#熱騰騰的快訊 📍 恭喜 柳瑞明醫師團隊，關於雄激素剝奪治療與失智風險之研究，獲 Cancers 刊登！
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👉 第一眼很重要，要讓 editor不排斥。
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決定文章會不會被接受的最重要兩位角色，就是 editor 與 reviewer。如何讓 editor 一看到自己投稿的文章就覺得驚艷，進而提高讓文章獲得 revision 的機率，首重是文章要有好的 pattern，相關內容可以參考昭慶醫師的上課內容。
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吳昭慶醫師是神經外科期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之 editor，他在臨床研究寫作的心法跟寫法，再三強調文章 pattern的重要性，同時也有很仔細的著墨，有興趣的朋友可以上網查詢，或是直接報名《#臨床研究與發表工作坊》。」
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🔸 配合國家防疫政策，室內空間大幅降載，名額有限，請把握機會！
#全新改款 ➠ 10/17（日）臨床研究與發表工作坊
#僅此一班 ➠ https://clip2014.innovarad.tw/event/
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👉 如何與 reviewer 進行攻防
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第一，要看懂 reviewer 所提出的問題，並且切中要領的回答。偶爾會遇到猛一看，完全看不懂 reviewer 的問題，此時建議與研究團隊的成員共同來閱讀，一起解析 reviewer 的提問，集思廣益正確解答題目，可以獲得很大的效果。在這部分，切記不要答非所問，牛頭不對馬嘴，會讓 reviewer 留下不好的印象，加重追問我們同一個問題。
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第二，有禮貌且不卑不亢地回答，有禮地一一回答 reviewer 提問，讓 reviewer 感受到我們表達出的誠意與態度，建立起基本互信的基礎。接著仔細地回答各項提問，讓 reviewer 知道我們很了解自己的研究長處與短處，能夠通盤來解答相關問題。
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第三，誠實以報，總有些時候會遇到 reviewer 的提問窒礙難行，無法達到的情況。此時，切忌不要任何建議都不採納，直接用文字跟 reviewer 吵架，這樣可能會導致文章 reject 的命運。可以試著以溝通的方式。
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第四，response to reviewer 的文字檔案排版力求清晰、工整、易讀，讓 reviewer 能將整個頁面容易閱讀，看得輕鬆，reviewer 也越容易滿意我們的回覆，給予我們 accept。⠀⠀
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👍 從寫作到投稿，專為初學者設計的課程！　
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#這堂課將與你分享　
☑️ 國際期刊如何審稿？第一眼就被喜歡的關鍵。
☑️ 臨床論文寫作，常見錯誤與如何避免。
☑️ 新手都能懂的統計：實作前的介紹
☑️ 讓 revision 幾乎全被 accept 的關鍵技巧
☑️ 在中小型醫院工作，論文起步的務實建議。
☑️ 研究主題怎麼找？研究資源如何累積？
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🚩 SCI 天天有，學術起步要趁早，錯過再等明年！
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8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台！住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，今天連續第5天+0，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.25%，完成篩檢人數10萬6,582人，居家隔離人數10人，累計居家隔離人數為3,146人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，向大家說一聲「抱歉」，彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構，使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布，自8/10起，住宿型長照機構開放訪客探視，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視。
王縣長指出，二項管制條件，一是住民要完成接種第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上，二是工作人員要完成第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
王縣長表示，所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。　　
王縣長指出，近期娃娃機業者爭取開放，彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則，暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備，原條件「營業時間專人管理」刪除，惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後，娃娃機(店)業者如受疫情衝擊，營業收入減少或自主停業等情形，可申請調減娛樂稅額，如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種，接種率73.10％，50～64歲已接種11萬7,757人，接種率43.66％，總計50歲以上有49萬1,981人口中，已接種28萬233人，總接種率56.96％。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人，成功預約2萬7,303人，請預約完成之民眾，依預約時間地點，前往接種。預估施打人數，8/13(五)1萬4,007人，8/14(六)1萬3,296人。
　　王縣長指出，第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則，可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者，尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者，可以優先接種，包含：1.慢性病個案，領有重大傷病卡或身障手冊之長者；2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者；3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
　　 王縣長表示，COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗，意願登記至8/13中午12時結算，預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定，施打時程為8/23-8/29，並視疫苗供應期程調整接種場次。
　　王縣長指出，彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑，因應COVID-19防疫降指引，以下活動仍暫不開放，1.疫情警戒第二級期間，應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理；服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者，首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑，請函文至縣府查檢，審核同意方可開放。此外，1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載，以活動據點面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數，且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制，確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離，空間不足時可用隔板等防護措施替代：活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時，每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok；課程活動盡可能採分組進行，活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為，以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照，不得內用，但可外帶及外送。
　　王縣長表示，彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下：在服務條件上，1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表，報社會處備查，並不定期抽查。在管理措施中，1.開放活動空間組數降載，維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食)，針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制，並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
　　王縣長表示，縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班，今天推出撥弦吟唱響「樂」趣，第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學，用簡單的和弦彈出美妙音樂，歡迎大家掃描QRcode ，到縣府教育處臉書線上觀看。
　　王縣長說，員林演藝廳20周年慶有一系列活動，我們藝起來追劇，狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分，地點員林演藝廳圖書室，並在員林演藝廳臉書同步直播，看直播留言送好禮，限量30位。
　　王縣長表示，因應近期豪雨成災，110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助，係針對彰化全地區農產業全部品項，時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日，含假日期間，皆可到公所申請(配合公所上班時間)，符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者，請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示，今天是連續第5天+0，居家隔離人數僅剩10人，除非有新的案例，預估再過一個多星期解隔離後，就沒有人居家隔離了，目前50歲以上的接種率約56.96％，65歲以上約73.1％。
葉局長指出，本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量，將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主，並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種，因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者，依序列為優先接種對象，請至合約醫療院所、衛生所登記，有餘劑就可施打。
葉局長表示，彰化縣即日起開放探視全國長照性機構，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
