2021.09.20（一）
機智醫生生活｜申元浩
슬기로운의사생활 (2021)

老實說，在看《機智醫生生活》第一季的時候，我不斷在思考一個問題——「這部劇想要表達什麼呢？」是醫生的日常？還是醫生的辛苦？又或是醫生的愛情故事？最後我並沒有得到解答，所以其實是抱著有點疑惑的心情看完了第一季。

到底應該把機醫歸類為醫療劇還是生活劇，這個問題在第一季困擾我很久，所以第二季我決定就把機醫當作生活劇來看待，轉換一下思維果然好多了，儘管《機智醫生生活》第二季的評價似乎不如第一季好，但其實我自己更喜歡第二季多過第一季。

機醫每一集主要可以分成「醫療故事」以及「主要人物的感情發展」兩大部分，第一季來說我認為是人物關係寫得比較好，畢竟這部劇的角色很多，需要花很多篇幅來建構人物之間的關係，然而卻也因此讓醫療故事的比重降低了，所以我才會產生「這部劇到底想講什麼？」的疑問。

第二季每一集都有很明確的主題，比如說高齡患者、懷孕的媽媽、醫院裡除了醫生護士以外的無名英雄、實習醫生的過渡期等等，第一季我覺得我花了很多時間在理解人物關係，但到了第二季就能夠更加專注在每一集醫院裡發生的故事，但相反的，人物關係在這一季確實就寫得很潦草，尤其是鴿子CP還上演了一段藍色生死戀，我實在是很想翻白眼😂

我想是因為疫情影響，原本計劃拍三季的故事硬生生要先在第二季做個收尾，導致最後兩集的節奏突然加快很多，幾乎是趕著把所有角色的關係交代清楚的感覺，更不用說還有很多先前挖出來的坑沒有填完。

雖然理智上來說這個結尾實在是不能說收得很好，但我認為這個結尾已經是在有限的條件下能做到最「機智」的收尾了，因為目前並沒有拍第三季的計畫，這樣的結局要說是正式的結局也可以，日後如果真的要再拍第三季，也是一個不錯的季終收尾。

所以回到我最初對這部劇的提問，「機智醫生生活到底想表達什麼？」我們看到這群醫生會吃飯、會談戀愛、會在休息日的時候組團唱歌、上山露營，但我們也看到他們不管在什麼時候，只要有病人出現就會毫不猶豫地把車調頭開回醫院，可以把上述的這些事情全都先放到一邊，這就是醫生的使命跟意義吧？即使沒辦法承諾「我一定會把你治好」，但每一次都一定會做到「我會盡我所能」，我認為這就是《機智醫生生活》最後給我的解答。

雖然沒辦法說我超愛超愛機醫，但劇中的小故事確實每一週都為我帶來很多深刻的思考。在疫情延燒的這兩年內，我想世界上的每一個人都能感受到生死無常，謝謝五人幫還有律帝醫院在這兩年內帶給大家一點點的溫暖和治癒，在接下去未知的人生中，也還是要對生活保有熱情。

#機智醫生生活 #曹政奭 #田美都
#柳演錫 #鄭敬淏 #金大明
#韓劇 #追劇 #心得

📢📢📢《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》線上新書分享會來囉！！！（宣傳照好好看喔，自己講。）

雖然粉專這邊是溫馨親子教養的氣氛，但在電視上我卻很常聊到減重，是因為之前好好地飲食和運動算是有不少心得，也維持地不錯，所以能結合專業自信滿滿地聊。

可是這種事情只要開始失去規律，就會走山，尤其是年歲大了，胖起來好痛苦啊！
為了快點瘦下來變好看，真的會願意去旁門左道😂😂
不過，走偏的結果就是身體不好或復胖，唉唉。

