NUM-0Y7M11D
財富管理顧問 - 需正本收據 part 10
　　
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有一個小女孩，每天騎機車往返工作地點與住家，某天的上下班途中，與人發生車禍，父母幫她買保險還算齊全，此次車禍只有門診醫療，算算看她能申請幾種保險理賠金？

上述問題是小編在講課時的案例
當時小編的答案為６種
代表著需要申請共６份診斷書與收據
這個是意外險實支實付的一個案例
簡單的說，保險的設計理念
本來就是對價關係而非補償原則
只是投保規定上，要保書都會詢問
是否已投保同業實支實付型的保險
因為要再次提醒您，到時候申請
會需要「正本」收據才給付
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今天這個篇章，小編校搞很仔細
這也是住院醫療費用保險最後一篇
因為這個議題是見仁見智的
要講的，就是常被推銷的雙實支
從保險的原則與住院醫療費用保險的設計
條款上面的確該載明「需正本收據」
因為是損害填補的原則
參加這個計畫的保戶，發生理賠時
依照計畫的內容，轉嫁自費金額出去
藉此提升患者在醫療上的品質
　　
但民國95年10月，金管會修正示範條款
開放實支實付險可接受「副本」收據理賠
既然是示範條款，保險公司自然就推出商品
保險是法律條文，也符合「從新從優」原則
因此市場上的確有可接受「副本」的實支
再去年底，金管會發函評估修正回「正本」
但最後又轉彎暫緩研議，維持可接受副本
但是早期的住院醫療自費項目不多也不高
近期很熱門的達文西手術，動輒20萬
如果購買足夠保額的雙實支
自費20萬，理賠40萬，做一次賺20萬是什麼
看病靠保險來賺錢嗎...保險不是賺錢的工具阿
當您的業務員推薦雙實支，講白話一點
換另外一種說法，以後您生病，就可以賺錢
這是哪門子的推銷方法，職業病人嗎？
　　
簡單的說，小編只建議買一個實支實付
１）因為住院醫療費用保險通常為附約
要購買需要搭配一個主約

２）因為可能會有需「正本」收據才可給付
到時繳了保費，只能把副本收據錶起來

３）因為高保額保費差比多買一個低保額
保費繳納上會較便宜

４）因為到時還要到櫃檯多申請文件
還要在多花費用分兩家申請

５）因為同時推出正本、副本實支的公司
兩者商品的設計上，是不相同的兩個險種
　　
但如果是團險所擁有的實支實付
保額是可以通算的，例如已超出上限
不可能規定公司團險只能選我投保的公司
就會造成再兩家保險公司都有實支實付
這樣可請正本收據的保險公司，理賠後開立
「醫療收據差額給付證明」，當作收據正本
這樣即可向僅接受收據正本的兩家保險公司
都同時申請實支實付的理賠
　　
最後上述文字為讓大家吸收，舉例來說
Ａ公司壽險主約保額１０萬，總保費５萬
Ａ公司實支保額５萬，保費３５００
Ａ公司實支保額２０萬，保費７５００
Ｂ公司壽險主約保額１０萬，總保費５萬
Ｂ公司實支保額１０萬，保費５０００
　　
　　
現在要轉嫁１０萬的住院醫療自費
最理想的是選擇Ｂ公司
直接購買一個主約一個１０萬保額的附約

現在要轉嫁２０萬的住院醫療自費
最理想的是選擇Ａ公司
直接購買一個主約一個２０萬保額的附約

現在要轉嫁３０萬的住院醫療自費
Ａ公司跟Ｂ公司都沒有符合的保額商品
但是假設Ｂ公司可接受副本
且可接受已再Ａ公司投保實支
那當然可以選擇再加購
Ｂ公司的主約和一個１０萬保額的附約
　　
以上為小編的看法，同開頭所說
見仁見智，如果您有另外的看法
相信是站在另一種非上述狀況去思考的
　　
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住院醫療費用保險
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NUM-0Y7M10D。無理賠記錄 part 9
NUM-0Y7M9D。除外責任 part 8
NUM-0Y7M8D。門診手術 part 7
NUM-0Y7M7D。日額給付型 part 6
NUM-0Y7M6D。主約？附約？ part 5
NUM-0Y7M5D。實支實付手術費用 part 4
NUM-0Y7M4D。實支實付住院雜費 part 3
NUM-0Y7M3D。實支實付扣除項目 part 2
NUM-0Y7M2D。實支實付險
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#財富管理顧問
#小病有健保大病靠保險
#實支實付改善醫療品質
#您不知道而我知道的事