葉局長指出，二級警戒期間，有許多場所都已開放，但其中13類族群場所的工作人員，如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天，則須定期抗原快篩，規定首日上班需有3日內快篩陰性證明，之後至少每週還要做一次快篩，如果是關懷據點的第13類場所，則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可，首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示，全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站，分布在縣內每個生活圈內，前來快篩時記得要帶健保卡，如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠，還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件，流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩，但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出，採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑，現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢，10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示，結果出來後會有一張書面證明，上面有衛生局及護理師蓋章，內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期，另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid，輸入檢測者身分證字號及驗證碼，也可查詢結果。
葉局長指出，一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩，也是免費服務，至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩，單次費用(含試劑) 400元，定期檢費用(共 4次採檢，含試劑) 1400元，如是自備試劑則單次費用100元，若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求，請撥打預約洽詢專線 04-7220133，或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約，可前往指定場所服務。
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台！住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，今天連續第5天+0，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.25%，完成篩檢人數10萬6,582人，居家隔離人數10人，累計居家隔離人數為3,146人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，向大家說一聲「抱歉」，彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構，使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布，自8/10起，住宿型長照機構開放訪客探視，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視。
王縣長指出，二項管制條件，一是住民要完成接種第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上，二是工作人員要完成第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
王縣長表示，所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。　　
王縣長指出，近期娃娃機業者爭取開放，彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則，暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備，原條件「營業時間專人管理」刪除，惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後，娃娃機(店)業者如受疫情衝擊，營業收入減少或自主停業等情形，可申請調減娛樂稅額，如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種，接種率73.10％，50～64歲已接種11萬7,757人，接種率43.66％，總計50歲以上有49萬1,981人口中，已接種28萬233人，總接種率56.96％。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人，成功預約2萬7,303人，請預約完成之民眾，依預約時間地點，前往接種。預估施打人數，8/13(五)1萬4,007人，8/14(六)1萬3,296人。
　　王縣長指出，第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則，可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者，尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者，可以優先接種，包含：1.慢性病個案，領有重大傷病卡或身障手冊之長者；2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者；3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
　　 王縣長表示，COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗，意願登記至8/13中午12時結算，預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定，施打時程為8/23-8/29，並視疫苗供應期程調整接種場次。
　　王縣長指出，彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑，因應COVID-19防疫降指引，以下活動仍暫不開放，1.疫情警戒第二級期間，應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理；服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者，首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑，請函文至縣府查檢，審核同意方可開放。此外，1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載，以活動據點面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數，且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制，確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離，空間不足時可用隔板等防護措施替代：活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時，每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok；課程活動盡可能採分組進行，活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為，以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照，不得內用，但可外帶及外送。
　　王縣長表示，彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下：在服務條件上，1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表，報社會處備查，並不定期抽查。在管理措施中，1.開放活動空間組數降載，維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食)，針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制，並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
　　王縣長表示，縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班，今天推出撥弦吟唱響「樂」趣，第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學，用簡單的和弦彈出美妙音樂，歡迎大家掃描QRcode ，到縣府教育處臉書線上觀看。
　　王縣長說，員林演藝廳20周年慶有一系列活動，我們藝起來追劇，狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分，地點員林演藝廳圖書室，並在員林演藝廳臉書同步直播，看直播留言送好禮，限量30位。
　　王縣長表示，因應近期豪雨成災，110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助，係針對彰化全地區農產業全部品項，時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日，含假日期間，皆可到公所申請(配合公所上班時間)，符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者，請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示，今天是連續第5天+0，居家隔離人數僅剩10人，除非有新的案例，預估再過一個多星期解隔離後，就沒有人居家隔離了，目前50歲以上的接種率約56.96％，65歲以上約73.1％。
葉局長指出，本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量，將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主，並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種，因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者，依序列為優先接種對象，請至合約醫療院所、衛生所登記，有餘劑就可施打。
葉局長表示，彰化縣即日起開放探視全國長照性機構，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
葉局長指出，二級警戒期間，有許多場所都已開放，但其中13類族群場所的工作人員，如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天，則須定期抗原快篩，規定首日上班需有3日內快篩陰性證明，之後至少每週還要做一次快篩，如果是關懷據點的第13類場所，則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可，首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示，全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站，分布在縣內每個生活圈內，前來快篩時記得要帶健保卡，如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠，還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件，流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩，但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出，採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑，現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢，10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示，結果出來後會有一張書面證明，上面有衛生局及護理師蓋章，內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期，另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid，輸入檢測者身分證字號及驗證碼，也可查詢結果。
葉局長指出，一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩，也是免費服務，至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩，單次費用(含試劑) 400元，定期檢費用(共 4次採檢，含試劑) 1400元，如是自備試劑則單次費用100元，若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求，請撥打預約洽詢專線 04-7220133，或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約，可前往指定場所服務。

