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但係貪靚嘅我都會因應着衣着去配襯唔同顏色嘅口罩
所以在口罩上我就會嚴選
「 LHM Medical 」 香港原裝行貨的 @lhm.medical
【 LHM Medical (ASTM Level 3, TypeIIR) 醫用口罩 】
一包有齊六款彩虹顏色
包括有藍色、綠色、粉紅色、淺黃色、紫色及白色
除咗防菌效能依然達到美國最高防護規格ASTM Level 3 水平 及BFE、PFE >98%
更通過空氣流通阻力壓力差測試 (<6.0 mmH2O/cm2)
以及合成血液滲透阻力測試有效阻擋 160mmHg
阻燃測試更達到1 級標準
並通過生物兼容性測試（毒性，刺激性及致敏原）
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❤️ 為本港多間醫院及醫療集團的合作夥伴
🧡 首間在香港生產獲得美國食品藥品監督管理局批核二類醫療器械 510(k)cleared之口罩生產商
💛 符合美國ASTM F2100-19 Level 3標準及歐盟EN14683:2019+ AC:2019 Type IIR標準
💚 通過美國 Nelson Lab 測試
💙 投保350萬美金責任保險
💜 通過美國食藥管理局FDA 510(k) 認證
🤎 獲得CE歐盟認證;
🤍 獲得MHRA 英國藥品和醫療產品監管署認證
🖤 配戴舒適透氣、香港及外國醫院及醫護團體一致推薦使用

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【 LHM Medical (ASTM Level 3, TypeIIR) 醫用口罩 】
每盒顏色口罩有50個
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而且我都好鍾意4mm 柔軟寬耳帶
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#疫苗打高端入境越南多隔離7天
#外交部是想混淆視聽嗎
#越南衛生局認可疫苗連結至今連不上

國產高端疫苗今日開打，總統蔡英文率先早上7點半直播打高端疫苗。媒體也指稱直播之因，是因為之前大家都懷疑蔡總統今天打的是「生理食鹽水」或「安慰劑」。所以今天全程直播中，有讓大家看到護理師是拿全新包裝的高端疫苗，現場拆封來打。然而外交部雖在上週發布越南政府接受疫苗台灣完整接種證明減少隔離七天，卻沒有明說＃越南認可疫苗不含高端， #打高端無法縮減隔離時間，外交部新聞稿中提供的越南衛生局認可的疫苗查詢網址( https://bit.ly/2XlyJty ) 從週五至今根本連不上，擺明想混淆視聽。

#疫苗打高端入境越南多隔離7天
8月4日越南衛生部第6288/BYT-MT號文規定，關於減少已接種兩劑新冠肺炎疫苗之入境人員集中隔離時間，未來只要完整接種新冠肺炎疫苗且可提出檢驗陰性證明的來自外國旅客，入境隔離時間可從2週縮短至7天。我外交部也在8/20正式發佈確認此項消息，並舉列國人可申請疫苗證明有三種： 1.小黃卡 2.接種醫院之英文版診斷證明書 3. 32家旅醫門診認證黃皮書。

然而外國疫苗廠牌目前僅包括「WHO認可，或美國CDC、歐盟藥品管理局或越南已核准之COVID-19疫苗廠牌」。由於外交部中連結錯誤， #越南政府核准認定疫苗不包含台灣國產高端疫苗。所以#疫苗打高端入境越南比AZ、BNT、莫德納廠牌要多隔離7天。

#高端進越南變低端 #越南自家國產疫苗不合法一樣不給過
儘管現在越南疫情正嚴峻，正在進行第三期試驗的越南國產COVID-19疫苗Nanocovax六月曾申請緊急使用。但當時越南衛生部沒有批准，理由是沒有足夠科學證據支持Nanocovax能夠獲批緊急使用。

越南衛生部科技與培訓局副局長阮吳光這樣說，儘管Nanocovax已完成兩階段臨床試驗，並顯示出強烈的免疫原性，但樣本數還是太少，不足以充分證明它的保護效果。原則上，在一種疫苗廣泛應用之前，在安全性、免疫力和保護效力等方面必須有足夠的數據。「越南衛生部旨在保護人民的身體健康，因此必須要對風險進行權衡。慎重批准疫苗並不是為難企業。」

