【國家衛生研究院論壇 - 兒虐議題成果報導】
「國家衛生研究院論壇」支持兒少保護議題，前後為期長達4年【註1】，這個議題成功搭建了一個公開對話的討論平台，集結國內外社政、法政、警政、醫政、公衛、教育等相關領域的專家學者，貢獻了智慧與專業意見，大眾對於兒少保護的認知，已明顯提升。
　　

根據【衛福部】統計，2018年國內兒少受虐通報案件較2017年增加了20％，但開案人數卻逐年減少，從2014年的1萬5千多人，下降為2018年的9千1百多人。衛福部研判，這是因為責任通報逐漸落實，民眾相關資訊與觀念認知增加，以及社會輿論的咎責壓力等，讓民眾的通報行為變得更廣泛。
　
　　
「議題第一年(2016)」對國內兒虐現況做一探討了解問題所在
■「縱向流程」:包含兒虐風險評估、通報、轉介、治療與綿密追蹤網的建立等
■「橫向流程」:則為相關單位間的溝通合作，這包含了醫政、警政、法政、社政人員的警覺與訓練，再加上團隊共識，還有學校老師與社區群眾的覺察與互助。由此可以了解到兒虐是需要跨領域專業合作之兒童難症。


「議題第二年(2017)」開始進行北、中、南、東各地研討會，看到令人驚豔的高醫團隊，高醫於2014年建置全國首創的「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」，由病理科主任也是法醫的尹莘玲及35位各領域醫療專業人員組成「兒少保護小組」，加上與「高雄市社會局」長期合作累積之實務經驗，結合「醫政」(一站式驗傷治療\跨專科整合)、「法政」(重傷啟動機制由法醫驗傷鑑定)和「社政」(家防中心網路)資源，增加對兒少保護醫療整合模式的認識與了解，提供兒童身心最全面的照護。【註2、註3】


【衛生福利部保護服務司】亦施行「推動兒少保護醫療區域整合中心計畫」於全台設立7家醫院：臺大醫院、亞東醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學兒童醫院、成大醫院、高醫和慈濟醫院，承擔區域兒少保護任務，協助兒虐個案驗傷診療及後續追蹤。


「2018年本議題」得到內政部警政署全力支持，研究小組在全台灣北、中、南、東部，一共辨理6場全國警察人員外展教育，全國共623位婦幼警察/家防官參與培訓，不僅首開先例，奠定醫/警聯手合作保護兒少的基礎，也因而簡化警政通報流程，增強第一線婦幼員警處理兒少保護案件的效率。


另外編製完成「警政人員兒少保護手冊」及一片9分39秒的實境醫警合作的【兒少保護處理流程衛教影片】，是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻。「長庚醫療財團法人」也投資千萬推動兒少保護計畫，建構長庚醫療體系兒少保護、防治及追蹤系統，並設立全國性兒少保護訓練中心。【註4、註5】


「2019年本議題」探討兒少保護前端的風險管理和後端心理復原，在高雄、花蓮、台北、新北辦理5場專家會議，共有500餘名從事兒少保護第一線相關的工作人員與會，受虐兒少的創傷復原，有其絕對的必要性，根據成功大學馮瑞鶯教授研究，曾反覆遭受性侵的兒童自殺率高，因此，長期追蹤並適時介入輔導，更顯迫切，包括有心理諮商、舞蹈、動物輔助、遊戲治療、運動培力等方式，以及受創兒少安置。


最後一場壓軸的國際兒少保護論壇（張榮發基金會），特別邀請遠道從日本、美國的學者專家蒞會，藉由先進國家的他山之石經驗，找出更有效積極的作法。比較鄰近的國家地區，香港的社工人員著重「與個案關係培養」，平均花1~2年陪伴每名個案，並以多元的方法鼓勵個案獨立自主，及早展開新生活。日本則設立「兒童相談所」，整合相關社福、心理、法律人員，提供個案全方位服務。


兒少保護工作除了需要靠政策法規制訂與推動，以建立完善的保護網，同時更需做各層級的教育推廣，協助第一線的兒少保護工作者增強專業認知與提升效能，及早建立SOP處理流程並達成共識；另外在建構安置環境支持性服務、增強寄養家庭的照顧輔導能力，加強心理輔導員配置等都是未來努力的方向。