NUM-0Y7M7D
財富管理顧問 - 日額給付型 part 6
　　
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日額給付型如同字面翻譯
就是變成依照住院的天數做賠付
會發生不用實支實付而用日額給付
常見的有兩種狀況會改用日額給付
１）僅提供副本收據
２）理賠金用日額計算給付較多
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住院醫療費用保險分成兩種方式
一、實支實付型
二、日額給付型
為什麼會這樣分類呢？
因為大部分的醫療費用都由健保買單
可能只花到掛號費 $150
因此有兩種可能會申請到日額給付型
　　
第一種的狀況：
如條款有載明實支實付型需正本收據
那提供副本收據的時候，就依日額給付型
這情況常發生在正本收據搞丟
或者是正本收據已提供出去
不過要注意，適合用正本收據申請的話
可以把副本收據提供給原本的保險公司
請求把正本收據抽回來，只要原本的申請
不需要限定正本收據的話，就能這樣做
如果限定正本收據，就看保額的影響了
　　
第二種的狀況：
假設住院一天2000元，總共住一天
正本收據費用項目總計10000元
2000 < 10000 -> 已實支實付型賠付
假設住院一天2000元，總共住六天
正本收據費用項目總計10000元
12000 > 10000 -> 已日額給付型賠付
　　
也因此住院醫療費用保險
也可以把它當作一年一期的住院險
但是細部的差異，兩者還是不相同的保障
　　
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住院醫療費用保險
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NUM-0Y7M6D。主約？附約？ part 5
NUM-0Y7M5D。實支實付手術費用 part 4
NUM-0Y7M4D。實支實付住院雜費 part 3
NUM-0Y7M3D。實支實付扣除項目 part 2
NUM-0Y7M2D。實支實付險
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NUM-0Y2M26D
財富管理顧問 - 好多的傷害限額保障 part 6
　　
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有一個小女孩，每天騎機車往返工作地點與住家，某天的上下班途中，與人發生車禍，父母幫她買保險還算齊全，此次車禍只有門診醫療，算算看她申請幾種保險理賠金？
６種
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NUM-0Y2M25D
財富管理顧問 - 不保項目與除外 part 5
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/261076771060276/…
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NUM-0Y2M24D
財富管理顧問 - 同時死亡的受益人 part 4
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/260534527781167/…
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NUM-0Y2M23D
財富管理顧問 - 意外險年期與期滿日 part 3
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/260042067830413/…
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NUM-0Y2M22D
財富管理顧問 - 意外險的三個類別 part 2
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/259568581211095/…
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NUM-0Y2M8D
財富管理顧問 - 人身保險種類 part 1
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/252242141943739/…
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意外險是最常見的保險
明天與意外哪個先到?
短短的幾秒鐘從發生到結束
連思考的時間都沒有就完結了
理賠的條件即是起因「意外」
那意外險要注意什麼呢
1.意外險的三個類別
2.繳費年期與投保年齡上限
3.額外附加的項目
4.身故理賠的受益人
5.意外險的不保項目與除外
6.投保意外險的管道
　　
小編之前演講的場合
曾經分享一個理賠案例
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有一個小女孩，每天騎機車往返工作地點與住家，某天的上下班途中，與人發生車禍，父母幫她買保險還算齊全，此次車禍只有門診醫療，算算看她申請幾種保險理賠金？
６種
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不過是哪六種傷害醫療保障呢
傷害醫療保險很基本保費也不高
從保險損害賠償的基本原則來說
傷害醫療限額應該是以正本理賠
但從消費者角度來看
有繳保費，自然就享有保障
是政府與業者對重複投保沒有檢核
金管會要導正僅能正本理賠
卻又被某些公司抗議消費者權益受損
也因此副本理賠照舊想當然爾
這就造成門診醫療後
還要數數得申請幾份診斷書、收據
才能讓所支付的保險費，有保障價值

　　
1.人壽保險的傷害醫療限額
2.產物保險的傷害醫療限額
3.團體保險的傷害醫療限額
4.機車強制險的傷害醫療費用
5.勞工保險之傷病給付
6............
其實這篇依照小編了解的狀況
也許有某個人，在傷害門診後
走向櫃檯跟服務員說
「我要申請九份診斷書與八份收據」
這就是目前傷害醫療限額的亂象
　　
　　
#要申請幾份診斷書與收據呢
#意外每天都在週遭上演
#傷害醫療限額無所不在
#找到您的財富管理顧問