#恭喜杜元坤院長榮獲港澳台慈善基金會愛心獎

欣聞澎湖縣「榮譽縣民」、「縣政顧問」杜元坤院長榮獲港澳台灣慈善基金會第十六屆（2021）愛心獎，不僅替他高興，更與有榮焉。

杜元坤醫師為現任義大醫院院長，更是國際神經顯微重建手術權威，自創「杜氏刀法」獨步全球。

杜院長受到澎湖吉貝旅居高雄鄉親「10元便當阿嬤」莊朱玉女感召，深刻體會離島居民就醫不便，遂主動至澎湖醫療行腳，開始他10年來每月奔波高雄與澎湖的「候鳥醫師」生涯。

杜院長促成義大醫院與澎湖縣政府簽署策略聯盟，號召多位醫師定期到澎湖義診，更承接澎湖IDS計畫，提供二、三級離島居民更完善、更方便的醫療照顧服務。

杜院長行醫30多年來，每月固定捐一半薪水做公益，迄今捐款金額已逾億元，並宣布身後財產全數捐出，仁醫仁術，令人感佩。澎湖有您，真好！

【抗戰曙光─德式中央軍(第一部：建軍)】法肯豪森的作為

賽克特就任顧問團團長的日子只有10個月，他對中國軍事的構想，許多才剛開展，有些則還未付出行動。繼任的法肯豪森所要做的，就是承接前任的措施並繼續發揚光大，而事實上，法肯豪森完全不負所託。

像在建軍方案，法肯豪斯於民國25年(西元1936年)提出強化過往曾被整編過的部隊，這個方案後來被定名為「調整師」。
順帶一提，現在若要在網路上搜尋中德軍事合作的相關資訊，通常會打上「德式師」或「德械師」等關鍵字。但當年的政府檔案可沒以上字眼，因為這些接受德國訓練的部隊正式名稱是「調整師」或「整理師」。尤其某些軍迷對「德械師」這個名詞非常反感，主要原因就是接受德國訓練的國軍未必拿德國兵器(大家可以回憶一下國軍的裝甲部隊就能了解狀況)，所以如果你想在別人前面秀出你很懂民國軍事的逼格，可千萬別喊錯稱呼呀。

當時法肯豪斯建議：

一、
各步兵團應依照教導總隊步兵團之德國新編制盡速編齊，各團應裝備步兵榴彈砲、戰防砲各一連。
二、
為加強管支援火力，營迫砲排應增為四門、機槍連定數則增為九挺。
三、
各陸軍師應編成一個騎兵連，以落實戰場情資偵蒐。
四、
每個師中的戰鬥及勤務支援部隊，若是工兵及通信兵還無法達到營級規模，至少也要成立連級單位，另須特別重視通信裝備及光學觀測儀器。
五、
各師應加強炮兵編制，最好能成立內含三個營的炮兵團(其中兩個營裝備野戰炮或山炮，一個營裝備105mm輕榴彈炮)。
六、
兵器應統一使用中正式步槍、捷克式ZB26輕機槍、廿四式7.92mm重機槍。
七、
各陸軍師應設立修械所好保養維護兵器。

在此原則下，有30個師將率先調整，最終目標是完成60個調整師。而調整師的編制，以執行最徹底的88師為例，內容為：
每個師下轄2個旅，每旅各有2個步兵團(也就是從魏澤爾時代就確立的2旅4團制)
1個炮兵營，下轄3個炮兵連與1個通信排
1個工兵營，下轄3個工兵連與1個通信排
1個通信營，下轄2個有線電連與1個無線電連
1個輜重營，下轄2個連
1個高射炮防空營(這個編制後來被取消，因為後來格國顧問團決定成立專門的高射炮部隊，好將炮火集中使用，不過有些部隊仍保有此編制)
另有師本部直轄的特務連、騎兵連、戰車防禦炮連、野戰醫院各1個。

而作為戰鬥主力的步兵團，其編制為：
1個團下轄3個步兵營，通信連、步兵榴彈炮連各1，另有團本部直屬的特務排。
1個步兵營下轄3個步兵連、1個機槍連、迫炮排及特務排各1。(這裡特別註記一下，在原先魏澤爾編制的步兵營中，規劃的是配備2門20mm輕機炮的小炮排，而法肯豪斯此時則將小炮排升級成裝備2門八二式迫擊炮的迫炮排。)
1個步兵連下轄3個步兵排，每排下轄3個步兵班，每個班有14位成員並配給一挺輕機槍。
1個機槍連下轄3個機槍排，每排下轄2個機槍班，每個班配有一挺重機槍......

