今天的醫療保健單元，邀請台中榮民總醫院神經外科血管科主任 崔源生醫師來到空中，帶大家導讀書籍《強效圖解！腦中風神救援：神經外科權威醫師教你認識、預防、治療中風》/ 資料夾文化

近十年，腦中風位居十大死因2～4名，不僅奪走無數人生命，也會造成失能的可能。但你知道腦中風可以預防嗎？只要把握黃金治療三小時，熟記口訣BE-FAST，從此遠離腦中風！

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◎內容介紹
近十年，腦中風位居十大死因2～4名，不僅奪走無數人生命，也會造成失能的可能。但你知道腦中風可以預防嗎？只要把握黃金治療三小時，熟記口訣BE-FAST，從此遠離腦中風！

血管健康自評表，時時關注自己，預防腦中風高風險
腦中風可以預防！只要時時刻刻關注自己，從生活習慣以及身體狀況細節中找到蛛絲馬跡，就能快快預防，遠離腦中風。書中收錄血管健康自評表，讓你能夠自我檢測，若是高風險族群，就要小心應對，仔細防範！

大量圖解超好懂，血管問題不求人，當自己的醫師
每次看醫生，短短的問診時間無法徹底了解原因，對病況一知半解。不用擔心，全書附有大量圖解，一目了然看懂血管問題、認識腦中風是什麼，讓自己為自己的健康把關吧！

最新治療方法大公開，擺脫腦中風，治療快易通
醫學發展日新月異，研發出新的治療方法，腦中風患者復原的機會就越大！書中包含新穎的治療方式及真實案例，讓你完全了解各種治療方法的優缺點。同時破解錯誤迷思，不再吸收錯誤醫療觀念。

◎作者介紹：崔源生
現任：
台中榮民總醫院神經外科血管科主任／部定副教授
台灣神經血管外科暨介入治療醫學會秘書長
學歷：
國防醫學院醫學士／中山醫學大學醫學博士
專業證照：
台灣外科專科醫師／台灣神經外科專科醫師／台灣血管外科專科醫師
台灣重症醫學專科醫師/神經血管介入治療指導醫師

嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作

有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛

👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異

簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)

✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外，每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整；病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。

不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射；不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。

👉👉👉👉👉👉👉👉👉

這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。

✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！
這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。

因此也會分成：
👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞）
👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流）
👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….）
👉管灌飲食（許多不同營養品配方）
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等

除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！

🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等

🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。

🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。

再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～

⚠️另外也提醒大家：
👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！
（就算有修課程也不行）

總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~

因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~

#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思

徵才機關：高雄榮民總醫院
人員區分：其他人員
官職等：無
職系：無
名額：正取1員
性別：不拘
工作地點：82-高雄市
有效期間：110/09/09~110/09/17
資格條件：
1.國內外公私立大學以上畢業。
2.具備中華民國國籍。
3.本院現職醫務契約同仁（含研究助理）報名甄試，需檢附服務單位報告書。
4.前述各項資格條件，如甄試總成績相當時，依下列次序優先錄用：
(1) 具消防設備(技術)士、消防設備師等相關證照或具防火管理、防災應變等相
關工作經驗者優先錄用。
(2) 具電腦文書(MicrosofOffice)操作及作業(含Word、Excel、PowerPoint)者。
(3) 官兵輔導條例第6條規定而為因公致身心障礙退除役官兵及一般退
除役官兵者，依序優先錄用。
工作項目：
1.辦理消防教育訓練及演習業務。
2.辦理消防檢修申報作業。
3.辦理滅火器定期維護、防焰窗簾及隔簾汰換。
4.辦理公共危險物品查核管制業務。
5.辦理緊急災害應變業務。
6.協助辦理環保業務。
7.臨時交辦事項。
工作地址：
高雄市左營區813大中一路386號。
電子地圖
聯絡E-Mail：chen4616@vghks.gov.tw
聯絡方式：
1.下載報名表：請至本院人事室網頁/下載專區/任免組/下載並填妥「職缺外補甄試報名表」。
2.寄送報名表：
（1）報名表電子檔E-MAIL予承辦人：陳先生(信箱：chen4616@vghks.gov.tw)。
（2）報名表紙本連同以下檢附資料，親送或掛號郵寄：高雄巿左營區大中一路386號總務室憑辦，郵寄信封外請註明報名甄試職稱，以郵
戳日期為憑，逾期或證件不全者，恕不予受理，合於條件者甄試日期另函或電話通知，條件不合者恕不通知或退件，如需返還書面應
徵資料，可附回郵信封俾利郵寄。檢附資料如下：
○1簡歷資料(內貼2吋半身照片並註明聯絡電話)、自傳。
○2最高學歷畢業證書影本。
○3國民身分證正、反面影本。
○4品德查詢同意書（凡參與甄選者，視為同意本院辦理刑案查詢作業，請至本院人事室網頁/下載專區/任免組/下載「品德查詢同意書」並請簽名及蓋章）。
○5以下證件無者免附：
a.消防設備(技術)士、消防設備師等相關證照影本或防火管理、防災應變等相關工作資料證明。
b.電腦文書(MicrosofOffice)及作業(含Word、Excel、Power Point)證書。
c. 榮民或家長為榮民身份證明文件。
d. 本院現職醫務契約同仁（含研究助理）所屬服務單位報告書。
甄選方式：
1.筆試：70%（工作相關專業知識）。
2.口試：30%（儀態、言辭、才識、綜合能力）。
考試日期：經審查符合資格條件者，報名截止日後14工作日另行通知參加甄試，不符合資格條件者不另通知。
考試地點：高雄榮民總醫院急診大樓6樓第九會議室。
錄取公告：甄試後二週公告錄取名單於：高雄榮民總醫院全球資訊網／最新消息，不另行個別通知。
聯 絡 人：陳先生 聯絡資訊：07-3422121轉78017 傳真號碼：07-3468377
備 註：
1.提醒您，請勿攜帶貴重物品應考，並妥善保管個人財物，遺失不負保管責任。
2.薪資：約40,505元（以實際績效增減），進用後服務成績優良者，依高雄榮民總醫院醫務契約人員員額配置基準及職務調
整作業規定可辦理調整為契約醫務技術師。
職缺類別：
不須具公務人員任用資格職缺
* 請注意：本職缺啟用應徵人員調閱履歷功能，應徵者需同意開放履歷給徵才機關調閱 公務人員應徵作業說明

