#基隆市議會第19屆第5次定期會
#疫情關係，本次總質詢改為書面質詢。

過去一年多來外媒各種盛讚「台灣是民主防疫的典範」、「防疫模範生」的報導不斷為民進黨政府的大內宣加持，在台灣的輿論圈廣傳，台灣曾是全球防疫模範生，不過近期本土案例大爆引來國際關注，日前《時代雜誌》刊文評論台灣防疫，批評台灣防疫先前都是吹牛，現在終於破功，甚至在文內大酸，台灣所吹捧的優良防疫只需要一杯「秘密的小茶水」就可以全然失守，引發熱議。《時代雜誌》近日以「錯誤的的安全感和秘密的小茶水，如何破壞台灣對新冠肺癌的防禦」為題，重批台灣的防疫吹牛破功，甚至在文內直指「想崩壞最被全球吹捧的新冠肺炎防禦，只需要一杯秘密的茶水。」（All it took to break down the world's most vaunted COVID-19 defense was a little secret tea.）一年多以來，台灣的社會和經濟活動大部分照常進行，不受影響，少數幾次社區感染最後也都以清零並解除隔離告終，學校照常上課，各行各業照常上班，演唱會、職棒比賽也都開放觀眾入場。但是自2021年4月底、5月初以來，受到全球讚譽的台灣「防疫神話」在短短的數周之間破滅，先是有華航機師諾富特酒店群聚感染事件，然後又爆發萬華茶室群聚和多個地方的衍生感染。為因應本土社區感染連續每日數百確診病例，台灣已經實施並延長了第三級防疫警戒至少到7月中，這距離「全面封城」的第四級警戒只差一步，英國Alpha變種病毒肆虐印度Delta變種病毒又在旁邊虎視眈眈一年多以來的成功防疫，為什麼最後會突然爆發多起本土社區感染，曾讓台灣人引以為傲的新冠疫情防治措施又為什麼出現破口？本席不禁想問！『民進黨你們到底在想甚麼？』
截至7月3日，全台死亡686例，致死率4.5%高於全球致死率2.17%，基隆市新冠肺炎確診者死亡病例累計22人，以確診數309例計算，致死率7.1%，基隆市致死率為全國最高！死亡病例中，護理之家住民5人、養護中心住民3人和洗腎病患2人，占一半。現在他們在嚥下最後一口氣前，全部來不及跟親愛的家人道別，孤獨的走了令人鼻酸！印度Delta變種病毒都已經攻進台灣，當局千萬不要因為近日確診下降而大意。「台灣疫苗難民悲情 一針難求逃命中美」這是亞洲週刊對台灣疫苗短缺的形容，週刊指出台灣鬧疫苗荒，民眾只好出國逃命財力較佳者飛往美國，打疫苗兼旅遊認同中國大陸者，則到對岸打免費疫苗，連外籍生也群體離台紛紛返鄉打疫苗保命，報導直指蔡政府「超前部署破產」未積極採購疫苗，去年4、5月各國已經著手搶購疫苗但台灣卻每天沉醉零確診喜悅，等到今年5月中旬疫情失控民間要購捐疫苗又遭官方以各種理由刁難，民眾為了自保只好一波波湧向美國與大陸各憑本事去尋求「救命丹」週刊的描述，都是事實若不是蔡政府錯誤的疫苗政策孱弱的執行力讓國際疫苗遲遲無法到位台灣怎會淪為疫苗難民？