值得令人鼓舞的是立法院在2019年3月通過修正《兒童及少年福利與權益保障法》部分條文，明定托嬰中心應裝設監視錄影設備；建立6歲以下兒少死因回溯分析；兒少機構不適任人員要建檔；對兒少不當行為提高罰鍰上限，希望建置更綿密的兒少保護網。其中「兒童死因複審」追蹤檢討兒少死亡原因，在許多先進國家行之有年，甚至規定必需解剖相驗，來釐清真正原因，包括改善醫護流程，發現潛藏的或社會原因，及早發現脆弱家庭，藉由系統性機制的檢討改善，來預防下一次憾事的發生。


【Reference】
「註1」：
議題召集人黃璟隆教授、共同召集人吳漢屏醫師(2017)、葉國偉醫師(2018-2019)
(本文取材自兒虐議題建言書內容：兒童虐待之現今困境與解決之道、兒虐議題之資訊整合與政策建言、兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能、探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展)


「註2」：
醫療團隊獎 高雄醫學大學「兒少保護團隊」：https://bit.ly/3aBsQyT


「註3」：
【高雄醫學大學附設中和紀念醫院-高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心】： https://bit.ly/2x88hfR


「註4」：
每 9 分鐘就有一位疑似受虐兒童被通報，每 72分鐘就有一位兒童被受虐。經過四次拜會警政署溝通協調，展開一年環台5場次623婦幼員警的教育訓練。

一本48頁的「警政人員兒少保護手冊」，一片9分39秒的實境醫警合作的兒少保護處理流程衛教影片，是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻，匯集成全國首次長庚醫療體系與警政署跨領域「醫警合作，守護兒少」記者會。

公益的精神在改變制度，結合民間與政府發揮加乘的改變力量，讓社會更良善美好。長庚體系全力支持長庚兒少保護公益計畫，集合兒童各次專科醫師，社工師，護理師，個案管理師，臨床心理師，行政中心各部門人員，管理部，經管組，公關室..等持續發揚為社會盡一份心力的公益精神：https://bit.ly/2yGlaOT


「註5」：
長庚兒少保護中心(FB粉絲專頁)：https://bit.ly/2VCXfsr


1. 來源
➤➤照片
∎ (國家衛生研究院-論壇)：108年國家衛生研究院論壇暨長庚醫院兒少保護中心「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」國際研討會
∎ 長庚兒少保護中心
∎ 衛生福利部 https://bit.ly/3d1J5qX 、 https://bit.ly/2VDw0hA


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/


3. 【國衛院論壇學術活動】
➤ http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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台灣正念發展協會主辦的「慈悲焦點治療二日工作坊」，有興趣的朋友可以參考看看。

課程快訊【慈悲焦點治療二日工作坊】來了！

￭主辦單位：臺灣正念發展協會

￭協辦單位： 財團法人佛教蓮花基金會、正念助人學會、新北市諮商心理師公會、精神衛生護理學會、財團法人大德安寧療護發展基金會、揚生基金會、台北市佛教觀音線協會、僧伽終身教育學會、台灣正念工坊、張老師基金會、張老師月刊、社團法人中華公益採購協會、法鼓文理學院、社團法人臺灣護理師臨床研究學會、慶安正念推廣中心、台灣心理腫瘤醫學學會