每天剛過晚上十二點，我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年，我到底做了什麼事

每年6月底到8月初，就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵

今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上，所有護理師們給我的幫忙和協助，看著我長大成人

最近疫情爆發以來，各醫院的護理師，仍然非常辛苦
沒有他們，醫療根本沒辦法運轉

藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家

=================

八仙事件, Day 38 2015.08.04

今天想來淺談護理師的工作內容

或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣


大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們


加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄

早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)

再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質

給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....


想著想著我都發昏了


接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)



每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔


會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)


我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報

一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....


初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位


開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員


病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒


除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧

開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥


病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!



還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒


無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了

藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家

王樹偉 敬上

香港今日社論2020年03月31日 (100蚊獅子頭)
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明報社評
本港新型冠狀病毒肺炎病例直逼700大關，確診個案天天增加數十宗，醫療系統負荷顯著增加，公立醫院隔離病牀使用率升見新高，數十名確診者等候入院隔離，有確診者居於劏房，等了一天半仍未能入院，情况不能接受。確診者不能即時送院是危險信號，其他爆疫地區經驗顯示，無法及時收治確診者，可能是社區大爆發先兆，當局必須加快處理瓶頸。將確診者集中收治，一定比安排輕症家居隔離為佳，當局應參考方艙醫院模式，利用會展、亞博館、紅館等設施，盡快改建為臨時醫院，將輕症者集中起來，以減低社區傳播風險。

蘋果頭條
武漢肺炎疫情瀕臨失控，部份公立醫院隔離病床已爆滿。根據昨晚衞生防護中心資料，仍有41名確診患者未能即時入院治理，其中12人等候超過24小時。有劏房住戶確診後等了近兩日才獲送院，被迫繼續與母親及鄰居在擠迫環境下共處；銅鑼灣柏寧酒店亦有兩名住客確診，等了一天仍未送院。傳染病專科醫生指出，將高度傳染性的武漢肺炎病人留在社區，「同留低個計時炸彈冇乜分別」；基層團體則形容官僚行事「累街坊」。
等候了近兩天的21歲病人黃先生，與母親同住深水埗基隆街101號一間「一劏五」劏房單位，家中還有一隻狗。他在尖沙嘴一間酒吧工作，上周三病發，上周六晚上收到衞生署來電通知他病毒測試呈陽性，其後一直無人告知他何時將他送院。黃先生多次主動打電話向各部門查詢都無結果，到衞生防護中心網頁查核，卻顯示他已入住廣華醫院，令他感困惑及絕望。