問題一：疫情發展至今，唯有加速施打疫苗達到群體免疫，才能有效控制疫情，請問林市長要如何幫助基隆市民爭取全面施打符合國際安全標準疫苗❓

✅本席建議： 《彭博社》（Bloomberg News）公布的「全球防疫韌性排名」（The Covid Resilience Ranking）指出，台灣5月本土疫情爆發後，排名從全球前5名掉到第15名，本月公布的最新排名，台灣更跌至第44名(如下圖)，主要原因是疫苗不足。
指揮中心指出，若希望透過接種疫苗達到群體免疫力，疫苗接種率須涵蓋台灣人口65%，以此規劃，預計為台灣1500萬人接種，以每人2劑估算，需3000萬劑疫苗，目前台灣總到貨量526.66萬(採購152.66萬+美日捐贈374萬)，同樣道理，基隆市人口數366196，為達到全市群體免疫力，每人2劑估算，約需47.6萬劑疫苗，目前基隆疫苗總分配量(AZ+莫德納)約7萬，顯示本市疫苗數量嚴重不足，請林市長向蔡總統建議
(1)以國際疫苗為優先—積極協助企業(鴻海、台積電)、民間團體(慈濟)及八大工商團體購買符合國際標準的國際疫苗
(2)發展國產疫苗為輔—依照國際科學標準來審查，為國人健康安全嚴格把關，確保疫苗有效並且安全

問題二：全台三級警戒衝擊民生經濟，行政院推出『紓困4.0』精進方案，包括放寬紓困對象認定、勞工紓因貸款加碼、6月暫緩實施夏季電價等，方案上路三週以來，亂象頻生，層層門檻與僵化過時的審查標準，讓許多真正需要的弱勢勞工成為紓困孤兒，怨嘆『同島不同命』的悲哀。勞團也指出，5月中開始，被政府公告停業或減班的受僱勞工，他們生計遭受嚴重衝擊，還無法適用紓困方案，請教林市長你覺得『紓困4.0』政策有達到紓困目標？請問林市長要如何幫基隆各行各業勞工爭取紓困補助❓

✅本席建議：2008年金融海嘯衝擊全球經濟，為因應生融海嘯所帶來的消類緊縮效應，行政院於2009年發行「振興經濟消費券」」。當時發放標準就以「人」為單位，凡是於2009年3月31日前出生，且具有中華民國國籍，或是領有中華民國外僑居留證之外籍配偶等，每人都可領取3600元的消費券，然而5月爆發的新冠疫情，不僅產業、商家生計受到影響，個人生命安全更倍受威脅，政府紓困方案卻只照顧到部分，本席認為紓困應以『救急不救窮』為原則，建議比照美、日、新加坡等作法，採全民普發紓困金才是最迅速，對民眾最直接的應急方式，也最公平。美國去年與今年各發放每人紓困發現金支票1200至1400美元(約3.6至4萬元)，他們的排富標準是年所得8萬美金；日本每人發放每位國民及有居留權的外國人10萬日圓(約2.8萬元)，不排富，認為排富發放方式過於繁雜，基於便民與擴大補助範圍，因此認為普發才公平；新加坡年滿21歲發放1.2萬元，為了方便作業，不排富；香港年滿18歲發放3.9萬元，也為了方便作業不排富。

問題三：台中市政府19日起，率先六都開放為1.3萬名鄰長優先接種疫苗，雲林縣、嘉義市、苗栗縣、台南市、新北市等接連跟進，請問基隆市是否也跟進將鄰長列入第二類疫苗接種對象❓

✅本席建議：比照台中市作法將全市3331位鄰長列入優先施打對象。鄰長協同里長肩負防疫宣導工作，面對高危險環境，符合疫苗施打對象第二類第四項「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作」，優先施打以保障鄰長健康安全。

問題四：根據衛生局數據提供，截至6月27日止，本市隔離病床+專責病床總床數為182，使用數為89床(使用率48.9%)，空床數為93床，目前狀況尚稱充裕，但近日印度Delta變種病毒已攻進台灣，且傳播力更甚英國Ahpla變種病毒，若疫情再次爆發，感染者急劇增加，醫療量能恐嚴重不足，請問林市長如何因應❓

✅本席建議：應超前部署規劃並參考美國、新加坡等多國案例，於本市尋找適當地點(軍營、廢棄學校、現有學校體育館或將市立體育館稍加改建)建置臨時醫院（Mobile cabin hospital），以分流分級方式治療輕症患者或收治無症狀者，保存醫療量能才能在面對更嚴峻疫情時有備無患。