與舊有的編制相比，調整師特別著重提升支援兵種的質與量，像是增強火炮能力(輕機炮變迫擊炮、增加反坦克炮及口徑更大的榴彈炮)，設立恢復傷員的野戰醫院，另外讓更多部隊都具有通訊能力以方便聯繫。

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這裡我特別要提一下，在法克豪森任內多出來的新單位：野戰醫院
話說現代護理人員的精神象徵是南丁格爾，這位英國貴族小姐之所以能讓人意識到護理人員對醫療體系的重要性，是因為她參與了克里米亞戰爭。在這場英、法、俄三個歐洲強權對抗且耗時3年的戰爭中，南丁格爾改善傷兵醫院的品質，使她駐紮的傷兵死亡率從42%降低到了2%。
大家注意到沒有……傷兵死亡率原先是42%！這個死亡率高的可怕！
換言之，若是能提高醫療素質，將會有效減少軍隊人員的損失。後來在一次世界大戰，各國更是在慘烈的戰事中吸取經驗，像是1917年Wwkeen的《戰傷救治專書》就詳細說明傷兵收容、疏散及感染控制等内容，而1918年FrankKeeper的《軍事生基本手冊》内容也提及疾病、營養、飲食管理、野營行軍衛生、戰傷分類分級、排泄物處理、士兵培訓等基本常識。

國民政府在北伐成功後，於1927年設立軍政部軍醫司，之後在1935年4月將軍醫司與其他單位合併為「軍醫署」；順帶一提，法肯豪森是在1935年3月接任德國顧問團團長一職，或許這是國民政府逐步提升對軍醫的重視，才能讓法肯豪森在調整師的方案中，得以提出設立野戰醫院的方案。
截至1936年，軍醫學校培訓出1045名醫生、300名藥劑師，另有108名在校學員，每年則能加強陪訓50名醫生。而在1937年，林可勝編制出内容包含：毒氣戰、疾病控制、戰時衛生管理……等知識的野戰醫療手冊，可見軍醫的逐步發展。(這位林可勝被譽為中國生理學之父，日後擔任國防醫學院的第一任院長，是當時深受世界科學界推崇的中國科學家之一。)

雖然新部隊成立，如此里程碑值得掌聲喝采，但在後來的抗戰中證明……這些軍醫的功能極其有限。

首先很明顯的問題，是人數實在過於稀少。
當時國民政府包含陸海空三軍，粗略人數約300萬。1000多位醫療人員的比例有多麼稀少，那是不言可喻。事實上，當時一個陸軍師「理論上」設有2個衛生連，其成員包含：1名首席軍醫官、9名醫官、87名部屬；而他們的照顧對象大概是9000多人……當真需要能者多勞。
可真說到能者多勞，當時軍醫有第二個問題：素質堪憂。
剛剛提到有87名衛生連部屬，但這些護士、擔架兵、後勤人員其實並不具備醫療技術，因為他們大多是未經培訓的農民、苦力。大家想像當有士兵在戰場上被打到斷手，可是第一時間趕來的卻是耕田的王老先生……我想大家對結局應該是心裡有數。
那為何醫療人員素質堪憂呢？除了培訓資源稀缺外，這就帶出第三個原因：待遇低下。
首席軍醫官，聽上去非常威風，但實際上，軍醫官是沒有軍銜的。沒軍銜就代表沒加給薪水，在錢少事多沒資源的情況下，自然沒多少軍隊人員願意擔任或進行相關的研修。
甚至就連培訓機構也有問題，這就是第四點：醫療理念之爭。
在1934年以前，國軍的軍醫培訓走的是德日派路線。所謂德日派，起源來自於清末的北洋武備學堂，也就是中國現代化軍醫的起始點，而北洋軍在清末逐漸隸屬袁世凱麾下，袁世凱則在部隊內採用德國式訓練；而除了北洋軍，清末各省也有創設各地的新軍，只是他們的經費資源不如袁世凱豐厚，所以他們的軍官人才通常都是留學日本(因為比較近而且物價也比較便宜)，而日本的陸軍也是效法德國，所以自清末以來的軍醫訓練，就以發源德國，再經日本轉化學習吸收，故稱為「德日派」，而此派特點是比較重視理論研究。但在民間的醫療體系中，卻有另一股強大的派系，那就是重視實踐操作的英美派，而看名字也知道，這源流來自英美兩國。這兩派其實並沒有明顯的優劣問題，可是在1934年，當時軍醫學校聘請一位來自民間醫療體系的學者擔任新任校長，而這位新任校長一上台就決定將軍校全面改走英美派路線，並將全校職員解聘後再重新招聘。還是強調，英美派與德日派並沒有孰優孰劣，但如此人事大變動，說不影響學生學習那是睜眼說瞎話。

