為醫之道無它－愛人、愛民、愛國而已。（文:趙堅醫師）

-2020年6月21日是一個重要的⽇⼦，國內新冠肺炎疫情於6⽉7⽇解禁，邱泰源理事長委員今天率領全國各地醫界領䄂在⾼雄⿑聚⼀堂，舉行醫政研討會共商國是，努力在後疫情時代配合國家領袖建立醫療防疫與全民安全體系！
-數⼗年來台灣的醫療體系⽇益蓬勃發展，全體醫師堅持照護全⺠健康的醫療核⼼價值，構築起台灣強⼤的社會安全網絡，為台灣社會的安定做出重⼤的貢獻。除了堅守醫療⼯作之外，台灣醫師長期關⼼⺠瘼、注意社會脈動，善為社會良知，勇於針對時弊提出建⾔。充分實踐「醫病、醫⼈、醫國！」的最⾼境界！
-⾼雄是⼀個美麗機場離市區咫尺之遙！⾼雄是⼀個希望的城市，這𥚃是台灣經濟起⾶的基地，更的城市，有⼭、有⽔，有捷運、有⾼鐡，三鐡共構在市中⼼。有商港、有軍港，有空港。⼩港是台灣未來產業新南向的堡壘！⾼雄是⼀個偉⼤的城市⼈⽂薈萃、多少英雄豪傑。
-會議始，立委邱泰源理事長再次強調，台灣防疫成功最大原因就是蔡英文總統領導有方，蔡總統提示：面對疫情最重要的就是國際合作、疫情透明，更要有一個「很謙卑的心」，讓大家的力量可以集結起來。這個最高領導方針帶領著台灣所有政府單位、鼓勵著全國民眾團結抗疫。蔡總統在連任就職演說中指示，台灣應建立醫療防疫全民安全體系，這也是醫師公會未來努力的目標。在此醫界全體同仁也特別敬佩蘇貞昌院長領導的政府團隊，有魄力的進行許多重要的防疫政策；而在防疫期間陳其邁副院長更是發揮專長，整合團隊完成多項重要防疫措施，並對於全國醫療院所的防疫物資狀況特別關心並予以協助。
-根據中央健康保險署的統計，2020年1月13日到2月3日間，從中港澳回國後就醫的人數共有24.5萬人次，其中有75.94%是到基層診所就醫，讓全國近兩萬家診所的所有醫護人員，幾乎每天是與武漢肺炎進行近距離的肉搏戰，實是最偉大的抗疫戰士。會議中醫師專家各紓經驗與高見，會議後餐敘，前行政院副院長陳其邁醫師𦲷臨。邱委員致詞表示，全醫界領袖共聚一堂討論「建立後疫情時代」議題，其邁醫師來更具意義。其邁醫師在醫療公衛有精湛的訓練，奠定日後為社會為人民貢獻的最好基礎，而他本身的智慧、耐力更讓他政治發展上成為良醫良相典範。而由他這麼多年為人民為國家的奉献過程中，他都能了解人民真正的需要，而默默的去解決基層民眾的困難，這也源自他擁有與所有醫師一様悲天憫人的情懷。
-其邁在過去立法行政工作中，十分重視人民健康，因此也重視醫療環境的改善。這次防疫的成功，他居功厥偉，不只在中央以他的專業及經驗整合資源落實許多重要防疫措施，對醫療院所的防疫物資更是協助很多。在此表達最大的敬意及謝意。
-高雄是個美麗充滿人情味的城市，高雄人充滿活力、愛心，更充滿智慧，這也可由在座的醫界代表看出，這麼多醫界代表發揮精湛醫術以愛心付出一生奉獻南部眾生，都是醫界的典範台灣的良心。今天全國醫界有榮幸在這個偉大的城市研討「建立台灣安全體系」，十分榮幸，我們更高興醫界所十分擁戴的陳其邁市長回來了。我們共同支持一起建設台灣，祝福他。今年年初，陳其邁前副院長在武漢肺炎最嚴重的時候，以他的醫師與專業公衛長才，⼀肩挑起防疫重擔 成功守護台灣（出⾝醫界的其邁，雖然忙碌，並沒有忘記我們，今年過年期間，在⼝罩與防護物資最缺乏時候，他緊急介入協調各部會與廠商，幫全聯會爭取到極為寶貴的醫療物資，充分保障第⼀線醫療⼈員的安全）