這次算是我很認真地在粉專要聊減重！！
感謝蔡醫師的邀請，可以在直播中見識一下他潑硫酸的功力，真的可以把我們的錯誤觀念和面子都腐蝕光光，哈哈哈

歡迎大家來參加～還有好禮相送喔！（來賓可以有嗎？）
蔡明劼醫師 健康。瘦身
＝＝＝＝＝
以下是分享會的介紹：
醫師界重量級專業減重硫酸代表—內分泌新陳代謝專科醫師 #蔡明劼，以及常常在節目上聊減重案例然後自己示範運動時貌似上氣不接下氣的我來擔任蔡醫師的嘉賓，一起來聊聊內分泌真相與迷思破解！

當天除了會請蔡醫師與各位分享寫書心得與過程感想外，也會針對下列幾個重點問題討論：
1. 在醫師的觀察下，許多人嘗試多種減肥方法而成效不佳的根本原因有哪些呢？
2. 淺談內分泌與肥胖的關聯
3. 如果真有減肥目標，民眾通常第一直覺會想先從飲食下手，醫師如何建議？
4. 在飲食調整方面，有什麼民眾常見的迷思？
5. 除了飲食，運動的選擇有何建議？
6. 分享案例與民眾飲食控制帶來的好處故事

雙人訪談主題：
華麗變身密技大公開，減肥沒有奇蹟，只有日常。
減醣正夯，到底什麼是減醣？要瘦，從擺脫「食盲」開始！

內容：
1. 減醣正夯！？到底什麼是減醣？
2.「醣類」都是壞東西？
3. 怎樣算減醣飲食？
--

📣新書座談會時間： 2021/07/24 (六) 16:00～17:30
📣活動地點：此活動為線上活動，軟體：Zoom Meetings
📣講師：內分泌新陳代謝專科醫師—蔡明劼
📣嘉賓：職能治療師—黃彥鈞(黃老斯)
📣費用：免費
📣報名：採網路預約制，報名連結：https://forms.gle/nFYYGvqZwqMqbYCQ7
📣主辦單位：高寶書版

🔸🔹🔸參加辦法🔸🔹🔸
✦本活動採網路預約報名制，欲參加者須填寫google表單資料，額滿即自動關單。
✦報名完成後三日內會寄發報名確認信件，並透過E-Mail傳送課程的LINE群組連結。LINE群組用於公告該課程相關訊息，並協助排除視訊軟體障礙，請填寫正確資訊，若未收到信件請聯絡主辦單位。
✦上課前1天會在LINE群組公告會議室號碼，請於上課當天提早15分鐘自行登入。

🔸🔹🔸注意事項🔸🔹🔸
※ 分享會當天讀者須自行進入線上會議室。
※ 參與者講座期間需要全程關鏡頭。
※ 凡欲參加者視同接受座談會規則，為避免干擾活動進行，管理人員會將觀眾人員麥克風皆設為關閉。
※ 高寶書版保有修改、解釋及說明活動辦法之權利。

－主講人簡介－
蔡明劼
原本只想幫助深受肥胖所苦的三高患者，於是認真研發出一套不吃減肥藥、不用瘦身產品、不餓肚子也能減肥的健康瘦身課程。天然毒舌的教學風格，透過網路傳播居然大受歡迎，意外變成了婦女的救星、減重界的硫酸天王。
臉書：蔡明劼醫師 健康。瘦身https://www.facebook.com/Dr.HealthFitness/
部落格：https://reurl.cc/yEWKn2
[學歷]
國立臺灣大學醫學系
[經歷]
臺大醫院 實習醫師
成大醫院 內科部住院醫師
成大醫院 兼任主治醫師
內分泌新陳代謝專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
Ｃ級健身指導員證照
[現任]
高雄市陳顯明診所副院長
蔡醫師線上瘦身社團創辦人

👉7/24歡迎上線跟我們一起聽蔡明劼醫師講解，以及他與黃老斯的雙人訪談！
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「打COVID 19疫苗小心誤判乳房攝影診斷」-淋巴腫大別擔心