問題五：近日因AZ疫苗接種後多起疑似不良反應及施打後死亡個案，截至6月28日，通報施打後猝死人數高達240人，居全球之冠。在歐洲，截至6月19日，歐洲的藥物不良反應資料庫（EudraVigilance）紀錄到歐盟共27國的不良反應。

#死亡事件數 ：
AZ(3,364 )莫德納（4,147 ）輝瑞（7,420）
#死亡發生佔比 ：
AZ(1.15%)摩德納（ 8.41% ）輝瑞（3.11%）
#嚴重傷害事件數 ：
AZ（793,036 ）莫德納（122,643 ）輝（560,256）
#嚴重傷害發生佔比 ：
AZ(55.32% ）莫德納（55.91% ）輝瑞（41.96%）
#不良反應回報總人數 ：
AZ(292,283)莫德納（ 49,323 ）輝瑞（238,435）

不完整資訊導致民眾內心恐慌延緩施打，這錯誤觀念，不只會影響防疫工作的推動，更重要的是會影響市民朋友身體安全，請問林市長該如何因應❓

✅本席建議：根據歐盟調查及臺大醫院家庭醫學部醫師指出，部分國家考量血栓風險，建議60歲以上打AZ疫苗，另外AZ疫苗施打後死亡率不比其他疫苗高，甚至較低，其實是相對安全的(如上述歐洲統計資料數據)。市長要趕快加強宣導施打疫苗的重要性，為了保護個人免於罹病和預防重症死亡，以及建立群體對新冠病毒的免疫力，長輩或慢性病患者在醫師評估建議施打皆應盡快接種，以提升疫苗接種率儘早達到群體免疫，才能早日解封。

問題六：面對新冠肺炎死亡率居高不下，印度Delta變種病毒已入侵台灣，傳染力比英國Alpha變種病毒還高出六成，應確實儘速找出隱藏在社區內的感染源黑數，因應目前台灣剛上市的幾款居家快篩試劑價格偏高(從340元到3000元不等)，在持續三級警戒下，生計已撐不下去狀況下，不是所有民眾都有能力自費負擔，請問林市長如何加強防疫、鼓勵基隆市民居家快篩❓

✅本席建議：請林市長向中央建議，比照口罩模式由指揮中心統一採購居家快篩劑，定期定量免費提供國人使用，才能提升國人居家快篩的意願。英國居家快篩是免費提供給人民使用，且快篩包直接送到家中；德國民眾每周可到藥局免費快篩一次，德國政府也有規定，學校或是公司，每周一定要至少提供一次免費的快篩；法國同樣免費提供民眾7份快篩試劑。在中央尚未決策前基隆市府應儘速統一採購居家快篩試劑免費提供給民眾使用，初步至少先提供給高接觸風險、但沒有疫苗拖打資格的類別市民或弱勢族群，例如公車駕駛、社區巡守隊、義警義消義交、民防或中低收入戶及一些公共服務機構等。

問題七：基隆市為減輕醫護人員舟車勞頓的辛苦與疲累，與旅館業者合作推出的「基隆挺醫護暖心住宿」專案，6大醫院設籍基隆的醫護人員在6月至7月入住可以享有優惠，房房價一律以1400元優惠計算，其中700元由基隆市政府支應，請問林市長雙北市、高雄市都推出醫護人員7月份單人免費入住的計畫，我們基隆市是否能比照辦理❓

✅本席建議：經本席了解，台北市、新北市及高雄市紛紛和旅館業者合作啟動台北市「感謝有你北市挺醫護」、新北市「醫護免費住宿」及高雄市「挺醫護溫馨休息棧」計畫，讓防疫業務有住宿旅館需求或因執行防疫業務被匡列為『居家隔離者』之醫護人員部分，於7月份單人免費入住合作之旅館，不分平假日(24小時皆可入住)，且可連續使用不限天數，所以本席建議基隆市應比照台北、新北及高雄的作法，讓前線醫事人員在搏鬥病毒之歇息空檔，可以有個舒適、安全住宿環境，為辛苦的醫事人員加油打氣。