-陳其邁醫師透露疫情三關鍵時刻，在疫情來襲之前，台灣政府之所以能夠及早採取果斷措施，原因之一是台灣擁有也是防疫專家的高階官員，當時的副總統（陳建仁），還有行政院副院長（陳其邁）都是受過訓練的專家，所以政府與醫界的溝通順暢，「那是台灣可貴的地方之一」，以致抗疫工作事半功倍。有三個關鍵點他印象深刻，一是首例確診催生健保卡查旅遊史、二是用大數據找出感染源、三是確立分流制度防院內感染。因應武漢肺炎疫情，指揮中心在前線作戰，公衛出身的行政院副院長陳其邁則是防疫國家隊的重要樞紐，提供政策上的後援。 在疫情中心成立100天，但他其實對這個日子沒有特別的感受，因為從去年12月31日中國通報世界衛生組織（WHO）有不明肺炎疫情，他當天召開跨部會會議啟動防疫開始，每一天都在防疫，早已超過100天。
-第一個就是首例確診病例，武漢返台的女台商。因為是台灣第一例武漢肺炎病例，且是從境外移入，旅遊史成為重要的篩檢指標，因此催生醫院可從健保卡查詢民眾旅遊史的功能。當時情況非常緊繃，這名女台商1月21日確診，他在大年初一（1月25日）打電話給健保署長李伯璋討論健保卡查詢旅遊史功能，1月26日加班處理、1月27日正式上線，24小時內就完成。
-第二則是案19，首例死亡的白牌車司機，一開始找不到感染源，一度令社會恐慌，擔憂是否會爆發社區傳染。後來透過大數據調查，從司機的通聯紀錄比對出入境旅客資料，鎖定3名有中港澳旅遊史的旅客，最終找到感染源的浙江台商，也是首度利用大數據找出感染源。
-第三則是案24的阿嬤，因為住院一段時間才被確診，曾在感染科、胸腔科就診，再住到加護病房，擔心會爆發院內感染。案24確診隔天，他就請衛福部把院內感染狀況再調查一次，所有個案分艙分流，就是從這名個案開始。
-陳其邁醫師說，這次首次利用大數據防疫，是公共流行病學史上的頭一遭。例如鑽石公主號時，透過手機與基地台連線的紀錄，找出可能與下船遊客待在同個場所一段時間的人，並發送簡訊通知，提醒進行自主健康管理。但不是簡訊發完就結束，事後還追蹤收到簡訊者的健康狀況，例如是否就醫，若就醫是否有呼吸道、肺炎相關症狀，若有，就會進行採檢。這套方法後續也應用在清明連假人潮聚集的觀光景點與近期的國軍磐石艦事件上，的確有人因此採檢，但很幸運都呈現陰性。
-他說，他每天要做很多決策，影響很多人，也因此每天都睡不好，躺在床上還在想東想西，像是防疫初期缺口罩時想到口罩產量，到近期想到開發防疫APP等事務，想著想著就睡不著，這段日子以來，幾乎沒有一天連續睡5小時以上。
-不過，陳其邁也透露，他放輕鬆的小秘訣是每天看口罩生產數字，曾有一天單日產量超過1800萬片，穩定的口罩產量讓他覺得「很療癒」，因為做到超前部署，當各國在擔憂物資時，台灣的口罩、防護衣、藥物等等，很早就準備好了。
-前行政院副院長陳其邁醫師也率領政院資安處、衛福部資訊處人員參訪「台灣人工智慧實驗室」（Taiwan AI Labs）。前微軟人工智慧首席研發總監杜奕瑾親自介紹實驗室所開發的「武漢肺炎胸腔Ｘ光輔助診斷系統」，以及兩款獨步全球的「社交距離APP」、「健康回報APP」。「武漢肺炎胸腔Ｘ光輔助診斷系統」是以AI人工智慧分析Ｘ光片，可精準早先一步找出感染武漢肺炎者。社交距離APP利用手機的藍牙訊號估算個人與他人接觸的實際社交距離，每15分鐘產生一個不可反推的獨特匿名ID（Hashed ID），安裝APP的裝置會在近距離接觸其他裝置時，互相記錄彼此的Hashed ID，同時記錄接觸時間點與距離。健康回報APP則整合從入境檢疫到居家檢疫和自主健康管理等系統，協助個人自主健康管理。
-最後筆者衷心感謝由盧榮福前輩帶領會前準備小組於6月20日整日在漢來飯店關注場所、會議流程，楊宜璋、林誓揚、蔡昌學三位詳細準備主持工作直至深夜、並感謝漢來工作人員的配合，在此深深誠摰致謝。圖文：之軒、堅。

[巴黎尋醫記]