東方正論
疫潮跨越國界，病毒沒有眼睛，一視同仁，甚麼膚色及階層都有機會中招，本應無分貴賤，然而基層往往是首當其衝的一群，居住環境惡劣，手停口停，難以停工避疫，甚至因為口罩及防疫用品價格炒貴了，沒有能力負擔，好像赤手空拳上戰場，成為犧牲品。就算確診染疫，原來也比其他人更遲接受治療。
一名住在深水埗一間劏房的二十一歲青年，本身在高危地方酒吧工作，上星期六被通知確診，但當局要到本周一才安排他送院，足足遲了兩日。其同住的母親，以及「一開五」單位內其他四個家庭，隨時被傳染，「無病焗到有病」，這兩日所受的恐慌，可想而知。鄰居不敢步出家門，青年亦不能召的士或坐公交前往醫院，免得社區蔓延，坐困愁房進退兩難。更教人氣憤的是衞生署熱線一直未能接通，事主上網查詢，資料顯示自己被送入廣華醫院，但實情他一直在家中，故此懷疑衞生署擺烏龍，未有人將他送院。

星島社論
歐美疫情爆發後，至今共逾七萬港人湧返香港，成為傳染病毒的「計時炸彈」，以潛伏期十四天計算，未來兩周是極度高危期，如不能有效控制散播，情況將急劇惡化，後果堪虞。昨天有違反家居隔離令的市民被判監禁，這裁決顯示，在嚴峻的疫情下，對於違規危害他人的行為，必將嚴懲。法庭發出這訊息既及時，也很有需要，政府同樣要加大檢控力度，對不遵檢疫令與限聚令的市民，絕不能放軟，因為多條病毒傳播鏈已在社區出現，如果不能嚴厲圍堵，更大規模社區爆發的風險將極高。
政府於本月十九日凌晨發出全球強制檢疫令，在此前幾天，每日有逾萬人由歐美等地返港，檢疫令實施後，仍有大批市民從海外回流，當中包括大批留學生。由於歐美疫情迅速擴散，返港者在當地受感染的機會不低，他們部分須遵守檢疫令留在家中，但不少人在限期前已回港，可以自由出外活動。

經濟社評
新冠肺炎傳染性高，確診理應即時送院隔離治療，但本港有患者要苦等3天才可入院，凸顯隔離病床已嚴重不足，亦大增社區播毒風險。港府當前急務既要堵截病毒在社區散播，嚴打違反檢疫令的劣民，另一方面亦要設法增加隔離病床，避免公共醫療系統因不勝負荷而崩潰，在疫情危急關頭，全民須合力緊急迎戰！
有青年上周六確診，直至昨午才獲安排入院。由於確診青年住劏房，不但憂慮傳染同住的母親，更可能因廚廁與4戶人共用，惟恐全部人染疫。截至昨午仍有39人確診後，因負壓床位短缺而被迫在家隔離。
患者確診後遲遲無法入院獲得適當治療，因感染人士急增，自港府本月19日開始對外地入境人士強制檢疫14天後，確診個案在短短12天內累計急增490宗，比之前56天累積個案大增近1.6倍，當中72%屬輸入個案，反映疫情倒灌嚴峻。

記得睇到尾???
Instagram
@kenyau53
@katniss_hui
@haha__jacky

第一篇文
小明花盡力氣跑到九龍醫院，
氣急敗壞地向護士查詢他已70多的母親在哪間病房，
得知後他一股腦的跑到4樓，只見整個4樓滿是比自己年輕的人。
心急如焚的小明也沒空管這奇怪境象，
匆匆向醫生查明母親情況，
醫生竟面帶笑容的說：「恭喜！恭喜！你做哥哥了！」
小明雖然一頭霧水，但心內仍有一股欣喜，
在場的年輕人大概都為他高興，紛紛拍掌，有些更歡呼起來。
整個4樓充斥著歡樂氣氛
小明走進產房向母親道賀，打趣說：「媽，新爸爸是誰，怎麼我不知道？」
但母親突然怒吼：「鬼知咩！唔係你個仆街仔係高登開d濕9 亂up post！洗成個四樓都係你個仆街d老豆！生撚死我咩！」