￭贊助單位：台灣安寧照顧協會、寂光精舍、財團法人伽耶山基金會香光研究學院、大林慈濟醫院臨床心理中心

￭日期時間：2015年9月14、15日（週一、週二）上午9:00 －下午5：00
（中午12：00－13：30休息，本協會可以代訂全素便當）

￭適合對象：助人工作者（醫療人員、臨床心理師、諮商心理師、社工師、宗教師、志工、困難疾病之照顧與陪伴者），相關專業之老師與研究生。

￭課程地點：臺北市立聯合醫院松德院區第一院區3樓英堃講堂（台北市信義區松德路309號）

￭報名時間：即日起到2015年9月6日止。名額有限，額滿為止。

￭學分認證：本課程正申請各專業繼續教育學分認證。

￭工作坊內容簡介：
慈悲焦點治療是這十年來，由英國的臨床心理學家，Dr. Paul Gilbert所發展的心理治療取向，整合了演化心理學、正念（Mindfulness）和神經心理學，強調有系統地將慈悲運用到治療關係之中，這個方法能夠協助有嚴重、持久心理議題的人，處理內心深度的羞愧感（shame）和自我批評（self-criticism）。研究指出，羞愧感和自我批評是跨越診斷（像是：憂鬱、焦慮疾患、飲食疾患、人格問題和PTSD），會強化、維持心理議題的存在。慈悲焦點治療目前已經被運用到不同心理疾病當中，並獲得許多的實證研究支持。
成員將會學習到在慈悲焦點治療中，所使用的主要技巧和方法，來發展「慈悲的心」，包括：以慈悲為基礎的正念，發展慈悲自我。

￭在課程結束時，成員將能夠瞭解：
1. 如何運用演化概念，協助我們理解心理病理和心理治療過程。
2. 敘述依附系統的重要性，及它與脆弱經驗的連結。
3. 解釋威脅過程和「多重自我」（multiple selves）的複雜性。
4. 區分內在羞愧和外在羞愧與罪惡感。
5. 瞭解自我批評的不同形式和功能。
6. 瞭解如何運用慈悲焦點進行正念練習
7. 探討對慈悲的恐懼、障礙和抗拒，如何成為慈悲焦點治療的重要成分。
8. 將慈悲焦點，運用到常見的心理介入方法中。

￭ 工作坊進行方式，包括：
1. 教學演講
2. 小團體與大團體討論
3. 個別經驗練習
4. 配對/團體經驗之角色扮演和技巧練習
5. 錄影帶教學

￭ 課程講師：（課程以英文教授，搭配中文口譯）
Dr. Chris Irons，臨床心理學家教授，目前任職於倫敦的國家健康服務（National Health Service）。與Paul Gilbert教授及同僚，致力於慈悲焦點治療之理論與臨床的發展與應用，使其成為具有科學基礎的心理治療取向。在臨床工作上，他將慈悲焦點治療使用在，受苦於各種心理健康問題的病人身上，包括：憂鬱症，災難症候群，強迫症，躁鬱症，飲食疾患，精神分裂症，及人格問題。Dr. Irons常對學術、專業人士和大眾，推廣慈悲焦點治療，以增進個人健康，提升關係滿意度和促進正向的團體與組織改變。他目前進行所進行的研究，包括：慈悲角色與憂鬱症的反芻式思考，慈悲角色與精神病之羞愧感，以及關係品質之中的自我與他人之慈悲。他去年受邀至香港講授，深受好評。’

￭ 參考資料（連結）：
1-慈悲焦點治療（CFT）之應用與研究支持
2-慈悲焦點治療簡介（英文）
3-Compassion Mind Foundation (www.compassionatemind.co.uk)

￭ 報名費用：
【8月20日前報名（早鳥）】
一般學員 5100元 ／主、協辦、贊助單位會員 4800元／現任學生、兩人同行（每人）4800元

【8月20日至9月6日報名】
一般學員 6000元 ／主、協辦、贊助單位會員 4800元／現任學生、兩人同行（每人）4800元

￭ 報名方式：
1.請上網填寫報名表及繳費，並將您的匯款日期、金額、帳號後五碼填寫在報名表內，以供查詢即可。若有疑問，請與我們聯繫。
【 課程報名表請按此連結】http://goo.gl/forms/RQQk9OpVNq
【匯款資訊】
匯款銀行：臺灣銀行土城分行，銀行代碼：004
匯款戶名：臺灣正念發展協會，匯款帳號：111-00102321-2

2.主辦單位收到您的報名表與繳費金額後，將於一週內回函確認報名成功，若您
未收到確認函，請主動與我們聯絡。

￭ 聯絡方式：
聯絡電話：（02）2261-0404
聯絡手機：0933－801－693 林小姐
聯絡信箱：mindfultaiwan@gmail.com

￭ 注意事項：
1. 開課前10天內，因故無法參加課程，退總費用80%。
2. 開課後（含開課當日），恕不退費，敬請見諒。
3. 如有不可抗力因素或招生人數不足導致無法開班，將全額退費。
4. 本課程無法補課。