在1937年的淞滬以及南京戰役，透過傳教士醫生的報導，當時國軍各部隊嚴重缺乏手術繃帶、破傷風血清、藥品、夾板、救護車……等醫療器械，亦無訓練有素的手術助理，而擔架兵的不足，導致大批傷兵直接被棄置於戰場，可見國軍的醫療體系的低下。

這樣說起來，我似乎Diss國軍，但其實我想說：當時的國軍就是在資源匱乏的萬難處境下，持續進行改革進展。雖說在就事論事的精神中，必須要檢討結果的不如意，但對創立以及成長的理念及付出，絕對值得旁人以及後人致敬。而以上理念，就是本人德式中央軍文章的核心。

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說回來新成立的調整師，不只野戰醫院，其他單位雖在理想上應當擴增，但現實狀況卻是因為資源匱乏，許多部隊的裝備未能到位(像有些步兵團沒有迫擊炮，只能沿用以往的小型機炮，或是有些師沒有裝備反坦克炮)，有些更慘的，僅完成表面上的編制重整，在武器及訓練上均不到位。加上後來抗戰突然爆發，所以國軍最終只成立35個調整師，以及還沒接受最新式改編但先前已有做到部分改造的24個整理師，以當時全國177個陸軍師來看，新軍的比例不算高，卻已是較具戰力的部隊。而這當中能夠達成顧問團設立標準的調整師可謂當時國軍中的戰力頂峰，這些部隊分別是：

中央軍校教導總隊
(不過這支部隊成立的本意是樣板，也就是擺出來好看的，並沒有足夠的實戰經驗，但正因為要擺出來好看，裝備絕對在各部隊中最為先進整齊。)
接受德式訓練最老資格的陸軍第87師、第88師，以及從以上兩師抽出補充團而擴編成的第36師。
而有財政部銀彈支持的稅警總隊，同樣戰力超群，有時甚至能比陸軍更早領到最先進的武器(至於原因就是……有錢是大爺)。

民國二十四年，政府為了檢視德式訓練部隊的戰力，還有提升多兵種搭配的作戰經驗，並且趁機模擬上海至南京一帶的攻守實戰演練(這地區是國軍預設未來對日衝突的戰場)，於是進行一場秋季操演。
這當中，陸軍出動87師、36師、教導總隊，讓以上部隊分成東西軍對抗，另外加上裝甲部隊、空軍也一併參與。可以說，這是多年德式訓練的整體展現，雖然空軍及支援兵種的數量依舊偏少，顯示國家整體實力還不以支撐足夠規模的現代化部隊，但是步兵的作戰水準及觀念與過往相比已有飛躍式成長。
除了步兵的提升，法肯豪森特別注意炮兵的整頓，他協助國軍將現有火炮進行整編，然後將全國457門火炮分成了4個獨立炮兵旅、5個獨立炮兵團、4個獨立炮兵營。之後更是向德國購入24門150mm重榴彈炮以及36門105輕榴彈炮，因而建立最現代化的支援部隊─炮兵第10團、第11團。
這兩個團除了擁有最先進的火炮外，相比其他傳統炮兵部隊還停留在用騾馬載重牽引，他們可是購入了重炮牽引車還有裝炮彈的載重卡車，所以在機動力上大大提升(但也話說，現代化的火炮重量非常驚人，真要用馬匹去拉，估計馬都快累死炮卻動沒幾公里，所以使用摩托化移動是必要的提升)。

另外，由於中日兩國關係越加緊張，法肯豪森與顧問團規劃出諸多對日戰略。其具體內容為：
以徐州、鄭州、武漢、南昌、南京，為戰略規劃的重心，北方設定黃河為最後戰線，四川為戰略大後方。
以此為基準，四川需工業化，提供後勤。而長江會是整個戰略的核心，所以必要時須封鎖長江航道，防止日本海軍逆流而上的攻擊。黃河則作為最終防線，如果必要，需要進行有計畫的人工氾濫，增加對鄭州、武漢的防衛。(大家可以注意這一點，因為這將成為抗戰史上不容忽視且極具代表的一個事件。)

在賽克特─法肯豪斯的接力合作下，德式師日漸茁壯，但說了這麼多，到底這批耗費國家心血打造的部隊，相比其他派系軍隊會有何不同？接下來，老ㄕ就來好好介紹德式師的士兵有什麼特別的行頭。

