關於「份內事」這件事。

史迪普重回職場一年了，他從剛開始的實驗室新人，到現在團隊裡大小事都有他的角色。一開始他是用「幫忙」為出發點，來做許多原本非他工作內容的事，可是慢慢不知不覺，好像就變成他的事，不過，也變成非他不可沒他不可的事。

有時候他會跟我抱怨工作很煩很累，但我聽得出來，抱怨只是嘴巴講講，心裡是很有成就感的。

今天我們一起去買咖啡，史迪普突然跟我說：「不然我來咖啡廳打工好了。」

「可以啊！照你的個性，應該會一路做到店長。」

雖然只是閒聊，可是我是真的這麼認為，有的人的個性就是會願意做許多不屬於「份內事」的事，這些看似「沒有經濟效益」、「勞工奴性」的事，最後都會反饋為自己的收穫。

最低限度，心理的成就感是說不出來的。

也就是這樣的個性，才會造就事業的成功，無論這份事業實質上大或小。

最近在忙院內招考住院醫師的事，行政事務比臨床工作煩雜許多。臨床工作頂多是把刀開好、看病人、說明病情；行政事務則是公部門、人事、財務...各方面都得兼顧。

我一個人當然做不來這麼多事，不只是時間，也包括能力。

院方希望我們設計招生海報，我只是不經意問一下住院醫師群中，有沒有人懂美術，幾天後設計精美的海報就出爐了！

院方要科部製作一個宣傳影片，幾位熱心又專業的住院醫師，比我還投入這件事！原本我以為就是簡單弄個短片交差，結果他們很當一回事，取景、剪片、配樂...最後的成品根本不輸專業攝影團隊。

這些都不是他們「份內的事」，或者說，做這些「份外之事」，不會有多的薪水、福利，可是他們願意幫忙。當我提出需求的時候，他們不假思索義無反顧伸出援手！

昨天值班一整夜開刀沒睡，到今天早上十點之前，都還在忙病人的事：會診、手術、查房...

史迪普要我病人看完之後，把握時間補眠睡一下。不過我十點之後的行程是：和幾位主治醫師討論研究、幫住院醫師改論文、和住院醫師討論論文內容、下午兩點有個教學會議、三點和學生有約要教學、四點幫一群學生上課、這當中還夾雜三十到五十通聯絡各種事情的電話...

照理說，這每一件事我都可以推掉，除了臨床工作是我「份內之事」，其他我不做應該也沒有關係。有時候真的好累，我也會羨慕許多灑脫的同事，開完刀沒事就回家、沒有值班就不來醫院，幾天沒值班就幾天不用出現，薪水照領，多了許多時間做自己有興趣的事....

每回這樣想的時候，看到身邊這些努力的人，比我優秀資深的人比我還努力，我有什麼資格偷懶？比我年輕資淺的弟弟妹妹也很努力，我又怎麼偷懶？

哪些事「份內的事」，其實是自己決定的。所謂的「份內與份外」可以很寬，也可以很窄。

[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

✨歡迎追蹤我的 IG：abby_chao_
https://www.instagram.com/abby_chao_/?hl=en

✨2021 散文新書《寂寞作為一種迷人的慢性病》
誠品: https://bit.ly/3ryMu8N
誠品【限量簽名版】: https://bit.ly/36ZO8a5
誠品蝦皮【限量簽名版】：https://bit.ly/3i2sb0y