不只是高端疫苗目前不被越南認列為核准認定疫苗，越南自己的國產疫苗不照國際標準一樣不給過，對照越南政府為了國民健康謹慎再謹慎，我們政府卻一路下指導棋護航，還要國人支持僅過二期解盲就通過緊急EUA的高端疫苗。

#檢查為何蔡總統帶頭打高端人民還是懷疑
👉專家不背書：中研院士陳培哲退出疫苗審查委員後曾說，「國產疫苗如欲取得EUA，一定要以國際標準為主，結果食藥署卻弄出一套台灣特有的審查制度，「政府根本是說一套，做一套。」

👉陳建仁打的是安慰劑：前副總統陳建仁今年5月28日接受民視專訪，自爆夫妻都參加高端疫苗二期試驗，施打後沒有任何不適的感受，卻在7月自爆自己打的只是安慰劑。 #引發民眾質疑蔡總統當然也可以直播打安慰劑

👉衛服部疾管署說不清楚疫苗保護力: 目前疾管署官網疫苗簡介僅有AZ、BNT、莫德納及高端四種疫苗簡介，前三種疫苗都載明接種2劑可預防有症狀之感染的百分比，唯獨高端疫苗沒有保護力數據。

👉陳時中不保證取得藥證：指揮官陳時中8/17坦言，高端在巴拉圭僅千人的三期臨床試驗結果「風險很大」，可能難以取得國內的藥證。

👉等三個月只為高端原因薄弱：總統府在5/14曾爆出有員工家人與染疫的獅子會前會長用餐，CDC也一度緊急匡列隔離對象，引發總統府疫情拉警報。先不論第二類公務員都打國際認證疫苗打好打滿多少人，蔡總統醫療團隊和國安局長竟讓國家元首長期曝露在高風險中，只為等第三期臨床實驗都還未做的高端疫苗， 這也是民眾最不相信的主因。

< 新光醫院試管嬰兒：收費標準一次完整公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

今天有一些病人在詢問詳細的收費標準

為了避免麻煩

我想我就直接全部公開好了

不然有時候在門診

光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等

我就已經講到聲音沙啞了

-

至於收費到底多少

我總是直接說13-15萬左右

但要看患者體重跟打的藥會有誤差

-

那既然大家想知道詳細的收費標準

事無不可對人言

公開透明

我一次完整地說給妳聽。

-

首先，第一個費用會是藥品費

藥品費用的部分變化最大

視你的體重、選擇的療程、需要的天數

通通都不一樣

我以一個平均體重的施打平均天數來說

60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針

每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針

總費用是29646

我通常說，藥費3萬塊左右。

但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)

-

第二，是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分

我們通常D2、D6、D8、D10

通常一共回診四次，

每次看診費是374，

超音波費是100

抽血費一般三項是750，若有增加一項多250

總共回診四次是4896

也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。

-

再來是取卵當天

我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明

取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等

總金額是6.6萬左右。

加上第三天的鮮胚植入

植入費是2.2萬

總金額落在8.9萬左右

-

植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等

無論是塞劑、或者是針劑

費用大約是300 * 15 = 4500

大約是5千左右

-

也就是說

整個療程

從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥

一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右

-

這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額

我已經把每個金額都算進去了

所以我說13-15萬左右

是這樣來的。

-

問題是

每個人的療程情況完全不同

比如說，

你多的胚胎要冷凍

那勢必會多出冷凍費=1.6萬

或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等

那些就是另外算

因為詳細收費標準非常複雜

我在門診時間有限

只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準

-

那為什麼會有人有問題？

原因很簡單

因為費用比今年上半年多出一萬多塊

-

我必須承認這是真的

為什麼呢

因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」

為什麼過去沒收我也不知道

但問題是

現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署

為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用

國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的

如果妳沒有受精

那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍？

-

為了避免各位的申請款項審核出現問題

因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報

-

另外，由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立

這樣才能夠符合國健署的補助規定

那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等

這已經完全超出我的管轄範圍了

至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥

我都同意，

畢竟，

只要卵有長大就好

-

所以

經過我今天下午再次完整的精算過一次之後

我跟各位簡單說明如下：

藥費：不固定，看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定

取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右

取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右

解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右

另外，回診、抽血、超音波，則視次數而定。

一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。

-

詳細的費用表

都可以上台北市衛生局網站查詢

因為我們是醫學中心

所有費用都需要全部上報給台北市衛生局

並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改

連結如下：

https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F

-

“我知道，大家很在意費用的部分”

