，醫院會引導到戶外的防疫門診。

非必要、非緊急的醫療行為，當然還是暫緩。

因應枋山專案部分，PCR的檢驗能量，在高雄四大醫學中心，再加上民生醫院、高通量的PCR儀都準備好了。
高雄會串聯社區的醫院、PCR的檢驗醫院，讓這些有高通量的醫院來協助。
目前在比較小型的醫院，只能做抗原快篩，但是如果需要協助時，會即刻由這些醫學中心來協助PCR的確認。
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基層診所的部分，也要跟所有在第一線辛苦的醫護同仁提醒，也要提醒所有的市民朋友：
診所、醫師診治務必拜託要能夠落實TOCC。
假如民眾有收到轉診單，也務必到23家的社區採檢的院所來進行核酸檢測，強化我們基層診所轉介通報，來做好社區的防線。

印度變種病毒它的傳播力很高。
英國變種病毒，它的R大概是等於5、所以20天就會傳播給625個。
印度變種病毒，假如你試算它的R等於8，20天就會傳播給4096個，所以它的傳播力跟它所造成的影響非常大。

跟其它的疾病來做比較，它的傳播力是？
麻疹是現在空氣傳播，它的R是12-18是最強的；白喉6-7，天花5-7。
我們的現代的印度變種病毒是5-8，所以他是幾乎是介於麻疹之下，大概跟白喉的程度相當，所以它的傳播力是非常非常的強。

我們從這一次的英國變種病毒，即便你是算R等於5來看，在仁武地區的個案，密密麻麻，幾乎是家族群聚。只要你在密閉空間，幾乎每一個人、每一個家戶都受到感染。
在昨天台南、屏東公布的家庭群聚個案感染來看也是，只要是有家裡面有一個人感染，在密閉空間裡面，因為傳播力非常強，所以感染的情況就非常非常的嚴重。

真的要拜託大家，務必出門要戴上口罩。
非同住者，沒有必要的話，吃飯、泡茶、聊天這些，也請大家禁止。

⭐安心施打、避免群聚
高雄市莫德納疫苗施打：
7/1下午起：75歲以上補打
7/2-7/4：72-74歲
7/2-7/4：下午4:00-6:00 75歲以上補打
7/5：75歲以上補打

75歲以上補打，請依市府公告里別、時間、指定地點 前往施打
72-74歲，請依通知單、指定地點 前往施打
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#高雄好家宅，防疫電視台，明天在高雄第三頻道開播。
每天上午八點半，高雄市政府規畫許多精彩的節目：長輩的歌仔戲，小朋友的親子節目，全家人都喜歡都愛的好吃美食專輯，還有跟我們壽山動物園的動物直播。

#宅家防疫，感謝電信三雄（中華電信Hamivideo, 台灣大哥大myVideo, 遠傳friDay影音）免費看延長加碼、LINE TV、LINE MUSIC及Hami書城也上線。

大家團結防疫，絕對能夠度過難關！

本集主題：「新泰醫院25週年暨喬遷誌慶」活動報導
　　
致詞：傅輝東（佳醫集團總裁）
　　　黃林玲玲（新北市議員）
　　　蔣根煌（新北市議長）
　　　李政勳（新莊區區長）
　　　許朝程（新北市衛生局副局長）
　　　郭明隆（新泰醫院院長）
　　　　　
~ 地區醫院倒閉潮中，逆勢成長的醫院~
✅走過歷史 迎接未來
　　新莊區新樹路，106年12月搬來了一家老牌的地區醫院 - 新泰綜合醫院。
新泰綜合醫院原來在新莊區新泰路上，自民國82年接手經營並於85年更名， 在地服務已長達 25 年。過去更是全台灣第一家地區醫院設立呼吸照護病房、新莊第一家乙級重症加護病房的地區醫院。在現今一片地區倒閉潮中，是難得逆勢成長的醫院之一。
　　面臨醫療法規與健保政策的轉變，醫院經營者決定改造並建設一家符合安全、舒適、便利的現代化醫院。因此在二年前選定新樹路的建物，經過強化結構、精心裝潢設計，終於在106年底落成並且順利進駐。
　　不同於以往舊院區，各科坐落在好多棟建物。位於下新莊新樹路的新院區，各醫療服務單元都能在這棟十層樓高的建物內同時為民眾服務。服務動線簡單清楚，民眾可以很容易地在同一棟建物中，獲得最即時與便捷的服務，在新院區新泰綜合醫院也運用了新的資訊系統，讓民眾可以方便、迅速的掌握門診看診資訊，也能在網路上追蹤門診進度，節省現場等待時間。
　　許多地區醫院面臨醫療分級制度無法落實，醫學中心、區域醫院林立等現象，在過去幾年中，紛紛倒閉或是改為診所。新泰綜合醫院的改變，為地區醫院帶來新的希望。下新莊的民眾得到多了一家優良的醫療院所，讓醫療需求提高可近性與方便性。

✅特色醫療 多元服務
　　新泰綜合醫院除了既有的服務科別之外，也增添了許多新的醫療設備及次專科醫療服務，滿足現代民眾的醫療需求。並且網羅了許多醫學中心的醫師，加入服務陣容。包括 健康管理中心、骨科關節鏡中心、眼科視網膜中心、復健中心、透析中心、呼吸照護病房、震波碎石等。這些專業醫療中心以更細緻的流程，更多元的服務內涵來協助當地民眾，解決醫療問題，促進健康維護。有鑑於高齡社會來臨，新泰綜合醫院也將於不久之後，設立護理之家，結合醫養的概念，為更多需要長期照顧的長輩提供完整銀髮全人的服務。
　　新泰綜合醫院 , 這個在地 25 年的老牌醫院 , 在今天重新開啟新的醫療里程碑，這個醫療陣容堅強的地區醫院, 在郭明隆院長的帶領下，會再扮演著地區醫院重要的照顧角色，為新一代的醫療服務，創造更多的榮耀。
　　

✅深耕社區 品牌再造
　　4月26日適逢醫院喬遷與週年慶，新泰綜合醫院以健康新醫代的思維，開啟醫療服務時代的新格局。因應老齡人口的社會，增添許多高齡服務的醫療內涵，結合骨科、腎臟科、復健科、神經外科、眼科、心臟內科等醫師，提供高齡全人化的醫療服務，為社會再添一家整合高齡醫療服務的地區醫院。
　　活動當天，醫院結合新莊在地人文，有傳統車鼓陣、里民舞龍舞獅團、傳統扯鈴與現代科技的開幕儀式，堪稱傳統與現代的大融合。院方更是將新莊在地的文化透過院慶活動，把寓意平平安安的在地美食鹹光餅、誕生快樂的紅蛋、關懷弱勢的甜甜鑰匙圈等等包裝一起，成為代表平安、健康、新生、溫馨的福袋。
來到現場的每一位, 都能獲得這寓意深遠的健康福袋。
　　根據調查統計，近20年來，全台已有約200家地區醫院倒閉。維持一家地區醫院相當不容易，面對環境變遷、人口改變、以及醫護人力短缺，醫病關係緊張等外在環境，新泰綜合醫院能夠為社會民眾再次投資，改善就醫環境、增加設備、添增人力，實屬不簡單。地區醫院若能如同新泰綜合醫院一般獲得好的改造機會，對於高齡社會的台灣，將是一大福音。