問題八：彰化市「喬友」大樓內的防疫旅館6月30日晚間遭惡火濃煙侵襲，造成3名受消防局指示守在房間等候救援的居家檢疫者、一名用罄空氣瓶的消防員等四人嗆死，另有包括兩名消防員在內的廿二人受傷。自稱罹難家屬在臉書轉貼火災現場影片，發文質疑事發的防疫旅館是否有通過消防安檢，另一名死者親友也質疑，消防局為了防疫考量，不讓居家檢疫者離開房間才錯失疏散時機，將提國賠。彰化這個悲劇，是不是該讓各單重新思考，「全力防疫之時，該如何防災❓」

✅本席建議：(1)檢視各公共場所、集合大樓於防疫期間因封閉出口管制人流所造成的疏散與救災出入口障礙。
(2)主管機關觀銷處主導成立『市府聯合稽查小組』於最快時間內完成本市
防疫旅館的公共安檢，重新檢視逃生路線，保障市民朋友生命安全
(3)又要防疫，又要救災，過去的訓練一定不適用當前防疫的狀況。相關單位要加強檢視人員、設備及修訂SOP以配合當前疫情。
(4)主管機關觀銷處於核准新設防疫旅館作業流程務必照會建管、工商、消防等單位共同會勘。

問題九：受到疫情影響，大眾運輸運量急劇下滑，福和客運7月1日宣布1551路線從8月1日起停駛，這條國道基隆到新店的路線，沿途經舊宗路、松山車站、基隆路、世貿中心、捷運六張犁、公館及新店等地，是許多通勤族的上、下班交通工具，停駛後將對通勤族造成衝擊，請問林市長如何因應❓

✅本席建議：福和客運1551線8月1日起停駛，對通勤族影響迫在眉睫，林市長應主動和其他客運業者接洽協調，督促公路總局盡快完成1551路線代駛或接手，務必維持運能做到無縫接軌，讓通勤者權益獲得保障更無後顧之憂。

📌結論：
去年執政黨一再大內宣及大外宣，強調台灣是防疫模範生，確診數相當少，控制得宜，但今年5月間本土疫情大爆發，一發不可收拾，台灣這次再度因防疫登上國際媒體版面，但不是因為防疫好棒棒，而是防疫超前部署「破功」。外媒的評析，令台灣啞口無言。這次本土疫情來勢洶洶，死亡人數激增，在在讓全民不得不嚴厲檢視：蔡政府口口聲聲「超前部署」，一年多了，疫苗採購數量、爭取疫苗代工及國產研發等實績在哪裡？本土確診案例並未趨緩之際，人心惶惶，台灣不分官方、民間，不分朝野，應該同島一命，只要民間有本事採購到疫苗，政府應從寬從速設立綠色通道、快速簡便審查程序，這才是國人此刻最殷切期盼的事，同島一命不應該是『同倒一命』台灣2300萬人民的寶貴生命才是最最重要的！不是嗎？執政黨！
目前Delta變種病毒不到半年就傳染了90幾個國家，傳染力比英國變種病毒還高出六成，面對這個傳染力更快、致死率更高，潛伏期更短的病毒，英、美等世界各國都是採取更快、更嚴的篩檢及施打第三劑疫苗來對抗。舉例六月初，大陸深圳的龍崗區發現了一名新冠肺炎確診者，立即派1100名醫護人員漏夜進行全區篩檢，三天完成176萬9千人的PCR核酸檢測。澳洲墨爾本五月底爆發Delta病毒疫情，他們立即封城，加強核酸檢測，在5月29號的24小時內，他們完成了56624人的檢測。反觀我國Delta病毒株六月初已入侵台灣屏東，衛福部二十天之後才檢測確定，並在6月25號才宣布入境集中檢疫，但只針對七個國家，顯然民進黨政府對Delta病毒的防疫根本不及格。
民進黨政府在防疫預算上編了600多億，防疫政策還跟不上腳步，人民破切需要的疫苗、檢測儀器都買不到，應該要有的呼吸器，還要民間去緊急調用，Delta病毒散播的又狠又快，台灣的篩檢卻又慢又少，完全跟不上疫情的發展， 台灣現在疫苗遠遠不夠，破口防堵又落後，我們現在要面對的已經不只是嚴重的疫情，還有民進黨防疫遲鈍、甩鍋不負責任所加重的災難。
本席要求林市長向蔡總統反應，民進黨政府做得不好，就要誠實檢討，犯了錯誤，就要勇於認錯，不要一錯再錯，因為防疫攸關人命，最後本席再次強調，防疫政策要將人民生命安全放在第一位，要科學防疫不要政治防疫。

台日合作聯防COVID-19，再度彰顯台灣醫療防疫能力
Taiwan is Helping!

