0511華爾街日報

*【WHO將印度首次發現的新冠變種列為「需關切變種」】
世界衛生組織宣佈在印度首次發現的一種新冠變種為全球「需關切變種」，稱初步研究顯示該新冠變種可能比其他一些變種更具傳染性。
https://tinyurl.com/yzyn49ot

*【美國FDA批准輝瑞和BioNTech的新冠疫苗用於12-15歲青少年】
美國衛生監管機構首次批准一款新冠疫苗用於青少年，為許多兒童在夏令營和下學年開始前接種疫苗鋪平道路。
https://tinyurl.com/yzht5u36

*【新冠和流感的聯合疫苗也快來了？Novavax稱其臨床前試驗結果積極】
Novavax Inc.表示，其結合四價季節性流感疫苗NanoFlu和新冠候選疫苗NVX-CoV2373的聯合疫苗的臨床前試驗取得了積極的數據。臨床試驗預計將在今年年底前展開。
https://tinyurl.com/ygk2yglx

*【Novavax：新冠疫苗的開發和生產面臨延遲】
Novavax稱，已經推遲了旗下新冠疫苗尋求監管許可的計劃，同時原材料短缺因素正在放緩其提升疫苗生產的速度。
https://tinyurl.com/yzgw3s65

*【復星醫藥將與BioNTech在中國合資生產新冠疫苗，股價大漲】
香港市場上的醫療健康類股走高，上海復星醫藥領漲，此前該公司宣佈，與德國生物技術公司BioNTech SE成立一家合資企業，生產和銷售新冠疫苗。
https://tinyurl.com/ye5hkgme

*【拜登政府打算放寬新冠防疫限制】
拜登政府官員表示，美國正進入新冠疫情新階段，許多接種過疫苗的美國人可以開始恢復正常活動，並稱隨著更多人接種疫苗，聯邦政府將進一步放寬有關佩戴口罩的建議。
https://tinyurl.com/yzpwla6s

*【BioNTech將在新加坡生產新冠疫苗】
輝瑞公司的疫苗合作夥伴BioNTech稱，由於全球對其新冠疫苗的需求繼續增長，該公司將在新加坡建設一個新的亞洲總部，生產新冠疫苗和其他藥物。
https://tinyurl.com/yexspgk5

*【歐盟對拜登關於放棄新冠疫苗知識產權的倡議反應冷淡】
歐盟領導人反對美國總統拜登提出放棄新冠疫苗知識產權的倡議，稱出口更多疫苗將是幫助那些難以控制疫情的貧窮國家的更快方式。
https://tinyurl.com/yhbzdldf

*【聯邦調查初步報告對特斯拉德州致命車禍提出新的疑問】
聯邦安全官員對4月涉及一輛特斯拉汽車的致命車禍提出新的質疑，包括該車輛的駕駛輔助功能是否開啟，以及之前對於事故發生當時無人坐在駕駛座上的假設是否正確。
https://tinyurl.com/yh85ptrt

*【中國消費者再度放手消費】
中國最新公佈的數據表明，此輪復甦中迄今為止最薄弱的環節——消費者支出正開始加速增長，表明這個全球第二大經濟體正在重新取得平衡。同時，作為過去一年中國經濟復甦的主要驅動力，出口行業再次實現有彈性的月度增長，出乎經濟學家的意料。
https://tinyurl.com/yhm9oqes

*【美聯準會不再撒錢後，股票和加密貨幣將何去何從？】
由美聯準會主導的史無前例的財政和貨幣刺激舉措激發了新的投資熱潮。這種狀況是否意味著新泡沫的出現？如果確實是泡沫，又將何時破滅？
https://tinyurl.com/yzexdlwa

*【科技股拖累納斯達克綜合指數下跌逾2%】
繼標普500指數和道瓊指數上周收於紀錄高點後，科技股和其他增長股週一大跌，主要股指收於盤中低點。標普500指數下跌44.17點，至4188.43點，跌幅1%。
https://tinyurl.com/ygujw3qe

*【如果加密貨幣明天崩盤，算不上大事；但五年後就不好說了】
加密貨幣的總價值已增至2.4兆美元，目前這個市場的規模相對較小，現在對金融市場或經濟來說可能並不構成太大的風險。但這並不意味著它們以後不會。
https://tinyurl.com/yjer8h5z

*【Grab上市交易為亞洲下一波獨角獸上市潮吹響號角】
總部位於新加坡的網約車和配送服務公司Grab將通過SPAC在美國上市，估值接近400億美元，其他東南亞科技初創公司可能會追隨。
https://tinyurl.com/yfhzvxfc

*【疫情衝擊中國北方工業腹地，南下撈金潮推高住房需求】
新冠疫情的經濟影響放大了中國的地區差異，這可能會加劇中國國內人口向更溫暖、增長更快地區遷移的長期趨勢，這種轉變似乎已在地區住房市場走勢中得到體現。
https://tinyurl.com/yzqfzhyd