【智翔的議會質詢-衛生局（4/12）】

今天智翔在質詢題目開始前，先向衛生局了解桃園目前施打疫苗的最近狀況，包括疫苗護照、國產疫苗進度、施打順序等，希望衛生局可以預先模擬未來的情況來及早規劃。

＃桃園市親子餐廳全面升級輔導計畫

接著進入正題，根據過去會期的施政報告以及網頁上的資料，關於「桃園市親子餐廳全面升級輔導計畫」的部分，為何自今年起全部下架？ 去年的推動成效如何？ 評鑑內容為何？ 結果為何，希望衛生局能說明狀況。

衛生局則回覆該計畫有繼續執行，但輔導過程、稽查的結果沒有寫進施政報告，所以智翔希望衛生局會後將該業務的成果報告補上，如果親子餐廳的消毒、防疫SOP建立、給予優良認證等輔導項目執行得好，也希望衛生局能給出下一年度的規劃。

＃醫療爭議調處成功率提升

桃園市醫療爭議事件的調解成功率，從2017年起逐年下降，並在去年回升，面對醫療爭議事件，政府該扮演什麼角色？ 而無法調解成功又由哪些因素造成，希望衛生局能說明。

局長則回答，調解的成功率與居中協調的人士是否專業與秉公處理高度相關，由衛生局聘請法律、醫療的專業人士來協助。

智翔則希望，成功的經驗需要複製，醫療爭議在現代社會是無法避免的事情，聘用專業的人士來協助調停雙方的紛爭，也期待成功率數字可以再往上走，目標五成來努力。

＃美容工作室醫療行為

根據報載，桃園竟出現沒有醫師執照，卻幫人從事醫美行為的密醫，雖然衛生局接獲檢舉後已派員稽查且移送了，但醫美行為相關的爭議，智翔仍想做個釐清。

醫美行為包括許多侵入性手術、針劑注射的項目，如洗眉、雷射、麻醉等，都需要醫師處方，執行者也要具醫師執業執照與證書，坊間的「光療師」、「美療師」、「醫師助理」等醫事證照，均非屬醫事人員，按理不得執行上述的醫療行為。

既然如此，桃園市近年來遽增的私人美容工作室，衛生局是否有對這些業者進行稽查或開罰？ 或是讓資訊透明，讓消費者更安心的措施？

衛生局表示，醫美診所與私人工作室基本上都會在經發局有登記，會配合疾病管制科，對執業場所的衛生器材、清潔、消毒做查核，有抓到非法從事醫療行為的都是未登記的違法營業場所。

智翔則建議，許多醫美診所與工作室，剛成立時的查核一定沒有問題，但隨著時間過去，器材跟衛生環境可能都會有所變化，無論是抽查還是其他稽查方式，衛生局可多留意這些業者。

＃桃園市成立化學檢驗處之必要性

桃園人口眾多，許多污染對食品安全造成影響，雖然目前衛生局食品管理暨檢驗科已設置專業認證實驗室，並購買許多儀器，但僅針對食物與藥物檢驗。

而其他局處如農業局、環保局、水務局等，其實也有都化學檢驗的需求，桃園市應可整合資源，額外成立獨立檢驗單位，不僅可針對空氣污染、河川污染、土壤污染等進行採樣檢驗，也能加快檢驗速度，提升效率。