圖片為：亞歷山大·馮·法肯豪森

「我會幫你在院長面前美言幾句，之後主任換你當。」前陣子有個出院的病人，在門診恢復地還不錯，病人的兒子自稱是院長的好朋友，看診結束時這麼跟我說。

「喔，好，謝謝。」我沒什麼特別的感覺，開了繳費單和診斷書，就請他離開了。

行醫這些年，坦白說，我見多了自稱是誰，又或者自稱是誰的誰，然後衍生出來的就是「我會跟誰誰誰講」。可能是講好話，也可能是講壞話～～其實都是他自己講。

前述這個病人算好的，相處過程還算愉快，但我還不至於會相信他說的「可以叫院長把我提升為主任」～聽聽就好，就當做是感謝的一種，跟「改天你來我家，我好好招待你」，是同一個等級的客套說法。

有些聽了就不舒服。

以前有病人的女兒是衛生局官員，動不動就是跟我還有護理人員說：「你們的執業執照在我手上，信不信我把你扣住？」

有病人自稱跟院內某高層是好朋友，因為我不答應他賴著不出院的要求，就跟我說：「我明天就讓你丟飯碗！」

「喔，請。」難道我需要下跪求饒嗎？真正的VIP，不需要自稱，還沒進醫院可能就有人來打點關心了～

至於這種用身份來恐嚇醫護人員，基本上只會有反效果。（甚至這個身份本身就是問號...）

不過很多年前，我也遇到過一件事。初當主治醫師的頭幾年，曾在一家醫院服務，某天值班遇到一個明顯該開刀的病人，但他拒絕我給他的手術建議。

「我跟你們董事長很熟，我不想開刀，請你多幫忙。」對方告知他是董事長好友。

「你認識董事長，也不會改變需要手術的事實。又不是董事長打一通電話，你就馬上痊癒？」

跟病人講完這句話後半小時，董事長室的行政人員打給我：「董事長很生氣，他問你『為什麼跟病人說，找董事長沒用？』」

聽到這樣的質問，我有點啼笑皆非，正準備解釋的時候，對方說：「董事長問你『信不信下個月薪水會少十萬？』」

這種毫不掩飾的恐嚇，以及把員工當家奴的做法，著實令我震憾，也是我後來離開那家醫院的遠因。（就算貴為董事長，員工的薪水豈是說扣就扣？有任何一條規章寫著「得罪董事長親屬，罰十萬」？那跟某個員外把冒犯他的家奴拖下去痛打二十大板，三天不給飯吃，有什麼不一樣？）

（某種程度，今天我自認心理素質還可以，跟過去這些年遇到的鳥爛事鳥爛人有關。）

「喔，好，請。」對於各種莫名其妙，假裝客氣的恐嚇，我的回應只有三個字。

如果有朋友因為網誌不好笑，而威脅要去臉書檢舉，我會回答：「拜託，不要。」

#徵求各種身份自稱
#徵求各種關係自稱
#徵求各種恐嚇內容
#減薪開除撤換吊照
#我好怕
#喔好請

5月12日是一年一度的護士節，此節日也是白衣天使南丁格爾的生日，本身也是護理人員出身的縣長參選人張麗善，在這天特別來到北港媽祖醫院，和護理站的學妹一起慶祝，並且送給台大醫院、成大醫院、北港媽祖醫院、長庚醫院、若瑟醫院等縣內大型醫院蛋糕，祝福所有護理人員護士節快樂。
　　雲林縣長參選人張麗善表示，今天是5月12日護士節，特別感謝護理人員平日的辛苦，護理工作其實非常繁瑣，要非常有愛心、耐心，更要細心及同理心、同情心，身為護理人員要有南丁格爾的精神，今天特別送蛋糕慶祝，祝福學姐、學妹護士節快樂。
　　護士工作非常辛苦，不但要輪三班，有時還會面臨一些情緒失控家屬的威脅，所以一些大醫院常常請不到護士，尤其雲林縣老人人口比例很高，更加需要有耐心、有愛心的護理人員照顧，很多護理人員也因為用心照顧病人，看到病人慢慢恢復健康，讓她們感覺很有成就感。
　　這幾年全國各大醫院鬧護士荒，雖然醫院為了找護士，薪水福利都有所提昇，但是大醫院還是常常找不到護士，張麗善也希望雲林子弟可以回鄉，提昇縣內醫院的護理品質。
　　護理人員面臨病痛的民眾，她們必須要很有耐心為民眾提供服務，民眾到醫院看病時，也應該尊重醫護人員的專業，多給醫護人員鼓勵和肯定，讓醫護人員可以安心為民眾服務。


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《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
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《雲林鄉鎮市》
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