*【亞馬遜發行首筆可持續發展債券，規模10億美元】
電商巨頭亞馬遜公司發行了首筆可持續發展債券，規模10億美元，所籌資金將用於支持該公司的環保和社會項目。
https://tinyurl.com/yggxoth6

*【美加墨協定新勞資糾紛條款下的首起案件將考驗拜登相關承諾】
美國和墨西哥勞工組織對一家墨西哥汽車零部件製造商提起申訴，稱該公司壓制工人成立工會的權利。
https://tinyurl.com/ydtge5gf

*【美國多州檢察長敦促Facebook放棄推出兒童版Instagram的計劃】
美國44個州和領地的檢察長敦促Facebook放棄推出兒童版Instagram的計劃，理由是對社群媒體對年輕人在行為和私隱方面的影響感到擔憂。
https://tinyurl.com/ydqln988

*【美國最大燃油輸送管道停運或放大汽油價格漲幅】
美國最大燃油輸送管道遭駭客網絡攻擊被迫暫停運營，而該管道公司週一估計至少需要到本週末才能恢復服務，這種局面可能擾亂數百萬人的汽油供應。
https://tinyurl.com/yh49qcx8

*【FBI稱東歐犯罪團夥的網絡攻擊造成美國最大輸油管道關閉】
美國聯邦調查局表示，一個據信位於東歐的犯罪團夥發動的網絡攻擊導致向美國東岸輸送汽油和柴油的主要管道被關閉。
https://tinyurl.com/yggc86vj

*【外國企業家有望更多受益於美國移民計劃】
拜登政府計劃恢復一項讓外國企業家在美國工作的移民計劃，撤回川普政府旨在扼殺該計劃的提案。
https://tinyurl.com/yjhtnnk9

20200710 #3Q日誌
昨天和館長對談到深夜，東南西北聊，我帶了選舉時跑爛的那雙鞋，和陪我征戰的競選背心，在馬車變南瓜之前，衝晚班列車回台中，台中的夜風微涼，在生日之前，正好冷靜一整天的忙亂。
　　
【空氣污染防制法新制之進步與檢討公聽會】
去年的生日，我還在「求職」，今年的生日，我萬分珍惜新求得的工作。和館長對談也聊到，地方選民對我的期待。身為台中的立委，很明白空污的問題，今天一大早，應賴瑞隆委員之邀，參與「空氣污染防制法新制之進步與檢討」公聽會。
　　
過去的政府因為產業結構發展的原因，讓中南部的民眾比較辛苦，我認為要一口氣改變產業，關閉工廠，並不現實。應該先檢討現在的燃煤用量，確認要燒什麼燃煤、用什麼機組、可以用什麼能源，由全國性的角度討論能源與空污政策。此外，應該讓人民理解正確的訊息，因為恐懼來自於無知與未知，對於目前空汙問題，應充分說明汙染來源，境內境外比例等，以科技管理的方式檢視問題所在，並切實討論如何改善。
　　
這場公聽會，我們也得到了一些結論，比如請環保署召開研商會議，全面檢討加徵空污費的VOCs種類，研議增加的項目，希望建立國營事業空污的預防管理機制，以減少員工及周邊居民的傷害等等。希望在用電安全的前提下，逐步降低空氣污染。
　　　　
【院會投票、法案研究】
除了公聽會，本日也是正副考試院長及考試委員人事同意權、以及NCC正副主委及委員人事同意權的投票日，我和團隊，還開了幾場深度會議，探討醫材上限問題，以及中國滲透危機。在公事交流外，運鵬委員特別跑來我的辦公室，在玻璃牆上手繪塗鴉，國會團隊、各界朋友都捎上祝福，空間裡飄滿了鮮花、蛋糕、卡片的氣味，甜甜的、暖暖的。
　　　
【沙鹿國中餐會】
我的辦公室最想要的就是任意門。太陽還沒下山，忙完國會，歸心似箭奔回台中，參加沙鹿國中餐會，教育就是台灣的未來，我特別在意教學環境。日前我也幫沙鹿國中爭取校舍防水防漏經費，未來會持續為選區學校爭取建設，中小學冷氣也會積極關心進度。
　　　
【霧峰委員服務時間】
去完沙鹿，再拉車40公里前進霧峰。
今天晚上是霧峰的法律諮詢以及委員服務時間，我本人親自服務民眾，從交通案件申訴、房屋買賣糾紛，盡力排解民眾的煩惱，並與在地企業溝通交流，因為大家的事，就是我的事。
　　　　
【夜市報告服務處茶會】
霧峰服務處，很適合打卡拍照，不信的話，明天開幕茶會來看看就知道！我也來到了霧峰德泰夜市，和在地鄉親報告服務處茶會的消息。德泰夜市也是我在霧峰第一次造勢時的地點，對我與團隊別具意義。也很開心很多夜市商家、逛夜市的民眾，熱情地招呼我和團隊，3Q！
　　
耗盡全力跑完一整天，也謝謝台中的地方團隊，又為我送上了祝福，這次的蛋糕很特別，是團隊很想完成的美夢，Let me stand up like a Taiwanese！
　　
#因為有你們所以不願喊累
#我會一直努力到理想成真的那一日