第二篇文
日本忍者打敗少林武僧？內地網上近日流傳尠一名日本資深忍者，到河南嵩山少林寺踢館，少林寺派武僧迎戰，結果日本忍者以自創的獨門拳法，擊敗武僧。對於有關消息少林寺方面予以否認。
內地多個論壇近日出現「日本伊賀忍者少林踢館」的消息，發表文章的網民指出，一個名為山本義清的日本伊賀派資深忍者，本月十一日抵達河南，當日凌晨身穿忍者服潛入少林寺，留下挑戰書，要求秘密切磋。少林寺接挑戰書後連夜商討，決定派武僧釋延的迎戰。
少林監院：沒這回事
發消息的網民稱，山本義清在深山習武三十年，五年前決定挑戰少林武僧，並且閉關研究出一種自創拳法。山本義清與釋延的在上周六（二十五日）凌晨三時在少林寺習武廳比武，「經過一番比試」，釋延的被打敗。山本義清在勝出後再留下戰書，揚言五年後會再次挑戰少林武僧。
對於有關說法，少林寺監院釋延裕說：「壓根兒沒有這回事！」少林寺亦從沒接待過名叫山本義清的忍者。

第三篇文
青衣發生不可思議意外，一名老翁疑被整條翠玉瓜塞入肛門，無法拔出，且導致肛門嚴重受傷，失血達一百毫升，「玉瓜翁」由救護員送院解困，警方對事件感匪夷所思，正調查是否有人用翠玉瓜玩SM引致意外。
受傷事主六十四歲，與家人同住長亨邨一單位，患有高血壓。昨晚近十一時，事主的女兒返抵住所，赫然發現父親在睡房內受傷，且臀部流血，其女兒見狀大驚，立刻報警。
救護員接報趕抵現場，為事主檢查，發現他疑被一條翠玉瓜插入肛門內，且幾乎全條瓜身插入體內，傷口流血，估計多達一百毫升，致鮮血淋漓。當時事主神志仍清醒，但痛楚難當，救護員立刻為他止血急救，再抬上擔架床，並以紅色毛氈遮蓋下半身，情況極為狼狽。事主在醫院聲稱是要以此罕見手法自殺，但警方不排除有人因羞於啟齒而隱瞞事件真相。
廣東近年不時發生使用瓜類自慰引致的意外，河源、梅州等地醫生稱，近年接到眾多病例，包括有農村女性藉茄子、黃瓜、化妝瓶等雜物自慰，因物品不潔引致下體發炎，甚至有人藉玻璃管發洩，未料玻璃於體內破裂。

工作/合作聯絡:csproductionhk@gmail.com

《六月七日》: http://www.youtube.com/watch?v=wSP0ggCJgME
21/4 才有空想題材
22/4 便約了好朋友拍攝返HKU拍攝
23/4 自行編曲編了首《追》 [開頭吉他與鋼琴是分開的...後尾才協奏...意思如何﹖你明的=)]
24/4 再到西環拍攝我宿舍與街市
25/4 由早上剪片到晚上返Christian Choir，再拍食飯那幕 =0="
26/4 4點起床剪片，剪到3點多趕住去幸福藥業交片~~~
Chur...但係開心 =]
2/3/2013

拉的自我介紹
你好啊！我叫拉，是香港人啊！我是個在香港土生土長的男生，接受香港教育和香港文化。我想向喜歡香港旅遊的朋友介紹不同的香港文化。

由於我超喜歡旅行！最近我開始為香港拍攝旅遊短片。希望你能更了解香港的美啊！

訂閱Lai UP ▶ http://bit.ly/laisubscribe

Lai's Self Introduction:
Hello! I'm Lai from Hong Kong. I'm just a normal Hong Kong boy being raised in Hong Kong, having local Hong Kong education and Hong Kong culture. Lai in Hong Kong would like to introduce different culture from Hong Kong to Hong Kong lovers.

Since I like travelling so much, recently I started making travelling videos for the sake of Hong Kong. Hope that you can know more about the beauty of Hong Kong.

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