#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

「醫療還是相對保守的行業，傳統觀念就是默默耕耘….專注本業很重要，但是專業能力已經成熟，卻沒有機會幫助更多病人，要繼續耕耘到什麼時候才會被看見？或許這個時候可以勇敢跨出去，建立屬於自己的個人品牌，強化專業影響力，幫助更多病人，也能讓自己得到成就感。」
⠀⠀
⠀⠀
◾️在韓國進修，回台準備大展長才？
⠀⠀
我是一個放射科醫師，除了要認真打報告之外，另外一個很大的業務是各項介入檢查與治療。需要接受介入檢查治療的病人，必須透過臨床醫師轉介，但是一個全新的治療方式，大部份醫師不熟悉，再加上我不是那麼資深，所以一開始我是沒有任何病人的。
⠀⠀
這跟許多剛升任主治醫師的學弟妹一樣，終於有自己門診，但是都沒有病人，心裡很失落，更何況放射科很少開門診，也不會有病人主動來掛號。這時候，只能靠平日做人累積的功德值，剛好學長的朋友長期有甲狀腺結節困擾，始終不願意開刀，所以學長就把朋友轉介給我。⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
◾️記者會，讓自己第一次被看見！
⠀⠀
有病人，治療效果也很好，下一步？繼續苦苦等待下一個病人？
⠀⠀
不要忘記媒體的影響力！相信各家醫院都會定期舉行記者會，不要害羞，勇敢為自己爭取機會，不然永遠只有空守診間，滿身武功，卻沒機會幫忙病人。
⠀⠀
2017/8/1 媒體報紙報導之後，我們科的櫃台湧入許多想要求診的電話。從那個時候，我就開始看特別門診到現在，直接面對這些需要幫忙的病友。
⠀⠀
⠀⠀
◾️網路時代，能被搜尋，才能存活。
⠀⠀
2018/1/13 我參加了新思惟的《網路時代之個人品牌工作坊》，在當天課程開始前，我按照實作講義，花了 30 分鐘，完成部落格雛型。專業人士要將時間專注在寫文章上，而不是傷腦筋如何架設部落格，這些事情，只要照著講義，電腦白癡如我，也可以在最短時間搞定。
⠀⠀
在這堂課裡，劉育志醫師強調部落格與臉書粉專並行，才能得到最大功效。部落格用來整理專業文章，可以分門別類；臉書粉專用來張貼連結，增加觸及互動。一開始我沒有太多自信，所以我的粉絲專頁是在 2018/12 才正式開張。
⠀⠀
⠀⠀
#努力不會白費 #要等待被看到的機會
◾️為什麼有機會出書？
⠀⠀
我一開始參加寫作課程內心當然是有卑微的幻想，希望有機會出書，但是回歸現實，自己沒有教職，沒有頭銜，相對年輕，只是一個陽春主治醫師，出版社怎麼可能找上我？（醒醒吧～～）
⠀⠀
於是我問小鈴姐，為什麼找我？我沒有任何名氣，她不怕這是一場注定賠錢的生意嗎？小鈴姐說，原水只出版過一本有關甲狀腺的書，而且還是一本翻譯書，台灣目前也沒有任何有關甲狀腺結節的專書，而且她覺得這個議題很重要，或許這不容易是一本暢銷書，但是原水長期專注在健康議題，她覺得這樣的書可以幫助很多人，所以希望找我合作。
⠀⠀
她也觀察過我的粉絲專頁跟部落格，她發現我是有在認真經營粉絲專頁，同時也在部落格有許多相關專業文章。
⠀⠀
⠀⠀
🎉 恭喜 #鄭凱倫醫師 透過部落格讓特殊專業被看見，受邀出專書！
⠀⠀
⠀⠀⠀
📣 如果，你……
⠀⠀
- 有自己的專業，希望讓大家知道我的能力，拓展知名度。
- 有自己的診所，希望能增加患者信任度，增加自費比例。
- 想在網路上推廣，甚至開設課程，或提供顧問諮詢，作為小小創業。
- 是年輕醫師，苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低。
- 是主治醫師，希望更多人知道你，能被其他醫院挖角擔任主管。
- 是家長，看蔡校長帶兩個小孩寫部落格，想知道背後的技巧。⠀⠀
⠀⠀⠀
│2021 / 11 / 28（日）網路時代之個人品牌工作坊
│在後疫情時代，用正確的方法耕耘，寫下你的發展故事！
│https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

+0
高雄市71歲長輩，週五(7/9)開打！

跟以前一樣，會發通知書，免緊張，按照順序來施打。

★高雄市總共193家疫苗合約院所，7/6起也開放預約接種。
◎22家專責醫院：開放71歲以上長輩（39/12/31前出生）、1-7類（第7類對象經造冊後，由接種對象之主管機關通知至指定醫院接種）、符合第二劑接種資格者 https://reurl.cc/a9x6q4
◎171家合約院所：開放71歲以上長輩（39/12/31前出生）、符合第二劑接種資格者
合約院所資訊：https://reurl.cc/lRYEMq
衛生所資訊： https://reurl.cc/Ak3ELK