-今日2021/1/8晚間，台灣醫師會受邀與日本危機管理醫學研究會(JSCMM)共同舉辦台日研討會。日本對於台灣政府防疫成果及台灣醫師會防疫貢獻深表敬佩，長期支持台灣醫師會之JSCMM會長也是世界醫師會前會長Dr. Yoshitake Yokokura，於去(2020)年10月透過本會顧問吳運東大使邀請本會，分享台灣防疫經驗，秘書處隨即請示本會邱泰源理事長，獲指示全力支持促成此會議。
-今日大會時間，剛巧日本因疫情嚴峻，宣布首都圈今日起進入「緊急事態」，因此更彰顯本次研討會的意義及重要性。
-大會時，台灣現場由本會邱理事長主持，日本方面則由Dr. Yokokura會長主持，並邀請疾病管制署羅一鈞副署長及本會張必正秘書長，分別由國家防疫政策及醫界實務抗疫角度進行專題演講，本會國際事務專家委員多人出席。
-邱理事長致詞時表示，台灣在921震災後推動社區醫療群，SARS後更發展為社區防疫群，建構良好的基層醫療網絡，以因應社區緊急災變，更是此次COVID-19大流行能夠成功防守的基石。2020年初COVID-19疫情初期，台灣醫師會即啟動各項防疫物資整備，幹部出席媒體宣導衛教和心理安撫。隨疫情變化定期召開全國性應變會議，號召全國二十四縣市五萬多名醫師，帶領團隊全力配合政府防疫政策，鞏固醫療及防疫體系。
-期間，台灣醫療防疫經驗，本會也不斷與各國分享交流，包括與世界醫師會、亞大醫師會、英國醫師會、奧地利衞福部、沖繩醫師會等國際組織。
-羅一鈞副署長演講「台灣SARS後防疫整備及COVID-19應變」，分享台灣2003年SARS疫情之經驗及教訓、SARS後醫療體系改革、COVID-19政府之應變政策。
-張必正秘書長分享「因應新型冠狀病毒疫情之社區醫療防疫安全體系」，說明在921後推動社區醫療群，SARS後更發展為社區防疫群，並提出社區醫療防疫分流分級創新模式，獲得國際期刊刊登。張秘書長並敍述本會一年來抗疫過程，令出席者非常感動。
-兩位講者精彩演講，令人印象深刻。綜合討論時，台日專家們踴躍提問、分享經驗，雙方交流熱烈，台灣的專家們也都針對每個問題給予建議，大會圓滿成功。
-邱理事長最後感謝橫倉會長長期對台灣醫師會的大力支持。面對全球性的重要議題，國際間應加強合作，盼透過此次台日雙邊交流與實務經驗分享，未來共同提升COVID-19和其他新興疾病的亞太區域聯防。
-近日台北洪德仁診所甫經國際醫院組織通過表彰防疫特殊貢獻獎，為全球唯二診所（另一所在阿拉伯大公國），也向國際社會彰顯台灣一萬多家診所防疫的努力及貢獻。
-本日會議又是一次很務實的醫療外交，台灣的醫療實力再次於國際舞台發光。
Taiwan can help, and Taiwan is helping!（伯珊、晏群、之軒）