善意鋪成的地獄之路 ? 自費差額醫材一刀切
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

自付差額醫材設上限

近日健保署公布針對一些性能較好、健保不完全給付的醫材如人工水晶體、心臟瓣膜等訂定自負差額的上限，引起醫界一片嘩然。這當然是健保長期對醫療 costdown 思惟下的產物，原先立意或許是好的，但是通往地獄之路往往是善意鋪成的，短視近利可能會造成好幾十年的醫療衰弱。

據說起於民眾和團體申訴糾紛

健保署說明的起心動念，來自於民眾和民間團體的客訴，如醫改會、消費者基金會等，因為在超出健保基本給付的醫療器材不同醫院存在價差，自已當了冤大頭。

或許面臨到壓力，不得不有些做為，結果就粗暴的用一刀切的方式限定各個醫院自費差額的上限，且切的方式是用各價錢的中位數再打88折 ! 然後再說有9成的院所都太貴了，要降價 !

我們太習慣萬能政府，還有巨嬰心態，買不起 ? 爸爸買給你 ! 就如醫界朋友打的比方:

今天進口車都太貴了 ! 買不起 ! 設定最高賣 80萬 ! 最後不是大家便宜買到進口車，而是賠本、無利潤的進口車就不進來了 !

沒有黑手，應該重視「看不見的手」

此次的醫材風暴爭議，有新聞定調「背後黑手」在操弄，即相關利害者，此次主要的眼科、心臟科、骨科等，意指醫界死要錢。

但其實發聲的很多是跟此波無厲害關係的醫師，像筆者是腎臟科，已離開醫院自行開業，無利益關係，只是意識到這個問題的嚴重性，不得不一起出來說句話。

自由市場的可貴，就在於自有「看不見的手」，即供給和需求的平衡，有人追求性價比，就有人提供薄利多銷的服務 ; 有人希望頂級舒適的體驗，就有人用較高的價錢提供滿意的勞務 ; 在這樣的土壤下才有任君選擇的多樣性。

如鼎X豐將中式料理進階，提供冷氣、座位，好的服務和優化的餐飲水準和飲食體驗，單價普遍就較高，相對上員工的薪資也較優渥，有民眾覺得值得這個價錢，持續有消費，就可撐起這個產業。

否則同樣的材料、品項，也有巷口小吃100元以下搞定的，依需求和著重點，自有各自的客群。

今天如果政府強行介入，說不行，牛肉麵是庶民美食，同材料同品項的都不能賣超過100元，這最後會讓沒有人願意提供更好的勞務，剩下單調的選擇，這也是上世紀共產主義的荒謬。

范仲淹賬災，運用供需的例子

北宋名臣范仲淹曾經受命賑災，當地人民無口糧可食，而古時運輸不甚發達，不是像今日可以短時間送往迎來。

他的做法不是一般的開糧放賑，而是反其道而行，一方面修築寺廟、官府，以工代賑，舉辦活動，活絡經濟 ; 另一方面反而以官府身份抬高米價，使賣米的商販認為此地有利可圖，而將各地的米糧運往此處販售，不多久，販賣米糧的多了，價錢也就下降了。

有需求就會產生供給，有多樣的供給才有選擇。

善意可能帶領走向地獄

健保署的長官原先的立意或許要對醫改團體或少數鯛民作交代，而出手這個看似有惠民眾的措施。

但是，俗話說「通往地獄的路往往是由善意鋪成的」，因為政策未考慮到人性、未考慮現實世界市場機制，造成的後果是永久的傷害。

皮膚科游懿聖醫師之前所寫的「壓垮疥瘡治療的最後一根稻草」，講的就是這種狀況，賠錢的生意沒人做，當廠商無利可圖，這項商品就是直接消失。
我們從不懷疑健保署的殺價功力，過去的記錄太輝煌了，看看取中位數再打88折是什麼鬼 ! 之後只會剩下低價品，然後往天花板線靠攏，隔一段時間再檢討往下降，( 沒錯，有降不昇，咬牙苦撐 )，不斷的劣幣驅逐良幣。

這個線一劃，再新再好的醫材也第一時間沒人引進了，最後得到利益的是過時的堪用品廠商和實支實付的保險業者。而我們自已老了、病人，漸漸失去了很多好的醫材商品，後代子孫都要承受同樣的惡果。

健保應該怎麼做 ?

健保目前政府已直接定位為社會福利，而著力點只要為國民談定性價比高的堪用品即可，為弱勢族群提供基本的保障。

有能力、有需求的人，原本就可依自已能力選擇貼補差額使用所需醫材。

健保署長官真的心心念念苦民所苦，可將各醫院處置、所用衞材資訊公開透明，方便比價，甚至固定列出地區前十後十，供民眾比較，在意價格的自然會找低價的去。

而各醫院也會因同儕的比較，撐不起價格的也會往下修正。

產業生長只需好的土壤，不需要揠苗助長。