“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”

“但對我來說，我最在意的一直都是，大家有沒有在這一次順利懷孕”

“畢竟，我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”

“我是妳的不孕症醫生。”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

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【社區藥局】賣口罩的地方嘛！社區藥局不止這樣 買藥、領藥、諮詢通通有 還會幫你發現藥物交互作用與重複用藥
與健保特約的社區藥局因為可以讀取健保卡
在這次的防疫工作中扮演了非常重要的角色
也感謝很多厲害的工程師寫了藥局地圖APP
讓大家可以即時查詢口罩庫存
但是社區藥局真的不只是賣口罩而已
專業的藥師可以幫助你進行：輕微症狀自我照護
用指示藥解決常見的小症狀
藥局也賣傷口護理產品
也有血壓機、血糖機、體溫計等醫療器材
更棒的是可以拿健保卡以及處方箋領慢性病處方箋的藥
不需要到醫院去排隊
增加群聚感染的風險
專業的藥師甚至一眼就可以看出您的用藥問題
大大提升用藥的安全性喔
00:00 社區藥局在做什麼？
00:29 民眾到社區藥局的需求？
00:42 OTC藥 民眾可經由與藥師諮詢後自行購買 不需醫師處方
01:20 你看過藥品的中文說明書嗎？
01:49 藥局有賣醫材類 傷口包紮 滅菌棉花棒
02:41 耳溫槍 血壓機 血糖機也有賣
03:02 血壓機量血壓的使用注意事項
03:43 有些藥局跟附近診所合作 可以領處方箋的藥
03:58 各大醫院慢性處方箋免費領藥
04:41 慢性病處方箋是什麼
05:16 有遇到過什麼用藥的特殊狀況嗎
06:29 常常發現有重複用藥的問題
07:14 Peggie講以前遇到過其實不需要看醫生吃藥的案例
08:34 特殊劑型 氣喘吸入劑使用方法
10:05 民眾要怎麼找到藥師



本影片感謝曉穎藥師出人出場地
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銘益藥局
高雄市前金區七賢二路210號

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【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】

高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提出了疑問。

消防局長黃江祥告訴我：「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師，都指出急診是進行當下的緊急處置，根本無關有無病歷，而且若後續追蹤有需要，也可利用雲端藥歷系統輔助查詢，局長所提出的問題並不存在！

呼籲各位市民朋友，我們要相信救護員的專業判斷，依法送至就近適當院所，讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧，除了能避免後續醫療糾紛爭議，更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車，卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援，恐怕欲哭無淚！

#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊！

消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職，希望同仁值勤更有「彈性」，消防局也召開局務會議，特別強調讓家屬簽切結書並自費，就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例！「彈性」的限度究竟在哪？今天可以從楠梓送去台南東區，未來能否送到台中、台北？萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤，造成醫療糾紛，民眾訴請國賠的話，是誰要負責？

根據緊急醫療救護法規定，只能「送達就近適當」院所，但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費，不只有違背母法的疑慮，更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。

民間救護車收費通常要 $1,700 起跳（含 2 位初級救護員 EMT-1），而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計，動輒數千、上萬，但公家的緊急醫療救護車（含 2 位 EMT2），竟然是不限里程一口價 $1,700！直接叫 119 遠比民間救護車便宜，恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。

#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷

除了收費問題以外，「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題，雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費，但實際上要被認定為四、五級相當困難，而且權責在醫療院所，而不是救護員。以新加坡為例，緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估，非緊急案件一律不由救護車送醫，而是建議自行前往就診，與高雄相比較，更加尊重專業，並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。

現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制，與緊急醫療救護法相衝突，我要求消防局對於現行收費制度提出檢討，若是有些急症，需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心，也可以討論後明定出來，一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷，淪為 119 大車隊！