在荷蘭過去五年多，聽過太多朋友分享荷蘭家醫無用的心得，所以每年遇到一年一次感冒，我都是多喝水多睡覺，然後請假一天在家就好多了。這次出差很不巧碰上感冒，然後還在出發前一晚突然中耳炎，右耳突然聽力消退流膿加上感冒發燒都沒好轉，怕影響工作，只好禮拜天早上打電話給緊急家醫。

荷蘭醫生開了ibuprofen (消炎藥)和paracetamol (俗稱普拿疼)，這兩種超市就可以買得到的小藥，還有耳藥水。就這樣在巴黎吃了一個禮拜，但一切都沒好轉，鼻水和右耳流膿顏色也越來深，加上發燒每兩晚又來報到，讓平常感冒很快就好的我實在很擔心腦袋會被燒壞。適逢出差，所以就問了公司的旅遊保險公司（註一），服務小姐很貼心email送上兩家在巴黎周末有開的大醫院。諮詢飯店櫃台後，滿心期待先到了傳說中很有名的醫院，沒想到門口警衛看我孤家寡人旁邊沒有小孩，一直用法文就說（後來感謝路人翻譯我才知道）我不能進去因為這裡是兒童醫院，雖然警衛很好心的問我到底幾歲讓我開心一下（ＸＤ），但結果我還是不能進入，忍不住問候老天爺後，在炎熱的天氣下拖著發燒的軀體步行５０分鐘（因為不知去哪招計程車），來到第二間。

一進入大醫院，看到醫護人員緊急推著病床來來去去，我還不小心誤走入一間插滿呼吸器的大病房，看來我是真的來到急診室，感覺這裡病人都是重大疾病，我的感冒突然間真的是小兒科，剛剛在艷陽下發燒走路的委屈都不算什麼了。還好櫃台小姐英文很好，掛號後沒多久，就有醫生叫我進入診間，隨後護士小姐立馬在我右手腕掛上很難撕下的塑膠紙手環，上面有我的名字跟出生年月日，這種感覺很奇妙，有種自己也變成重大疾病快被動手術的病人。還好醫生量了我的體溫，問了我的情況後，要我到另一家醫院，雖然很煩要去另一家醫院，但是看到在此家醫院都是只能躺著的病人，我還能走能跳，去別家醫院也是應該的，而且還好醫院門口就有排班計程車。

來到第三家醫院，跟只會說"You, speak French!"，其他一句英文都不會的櫃檯小姐雞同鴨講，我當下真是無語問蒼天，還好網路google translate救了我。掛號後等了一個小時後，從早上１１點到下午４點，歷經三家醫院，我終於看到對的醫生（淚淚淚）。另外，不得不說，第三家醫院的醫生不但醫術精湛，會清耳朵，又會開對的藥（註二），人也很帥。可惜整個過程只專注看我的鼻子跟耳朵，英文也說得很不錯，雖然一點也沒有要閒聊的意思，但我還是很開心健康被救回。

巴黎尋醫記，雖然波折不少，聽力也還沒完全恢復，但現在能好好呼吸坐著荷蘭寫這段故事，也是該好好珍惜的幸運。走在巴黎街頭找醫院的路上，真的深深體會到健康還有快樂的重要，沒有了健康的身體與快樂的心情享受人生，真的是很可惜的一件事，自己的人生自己活，願大家與自己都活得健康與開心，享受當下，自在生活。

（註一）公司的保險公司，在緊急疾病需要看醫，所涵蓋的費用很廣，例如前往醫院的交通費（含計程車），藥費還有甚至如果因為身體狀況沒辦法搭機而需要更改行程的費用都有包含。至於醫藥費，其實我也不是很清楚．因為帳單會直接寄到荷蘭家裡，所以看完醫生，拿到重要的醫療報告，跟櫃台蓋完章，我就離開醫院了，如果大家有興趣，等收到帳單再來報告一下。

（註二）在荷蘭，如非病情真的很嚴重，不然醫生通常不會願意開立抗生素(Antibiotic)．搞得我也很不喜歡抗生素，但是沒想到這次用過之後才知道威力。後來跟荷蘭朋友聊才知道，抗生素不只消滅壞細菌，也去除好細菌，所以荷蘭醫生通常會建議病人靠自己或者輕型藥物多休息等待康復。我這次因為已經一個多禮拜未好轉，加上發燒又反覆回來，所以巴黎醫生開立抗生素也算時機對了。那～我就不怪荷蘭醫生，大家自己斟酌嚕。

PS. 過去這一周跟這些藥盒子為伍，希望我們別再見。:)