★72歲以上長輩（包含不在籍）補打部分，若沒有預約，明天也可以直接到疫苗接種站施打疫苗。在流行期間儘量不要移動，住在高雄、但戶籍不在，也可以施打。

7/6明天08：30-11：30、14：00-17：00在6大施打站美濃國中、高雄展覽館、鳳山體育館、高雄科技大學、巨蛋體育館及岡山農工。
請帶身分證、健保卡及意願書來施打，並可以到市府網站，查詢詳細補打時間地點，分流依序施打，不必趕：https://vaccine.kcg.gov.tw/

今天清晨我們接到中央莫德納到高雄，高雄的施打規則很簡單，按照年齡一直往下打。希望大家趕快去打疫苗，時間輪到你就趕快去打。

我們72歲的接種率已經達到7成，全高雄市的疫苗的覆蓋率是11.4%。
疫苗的接種至少要達到整個社區的7成，尤其印度變種病毒，覆蓋率最少要達到7成，才有群體保護力。
.
今天高雄市的確診個案是0，全國總共是28例。

現在最重要的工作在於能夠徹底在雙北地區找出隱形傳播鏈，在熱區普篩以及透過精準疫調，加速清零。

以高雄的經驗來說，當有確診個案發生時，迅速進行隔離或者對接觸者的追蹤，就能減緩傳播，達到疫情的控制。假如越慢發現個案、進行隔離，就會對社區造成影響。

透過 #篩檢、#匡列、#隔離的方式，逐步的達到社區的清零，社區安全就可以解封、恢復正常生活。
.
➕🥭
哇！就是這麼大、甜美！
我們高雄市六龜跟桃源所生產的金煌芒果，號稱「芒果之王」、「沙地上的黃金」。

肉質豐富，份量豪邁、香氣獨特，一顆是1公斤到2.5台斤，比一些愛文更大顆。
六龜桃源的砂質土壤排水佳，含水夠也不失甜度，果肉相當有彈性，外銷加拿大、新加坡跟馬來西亞。
防疫時節，吃有豐富維他命Ｃ的水果，不僅養顏美容、也有益健康。
歡迎到 高雄首選電商平台 選購：https://reurl.cc/7rVOXl
.
#捐血挺醫療，希望醫護人員跟病毒搏鬥的時候，也不要都還在擔心說血液不足、開刀怎麼辦，所以拜託大家踴躍捐血，救助需要用血的病患。

#BIRTHVLOG #生產日記 #走佬袋
很久之前就幻想有一天能夠分享生產過程
經過很長時間的等待和治療
終於成功把我們珍惜的小公主帶到這個世上
謝謝大家的祝福！全部都靈驗了?
醫生還唱生日歌呢！?

◊ follow ◊
ig | http://instagram.com/sona.tina
fb | https://www.facebook.com/be.sona.tina/
mewe | https://mewe.com/p/sonatina

◊ collab ◊
sssonatina@gmail.com

*this is a non-sponsored video*

【深夜談心】整形外科自我修煉！準備手術SOP？如何突破盲點？給醫學系學弟妹的話｜依心唯美 謝東穎醫師

最近有一個外國的醫師要來向我交流
一時興起想和大家輕鬆地聊聊
當醫師後的一些心得及想法

如果你現在是醫學系學生
或已經在實習、甚至已經是住院醫生
都歡迎在下方留言問問題喔！

💡影片重點
00:00 搶先看
01:39 自我學習已成現在趨勢
02:36 外科醫師術前一定要模擬
03:08 電腦斷層提供訊息
03:54 遇到手術風險如何應對
05:50 慢慢創造新的手術方法
07:03 以前和現在醫生大不同？
08:50 我花很多錢的學習經驗
10:23 盡可能地學習和投資自己
11:40 問題時間


✏️相關文章
謝氏縮唇手術
https://follow-heart.com/pursed_lips
縮唇合併臉型輪廓調整
https://follow-heart.com/lip_face
外傷唇/唇顎裂修補手術
https://follow-heart.com/Cleft_lip

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

✉️聯絡我們
預約諮詢｜https://follow-heart.com/chat_li
臉書粉專｜https://follow-heart.com/chat_fb
https://follow-heart.com/chat_ig

#整形外科 #外科醫師 #給醫學系學弟妹的話
#依心唯美 #依心唯美整形外科 #謝東穎醫師