為了因應新型冠狀肺炎(COVID-2019)疫情，在2月25日三讀通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」後，現在以特別預算的方式來編列「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算案」，其中經費分為兩大部分，分別是防治經費196億元和紓困振興經費404億元，而今天壁如就針對防治經費的部分來和衛福部討論。
我們大家都知道血汗工廠一直以來都是第一線的醫療人員的代名詞，而在疫情期間非常辛苦，且須承受相當大的壓力。所以壁如希望，我們既然編列了這些預算要去支持我們的醫療系統，那就要真正的把錢花在刀口上，絕對不能浪費，也不能再增加第一線醫護人員額外的負擔。

醫護人員長期以來都處在人力吃緊的狀況下，假如出現院內感染的現象，大量的護理人員被要求自我檢疫隔離或自我居家隔離，那我們衛福部該如何去調動護理人員？而針對「辦理感染管制相關查核、專家諮詢、研習及衛教品製作等」還有「加強多元管道衛教宣導及防疫諮詢專線等」，這些項目目前規畫是由誰來負責呢？衛教部分恐怕又是要加重在護理人員身上了？ 防疫諮詢在區域醫院及醫學中心有感染控制小組成員可以承擔，在一般醫院恐怕又是將工作加重到護理師，甚至挪不出護理人員、訓練志工來接電話，那麼每一位工作人員是否皆具備了公共衛生的訓練？對疫情資訊是否有足夠的掌握度可以來釐清民眾的疑問呢？

壁如過去也是醫護人員，所以我非常清楚知道在實務上，基層的醫護人員常常需要去分擔衛教宣導、流行病學的統計，這些所謂公共衛生專業的工作，有很多的醫院幾乎都沒有聘用這樣的專職人員，反而要基層醫護人員來承擔，基層醫護人員平常的工作量就會非常龐大，而且繁雜，更不用說是現在這種非常時期。
就目前疫情期間，因為還不清楚未來疫情的發展走向，也不清楚未來會不會爆發大型的社區感染，或是面臨其他的疫情風險，所以現階段的防疫醫護人力就顯得相當重要。

行政院蘇貞昌院長在昨天的口頭報告中說，醫護人員是防疫作戰中最重要的資產，已經將「全力守護醫療體系」列為第一要務。那是不是有關公共衛生的工作，就應該由具有公共衛生專業的專才來負責，讓醫護人員專心在醫療上照顧病患呢？

在醫療保健支出中，還有「補助地方政府防疫動員」、「因應疫情變化辦理相關防治工作」的部分，壁如要在此強調，除了補齊地方財源之外，在醫護人力吃緊的關鍵時刻，行政院有沒有想法要推出「公共衛生師法」，讓公共衛生專業的人力，一起來分擔醫護的人力。
台灣衛生單位長期重醫療，輕公衛。公共衛生和臨床醫療其實是不同的專業領域，卻經常被大家認為和臨床醫療重疊，公共衛生著重於群體的議題，例如:疾病預防、公眾健康的促進、群體健康管理、精準公共衛生，強化社區的安全防護網。

我們可以看到，在防治經費的部分，其實有很多工作都是這群公共衛生師可以去協助政府的，例如疫情的調查與預警，以科學的數據，提供政府防疫政策參考、醫療照護體系緊急應變能力規劃，也能提供社區民眾正確的衛生教育，避免民眾因錯誤的資訊導致恐慌。

醫護人員具高度的專業性，也極具職業道德，在任何危急困難的時刻，都會展現出高超的醫療情操，永遠在第一線為大家把關。因此，這一次除了要向第一線的醫療人員至上最高的敬意之外，本席也希望能夠真正的去檢討我們醫療體系長期的問題：「醫療人員是血汗工廠的代名詞」，「廉價的健保，是剝削醫療人員得來的」。同時，也希望衛福部徹底推動：分級醫療，落實家醫轉診制度。
編列預算之外，當這些經費撥下去之後，相關人員的任用要適才適所，才會對防疫發揮最大的效用。尤其在醫療人力吃緊的狀況下，專業的「公共衛生師」是衛福部可以思考列入「專門職業技術人員」。

#血汗醫護何時休
#應專才專用適才適所
#為醫護人員請命
#落實分級醫療
#落實家醫轉診制度

壁如姐初登板質詢：
https://youtu.be/F821VAOFG0M