這篇文章之前3月時分享過，
但那時候台灣疫情風平浪靜，
現在每天打開電視就是在討論疫苗的事情

我覺得這篇CNN發布的新聞蠻重要的
因此很值得分享、提醒一下民眾。

我在懷第二胎弟弟時，曾經發生一個小插曲
孕婦必須施打百日咳疫苗（目的是提供寶寶免疫力）
我在懷孕七個多月也安排了接種

某天，我突然摸到在我左鎖骨上放出現一顆淋巴結
左鎖骨上淋巴結對身為醫師的我來說
是相當恐怖的意思，為什麼呢？
左鎖骨上淋巴結有個特別的名稱叫做「Virchow's Node」
它在醫療上是個胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌轉移的重要指標

以前實習、學生時期，對這個位置的淋巴結可是嚇死了
因為這個位置淋巴腫大是個非常不好的代表
(可能是什麼癌症的轉移)
我趕緊在我中山醫院的放射科做了檢查
我們放射科的醫師技術、經驗值都非常高
然而，醫師也掃了半天...
還立刻隔天把我安排去國防做進一步檢查

當時的我心涼了一半
心裡想了一千萬種可能
就在當天晚上洗澡時
摸到左手臂上施打百日咳疫苗的位置
酸酸痛痛、紅紅腫腫的，就不自覺得多摸了兩下
突然像驚醒一般！

有沒有跟前天打疫苗有關？
當晚找了很多疫苗與局部淋巴結腫大相關文章
找到較多的是與卡介苗有關的文章
但我心總是安心了許多
隔天一大早，去了國防再做一次超音波檢查
跟那邊的醫師討論了一下
順便分享了一下我自己的這個打疫苗病史
當我跟醫師提到疫苗時
醫師像吃了定心丸一般，說這樣就很合理了

安排幾週後追蹤，果然淋巴結消失了
這才讓這齣驚嚇鬧劇畫上句點。

最近看到CNN發布一篇文章
在波士頓當醫師的Dr. Devon Quasha
在接受後COVID19疫苗後，安排了例行的乳房超音波
結果在原本就要密切追蹤病變的左側乳房
發現了一塊新的腫脹淋巴結！

理論上，近一步病變需要做切片來診斷檢查
然而這位也是醫師的女性，由於醫療背景讓他很有概念
這個新發現的腫塊很有可能與疫苗施打有關
當他進一步與麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）

放射科醫師分享他的自身經驗，
意外發現原來同樣狀態不止她一人

主要是疫苗會引發我們人體正常的免疫反應
而負責免疫的淋巴系統當然可能因此被叫醒工作
因此在查詢與疫苗有關的副作用發現
尤其活性疫苗，更容易發生局部淋巴結腫大

雖然，這只能算是一種輕度的副作用
然而若同時間安排乳房超音波、
剛好在施打同側有正在追蹤的乳房腫塊病變
就可能使的病人必須安排切片做進一步確診
造成多餘醫療浪費、病人多增加不必要手術風險

由於我本身有相關經驗
因此對這篇文章特別有感

那如果說在台灣疫苗真的進來了
我們該如何預防同樣狀態發生？
1.在預計施打疫苗前，安排乳房攝影
2.若已經做完檢查，發現有變異
請主動告知你醫師近期施打過疫苗
交由專業醫師判斷是否需進一步做檢查

雖然最近埋首於寫書、教孩子、上班
有點少關心時事
然而COVID 19疫苗是我持續關心的議題
大家無不希望疫情能及早結束
疫苗是其中很重要的一個環節

因此相關知識多了解
有助於疫苗進台灣時，減少惶恐唷！

本文發佈於CNN health 3月3日2021年
我將相關連結放在留言處
如果有興趣的歡迎點進去看全文唷！
#另外今天我終於預約到AZ疫苗了
#這三天跟大家分享我打疫苗的心得喔

【深夜談心】一年馬偕兒科經驗分享！最後選整形外科的原因？醫學生涯如何規劃？醫學系選科心路歷程｜依心唯美 謝東穎醫師

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