所以智翔也在今天先請教衛生局長與副市長對於桃園市成立化學檢驗處的想法，桃園市在各領域的化學檢驗需求龐大，過去的會期中，智翔就曾針對此議題進行倡議，未來的總質詢中也會繼續請教市長的想法。

🎞完整質詢影片請看：
https://youtu.be/V53DOgEnMk0

🎞youtube頻道請搜尋：桃園市議員簡智翔

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【專業有價～幫你兌現個人價值，讓客戶自動上門】

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是要孤獨地堅持風格不隨波逐流？還是快速回應潮流吸引更多目光？
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輔導就業的效能怎麼看？
過去還沒當立委的時候，我就很關心退除役官兵的就業問題，我們退輔會對就業的方案，我特別留意到，從 2017 開始針對退除役官兵的軍中／民間專長轉換和證照取得，原先預計採「一訓多能」，後來則是以「技能專精」的方式來施訓，想請問為何有這樣的轉變？
退輔會就業處處長回覆，因為隨著就業的需求和產業的發展趨勢，由一訓多能轉變到技能專精。當初的一訓多能，是在受一個訓練的過程中，能取得多張證照，比如我們職訓中心的公共管線班為例，結訓的時候，可以取得7張證照，包含水匠、電匠、以及氣體導管等。隨著職場的用人慢慢朝著專精化，因此我們希望讓結訓學員取得較高級的證照，比如說原來是丙級證照，能提升到乙級證照，乃至於甲級證照。
但我也想提醒，現在企業也不少是需要斜槓的。那提到技能專精，我留意到專長轉換到民間職業的部分，我們是否有追蹤？比如說多少人從這個專長退伍，又有多少人真的進入民間相關職業？
因為一個計畫好不好、成不成功，是否真的有幫助，要看轉換率才知道。比如100個人出來，若只有5個人進入相關行業，那就代表這個計畫有待調整。另外，我也想了解，這些人考了哪些證照，才知道輔導考照單位的輔導成效。希望相關單位能提供給辦公室相關的數據與資料，讓就業輔導這工作，更能切中市場的需求。

期望優先補足軍中心輔能量
另外提到心理輔導士，之前質詢時，有說到軍中的心輔官不足，我想建議單位，如果有心輔專長的退除役官兵，是不是能優先接觸邀請？比如邀請考證照、邀請回役，像是政治作戰士、心理作戰士、心理輔導士等等，未來可以做心理師、社會工作師，那既然軍中就是需要這類專長，結果他們退伍的時候才去考這些證照，結果現任的考照率卻很低。既然退輔會有這樣的業務需求，是否能跟國防部合作，先把軍中的缺額補齊。單位允諾會跟國防部協調，我希望這件事能落實下去。

使用醫療資源的引導
再說到今年的武漢肺炎，因為大家會盡量避免上醫院，所以分級醫療政策實施以來，歷史上數據最漂亮的就是今年。但我們發現榮總的數據，仍有可以更精進的空間，包含急診的件數中，檢傷分類第四級、第五級的案件量佔比還是相對較高一點。而「急診轉住院暫留急診超過 48 小時」的案件比率，北榮、中榮、高榮三所醫院的院所指標值都高於全國指標值，只有高雄榮總在今年院所指標相對低，但低的原因多多少少也是跟武漢肺炎有關係，所以我們看第一季、第二季的數據，表現都相對比較好。
我希望能未來盡量引導民眾轉診的就醫習慣，減少醫院輕症住院情形。或許不用在入院的時候直接處理，但至少在出院的時候可以趁機輔導，引導對方基層還有其他醫療資源可選擇，希望未來能達到實際的改善。相關單位也允諾，會持續精進、盡可能引導民眾。我期望未來醫療資源，都能用在刀口上，3Q！

2020-12-14，外交及國防委員會，退輔會 呂嘉凱副主委，退輔會就學就業處 秦文臺處長。
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【烏日服務處】
地址｜臺中市烏日區中山路一段525號
電話｜(04)2337-7383
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
【沙鹿服務處】
地址｜台中市沙鹿區中山路537號
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地址｜台中市大肚區自由路148號
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烏日─每周四 19:00-21:00
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【3Q聽你說 委員服務時間】 （需事前預約）
大肚─週二 19:00-21:00（每月二、四週委員時間）
龍井─週三 19:00-21:00（每月一、三週委員時間）
烏日─週四 19:00-21:00（每週委員時間）
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霧峰─週五 19:00-21:00（每月二、四週委員時間）

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